מהו גרד בפי הטבעת וכיצד הוא נגרם?
גרד באזור פי הטבעת הינה תלונה נפוצה. במרבית המקרים הפנייה לרופא נדחית עקב מבוכת המתלונן, אשר בפרק זמן זה מנסה טיפולים שונים. הגרד מחולק לשתי קבוצות עיקריות: גרד ראשוני – כאשר אין סיבה המסבירה את הגדר, וגרד משני – הנובע מסיבה שניתן לאבחן ולטפל בה.
מקור הגרד הוא בעור שמסביב לפי הטבעת ולכן חיפוש המקור לגרד מתרכז באזור זה. העור המגרד חשוף לגורמים רבים שיכולים לגרום לגירוי. לחות שמקורה בזיעה, ריר, מרכיבים בצואה כגון מלחי מרה וחומצות שונות. חוסר שמירה על היגיינה מצד אחד וניקוי יתר מהצד שני כולם יכולים לגרום לגירוי וגרד באזור.
כיצד מאבחנים את הגרד?
על מנת לטפל בגרד יש לקבל אינפורמציה מלאה מהמטופל, תכיפות ואופי היציאות, הפרשות מפי הטבעת, לחות שמורגשת באזור, תחושת חוסר התרוקנות, היסטוריה של נסיעות לחו"ל, תרופות ומחלות פרזיטיות אצל בני המשפחה. הבדיקה הגופנית כוללת הסתכלות על איזור פי הטבעת, בדיקה רקטלית ואנוסקופיה.
מהם המצבים הגורמים לגרד?
- הפרעה בתפקוד שרירי הסוגר: במצב זה אין סגירה הרמטית של פי הטבעת עם זליגה של ריר ורטיבות.
- מחלות פרינאליות: טחורים, פיסורה, פיסטולה, מחלות ויראליות ועוד – יכולים להיות אחראיים לגרד.
- פטרייה או פרזיטים במעי: בחלק מהחולים ניתן לתרבת זנים של פטרייה מסוג קנדידה מהאזור המגרד או מציאת פרזיטים בתרבית או במשטח ישיר מהצואה. טיפול אנטי פטרייתי או אנטי פרזיטי במקרים כאלו יגרום לשיפור.
- מחלות עור: פסוריאזיס או מחלות עור אחרות נמצאו כסיבה לגרד בחלק מהמטופלים.
יש לכם שאלה ? כתבו לנו
שיטות הטיפול בגרד
המטרה בטיפול היא להשיג עור נקי, יבש, ללא פצעים באזור פי הטבעת. תוספת של סיבים תזונתיים עוזרת בהפחתת ריר או הפרשות מקומיות. בנוסף שימוש במשחות המגנות על העור, ובמקרים מיוחדים תוספת של סטרואידים מקומיים להפחתת הגירוי יכולים לגרום לשיפור המצב.
- שינוי תזונתי: קפאין ביתר, שוקולד, חוצץ, מיץ עגבניות, בירה – כולם דווחו כמגבירים את תחושת הגרד. לעיתים יש צורך לפנות לייעוץ תזונתי על מנת לנסות לברר את הקשר אם קיים בין סוג המזון לתחושת הגרד.
טיפולים בגרד בלתי נשלט
- משחת Capsaicin: חומר המופק מפלפל חריף. פוגע במעבר העצבי של תחושת הגרד מהעור.
- הזרקת מתילן כחול: מגנון הפעולה אינו ברור עד הסוף, אך נמצא כי הזרקות תת עוריות גרמו להפסקת הגרד בלמעלה מ- 80% מהחולים.
- הזרקת סטרואידים מקומית נמצאה אף היא כגורמת לשיפור בגרד.
יש לכם שאלה ? כתבו לנו
493 שאלות גולשים בהמשך העמוד
שלום
לאחרונה אני סובל מגירודים בפי הטבעת
הדבר המוזר הוא כי זה רק בערב, בערך בשעה שמונה.
בבוקר זה נעלם כלה היה,
וגם עד הערב אין כל תחושה של גירודים עד הערב שאז זה מופיע
האמת אני קצת נבוך לפנות לרופא האם יש טיפול שניתן לבצע לבד עד לפנייה לרופא
שלום א.ב.א,
תנסה למרוח משחה שמגינה על העור - כמו משחה המגינה על העור של התינוקות ששמים מתחת לחיתול. בנוסף כדאי לשלוח בדיקת צואה לפרזיטים ולפטריות לשלול זאת.
במידה והגרוד נמשך כדאי היה לגשת לבדיקה לראות שאין מדובר בפטרת, או טחורים פנימים או בעיה אחרת שגורמת לגרוד הזה.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
היי, כבר כמה שנים שאחרי יציאה יורד לי קצת דם, אם יציאה קשה אני מרגישה כמו סכינים חותכים את פי הטבעת , אני מבינה שזה פשוט לא חתכים פשוט שורף כי העור פצוע, בזמן האחרון חזרו לי הכאבים הללו, ולפני כמה ימים התחיל גירוד ממש, האם מדובר בפיסורה ? בדקתי מעט על העניין תודהה
שלום רויטל,
בהחלט יתכן כי מדובר בפיסורה, כאבים כמו סכין לאחר יציאה - הם בהחלט כאבים אופיינים.
גרוד זז דווקא סימון טוב שבחלק מהמקרים יכול להעיד על החלמה.
כדאי לגשת להבדק כי פיסורה שנמשכת שנים - קשה יהיה לגרום לה להחלים מבלי טיפול יעודי לפיסורה
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שלום.דתחיל לי גרד לפני מספ' שבועות בפי הטבעת. הייתה לי בעיה של עצירות לפני מספר חודשים- מה שלאחר טיפול תרופתי ותזונה השתנה לשלשולים..לפני מס' ימים יצא לי דם בנייר הטואלט והוא בא והולך לפרקים. לפני יומיים הרגשתי לחות משונה באיזור הרקטום והפרשות שחורות- לא בצואה, יוצאות. יש לי כאבים בבטן- ובפפופיק בעיקר.
1. מה זה יכול ליהיות?
2. טחורים? דימום רקטלי?
3. מה ההבדל? מה התסמינים האלו אומרים? יש קשר?
תודה
שלום חגי,
אינני רואה אבחנה שמקשרת בין כל התלונות - עצירות ושלשולים, לחות, והפרשות שחורות מהרקטום - יתכן כי מדובר במספר בעיות - יש לבדוק זאת.
טחורים הם רק סיבה אחת לדמם רקטלי - גם פיסורה, פיסטולה, דלקת ועוד יכולים לגרום לזה.
בקיצור יש לבדוק את המקום ולראות אם התסמינים קשורים זה לזה על פי התיאור הנוכחי קשה לקבוע.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
אני בת עשרים ושבע.וכמו אילת אני סובלת מגרד בפי הטבעת כבר די הרבה זמן. גם אני הבחנתי לאחרונה בשני בלוטות לבנות על העור שמסביב לפי הטבעת ובנוסף לחתכים בעור. האם צריך ללכת לבדוק? מה ניתן לעשות על מנת להקל על הגירוד?
שלום אילום שם,
גרוד בפי הטבעת יכול לנבוע ממספר רב של סיבות - בין היתר מחלות ויראליות, פטרת, בעיות עור ובעיות פרוקטולוגיות
על מנת לטפל בבעיה יש לגשת לרופא כירורג או לרופא עור על מנת לעלות על הסיבה ולהתחיל בטיפול שמתאים לסיבת הגרד אצלך.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שלום
אני בת שלושין וחמש וסובלת מגרד בפי הטבעת כבר שנים. הגרד מלווה בדימום אחרי כל יציאה ( כמעט תמיד) כבר התייאשתי מלטפל למרות הסבל הרב אךלאחרונה אני מרגישה מין נקודה קטנה בולטת מעל לעור, האם מצריך בדיקה? האם יכול להיות גידול במקום? ( איני גרה בישראל)
שלום אילת,
באופן עקרוני כדאי לבדוק אם מדובר בנקודה קבועה שלא הייתה שם טרם לכן.
כמובן שמרבית הסיכוי כי מדובר בממצא שפיר כמו טחור, כפל עור, PILE, בעיה ויראלית אך גם פוליפ יתכן.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שאלות נוספות בנושא: גרד בפי הטבעת
לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים