מהו גרד בפי הטבעת וכיצד הוא נגרם?
גרד באזור פי הטבעת הינה תלונה נפוצה. במרבית המקרים הפנייה לרופא נדחית עקב מבוכת המתלונן, אשר בפרק זמן זה מנסה טיפולים שונים. הגרד מחולק לשתי קבוצות עיקריות: גרד ראשוני – כאשר אין סיבה המסבירה את הגדר, וגרד משני – הנובע מסיבה שניתן לאבחן ולטפל בה.
מקור הגרד הוא בעור שמסביב לפי הטבעת ולכן חיפוש המקור לגרד מתרכז באזור זה. העור המגרד חשוף לגורמים רבים שיכולים לגרום לגירוי. לחות שמקורה בזיעה, ריר, מרכיבים בצואה כגון מלחי מרה וחומצות שונות. חוסר שמירה על היגיינה מצד אחד וניקוי יתר מהצד שני כולם יכולים לגרום לגירוי וגרד באזור.
כיצד מאבחנים את הגרד?
על מנת לטפל בגרד יש לקבל אינפורמציה מלאה מהמטופל, תכיפות ואופי היציאות, הפרשות מפי הטבעת, לחות שמורגשת באזור, תחושת חוסר התרוקנות, היסטוריה של נסיעות לחו"ל, תרופות ומחלות פרזיטיות אצל בני המשפחה. הבדיקה הגופנית כוללת הסתכלות על איזור פי הטבעת, בדיקה רקטלית ואנוסקופיה.
מהם המצבים הגורמים לגרד?
- הפרעה בתפקוד שרירי הסוגר: במצב זה אין סגירה הרמטית של פי הטבעת עם זליגה של ריר ורטיבות.
- מחלות פרינאליות: טחורים, פיסורה, פיסטולה, מחלות ויראליות ועוד – יכולים להיות אחראיים לגרד.
- פטרייה או פרזיטים במעי: בחלק מהחולים ניתן לתרבת זנים של פטרייה מסוג קנדידה מהאזור המגרד או מציאת פרזיטים בתרבית או במשטח ישיר מהצואה. טיפול אנטי פטרייתי או אנטי פרזיטי במקרים כאלו יגרום לשיפור.
- מחלות עור: פסוריאזיס או מחלות עור אחרות נמצאו כסיבה לגרד בחלק מהמטופלים.
יש לכם שאלה ? כתבו לנו
שיטות הטיפול בגרד
המטרה בטיפול היא להשיג עור נקי, יבש, ללא פצעים באזור פי הטבעת. תוספת של סיבים תזונתיים עוזרת בהפחתת ריר או הפרשות מקומיות. בנוסף שימוש במשחות המגנות על העור, ובמקרים מיוחדים תוספת של סטרואידים מקומיים להפחתת הגירוי יכולים לגרום לשיפור המצב.
- שינוי תזונתי: קפאין ביתר, שוקולד, חוצץ, מיץ עגבניות, בירה – כולם דווחו כמגבירים את תחושת הגרד. לעיתים יש צורך לפנות לייעוץ תזונתי על מנת לנסות לברר את הקשר אם קיים בין סוג המזון לתחושת הגרד.
טיפולים בגרד בלתי נשלט
- משחת Capsaicin: חומר המופק מפלפל חריף. פוגע במעבר העצבי של תחושת הגרד מהעור.
- הזרקת מתילן כחול: מגנון הפעולה אינו ברור עד הסוף, אך נמצא כי הזרקות תת עוריות גרמו להפסקת הגרד בלמעלה מ- 80% מהחולים.
- הזרקת סטרואידים מקומית נמצאה אף היא כגורמת לשיפור בגרד.
יש לכם שאלה ? כתבו לנו
493 שאלות גולשים בהמשך העמוד
שלום,
מזה כשבועיים לקחתי כדורי וורמוקס במשך 3 ימים,האם תרופה זו משפיעה על ההריון מבחינה שלילית,ומה כידאי לעשות במצב כזה?מהי המלצתך?
שלום סוסו,
אנו מומחים בכירורגיה כללית - ושאלתך אינה בתחום התמחותינו.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר אביטל ודר גרינברג.
שלום רב,
מזה כשבועיים אני סובלת מתופעת גרד באיזור סביב הטבעת. לעניות דעתי אלו אינם טחורים או פיסורה,לצערי בשניהם התנסיתי והפעם זה מרגיש ונראה אחרת. האזור מעט נפוח משום שאני מגרדת והעור נראה משופשף. אני מקפידה על היגיינה , ניגוב במגבונים, יבוש האזור בעדינות. לפני 14 שנים עברתי נתוח פיסורה לאחר לידת בני. מאז הכל תקין.
השינוי בתזונה לאחרונה הוא כדורי ברזל שאני נוטלת ,התופעה החלה בסמוך לנטילת הכדורים
היתכן קשר?
מהי המלצתך?
תודה רבה
שלום ורד קורן,
אלרגיה יכולה לגרום לגרד בפי הטבעת - זה הקשר היחידי שבין הכדורים לגרד- אבל באופן עקרוני איני חושב שיש קשר.
יש לבדוק את המקום ולראות שאין פטריה, אין פרזיטים או מחלה ויראלית או בעיה אחרת מאיזור פי הטבעת הגורמת לגרוד.
לכן המלצתי היא לגשת לבדיקה או אצל כירורג או אצל רופא עור על מנת לאבחן את סיבת הגרד. עד אז - כדאי לשמור על המקום נקי ויבש ולמרוח משחה בדומה למשחה שמגינה על הישבן של תינוקות למנוע פגיעה נוספת בעור.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שלום זהר דניאל,
הכי מתאים לפנות למרפאת כף רגל --שם ישנם כירורגים מיוחדים המטפלים בבעיות כף הרגל ומטפלים בין היתר בציפורניים חודרניות.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
סובלת מגירוד בפי הטבעת.. סובלת כרגע מפטריה ואגינלית. האם יתכן קשר בין הפטריה לגרד והאם מריחת משחה כמו טבע קוטן יכולה לעזור?
שלום רוז,
בהחלט יתכן קשר בין הגרוד לפטרת הוגינאלית.
במידה ואכן הגרוד נגרם מהפטריה השימוש במשחת טבעקוטן יכול לשפר את המצב.
בכל מקרה טיפול של שבוע עשרה ימים במשחה לא יגרום לשום נזק אז כדאי לנסות ולראות האם הוא מעלים את הגרד.
במידה והגרד לא יעלם - יש לחפש אולי סיבה אחרת ולטפל בה.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שלום claude,
אנו מומחים בכירורגיה כללית ושאלתך אינה בתחום ההתמחות שלנו - עליך להפנות את השאלה לרופא משפחה או אורולוג.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שאלות נוספות בנושא: גרד בפי הטבעת
לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים