מהו גרד בפי הטבעת וכיצד הוא נגרם?
גרד באזור פי הטבעת הינה תלונה נפוצה. במרבית המקרים הפנייה לרופא נדחית עקב מבוכת המתלונן, אשר בפרק זמן זה מנסה טיפולים שונים. הגרד מחולק לשתי קבוצות עיקריות: גרד ראשוני – כאשר אין סיבה המסבירה את הגדר, וגרד משני – הנובע מסיבה שניתן לאבחן ולטפל בה.
מקור הגרד הוא בעור שמסביב לפי הטבעת ולכן חיפוש המקור לגרד מתרכז באזור זה. העור המגרד חשוף לגורמים רבים שיכולים לגרום לגירוי. לחות שמקורה בזיעה, ריר, מרכיבים בצואה כגון מלחי מרה וחומצות שונות. חוסר שמירה על היגיינה מצד אחד וניקוי יתר מהצד שני כולם יכולים לגרום לגירוי וגרד באזור.
כיצד מאבחנים את הגרד?
על מנת לטפל בגרד יש לקבל אינפורמציה מלאה מהמטופל, תכיפות ואופי היציאות, הפרשות מפי הטבעת, לחות שמורגשת באזור, תחושת חוסר התרוקנות, היסטוריה של נסיעות לחו"ל, תרופות ומחלות פרזיטיות אצל בני המשפחה. הבדיקה הגופנית כוללת הסתכלות על איזור פי הטבעת, בדיקה רקטלית ואנוסקופיה.
מהם המצבים הגורמים לגרד?
- הפרעה בתפקוד שרירי הסוגר: במצב זה אין סגירה הרמטית של פי הטבעת עם זליגה של ריר ורטיבות.
- מחלות פרינאליות: טחורים, פיסורה, פיסטולה, מחלות ויראליות ועוד – יכולים להיות אחראיים לגרד.
- פטרייה או פרזיטים במעי: בחלק מהחולים ניתן לתרבת זנים של פטרייה מסוג קנדידה מהאזור המגרד או מציאת פרזיטים בתרבית או במשטח ישיר מהצואה. טיפול אנטי פטרייתי או אנטי פרזיטי במקרים כאלו יגרום לשיפור.
- מחלות עור: פסוריאזיס או מחלות עור אחרות נמצאו כסיבה לגרד בחלק מהמטופלים.
יש לכם שאלה ? כתבו לנו
שיטות הטיפול בגרד
המטרה בטיפול היא להשיג עור נקי, יבש, ללא פצעים באזור פי הטבעת. תוספת של סיבים תזונתיים עוזרת בהפחתת ריר או הפרשות מקומיות. בנוסף שימוש במשחות המגנות על העור, ובמקרים מיוחדים תוספת של סטרואידים מקומיים להפחתת הגירוי יכולים לגרום לשיפור המצב.
- שינוי תזונתי: קפאין ביתר, שוקולד, חוצץ, מיץ עגבניות, בירה – כולם דווחו כמגבירים את תחושת הגרד. לעיתים יש צורך לפנות לייעוץ תזונתי על מנת לנסות לברר את הקשר אם קיים בין סוג המזון לתחושת הגרד.
טיפולים בגרד בלתי נשלט
- משחת Capsaicin: חומר המופק מפלפל חריף. פוגע במעבר העצבי של תחושת הגרד מהעור.
- הזרקת מתילן כחול: מגנון הפעולה אינו ברור עד הסוף, אך נמצא כי הזרקות תת עוריות גרמו להפסקת הגרד בלמעלה מ- 80% מהחולים.
- הזרקת סטרואידים מקומית נמצאה אף היא כגורמת לשיפור בגרד.
יש לכם שאלה ? כתבו לנו
492 שאלות גולשים בהמשך העמוד
אני רוצה לידע את הרופאים ,שמקוון שאני עברתי את מחלת הגרד בפי הטבעת בעצמי,וגם טחורים,מצתי שלאחר תקופה של ניסיון קלוש במשחות לסוגם שאני חיבת למצוא טפול בעצמי,עשיתי ניסיון עם משחת בת הדין, אשר מוכר כה יודיום ומרחתי פעמים ביום מבפנים ובחוץ, וההצלחה ממש גדולה,אז אולי המצאתי פטנט אך העיקר יש אפשרות נוספת
בהצלחה
מרות שבאמסטרדם yudyoom/bethden
שלום רות מאמסטרדם,
איננו מכירים את הטיפול הזה אבל אם זה עוזר אז אין סיבה שלא לנסות.
בברכה
דר אביטל ודר גרינברג.
שלום רב אני בן 34 לאחרונה אני מרגיש גרד בפי הטבעת רק לאחר מתן צואה ללא כאבים האם יש לי טחורים ואם כן האם ישנה איזו משחה מומלצת ואם זאת יש לי המון צרבות לאחרונה האם יש קשר
מחכה לתשובה בהקדם
שלום אמיר,
חשוב לבדוק אותך על מנת לברר את הסיבה. הסיבות לגרד הן מגוונות. להקלת הגרד ניתן למרוח בלילה לפני השינה ובבוקר משחת דזיטין באזור.
נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל ודר גרינברג.
חמישי, 25 באוקטובר 2007 בשעה 20:43
אני סובלת מגרד כרוני וחריף בפי הטבעת שנמשך שנים טופלתי במשחות שונות ועברתי אבחון אצל פרקטולוג בהדסה שטען שהמקור לגרד הוא פיסורה נאמר לי שלא מומלץ להשתמש במשחות לאורך זמן רציתי לדעת באיזה תדירות אני יכולה להשתמש במשחות והאם יש טיפול אחר שאתה ממליץ בתודה ענבל
שלום ענבל,
כדאי להיבדק שוב ולראות אם הפיסורה עדיין פעילה. לעיתים ניתן להתגבר על גרד חוזר בפי הטבעת ע"י יבוש טוב של האזור פעמיים ביום (ערב ובוקר) ומריחה של משחת דזיטין באזור סביב פי הטבעת . המשחה מגנה על העור מהלחות ויכולה לעזור בעצירת המעגל של גרד - גירוד - והמשך גרד..
נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל ודר גרינברג.
שלום,
מאז הלידה האחרונה והטבעית (לפני 4 שנים) אני סובלת תכופות מגרד בעור באזור פי הטבעת ועד לנרתיק. לאחרונה התחלתי להשתמש במשחת טבעקוטן של חברת טבע להקלה. אשמח לשמוע את המלצתך בעניין היות והדבר בלתי נסבל …
שלום מ.מ,
ראשית כדאי להיבדק מאחר וישנן סיבות רבות לגרד. כיכלל כדאי להשאיר את האזור יבש. ניתן לשים משחה מצפה מסוג BABY PASTE פעמיים ביום.
נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו,
דר אביטל ודר גרינברג.
קראתי שגרד בפי הטבעת יכול להיות עקב גידול באיזור
כיצד ניתן לבדוק? אני סובלת מגדר כשנה שהתחיל בחודשי ההריון וממשיך גם לאחריו
ולפני מס' ימים הבכנתיבמישוש מעין גולה קטנה באיזור שאיננה טחור ומאצימה את הגרד עם נגיעה
כיצד אוכל לבדוק?
שלום נויה,
אני ממליץ לך לבוא ולהיבדק במרפאתינו. גרד בפי הטבעת יכול להיות ביטוי לפתולגיות רבות מאוד ורצוי להיבדק.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר אביטל ודר גרינברג.
שאלות נוספות בנושא: גרד בפי הטבעת
לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים