מהו גרד בפי הטבעת וכיצד הוא נגרם?
גרד באזור פי הטבעת הינה תלונה נפוצה. במרבית המקרים הפנייה לרופא נדחית עקב מבוכת המתלונן, אשר בפרק זמן זה מנסה טיפולים שונים. הגרד מחולק לשתי קבוצות עיקריות: גרד ראשוני – כאשר אין סיבה המסבירה את הגדר, וגרד משני – הנובע מסיבה שניתן לאבחן ולטפל בה.
מקור הגרד הוא בעור שמסביב לפי הטבעת ולכן חיפוש המקור לגרד מתרכז באזור זה. העור המגרד חשוף לגורמים רבים שיכולים לגרום לגירוי. לחות שמקורה בזיעה, ריר, מרכיבים בצואה כגון מלחי מרה וחומצות שונות. חוסר שמירה על היגיינה מצד אחד וניקוי יתר מהצד שני כולם יכולים לגרום לגירוי וגרד באזור.
כיצד מאבחנים את הגרד?
על מנת לטפל בגרד יש לקבל אינפורמציה מלאה מהמטופל, תכיפות ואופי היציאות, הפרשות מפי הטבעת, לחות שמורגשת באזור, תחושת חוסר התרוקנות, היסטוריה של נסיעות לחו"ל, תרופות ומחלות פרזיטיות אצל בני המשפחה. הבדיקה הגופנית כוללת הסתכלות על איזור פי הטבעת, בדיקה רקטלית ואנוסקופיה.
מהם המצבים הגורמים לגרד?
- הפרעה בתפקוד שרירי הסוגר: במצב זה אין סגירה הרמטית של פי הטבעת עם זליגה של ריר ורטיבות.
- מחלות פרינאליות: טחורים, פיסורה, פיסטולה, מחלות ויראליות ועוד – יכולים להיות אחראיים לגרד.
- פטרייה או פרזיטים במעי: בחלק מהחולים ניתן לתרבת זנים של פטרייה מסוג קנדידה מהאזור המגרד או מציאת פרזיטים בתרבית או במשטח ישיר מהצואה. טיפול אנטי פטרייתי או אנטי פרזיטי במקרים כאלו יגרום לשיפור.
- מחלות עור: פסוריאזיס או מחלות עור אחרות נמצאו כסיבה לגרד בחלק מהמטופלים.
יש לכם שאלה ? כתבו לנו
שיטות הטיפול בגרד
המטרה בטיפול היא להשיג עור נקי, יבש, ללא פצעים באזור פי הטבעת. תוספת של סיבים תזונתיים עוזרת בהפחתת ריר או הפרשות מקומיות. בנוסף שימוש במשחות המגנות על העור, ובמקרים מיוחדים תוספת של סטרואידים מקומיים להפחתת הגירוי יכולים לגרום לשיפור המצב.
- שינוי תזונתי: קפאין ביתר, שוקולד, חוצץ, מיץ עגבניות, בירה – כולם דווחו כמגבירים את תחושת הגרד. לעיתים יש צורך לפנות לייעוץ תזונתי על מנת לנסות לברר את הקשר אם קיים בין סוג המזון לתחושת הגרד.
טיפולים בגרד בלתי נשלט
- משחת Capsaicin: חומר המופק מפלפל חריף. פוגע במעבר העצבי של תחושת הגרד מהעור.
- הזרקת מתילן כחול: מגנון הפעולה אינו ברור עד הסוף, אך נמצא כי הזרקות תת עוריות גרמו להפסקת הגרד בלמעלה מ- 80% מהחולים.
- הזרקת סטרואידים מקומית נמצאה אף היא כגורמת לשיפור בגרד.
יש לכם שאלה ? כתבו לנו
493 שאלות גולשים בהמשך העמוד
יש לי בעיית גרד בפי הטבעת זמן רב
טופלתי ע"י פרוקטולג+רופא עור
ולכל רופא היתה מסכנה אחרת+טיפול אחר עם משחום
בשורה התחתונה שום דבר לא עזר=פשוט לא עזרו לי ואת התשלום לקחו
אבקש רופא מקצועי בנושא+אמין+אחריות מלאה לעבודהכדי לפתור הבעיה
בתודה צבי לתשובה
שלום צבי,
לצערי אין בכירורגיה אחריות מלאה, לעיתים למרות המאמצים לא מוצאים את הסיבה לגרוד.
יש לבדוק אילו בדיקות כבר עשית - למשל תרבית לפרזיטים, משטח לפטריות, ביופסיה לדרמטוזות ועוד.
ולפי זה להחליט על איזה בירור יש לנקוט על מנת לברר את הסיבה.
במקרים בהם הסיבה לא נמצאת ניתן לטפל על ידי הזרקת מתילן כחול שמפסיק את תחושת הגרד - גם ללא מציאת הסיבה.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
האם טיפול להורדת שיער בלייזר או IPL
באיזור פי הטבעת יכל לגרום לתופעות שהתוצאה תהיה יובש , סדקים וכמובן גרד ?
שלום ירון,
אינני מומחה גדול בטיפולי ליזר - יש לשאול את המכון המטפל
אני מניח כי זה יכול לקרות - אם כי במצבים מסוימים אנו מפנים אנשים לטיפולים אלו ולא ראיתי תלונות כגון אלו.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, ודר גרינברג.
שלום רב
אני אמא לשני ילדים שבימים האחרונים סבלו/סובלים מתולעים. נתתי להם ורמקס וזה עוזר למרות שאצל בתי מדי כמה חודשים התופעה חוזרת על עצמה. ביומיים האחרונים יש לי תחושה כאילו וגם אני נדבקתי מהם וזאת על אף שאני מקפידה מאד על היגיינה הן אישית והן של ילדי.
השאלה שלי אליכם באה מאחר ואני בשבוע ה- 7 להריון ורציתי לדעת איזה טיפול אני יכולה לקבל על מנת להפסיק לחוש בגרד המטריד ושאלה נוספת שנשאלת מתוך בורות מסויימת האם במידה ואכן נדבקתי מילדי התולעים יכולים בדרך כלשהי לסכן את העובר שבריחמי.
אודה לכם מאד באם תוכלו להשיב על שאלותי בהקדם.
שלום סוזן,
התולעים מאוד מדבקות - והטיפול בהם לרוב ניתן לכול בני המשפחה, כמו כן יש לבצע הרתחה של כלי המיטה והפיג'מות.
אינני יודע אם הגרוד שלך מקורו בהדבקה או שלא - לכן עלייך לגשת לרופא המשפחה ולבצע תרבית צואה ומשטח לפרזיטים.
אם אכן יש תולעים - כדאי לטפל לפי המלצות הרופא.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שלום טליאל,
הסיבות לגרד הן רבות ומחולקות לשלוש קבוצות
סיבות פרוקטולוגיות כגון טחורים, פיסורה, דלקת ועוד
סיבות עוריות - פטרת, אלרגיה, מחלות ויראליות, פסוראיזיס ועוד
סיבות אחרות - פרזיטים, קנדידה
לכן - אין לי תשובה טובה מה עושים - כנראה מה שנכון לעשות זה לחפש את הסיבה לגרד ולטפל בה
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר אביטל ודר גרינברג.
שלום רב
מזה זמן מה אני סובל מגרד באזור פי הטבת ומדי פעם זה גם מעיר אותי בלילה, כמו כן היציאות קשות אך כאשר אני מעשה את אזור פי הטבעת האזור כאילו משתחרר ויש יציאת צואה,לפני כשנתיים עשיתי בדיקת קולונסקופיה והיה תקין,
אשמח לקבל את תשובתך
תודה יןסי נאור
שלום נאור יוסי,
מצטער על האיחור בתשובה - היו תקלות באתר שרק עתה הצלחנו להתגבר עליהן.
גרד בפי הטבעת יכול לנבוע מכמה סיבות - בינהן סיבות פרוקטולוגיות כגון פיסורה, טחורים ועוד. גם סיבות הנובעות מהעור כמו פטרת, מחלה ויראלית ועוד.
לא תמיד יש קשר בין הגרוד לבין העצירות.
את נושא הגרד יש לברר על ידי לקיחת בדיקת צואה לפטריות ופרזיטים ולאחר מכן בדיקה אצל כירורג.
לגבי העצירות - לפי מה שאתה מתאר אחד השרירים שם מתוח - וכאשר אתה מעסה ומרפה אותו אתה מרגיש הקלה. אם זה מהווה בעיה ניתן לבדוק גם את זה.
אז בהזדמנות כאשר אתה מול הכירורג - תשוחח איתו על שתי הבעיות.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שאלות נוספות בנושא: גרד בפי הטבעת
לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים