מהו גרד בפי הטבעת וכיצד הוא נגרם?
גרד באזור פי הטבעת הינה תלונה נפוצה. במרבית המקרים הפנייה לרופא נדחית עקב מבוכת המתלונן, אשר בפרק זמן זה מנסה טיפולים שונים. הגרד מחולק לשתי קבוצות עיקריות: גרד ראשוני – כאשר אין סיבה המסבירה את הגדר, וגרד משני – הנובע מסיבה שניתן לאבחן ולטפל בה.
מקור הגרד הוא בעור שמסביב לפי הטבעת ולכן חיפוש המקור לגרד מתרכז באזור זה. העור המגרד חשוף לגורמים רבים שיכולים לגרום לגירוי. לחות שמקורה בזיעה, ריר, מרכיבים בצואה כגון מלחי מרה וחומצות שונות. חוסר שמירה על היגיינה מצד אחד וניקוי יתר מהצד שני כולם יכולים לגרום לגירוי וגרד באזור.
כיצד מאבחנים את הגרד?
על מנת לטפל בגרד יש לקבל אינפורמציה מלאה מהמטופל, תכיפות ואופי היציאות, הפרשות מפי הטבעת, לחות שמורגשת באזור, תחושת חוסר התרוקנות, היסטוריה של נסיעות לחו"ל, תרופות ומחלות פרזיטיות אצל בני המשפחה. הבדיקה הגופנית כוללת הסתכלות על איזור פי הטבעת, בדיקה רקטלית ואנוסקופיה.
מהם המצבים הגורמים לגרד?
- הפרעה בתפקוד שרירי הסוגר: במצב זה אין סגירה הרמטית של פי הטבעת עם זליגה של ריר ורטיבות.
- מחלות פרינאליות: טחורים, פיסורה, פיסטולה, מחלות ויראליות ועוד – יכולים להיות אחראיים לגרד.
- פטרייה או פרזיטים במעי: בחלק מהחולים ניתן לתרבת זנים של פטרייה מסוג קנדידה מהאזור המגרד או מציאת פרזיטים בתרבית או במשטח ישיר מהצואה. טיפול אנטי פטרייתי או אנטי פרזיטי במקרים כאלו יגרום לשיפור.
- מחלות עור: פסוריאזיס או מחלות עור אחרות נמצאו כסיבה לגרד בחלק מהמטופלים.
יש לכם שאלה ? כתבו לנו
שיטות הטיפול בגרד
המטרה בטיפול היא להשיג עור נקי, יבש, ללא פצעים באזור פי הטבעת. תוספת של סיבים תזונתיים עוזרת בהפחתת ריר או הפרשות מקומיות. בנוסף שימוש במשחות המגנות על העור, ובמקרים מיוחדים תוספת של סטרואידים מקומיים להפחתת הגירוי יכולים לגרום לשיפור המצב.
- שינוי תזונתי: קפאין ביתר, שוקולד, חוצץ, מיץ עגבניות, בירה – כולם דווחו כמגבירים את תחושת הגרד. לעיתים יש צורך לפנות לייעוץ תזונתי על מנת לנסות לברר את הקשר אם קיים בין סוג המזון לתחושת הגרד.
טיפולים בגרד בלתי נשלט
- משחת Capsaicin: חומר המופק מפלפל חריף. פוגע במעבר העצבי של תחושת הגרד מהעור.
- הזרקת מתילן כחול: מגנון הפעולה אינו ברור עד הסוף, אך נמצא כי הזרקות תת עוריות גרמו להפסקת הגרד בלמעלה מ- 80% מהחולים.
- הזרקת סטרואידים מקומית נמצאה אף היא כגורמת לשיפור בגרד.
יש לכם שאלה ? כתבו לנו
493 שאלות גולשים בהמשך העמוד
שלום,
לאחרונה אני מנסה לקיים מין אנאלי עם בעלי. בעלי משתמש בKY על בסיס טבעי ללא כל תוספות. אך משום מה מגע המשחה גורם לי לגדר שנמשך כשבוע ולאי נוחות. הדבר גורם לי להירתע מיחסי מין אנאלים. כ"כ אני סובלת מגירוד ותחושת אי נוחות גם ממגע של רוק או בנוזל הסיכה המופרש מהפין. אשמח לקבל עצתך בעניין זה
תודה ,רני.
שלום רני,
אנו מומחים בכירורגיה כללית ושאלתך אינה בתחום המומחיות שלנו - אנא התייעצי עם רופא עור ומין?.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שלום רב,קראתי את כל השאלות ורובם דומים למצבי רק שאצלי קיים משהו נוסף וזה שחוץ מהגרד הטורדני שתקף אותי בחודשים האחרונים יש את הכמו מין הפרשות ריריות בצואה עצמה, כמו כן תמיד כשאני מגרדת אזור פי הטבעת לח ורטוב.יש לציין שאני בחורה הגיינית לחלוטין ושזה גרד שמעולם לא חויתי בעבר.אני מגרדת עד כאב ועד זוב דם.הנני ביישנית מטבעי ולכן בדיקה לא ממש באה בחשבון מבחינתי.אשמח לעצת טיפול או הקלה על הגרד.
שלום יעל,
התופעות שאת מתארת הן מוכרות.
יש לי שתי עצות לתת לך.
הראשונה - כדאי להתגבר על הבושה ולגשת לבדיקה למרות זאת. כי הפציעה של העור והגרוד עד זוב דם מחמיר את הבעיה המקומית.
השנייה - תנסי לפני השינה לרחוץ את המקום עם מים פושרים וסבון. לאחר מכן תייבשי בעדינות את המקום עם מגבת רכה, ואחרי זה תמרי על האיזור משחת דזיטין - כמו שמורחים על טוסיק של תינוק למשך הלילה. זה יכול לשפר את המצב עד שתגיעי לרופא
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שלום לכולם…
גם לי הופיע גרד בפי הטבעת וכמו כולם נמנעתי מלגשת לרופא מומחה. (הבושה וחוסר הנעימות ממיקומו של הגרד) קיוויתי שעל ידי שטיפה תכופה זה יעבור. לצערי זה לא עבר.. גם אצלי עברה המחשבה לפנות בשאלות באינטרנט, דבר שידעתי עוד מראש מה תהיה תשובתם של כל המומחים למיניהם.. יש לפנות לרופא כירוכג/פרוקטולוג/גסטרולוג וכו'… לפני יומיים החלטתי לקחת יוזמה – דבר שנוגד את עצותיהם של הרופאים – ומרחתי במשך יומיים אלה משחה בשם "קורטיזון 10"… וראה זה פלא!!! הגרד חלף ונעלם כלא היה.. יכול להיות שמצבי היה שונה מאשר מצבכם ואולי עצתי מנוגדת לעצות המומחים, אבל, אולי תנסו ואולי גם לכם זה יעזור.. ב ה צ ל ח ה !!!
שלום גמילי,
ראשית תודה על הנכונות לשתף.
שנית - הייתי נזהר בהמלצה הזו כי משחת סטרואידים אכן מפסיקה את הגרד - אך לרוב לאחר ההפסקה של השימוש במשחה הגרוד חוזר. הבעיה במשחה היא שהיא גורמת לעור פי הטבעת להיות דק, שביר ופריך יותר וממסכת את תופעות הגרד. לכן רוב הרופאים חושבים כי החסרונות בשימוש ובטח בשימוש ארוך טווח רב על היתרון של הפסקת הגרוד שלרוב עם זמנית.
לכן - אם זה עזר לך - מצוין, אבל להפוך את זה להמלצה גורפת.... קצת מסוכן.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שלום רב,אני בת 27 יש לי גרד מציק מאוד באיזור פי הטבעת קרוב לשלוש שנים זה התחיל בערך אחרי לידת ביתי זה בה והולך במהלך היום ואני מאוד מתביישת ולא יודעת מה לעשות ולמי לפנות חשבתי של רופאת נשים אבל קראתי את כל השאלות והתשובות והבנתי שלא, אציין ואוסיף שאני מתקלחת כל יום ושוטפת תמיד אחרי כל יציאה, האם יש טיפול ללא צורך בלראות רופא ואם כן מהו? אשמח לתשובה
שלום אתי,
לאחר שקראת את החומר בנושא הגרוד את יודעת כי הסיבות לגרוד יכולות להיות רבות.
בין היתר בעיות של העור, של פי הטבעת וכן דברים אחרים.
אין טיפול טוב בלי בדיקה לראות מה מגרד ולטפל בהתאם. טיפול סתמי לרוב גורם ליותר נזק מתועלת.
חשוב לזכור כי ניקיון מרובה עם שטיפה ושפשוף המקום לאחר יציאה - גם הוא יכול להיות גורם לגרוד -אז אם את מנקה יותר מידי כדאי להגמל מזה.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שלום רב, אני סובל כבר חודשיים מגרד בלתי פוסק בפי הטבעת ובסביבתו.לאחרונה הבחנתי במן עיגולים שחורים קטנים שיוצאים יחד עם הצואה ולפעמים גם כאשר אני מגרד, ממש כמו גרגרי פלפל שחור.
האם זה מצריך בדיקה?אומר משהו?אשמח לתשובה..
שלום ..,
במידה ונושא הגרד מפריע לך - בהחלט כדאי לבדוק כי ישנם דברים שניתן לפתור - כמו הפרשות, פטריה , פרזיטים ועוד. לגבי העיגולים השחורים - לא נתקלתי בתופעה כזו ואיני יודע מה המקור שלהם.
לכן - אני מציע כי תגש לבדיקה אצל כירורג ותבצע במסגרת זאת בדיקת צואה לפרטים ותרבית.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שאלות נוספות בנושא: גרד בפי הטבעת
לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים