מהו גרד בפי הטבעת וכיצד הוא נגרם?
גרד באזור פי הטבעת הינה תלונה נפוצה. במרבית המקרים הפנייה לרופא נדחית עקב מבוכת המתלונן, אשר בפרק זמן זה מנסה טיפולים שונים. הגרד מחולק לשתי קבוצות עיקריות: גרד ראשוני – כאשר אין סיבה המסבירה את הגדר, וגרד משני – הנובע מסיבה שניתן לאבחן ולטפל בה.
מקור הגרד הוא בעור שמסביב לפי הטבעת ולכן חיפוש המקור לגרד מתרכז באזור זה. העור המגרד חשוף לגורמים רבים שיכולים לגרום לגירוי. לחות שמקורה בזיעה, ריר, מרכיבים בצואה כגון מלחי מרה וחומצות שונות. חוסר שמירה על היגיינה מצד אחד וניקוי יתר מהצד שני כולם יכולים לגרום לגירוי וגרד באזור.
כיצד מאבחנים את הגרד?
על מנת לטפל בגרד יש לקבל אינפורמציה מלאה מהמטופל, תכיפות ואופי היציאות, הפרשות מפי הטבעת, לחות שמורגשת באזור, תחושת חוסר התרוקנות, היסטוריה של נסיעות לחו"ל, תרופות ומחלות פרזיטיות אצל בני המשפחה. הבדיקה הגופנית כוללת הסתכלות על איזור פי הטבעת, בדיקה רקטלית ואנוסקופיה.
מהם המצבים הגורמים לגרד?
- הפרעה בתפקוד שרירי הסוגר: במצב זה אין סגירה הרמטית של פי הטבעת עם זליגה של ריר ורטיבות.
- מחלות פרינאליות: טחורים, פיסורה, פיסטולה, מחלות ויראליות ועוד – יכולים להיות אחראיים לגרד.
- פטרייה או פרזיטים במעי: בחלק מהחולים ניתן לתרבת זנים של פטרייה מסוג קנדידה מהאזור המגרד או מציאת פרזיטים בתרבית או במשטח ישיר מהצואה. טיפול אנטי פטרייתי או אנטי פרזיטי במקרים כאלו יגרום לשיפור.
- מחלות עור: פסוריאזיס או מחלות עור אחרות נמצאו כסיבה לגרד בחלק מהמטופלים.
יש לכם שאלה ? כתבו לנו
שיטות הטיפול בגרד
המטרה בטיפול היא להשיג עור נקי, יבש, ללא פצעים באזור פי הטבעת. תוספת של סיבים תזונתיים עוזרת בהפחתת ריר או הפרשות מקומיות. בנוסף שימוש במשחות המגנות על העור, ובמקרים מיוחדים תוספת של סטרואידים מקומיים להפחתת הגירוי יכולים לגרום לשיפור המצב.
- שינוי תזונתי: קפאין ביתר, שוקולד, חוצץ, מיץ עגבניות, בירה – כולם דווחו כמגבירים את תחושת הגרד. לעיתים יש צורך לפנות לייעוץ תזונתי על מנת לנסות לברר את הקשר אם קיים בין סוג המזון לתחושת הגרד.
טיפולים בגרד בלתי נשלט
- משחת Capsaicin: חומר המופק מפלפל חריף. פוגע במעבר העצבי של תחושת הגרד מהעור.
- הזרקת מתילן כחול: מגנון הפעולה אינו ברור עד הסוף, אך נמצא כי הזרקות תת עוריות גרמו להפסקת הגרד בלמעלה מ- 80% מהחולים.
- הזרקת סטרואידים מקומית נמצאה אף היא כגורמת לשיפור בגרד.
יש לכם שאלה ? כתבו לנו
493 שאלות גולשים בהמשך העמוד
שלום דוד שאול,
אנא דבר עם מירב 052-6075975
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שלום לכם יש לי גירודים היסטריים באיזור פי הטבעת
יש לי גם טחורים פנימים שיוצאים לאחר יציאת הצואה
ובמשך אותו יום של יציאת הצואה יש רתיבות מהולה בסימני צואה
תודה על תשובתכם
שלום דוד,
לעיתים הטחורים מפרישים חומר שגורם לגרוי של עור פי הטבעת וגרד מקומי
אם הטחורים צונחים ויש גם הפרשה של צואה - קרוב לוודאי כי הטחורים מונעים סגירה מושלמת של פי הטבעת.
לכן כדאי לגשת לבדיקה אצל רופא כירורג ולהתחיל טיפול בטחורים.
קרוב לוודאי כי עם הטיפול בטחורים גם ההפרשה תיגמר וגם ההכתמה הצואתית.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שלום יש לי גירוד חזק בפי הטבעת מזה חמש חודשים לאר בדיקה אצל רופה המשפחה נתן לי תרופה נגד תולעים וזה לא עזר לאחר שהפנה אותי לרופה מומחה כירורג הוא אמר לי שיש לי פטריה בפי הטבעת והוא נתן לי משחה Daktacort וזה לא ממש עזר ( לאחר סיום את כל המשחה ) בתקופה הנוכחית זה מגרד מאוד ובמיוחד לפני יצאות דרך אגב ייאות סדירות ואין דימום אני משתגע לא יודע מה לעשות בבקשה תעזור לי
שלום דני,
פטריה ופרזיטים הם רק חלק מהדברים הגורמים לגרד בפי הטבעת. יש גם סיבות אחרות - כמו טחורים, אלרגיות, מחלות עור שונות, וירוסים ועוד. אתה נמצא בתהליך של בירור הסיבה וכדאי להמשיך ולחפש את הסיבה ולטפל בה.
אם הרופא הכירורג שלל בעיה פרוקטולוגית אולי כדאי לבקש יעוץ אצל רופא עור?.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
יש לי גירוי בפי הטבעת זה לא נעים בכלל זה כבר נמשך שנה לא שמתי משחה אני שם נייר טואלט לך זה מקל על הגירוי למעט מהזמן אני כבר משתגע לא פניתי לרופא זה קורה בעיקר אחרי שיש לי יציאה דרך אגב היציאות סדירות לא יורד לי דם או משהו בסגנון רק מגרד ולא נעים אשמח לתשובה
שלום אדיר,
הסיבות לגרוד בפי הטבעת הן רבות.
בין היתר סיבות פרוקטולוגיות כמו טחורים, פיסורה, מחלות ויראליות, מחלות עור, אלרגיות ועוד ועוד סיבות רבות.
עלייך לפנות לרופא ולחפש את הסיבה ואז להתחיל להשתמש בתכשירים המכוונים כנגד הגורם לגרוד אצלך.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שלום,
אני בחורה בריאה גיל 30+ .
אני סובלת מגרד סביב פי הטבעת בנקודה ספציפית מזה שנה.
קיבלתי טיפול נגד תולעים -ורומרס אך לא הועיל. לא יודעת האם יש לי (צואה נקייה)
הגרד מפריע לי ברוב שעות ביום ובעיקר בלילות.
בעבר קיבלתי טיפול נגד קנדידה במעי (טיפול הומאופטי הכלל שיוני תזונה) + בציפורניים- ועדין יש לי. האם זה קשור אחד לשני.
איך אוכל לטפל אחת ולתמיד בבעיה המאוד לא נעימה?
ל
שלום ל,
לעיתים זה מבצע מאוד מסובך לחפש סיבה לגרד בפי הטבעת. קנדידה זו אפשרות אחת, פרזיטים זו אפשרות אחרת.
ישנן סיבות רבות נוספות למשל סיבות פרוקטולוגיות, מחלות ויראליות, שמירה על הגיינת יתר, אלרגיות ועוד.
צריך לחפש את הסיבה ולטפל בגורם. לא כתבת לי אם היית בטיפול אצל פרוקטלוג או רופא עור - אם לא כדאי לגשת לשניהם על מנת לשלול את כל הסיבות לגרוד.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שאלות נוספות בנושא: גרד בפי הטבעת
לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים