מהו גרד בפי הטבעת וכיצד הוא נגרם?
גרד באזור פי הטבעת הינה תלונה נפוצה. במרבית המקרים הפנייה לרופא נדחית עקב מבוכת המתלונן, אשר בפרק זמן זה מנסה טיפולים שונים. הגרד מחולק לשתי קבוצות עיקריות: גרד ראשוני – כאשר אין סיבה המסבירה את הגדר, וגרד משני – הנובע מסיבה שניתן לאבחן ולטפל בה.
מקור הגרד הוא בעור שמסביב לפי הטבעת ולכן חיפוש המקור לגרד מתרכז באזור זה. העור המגרד חשוף לגורמים רבים שיכולים לגרום לגירוי. לחות שמקורה בזיעה, ריר, מרכיבים בצואה כגון מלחי מרה וחומצות שונות. חוסר שמירה על היגיינה מצד אחד וניקוי יתר מהצד שני כולם יכולים לגרום לגירוי וגרד באזור.
כיצד מאבחנים את הגרד?
על מנת לטפל בגרד יש לקבל אינפורמציה מלאה מהמטופל, תכיפות ואופי היציאות, הפרשות מפי הטבעת, לחות שמורגשת באזור, תחושת חוסר התרוקנות, היסטוריה של נסיעות לחו"ל, תרופות ומחלות פרזיטיות אצל בני המשפחה. הבדיקה הגופנית כוללת הסתכלות על איזור פי הטבעת, בדיקה רקטלית ואנוסקופיה.
מהם המצבים הגורמים לגרד?
- הפרעה בתפקוד שרירי הסוגר: במצב זה אין סגירה הרמטית של פי הטבעת עם זליגה של ריר ורטיבות.
- מחלות פרינאליות: טחורים, פיסורה, פיסטולה, מחלות ויראליות ועוד – יכולים להיות אחראיים לגרד.
- פטרייה או פרזיטים במעי: בחלק מהחולים ניתן לתרבת זנים של פטרייה מסוג קנדידה מהאזור המגרד או מציאת פרזיטים בתרבית או במשטח ישיר מהצואה. טיפול אנטי פטרייתי או אנטי פרזיטי במקרים כאלו יגרום לשיפור.
- מחלות עור: פסוריאזיס או מחלות עור אחרות נמצאו כסיבה לגרד בחלק מהמטופלים.
יש לכם שאלה ? כתבו לנו
שיטות הטיפול בגרד
המטרה בטיפול היא להשיג עור נקי, יבש, ללא פצעים באזור פי הטבעת. תוספת של סיבים תזונתיים עוזרת בהפחתת ריר או הפרשות מקומיות. בנוסף שימוש במשחות המגנות על העור, ובמקרים מיוחדים תוספת של סטרואידים מקומיים להפחתת הגירוי יכולים לגרום לשיפור המצב.
- שינוי תזונתי: קפאין ביתר, שוקולד, חוצץ, מיץ עגבניות, בירה – כולם דווחו כמגבירים את תחושת הגרד. לעיתים יש צורך לפנות לייעוץ תזונתי על מנת לנסות לברר את הקשר אם קיים בין סוג המזון לתחושת הגרד.
טיפולים בגרד בלתי נשלט
- משחת Capsaicin: חומר המופק מפלפל חריף. פוגע במעבר העצבי של תחושת הגרד מהעור.
- הזרקת מתילן כחול: מגנון הפעולה אינו ברור עד הסוף, אך נמצא כי הזרקות תת עוריות גרמו להפסקת הגרד בלמעלה מ- 80% מהחולים.
- הזרקת סטרואידים מקומית נמצאה אף היא כגורמת לשיפור בגרד.
יש לכם שאלה ? כתבו לנו
493 שאלות גולשים בהמשך העמוד
שלום גל,
פיסורה הינה קרע ברירית של פי הטבעת - והרופא המטפל בפיסורה הוא הכירורג.
במידה ואתה רוצה כירורג בהתמחות ספצפית - תיגש לכירורג שעוסק בפרוקטולוגיה
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שלום
אני בת 46וסובלת מגרד באזור פי הטבעת מזה מספר חודשיםהייתי אצל הרופא וקבלתי משחה טבעקוטן אולם לא הרגשתי שיפור משמעותי יש לציין שאני סובלת מטחורים ואני משתמשת במגבונים לחים אחרי כל יציאה משירותים כמוכן לפני כשנתיים עברתי בדיקת קולונסקופיה -תקינה אני נואשת וחוששת אשמח לקבל תשובה
שלום חנה,
נואשת מגרד בפי הטבעת - לא הגיוני.
מדובר על בעיה שיש למצוא את הסיבה שלה ואז לטפל - במיוחד שהקולונסקופיה תקינה - אין מה להיות נואש.
לא ברור לי אם עשית בדיקה לפרזיטים במעי, או משטח לפטריות, או ביופסיה של העור ועוד. בקיצור יש הרבה מה לברר ולחפש את הסיבה לגרד. כדאי לגשת לרופא כירורג לבדיקה ולהמשך בירור עד למציאת הגורם.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שלום
אני בת 55 שנים
מזה שבועיים סובלת מכאבים בפי הטבעת
לפני היציאות בלבד.
לעיתים מעט מאוד דימום בניגוב.
שלום שושנה שאול,
לפי התאור שלך יתכן כי מדובר על פיסורה - זה כואב טרם ובזמן היציאה ואינו מדמם בצורה משמעותיץ
אבל גם טחורים, דלקת, כיב ואף פוליפ יכולים לגרום לתסמינים דומים.
כדאי להגיע לבדיקה אצל כירורג על מנת לראות מה המצב?. כמו כן בגיל 55 אינני יודע אם ביצעת כבר קולונסקופיה - גם את זה יש צורך לשקול לאור התלונות והממצאים.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שלום יש לי בעיה..
אני נער בקרוב בן 17
יש לי גירודים מעצבנים באזור פי הטבעת וטיפה קרוב לאיבר המין
ואני לא יודע מה לעשות
פעם זה היה לי גם ( ליפניי קרוב לשנה) ועבר
זה מגרד בלי סוף וצבע העור באזור אדום כזה.
מה אפשר לעשות?מה זה יכול להיות?איך אפשר לטפל בטבעיות בזה?
מה זה יכול להיות?
אני מתבייש ללכת לרופא העור כי לא יודע איך להסביר לו ואיך להראות לו.
אולי אתם יודעים מה זה יכול להיות?
העור באזור מגרד (הרוב שחם) וז הופך להיות ממש אדום ( גם אחרי מקלחת)
אם אני מתאפק ולא מגרד זה פחות אדום.
מחכה לתשובה מאוווווד דחוף.
תודה. אם נשמר אצלכם המייל אני אשמח לקבל את התשובה (העתק) גם לשם.
שלום לושה,
הסיבות לגרוד בפי הטבעת יכולות להיות רבות. בינן סיבות פרוקטולוגיות כגון טחורים, וסיבות של העור כמו אלרגיה ופטרייה ועוד
אין שום בעיה להגיע לרופא כירורג להסביר לו את המצב והוא יבדוק את המקום ויראה את מצב העור ומצב פי הטבעת ולפי זה יחליט אם יש צורך בברור נוסף כמו תרביות צואה או בטיפול
באופן טבעי ניתן לשמור על העור על ידי שמירה על המקום נקי ויבש ומריחה של משחה כמו דזיטין על העור לפני השינה.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שלום רב, תקופה ארוכה שיש לי גירוד בתוך פי הטבעת. אני משתמשת שנים בסבון אינטימי ומאוד דואגת להיגיינה. לאיזה רופא עליי לפנות? האם יש מוצר הניתן לרכוש ללא מרשם רופא??
שלום איילה,
בסיבות לגרד יכולות להיות רבות בין היתר בעיות בעור, בעיות פרוקטלוגיות ובעיות אחרות.
כדאי להתחיל את הבירור או אצל רופא עור או אצל כירורג.
לא כדאי לשים משחות ללא אבחנה - כי זה לרוב גורם לנזק רב יותר מאשר לתועלת.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שאלות נוספות בנושא: גרד בפי הטבעת
לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים