המעי הגס

191 שאלות גולשים בנושא » המעי הגס


מרץ 8 יום חמישי , 2012 5:25 pm

בן מעל 90 ברקע סרטן ערמונית, לפני שנתיים וחצי ניתוח גידול מעי גס . ללא טיפול לאחר מכן מאחר ולא נמצאה חדירה לבלוטות למפה., כעת גידול של 1 ס"מ בקצה המעי הגס
תוצאות ct ריאות עם חומר ניגוד
בתי השחי שמורים
נגע מעוגל ב RLL בקוטר 4 ס"מ חשוד לתהליך משני
נגע מעוגל בקוטר 3.2 ס"מ בבסיס LLL חשוד כתהליך משני
מסביב לנגע זה קיים תסנין ריאתי אלבאולרי קטן.
פרט לכך הריאות נקיות.
כלי הדם הריאתיים שמורים. שערי הריאות חופשיים.
בקע בהאטוס הושט בקוטר 8.2 ס"מ המכיל חלק מהקיבה ומכיל שומן אומנטלי. פרט לכך המדיאסטינום שמור.
הלב בגודל תקין.ציסטה בסגמנט 4 א של הכבד בקוטר 4.6 ס"מ. בחלונות העצם יש שינויים במפרקים הלגנו-הומורליים עם בורוסופתיה במפרק הגלנו הומרלי השמאלי.
בתוך הבורסה האספקט המדיאלי של המפרק מזהים מספר גושים אוסטאוכונדרליים קטנים מתאים לאוסטאוכונדרומטוזיס סינודיאלית. אין עדות להרס גרמי.
אני מבינה שהמדובר על גרורות בריאות. מה המשמעות. איזה סוג של טיפול מומלץ לאדם בגיל זה אדם צלול ופעיל.

admin
שלום אפרת,
שאלה לא פשוטה..
כיכלל נשמע שאכן מדובר בגרורות ריאתיות. במידה ומצבו הפסיולוגי טוב ניתן לשקול טיפול כימי. בסיטואציה כזו ניתן לתת טיפול מוגבל עם קסלודה דרך הפה.

בהצלחה, דר אביטל
אפריל 5 יום חמישי , 2012 11:10 am

שלום רב,
אני בן 51 ולפני כעשר שנים איבחנו אצלי מחלה דלקתית של המעי הגס. מאז ההתקף הראשון היו לי בסך הכל התקף קטן ( כ-8 ס"מ עומק ) לאחר 7 שנים מהראשון. בשנה שעברה היה לי התקף דומה לראשון מבחינת העומק אך בסימפטומים היה יותר קל ( יותר נסבל ). טופלתי בסטרואידים ( פרדניזון ) וכרגע אני מטופל קבוע ב -ASACOL .
יש לי גירוד בפי הטבעת במיוחד בערב ובלילה, עד כדי כך שזה מעיר אותי. אני שותר על היגיינה, משתמש רק במגבונים. שאלתי את הפרופסור המטפל בי לגבי הגירודת האם הוא קשור למחלה והוא לא יכל לתת לי תשובה חד משמעית. זה בא בתקופות ולא כל הזמן, ולפעמים יש לי מעט הפרשות כשעה לאחר יציאה כאילו שלא ניגבתי טוב למרות שכאמור אני משתמש רק במגבונים, אבל זה קורה לעיתים די רחוקות
מה יכול להיות הגורם ?
אודה לכם על תשובתכם המהירה

admin
שלום אריאל,

קשה לדעת לפי התאור שלך אם יש קשר בין הגרוד לבין המחלה הדלקתית של המעי הגס - צריך לנסות לברר את זה.
אם יש תהליך דלקתי פעיל עם הפרשות מפי הטבעת - אזי יש סיכוי כי שני המצבים קשורים, אם התהליך הדלקתי אינו פעיל, אין הפרשות משמעותיות - צריך לחפש סיבה אחרת כמו טחורים? פטרת? או כל סיבה שהיא.
כדאי לנסות ולהתחיל לטפל מקומית כאילו שני המצבים קשורים - ובמידה ולא יהיה שיפור אזי לבצע בירור אחר לגרד.

נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
אפריל 22 יום ראשון , 2012 11:55 am

שלום רב
האם ניתוח להסרת גידול סרטן המעי הגס, מבוצע על ידי ד"ד שמואל אביטל באסותא למבוטחי קופ"ח מכבי ( בעלי ביטוח משלים זהב ) ?

admin
שלום יעל,
לד"ר אביטל יש הסכם עם הביטוח המשלים של מכבי (מכבי זהב). במסגרת ההסכם הרוב המוחלט של העלויות משולמות ע"י קופ"ח מכבי. עם זאת ישנו מרכיב של השתתפות עצמית.
לפרטים מדויקים אנא צרי קשר עם יעל ב 0526428338
בברכה צוות הקבוצה לכירורגיה
אסותא ת"א

אפריל 27 יום שישי , 2012 10:04 am

רציתי לדעת אילו חמרים אסור להכניס לגוף אחרי קיצור המעי הגס.

admin
שלום ספיר,
אפשר לאכול כל דבר אחרי כריתת מעי גס.

בברכה, דר אביטל
אפריל 29 יום ראשון , 2012 10:12 am

אני בת 33
אבא שלי הובחן עם סרטן המעי הגס עכשיו בגיל 57 בשלב 3-4 (לאחר שלפני 6 שנים הובחן עם סרטן הפרוסטטה וטופל, אני לא יודעת אם יש קשר בין השניים), הגידול במעי הגיע ל- 10 ס"מ. הוא עובד הקרנות וכימו לאחר מכן צריך ניתוח לכריתת המעי הגס ואז כימו דרך הוריד לחצי שנה.
השאלה שלי – למי מומלץ לעשות את את הבדיקות הגנטיות לגן שמפתח את מחלת סרטן המעי הגס? האם מומלץ לי ולאחים שלי בני 28, 25?

ואם יאמרו לנו שיש לנו את הגן – מה זה אומר?

והאם מומלץ שאלך כבר עכשיו לבדיקת קולונוסקופיה? אני מזכירה אני בת 33.

admin
שלום רב,
לגבי כל השאלות ששאלת כדאי להיוועץ במרפאה גנטית להערכה וקבלת הנחיות מפורטות. יש מרפאות מסוג זה או רופא שעוסק בתחום (בד"כ במרפאת גסטרו) כמעט בכל בית חולים.

בברכה, דר אביטל
אפריל 29 יום ראשון , 2012 10:33 am

כתבתי כאן שאלה לגבי בדיקת הגן לסרטן המעי הגס.
ואני רוצה לשאול לגבי המצב של אבא שלי.
בן 57 גילו אצלו סרטן המעי הגס בגודל 10 ס"מ (היה לו גם סרטן ערמונית לפני 6 שנים שטופל) – לפי הבדיקות CT שעשו לו – כל החלקים הפנימיים נראים בגודל תקין וללא עדות לפיזור משני, מלבד מה שנכתב כאן שלא תקין – אני מצוטטת:
"הודגם עיבוי רירית פריפואידי בצורה אינפילטרטיבית ברקטום ומעבר רקטוסיגמואיד, הגבולות החיצוניים של הרקטום נראים מעט בלתי סדירים וקיימת עכירות קלה של השומן מהאזור הרקטלי, בתוך השומן בעיקר באזור פריסקרלי הודגמו קשריות לימפה מוגדלות במימדים עד 1 ס"מ, הקשריות הנ"ל חשודות לקשריות נגועות. אין עדות לנוזל חופשי בבטן או אגן.

הוא עובר 25 טיפולים של כימו והקרנות (נשארו עוד שניים). לאחר מכן מנוחה של חודש וחצי חודשיים – ואז ניתוח לכריתת המעי, ואז שוב מנוחה, וכימו לחצי שנה דרך הווריד.

1. מה הסיכוי של אבא לצאת מזה לגמרי במצב הנוכחי, ביחוד בגלל הקשריות שנגועות וכמובן הגודל?

2. האם יש קשר בין הסרטן בפרוסטטה לסרטן המעי? הוא טופל בברכיתרפיה.

3. אני קוראת הרבה בפורומים ומה שלא הבנתי, למה ואיך, אם בבדיקות CT לא רואים גרורות בשאר חלקי הגוף, ואחרי כל הכימו והקרנות וניתוח, ומעקבים שלאחר מכן, קורה מצב שפתאום זה חזר והתפשט לכל הגוף? לאבא שלי זה גם יכול לקרות?

admin
שלום דיאנה,
1. יש בהחלט סיכוי אחרת הוא לא היה עובר את כל המסלול שתיארת. קשה להעריך באחוזים , זה תלוי גם בתגובה לטיפול.
2. כעיקרון אין קשר מוכח בין שני סוגי הסרטנים.
3. הסיבה לחזרה אפשרית היא שלעיתים יש תאים בודדים הנמצאים בגוף ולא ניתן לראות אותם באמצעי הדמיה. תאים אילו עלולים לעיתים לחזור ולהתפתח למרות הטיפול הכימי.


בהצלחה, דר אביטל
מאי 3 יום חמישי , 2012 7:41 pm

שלום רב
לאמי בת67 גילו גידול המעי הגס בגודל 2 ס"מ
בסיטי לא נראו גרורות
האם לאחר הניתוח יהיה לה זונדה?
תודה

admin
שלום יעל,
זה תלוי בשיקול הדעת של המנתח ולפי מהלך הניתוח. לעיתים לא משאירים זונדה אחרי ניתוח ולעיתים משאירים ליום או יותר.

נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר אביטל
מאי 5 יום שבת , 2012 7:27 pm

שלום,
אני בת 56 (הורי נפטרו מסרטן המעי הגס וגם דודי אח אימי)
בעוד שבוע אמורה לעבור קולונוסקופיה.
לפני 8 שנים עברתי את הבדיקה בבי"ח רוטשילד בטשטוש ולא הרגשתי כלום,התעוררתי אחרי הבדיקה והכל היה בסדר.
הפעם אני אמורה לעבור את הביקה בקופ"ח לין ובדף ההנחיות רשום שיזריקו לוריד חומרי הרגעה, מה זה אומר.
אני פוחדת מאוד שארגיש את הבדיקה ,האם בגלל שזה בקופ"ח ולא בבית חולים השיטה שונה? אני ממש בחרדות ופוחדת ללכת לבדיקה.
אנא תשובתכם.
תודה

admin
שלום רינת,
עושים את הבדיקה בדיוק באותה צורה ואני מניח שזה יעבור כמו בפעם האחרונה.

בברכה, דר אביטל
מאי 6 יום ראשון , 2012 5:41 pm

שלום רב,
לאמי אובחנה אנמיה קלה מחוסר בברזל, המוגלובין 11.6, MCV 79 ופריטין 18.
הופנתה שוב לבדיקת דם סמוי בצואה. הסתכלנו באתר אינטרנט וראינו שהיא נבדקת משנת 2004 בבדיקות דם שיגרתיות ותמיד אלו הם אותם ערכים (בערך 12 בדיקות) הערכים של ההמוגלובין נעים בין 11.3 ל12.2, MCV 79-81.
בנוסף ראינו שבארבע שנים האחרונות ביצעה 3 פעמים בדיקה לדם סמוי בצואה ובכולן ברוך השם הייתה תשובה שלילית.
אני מאד חוששת מהקשר של סרטן המעי הגס ואני רוצה לשאול: האם ייתכן שמשנת 2004 יש מקור מדמם במערכת העיכול שעדיין לא מראה סימנים קלינים?
האם ייתכן שהיה פוליפ מדמם שלא גילו אותו בשלוש בדיקות שונות של דם סמוי בצואה?
אם היה פוליפ מדמם במשך שמונה שנים מצב האנמיה לא היה אמור להחמיר? ההמוגלובין יכול להישאר עם אותם ערכים למרות מקור מדמם במשך שמונה שנים?
כמו שאתה מבין אני מאד לחוצה….
אשמח לתשובה, תודה רבה.

admin
שלום ימית,
כיכלל הסיכויים אינם גבוהים לאור מה שתיארת. למרות זאת אם לא ביצעה אף פעם קולונוסקופיה אני ממליץ לבצע.

בברכה, דר אביטל
מאי 14 יום שני , 2012 5:25 pm

ב CTt בטן ואגן שבוצע ללא חומר ניגוד נצפה בלולאת מעי דק דיסטלית תהליך מצר באורך של 25 מ'מ. מה זה אומר? במיוחד שתמט בהיקף הקדמי של RML פסים פינרואטלקטטים בבסיסים מרקם גרמי שינויים ניווניים לאורך ע"ש בודק ה CT כתב שמכיון שח.נ טרם מילא את המעי הגס לא ניתן היה לדון בפרטים
אשמח אם תוכלי להאיר לי משהו מהנ"ל

admin
שלום ענת,
מה שאני מצליח להבין מהתאור שלך הוא שיש היצרות במעי הדק. כלומר ישנו איזה תהליך אולי פוליפ אולי דלקת, אולי הדבקויות או תהליך חיצוני שלוחץ על המעי הדק והוא מוצר יותר מהרגילץ לגבי ה- CT חזה ועמ"ש אלו שינויים כרוניים.
כמובן שאת ההצירות במעי הדק יש להמשיך לברר הלאה - כדי לדעת מה גורם לה ולטפל בזה בהקדם.

נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
אוגוסט 18 יום שני , 2014 2:16 pm

המעי הגס

מה פירוש:Villous adenoma with foci of high grade dysplasia?

פרופ' שמואל אביטל

פירוש הדבר שמדובר בפוליפ שפיר שנמצא במצב של "רגע לפני" שהופך לממאיר....


פרופ' שמואל אביטל
מנהל מחלקה כירורגית ב' – המרכז הרפואי מאיר


שאלות נוספות בנושא: המעי הגס

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים


25 נושאים אקראיים שנשאלו בהם שאלות באתר

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים