מהו גרד בפי הטבעת וכיצד הוא נגרם?
גרד באזור פי הטבעת הינה תלונה נפוצה. במרבית המקרים הפנייה לרופא נדחית עקב מבוכת המתלונן, אשר בפרק זמן זה מנסה טיפולים שונים. הגרד מחולק לשתי קבוצות עיקריות: גרד ראשוני – כאשר אין סיבה המסבירה את הגדר, וגרד משני – הנובע מסיבה שניתן לאבחן ולטפל בה.
מקור הגרד הוא בעור שמסביב לפי הטבעת ולכן חיפוש המקור לגרד מתרכז באזור זה. העור המגרד חשוף לגורמים רבים שיכולים לגרום לגירוי. לחות שמקורה בזיעה, ריר, מרכיבים בצואה כגון מלחי מרה וחומצות שונות. חוסר שמירה על היגיינה מצד אחד וניקוי יתר מהצד שני כולם יכולים לגרום לגירוי וגרד באזור.
כיצד מאבחנים את הגרד?
על מנת לטפל בגרד יש לקבל אינפורמציה מלאה מהמטופל, תכיפות ואופי היציאות, הפרשות מפי הטבעת, לחות שמורגשת באזור, תחושת חוסר התרוקנות, היסטוריה של נסיעות לחו"ל, תרופות ומחלות פרזיטיות אצל בני המשפחה. הבדיקה הגופנית כוללת הסתכלות על איזור פי הטבעת, בדיקה רקטלית ואנוסקופיה.
מהם המצבים הגורמים לגרד?
- הפרעה בתפקוד שרירי הסוגר: במצב זה אין סגירה הרמטית של פי הטבעת עם זליגה של ריר ורטיבות.
- מחלות פרינאליות: טחורים, פיסורה, פיסטולה, מחלות ויראליות ועוד – יכולים להיות אחראיים לגרד.
- פטרייה או פרזיטים במעי: בחלק מהחולים ניתן לתרבת זנים של פטרייה מסוג קנדידה מהאזור המגרד או מציאת פרזיטים בתרבית או במשטח ישיר מהצואה. טיפול אנטי פטרייתי או אנטי פרזיטי במקרים כאלו יגרום לשיפור.
- מחלות עור: פסוריאזיס או מחלות עור אחרות נמצאו כסיבה לגרד בחלק מהמטופלים.
יש לכם שאלה ? כתבו לנו
שיטות הטיפול בגרד
המטרה בטיפול היא להשיג עור נקי, יבש, ללא פצעים באזור פי הטבעת. תוספת של סיבים תזונתיים עוזרת בהפחתת ריר או הפרשות מקומיות. בנוסף שימוש במשחות המגנות על העור, ובמקרים מיוחדים תוספת של סטרואידים מקומיים להפחתת הגירוי יכולים לגרום לשיפור המצב.
- שינוי תזונתי: קפאין ביתר, שוקולד, חוצץ, מיץ עגבניות, בירה – כולם דווחו כמגבירים את תחושת הגרד. לעיתים יש צורך לפנות לייעוץ תזונתי על מנת לנסות לברר את הקשר אם קיים בין סוג המזון לתחושת הגרד.
טיפולים בגרד בלתי נשלט
- משחת Capsaicin: חומר המופק מפלפל חריף. פוגע במעבר העצבי של תחושת הגרד מהעור.
- הזרקת מתילן כחול: מגנון הפעולה אינו ברור עד הסוף, אך נמצא כי הזרקות תת עוריות גרמו להפסקת הגרד בלמעלה מ- 80% מהחולים.
- הזרקת סטרואידים מקומית נמצאה אף היא כגורמת לשיפור בגרד.
יש לכם שאלה ? כתבו לנו
492 שאלות גולשים בהמשך העמוד
ANAL TAGS
יש לי טאגים אנליים (אובחן על ידי מומחה אצלו ביקרתי מספר פעמים בשל בעיות בסביבת פי הטבעת). לשאלתי לגבי הסרת הטאגים הוא ענה שאין מסירים אותם בדרך כלל וכך גם ראיתי במאמרים רבים באינטרנט לא בעברית. יש לי מספר שאלות :
האם אי הסרה היא הנטייה המקובלת?
ואם לא בהכרח האם ניתן ו/או כדאי לבצע כריתה ?
האם יש סיבוכים ?
האם כאב פוסט אופרטיבי וחזרה לשיגרה ממושכים ?
גרד בפי הטבעת
שלום רב,
כבר חצי שנה שאני סובל מגרד בפי הטבעת.
הייתי אצל פרוקטולוג כירוגי ושני רופאי עור שונים.
הראשון אמר שהוא אינו מוצא בעיה כלשהי ומאחר והוא מומחה לכירוגי הוא המליץ לי ללכת לרופא עור.
השניים האחרים נתנו לי משחות שונות ופעמים טיפול תרופתי.
לצערי, הגרד נותר אם כי בצורה מוחלשת.
אני אובד עצות ולא יושע לאיזה רופא לפנות לאור חוסר הצלחתם של הקודמים
הודה להמלצה עבור רופא מומחה בתחום. יש לציין כי איני מאמין שיש צורך בניתוח כלשהו.
גרד ושערות בפי הטבעת
שלום רב
אני סובל כשנתיים מפיסורה שהחלימה. לפני כחודש וחצי הייתי אצל הפרוקטולוג שאמר שהבעיה כעת היא פיטריה ושזה בעצם גירודים. קיבלתי טבע דרם, עזר אבל חזר מיד, לאחר מכן הוחלף לדרמקומבין שאני שם היום. (בשבוע הראשון פעמיים ביום שבוע שני פעם ביום שבוע שלישי יום כן יום לא)
אני כבר שבועיים עם תחושה של שפשפת באזור הלחיים של הישבן ומתחת לשק האשכים, כשאני מורח שם דרמקובין מעבר למריחה בפי הטבעת זה רק מרגיע.
אני כמעט משוכנע שזה לא שפשפת אלא העובדה שיש לי שם המון שערות. הכאב הוא בעיקר בישיבה ותחושת שריפה/מתיחה כזו.
במישוש והסתכלות על המקום אין פצעים או עור אדמומי.
האם דילול של השיער באזור יכול להיות פתרון?
האם יכול להיות שיש לי איזשהי דלקת בשיערות?
גרד בפי הטבעת
צריבה וכאב בפי הטבעת
שאלות נוספות בנושא: גרד בפי הטבעת
לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים