מהו גרד בפי הטבעת וכיצד הוא נגרם?
גרד באזור פי הטבעת הינה תלונה נפוצה. במרבית המקרים הפנייה לרופא נדחית עקב מבוכת המתלונן, אשר בפרק זמן זה מנסה טיפולים שונים. הגרד מחולק לשתי קבוצות עיקריות: גרד ראשוני – כאשר אין סיבה המסבירה את הגדר, וגרד משני – הנובע מסיבה שניתן לאבחן ולטפל בה.
מקור הגרד הוא בעור שמסביב לפי הטבעת ולכן חיפוש המקור לגרד מתרכז באזור זה. העור המגרד חשוף לגורמים רבים שיכולים לגרום לגירוי. לחות שמקורה בזיעה, ריר, מרכיבים בצואה כגון מלחי מרה וחומצות שונות. חוסר שמירה על היגיינה מצד אחד וניקוי יתר מהצד שני כולם יכולים לגרום לגירוי וגרד באזור.
כיצד מאבחנים את הגרד?
על מנת לטפל בגרד יש לקבל אינפורמציה מלאה מהמטופל, תכיפות ואופי היציאות, הפרשות מפי הטבעת, לחות שמורגשת באזור, תחושת חוסר התרוקנות, היסטוריה של נסיעות לחו"ל, תרופות ומחלות פרזיטיות אצל בני המשפחה. הבדיקה הגופנית כוללת הסתכלות על איזור פי הטבעת, בדיקה רקטלית ואנוסקופיה.
מהם המצבים הגורמים לגרד?
- הפרעה בתפקוד שרירי הסוגר: במצב זה אין סגירה הרמטית של פי הטבעת עם זליגה של ריר ורטיבות.
- מחלות פרינאליות: טחורים, פיסורה, פיסטולה, מחלות ויראליות ועוד – יכולים להיות אחראיים לגרד.
- פטרייה או פרזיטים במעי: בחלק מהחולים ניתן לתרבת זנים של פטרייה מסוג קנדידה מהאזור המגרד או מציאת פרזיטים בתרבית או במשטח ישיר מהצואה. טיפול אנטי פטרייתי או אנטי פרזיטי במקרים כאלו יגרום לשיפור.
- מחלות עור: פסוריאזיס או מחלות עור אחרות נמצאו כסיבה לגרד בחלק מהמטופלים.
יש לכם שאלה ? כתבו לנו
שיטות הטיפול בגרד
המטרה בטיפול היא להשיג עור נקי, יבש, ללא פצעים באזור פי הטבעת. תוספת של סיבים תזונתיים עוזרת בהפחתת ריר או הפרשות מקומיות. בנוסף שימוש במשחות המגנות על העור, ובמקרים מיוחדים תוספת של סטרואידים מקומיים להפחתת הגירוי יכולים לגרום לשיפור המצב.
- שינוי תזונתי: קפאין ביתר, שוקולד, חוצץ, מיץ עגבניות, בירה – כולם דווחו כמגבירים את תחושת הגרד. לעיתים יש צורך לפנות לייעוץ תזונתי על מנת לנסות לברר את הקשר אם קיים בין סוג המזון לתחושת הגרד.
טיפולים בגרד בלתי נשלט
- משחת Capsaicin: חומר המופק מפלפל חריף. פוגע במעבר העצבי של תחושת הגרד מהעור.
- הזרקת מתילן כחול: מגנון הפעולה אינו ברור עד הסוף, אך נמצא כי הזרקות תת עוריות גרמו להפסקת הגרד בלמעלה מ- 80% מהחולים.
- הזרקת סטרואידים מקומית נמצאה אף היא כגורמת לשיפור בגרד.
יש לכם שאלה ? כתבו לנו
492 שאלות גולשים בהמשך העמוד
שלום אפרת,
הסיבות לגרד בפי הטבעת מחולקות לרוב לשלוש.
סיבות פרוקטולוגיות , סיבות עוריות , ואחרות
לכן - כדאי לפנות בתחילה או לכירורג פרוקטולוג, או לרופא עור.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
אני סיימתי מחזור שהתחיל בתאריך 21.6 ונגמר בתאריך 28.6 . במהלך בדיקות 7 נקיים ממש לאחרונה מיום שבת 4.7 התחלתי להרגיש כאב באזור שמאל בבטן התחתונה , מהן כאב המום ולא כאב חד וכואב שבא והולך ולפעמים גם לא מורגש. הוא לא מפריע לי בעת שינה.
האם זהו כאב של ביוץ מתחיל שיעבור אח"כ.
אודה אם תוכלו לענות לשאלתי
אגב לגבי שתן יש לי הרבה, אך אנילא רצה לשירתים כל כמה דקות
אני בודקת בסטיקים והן לא מראות משהו יוצא דופן.
שלום הגר,
תחום השאלה אינה בתחום המומחיות שלנו - אנו רופאים כירורגים ואת זקוקה לעצת רופא נשים.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר אביטל ודר גרינברג.
נדבקתי בהרפס 2 שיוצא לי לרוב בפי הטבעת מאז יש לי גרד קבוע ובילתי נסבל
תציל אותי בבקשה מה כלי לעשותתתת
שלום דינה,
כידוע ההרפס הינו וירוס - והמחלה היא מחלת עור - במקרה אצלך המקום שנדבק הוא איזור פי הטבעת.
מבחינה פרוקטלוגית אין הרבה מה לעשות פרט לטפל בכדורים ובמשחות כנגד ההרפס
כדאי היה לגשת לרופא עור לבדיקה ואולי יש לקבל נוגדים או איזה שהוא חיסון על מנת להוריד את שכיחות ההתפרציות.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שלום חלי,
לא הבנתי מה את רוצה לשאול?
לרוב פטריה בנרתיק אינה גורמת לגרד בפי הטבעת
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שלום לילי,
גרד בפי הטבעת יכול לנבוע משלוש סיבות עיקריות
הסיבה הפרוקטולוגית - כמו טחורים, פיסורה, דלקת ועוד. הסיבה העורית - פטרייה, אלרגיה, מחלת עור. והסיבות השונות - פרזיטים, מחלות ויראליות
הרופא הראשוני צריך להיות או כירורג או רופא עור.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שאלות נוספות בנושא: גרד בפי הטבעת
לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים