מהו גרד בפי הטבעת וכיצד הוא נגרם?
גרד באזור פי הטבעת הינה תלונה נפוצה. במרבית המקרים הפנייה לרופא נדחית עקב מבוכת המתלונן, אשר בפרק זמן זה מנסה טיפולים שונים. הגרד מחולק לשתי קבוצות עיקריות: גרד ראשוני – כאשר אין סיבה המסבירה את הגדר, וגרד משני – הנובע מסיבה שניתן לאבחן ולטפל בה.
מקור הגרד הוא בעור שמסביב לפי הטבעת ולכן חיפוש המקור לגרד מתרכז באזור זה. העור המגרד חשוף לגורמים רבים שיכולים לגרום לגירוי. לחות שמקורה בזיעה, ריר, מרכיבים בצואה כגון מלחי מרה וחומצות שונות. חוסר שמירה על היגיינה מצד אחד וניקוי יתר מהצד שני כולם יכולים לגרום לגירוי וגרד באזור.
כיצד מאבחנים את הגרד?
על מנת לטפל בגרד יש לקבל אינפורמציה מלאה מהמטופל, תכיפות ואופי היציאות, הפרשות מפי הטבעת, לחות שמורגשת באזור, תחושת חוסר התרוקנות, היסטוריה של נסיעות לחו"ל, תרופות ומחלות פרזיטיות אצל בני המשפחה. הבדיקה הגופנית כוללת הסתכלות על איזור פי הטבעת, בדיקה רקטלית ואנוסקופיה.
מהם המצבים הגורמים לגרד?
- הפרעה בתפקוד שרירי הסוגר: במצב זה אין סגירה הרמטית של פי הטבעת עם זליגה של ריר ורטיבות.
- מחלות פרינאליות: טחורים, פיסורה, פיסטולה, מחלות ויראליות ועוד – יכולים להיות אחראיים לגרד.
- פטרייה או פרזיטים במעי: בחלק מהחולים ניתן לתרבת זנים של פטרייה מסוג קנדידה מהאזור המגרד או מציאת פרזיטים בתרבית או במשטח ישיר מהצואה. טיפול אנטי פטרייתי או אנטי פרזיטי במקרים כאלו יגרום לשיפור.
- מחלות עור: פסוריאזיס או מחלות עור אחרות נמצאו כסיבה לגרד בחלק מהמטופלים.
יש לכם שאלה ? כתבו לנו
שיטות הטיפול בגרד
המטרה בטיפול היא להשיג עור נקי, יבש, ללא פצעים באזור פי הטבעת. תוספת של סיבים תזונתיים עוזרת בהפחתת ריר או הפרשות מקומיות. בנוסף שימוש במשחות המגנות על העור, ובמקרים מיוחדים תוספת של סטרואידים מקומיים להפחתת הגירוי יכולים לגרום לשיפור המצב.
- שינוי תזונתי: קפאין ביתר, שוקולד, חוצץ, מיץ עגבניות, בירה – כולם דווחו כמגבירים את תחושת הגרד. לעיתים יש צורך לפנות לייעוץ תזונתי על מנת לנסות לברר את הקשר אם קיים בין סוג המזון לתחושת הגרד.
טיפולים בגרד בלתי נשלט
- משחת Capsaicin: חומר המופק מפלפל חריף. פוגע במעבר העצבי של תחושת הגרד מהעור.
- הזרקת מתילן כחול: מגנון הפעולה אינו ברור עד הסוף, אך נמצא כי הזרקות תת עוריות גרמו להפסקת הגרד בלמעלה מ- 80% מהחולים.
- הזרקת סטרואידים מקומית נמצאה אף היא כגורמת לשיפור בגרד.
יש לכם שאלה ? כתבו לנו
492 שאלות גולשים בהמשך העמוד
שלום לאחרונה גרד בפי הטבעת וכן בנרתיק מגיב בטיפול של דרמקומבין בפי הטבעת ואגיסטן בנרתיק עובר ומופיע שוב נראה לי שמופיע לאחר קיום יחסי מין
אודה על התיחסותך
שלום סנדרה,
חשוב להיבדק. כדאי לוודא האם מדובר בדלקת פיטריתית או משהוא אחר.
נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל ודר גרינברג.
יש לי את חלק מהסממנים אך לא את כולם… המקום אינו מגרד, אך יש ריריות בצואה ומעין שלפוחית ממש מחוץ לפי הטבעת.
קיבלתי מהרופא כדורי מטרוג'יל (metrogyl) ומשחת פרוקטו-גליבנול (procto-glyvenol)
אך בינתיים (5 ימים) ואין שיפור למרות שהרופא אמר לי שאמור ליהיות הקלה כמעט מידית.. רציתי לדעת מה לדעת יכול ליהיות המחלההבעייה.
תודה אור
שלום אור,
דברים רבים אפשריים. קשה ללהעריך מבלי לבדוק אותך.
נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל ודר גרינברג.
שלום לולה,
כן. נסי למרוח משחת דזיטין בערב ובבוקר לאחר יבוש האזור. זה יכול לעזור.
נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל ודר גרינברג.
שלום רב,
אני סובל מגירוד בפי הטבעת בעיקר בלילה!!! זה מעיר אותי ומפר את השלווה שבשינה.אני סובל מזה כבר 3 שנים (אם לא יותר), רציתי לדעת אם יש טיפול מונע? בהתחלה (לפני 3 שנים) שגירד לי לקחתי סירופ נגד תולעים, זה הפסיק ל-10 ימים אבל הגרד מיד חזר. אני מורח משחה בשם דרמובט כבר מספר חודשים, מידי פעם זה נעלם ללילה או שתיים שאני מורח משחה אבל זה חוזר.
האם כדי לקחת את הוורמוקס בלי לבדוק אם יש תולעים, אין מה להפסיד!!!
מה לגבי משחה בשם דזיטין, למה היא טובה?
לגבי Capsaicin מה שהבנתי שקראתי חלק מהתשובות שהיא יכולה להעלים את הגרד, השאלה היא באיזה מיקרים כדי להשתמש בה?
בתודה מראש,
קובי
שלום קובי,
חשוב קודם להיבדק ולברר אם יש סיבה מקומית לגרד. לעיתים טחורים או פיסורה הם הגורם ולעיתים מחלה מקומית של העור. אצל חלק נכבד מהאנשים לא מוצאים סיבה לגרד ואז מנסים לטפל מקומית. בשלב ראשון ניתן לנסות משחת דזיטין בערב ובבוקר לאחר יבוש האזור וללא תוספות נוספות או רחיצות של האזור וכו. לעיתים זה יכול להפסיק את נגירוי לגרד. אם זה לא עוזר ניתן לשקול שימוש ב capsaicin . זו משחה שבעצם צורבת את תאי החישה לגרד.
לפני הכל צריך להיבדק אצל כירורג ורופא עור.
נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל ודר גרינברג.
אחרי שנים של גרד ללא סיבה הובחן לי מס קונדולומות והוצא לי לעבור טיפול בלייזר יפול היחידי או שיש גם טיפול תרופתי משחות האם אתה מטפל בבעיה בתודה דב
שלום דב,
במידה והקונדילומות הן גם בתוך התעלה האנלית אזי צריך ניתוח או צריבה בניתוח. במידה והן חיצוניות ולא גדולות מידי ניתן להשתמש במשחת אלדרה.
נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל ודר גרינברג.
שאלות נוספות בנושא: גרד בפי הטבעת
לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים