מהו גרד בפי הטבעת וכיצד הוא נגרם?
גרד באזור פי הטבעת הינה תלונה נפוצה. במרבית המקרים הפנייה לרופא נדחית עקב מבוכת המתלונן, אשר בפרק זמן זה מנסה טיפולים שונים. הגרד מחולק לשתי קבוצות עיקריות: גרד ראשוני – כאשר אין סיבה המסבירה את הגדר, וגרד משני – הנובע מסיבה שניתן לאבחן ולטפל בה.
מקור הגרד הוא בעור שמסביב לפי הטבעת ולכן חיפוש המקור לגרד מתרכז באזור זה. העור המגרד חשוף לגורמים רבים שיכולים לגרום לגירוי. לחות שמקורה בזיעה, ריר, מרכיבים בצואה כגון מלחי מרה וחומצות שונות. חוסר שמירה על היגיינה מצד אחד וניקוי יתר מהצד שני כולם יכולים לגרום לגירוי וגרד באזור.
כיצד מאבחנים את הגרד?
על מנת לטפל בגרד יש לקבל אינפורמציה מלאה מהמטופל, תכיפות ואופי היציאות, הפרשות מפי הטבעת, לחות שמורגשת באזור, תחושת חוסר התרוקנות, היסטוריה של נסיעות לחו"ל, תרופות ומחלות פרזיטיות אצל בני המשפחה. הבדיקה הגופנית כוללת הסתכלות על איזור פי הטבעת, בדיקה רקטלית ואנוסקופיה.
מהם המצבים הגורמים לגרד?
- הפרעה בתפקוד שרירי הסוגר: במצב זה אין סגירה הרמטית של פי הטבעת עם זליגה של ריר ורטיבות.
- מחלות פרינאליות: טחורים, פיסורה, פיסטולה, מחלות ויראליות ועוד – יכולים להיות אחראיים לגרד.
- פטרייה או פרזיטים במעי: בחלק מהחולים ניתן לתרבת זנים של פטרייה מסוג קנדידה מהאזור המגרד או מציאת פרזיטים בתרבית או במשטח ישיר מהצואה. טיפול אנטי פטרייתי או אנטי פרזיטי במקרים כאלו יגרום לשיפור.
- מחלות עור: פסוריאזיס או מחלות עור אחרות נמצאו כסיבה לגרד בחלק מהמטופלים.
יש לכם שאלה ? כתבו לנו
שיטות הטיפול בגרד
המטרה בטיפול היא להשיג עור נקי, יבש, ללא פצעים באזור פי הטבעת. תוספת של סיבים תזונתיים עוזרת בהפחתת ריר או הפרשות מקומיות. בנוסף שימוש במשחות המגנות על העור, ובמקרים מיוחדים תוספת של סטרואידים מקומיים להפחתת הגירוי יכולים לגרום לשיפור המצב.
- שינוי תזונתי: קפאין ביתר, שוקולד, חוצץ, מיץ עגבניות, בירה – כולם דווחו כמגבירים את תחושת הגרד. לעיתים יש צורך לפנות לייעוץ תזונתי על מנת לנסות לברר את הקשר אם קיים בין סוג המזון לתחושת הגרד.
טיפולים בגרד בלתי נשלט
- משחת Capsaicin: חומר המופק מפלפל חריף. פוגע במעבר העצבי של תחושת הגרד מהעור.
- הזרקת מתילן כחול: מגנון הפעולה אינו ברור עד הסוף, אך נמצא כי הזרקות תת עוריות גרמו להפסקת הגרד בלמעלה מ- 80% מהחולים.
- הזרקת סטרואידים מקומית נמצאה אף היא כגורמת לשיפור בגרד.
יש לכם שאלה ? כתבו לנו
493 שאלות גולשים בהמשך העמוד
שלום רב הילד שלי בן שלוש והוא סובל כחמישה חודשים מגרד בלתי פוסק בפי הטבעת ובסביבתו הוא קיבל טיפול נגד תולעים אולם ללא הועיל. נעשתה בדיקת צואה והתקבלה תשובה תקינה מה עלי לעשות? ומה לבקש מרופא המשפחה?
שלום אם מודאגת,
אנו מומחים בכירורגיה של המבוגר אנא הפני את השאלה לרופא או לכירורג ילדים.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שלום!
לאחרונה נתקלתי בתופעה של גירוד בפי הטבעת בפנים אלו גירודים חזקים עד חריפים כשאני מגרד אני מרגיש הקלה לאחר מכן זה שוב קורה מה עליי לעשות על מנת שזה ייעלם .איזו משחה יכולה לטפל בגירודים אלו? אשמח מאוד אם תענה תודה. חיים
שלום חיים,
הסיבות לגרודים יכולות להיות רבות
בין אם מדובר בטחורים פנימיים, הפרשות מפי הטבעת, מחלה ויראלית, פרזיטים במעי ועוד
על מנת לדעת מהי הסיבה יש צורך להבדק ולבצע מספר בדיקות עזר.
סתם למרוח משחה - זה בוודאי לא יעזור - בטח שהגרוד הוא בתוך פי הטבעת ולא בעור מסביב - כיצד תמרח שם משחה?.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
ד"ר שלום, זה מכמה שנים אני סובל מגרד עז לא מיידית בםפי הטבעת אל מילימטרים אחדים מסביבו עם הזמן יכולתי לחוש בבליטות עצמן בדומה לפצעון לטעמיכלומר בנקודה מדויקת, בעבר היה זה חלק למגע וכללי, אכן מאובחן שנים עם מעי רגיז מה שגורם ליציאות רכות תכופות, ואכן תחושת הריר כמוזכר קיימת. נרשמו ונוסו משחות רבות ונאמר לי כי איתן זה רק ניסוי וטעיה ולא עזרו בהרבה. כאשר ניגשתי לרופאי עור מיאנו לבדוק והפנו מייד לכירורג או פרוקטולוג. למי אכן יש עליי לפנות להמשך בירור ולוקח את שיטות הטיפול לתשומת לב. בתודה מראש
שלום רובי,
אכן לעיתים זה מורכב ומסובך למצוא את הסיבה לגרוד.
כדאי שתיגש לפרוקטלוג שיבדוק ראשית אם אין בעיה פרוקטלוגית כגון פיסטולה, פטריה או מחלה ויראלית. משם תמשיך הלאה בבירור. בנוסף כדאי לקחת ביופסיה מהאיזור המגרד ולשלוח לבדיקה פתולוגית - אולי מדובר בכל זאת בבעית עור מקומית.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
ד״ר שלום, זה מכבר תקופה שאני סובלת מגרד באזור פי הטבעת לעיתים ממש קרובות, זה לא בא בשעות מסוימות , זה פשוט מגרד במגע עם בד או משהו . כמו כן ניתן להבחין שהעור סביב לפי הטבעת טיפה נפוח עם נטייה לגולה קטנה באזור הקדמי. אשמח עם תעזור לי ותפנה אותי לטיפול המתאים. לימור.
שלום לימור,
הסיבות לגרד בפי הטבעת יכולות להיות רבות. בין אם מדובר בסיבות פרוקטולוגיות כמו טחורים או פיסטולה, בעיות בעור כמו אלרגיה או פטריה ודברים אחרים כמו פרזיטים וכו'.
על מנת למצוא את הסיבה לגרד יש לגשת לבדיקה אצל רופא כירורג -לעיתים יש צורך בבדיקות נוספות ואף יעוץ אצל רופא עור.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
כבר כמה שנים שאני סובל מגרד עז בפי הטבעת ומסביבו.
קורה בעיקר בלילה, או כשקר.
בקיץ אין לזה זכר כלל.
בבוקר התחתון עם דם, וכשאני מנגב, אין כאב, יש דם על הנייר.
אשמח לעזרה. תודה
שלום אבי,
גרד בפי הטבעת זה נושא סבוך שמצריך בירור והרבה סבלנות.
יש לבדוק אותך ולתשאל אותך כי הסיבות לגרד הן רבות מאוד.
בין היתר בעיות פרוקטולוגית כגון טחורים, פיסטולה ועוד, בעיות בעור - כמו מחלות עור, פטרת, אלרגיה ועוד. בעיות אחרות - פרזיטים ועוד.
העזרה הכי טובה שניתן לתת זה לשלוח אותך להתייעצות אצל רופא כירורג ורופא עור על מנת לקבל אבחנה ולהתחיל בטיפול.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שאלות נוספות בנושא: גרד בפי הטבעת
לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים