48 שאלות גולשים בנושא » ניפדיפין
שלום!
בחודש מרץ התפרצה אצלי לראשונה פיסורה, תחילה חשבתי שמדובר בטחורים ורק כאשר הכאב היה תמידי וקשה מנשוא פניתי לרופא. טופלתי בניפדיפין ובקונסיל ולאחר כשבוע הסתמן שיפור וכעבור חודשיים חשבתי שהבראתי. לפני שבוע הסיפור התחיל שוב. רופא קו"ח הזכיר ניתוח אך בסורוקה (זהו ביה"ח אליו אני שייכת) נוהגים בשיטה של הרחבה אנאלית, מה לעשות?
אני בת 55 ובד"כ בריאה.
שלום מרים ח.,
אנחנו לא בעד ניתוחי הרבה אנלית. בניתוח הרחבה מתבצע בעצם חיתוך לא מבוקר של סיבי שריר מהסוגר שעלול להוביל לעיתים לבעיות שליטה על הסוגר. הניתוח המומלץ הוא חיתוך מבוקר של מספר סיבי שריר (lateral sphincterotomy) שהוא יעיל (מרפא בשיעור של למעלה מ 95% ) ועם פחות סיכון לפגיעה בסוגר. במידה ואת רוצה לנסות להימנע מניתוח ניתן לנסות טיפול בהזרקת בוטוקס עם תוצאות לא רעות. בוטוקס לדעתי לא ממומן ע"י הקופות.
בברכה,
דר' רון גרינברג
שלום רב,
הבן שלי בן שבעה חודשים. לפני כחודש החל לאכול אוכל מוצק (פירות וירקות). עם התחלת המאכלים המוצקים החלה עצירות. טיפלנו בעצירות באמצעות תזונה מתאימה – מיץ שזיפים, שמן זית במרק הירקות, עגבניות ועוד, אך הצואה לא התרככה לגמרי ועדיין היציאות היו קשות. לאחר מספר ימים ראיתי שגם כאשר הצואה רכה, הוא סובל מאוד ביציאה. פניתי לרופאה אשר ניסתה לבדוק אך לא הצליחה בגלל שבאותו זמן עשה פעולת מעיים אך היא אמרה שהרגישה שמיד כאשר נגעה באיזור היה כאב. לדבריה מדובר בפצע בפי הטבעת. היא נתנה לי מרשם לעזרקאין אשר אמורה לאלחש ולהרגיע ובמקביל נתנה לי סוכר מפורק לריכוך הצואה. הטיפול נמשך כמעט שבועיים ולא רק שאין שיפור בכאב אלא הוא הולך ומחמיר. כאשר דיברתי עם הרופאה מספר פעמים במהלך השבועיים היא אמרה לי שלוקח לפצע זמן להגליד ושלא צריך בשלב זה להחליף משחה. הערב, בזמן היציאה, הבן שלי ממש התכווץ כולו, כווץ חזק את רגליו וידיו וממש רעד וכל זה עם בכי קורע לב. זה פשוט נורא.
רציתי לדעת האם ניתן להשתמש בניפדיפין 0.2% גם לתינוקות? אם לא – במה כן? חייבת להיות דרך שתקל עליו.
תודה רבה מראש,
נתלי
שלום נתלי,
אני לא סבור שיש בעיה עם ניפאדיפין עם זאת אני ממליץ להיבדק ולהיוועץ בכירורג ילדים לפני הטיפול
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו,
דר אביטל ודר גרינברג.
כיצד אפשר לטפל בכאבים איומים בפי הטבעת הנובעים מטפולים כימותרפיים, לעיתים הניפדיפין עוזר אך כעת אין לא השפעה והכאבים מפריעים אפילו לשינה.
שלום רבקה,
במידה ומדובר בסדק בפי הטבעת מומלץ אמבטיות ישיבה במים פושרים 2-3 פעמים ביום + משחת ניפאדיפין או ניטרוגליצרין ומשחה מקומית לכאבים (משחת עזרקאין 5%). במידה וכל זה לא עוזר ניתן אולי לשקול הזרקת בוטוקס (בהנחה שבדיקות הקרישה והטסיות תקינות)
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר אביטל ודר גרינברג.
שלום רב,
מאז ומעולם חייתי בשלום עם טחור פנימי שיוצא וחוזר עצמונית. אז נכנסה לחיי הפיסורה. גם איתה אני חי בשלום יחסי, מדממת פעם פעמיים בשנה ומסתלקת כעבור יום יומיים. במקרים חריפים ונדירים, אני מרכך צואה ומורח קרם. לפני יומיים, במהלך טיפול בניפדיפין קרם, שמתי לב לכאב 'אחר'. כעבור שעות בלבד כבר הרגשתי טחור חיצוני (לא מדמם). עד היום הוא הלך וגדל במהירות וטפח ולווה בכאב איום ופועם (לפי דופק) שלא נותן לי מנוח (לא בישיבה, לא בשכיבה או עמידה, שלא לדבר על הליכה). אני לא מסוגל ללכת לעבודה או לכל מקום אחר. יש לי תור לגסטרואנטרולוג רק בערב יום ג' ואני לא יודע אם אוכל 'לשרוד' עד אז עם הכאבים.
שאלותי:
1. האם טיפול שהוא מעבר לשמרני? האם אני רק בהיסטריה מהכאב ואין צורך בטיפול 'כבד'?
2. אם כן, אילו טיפולים מומלצים?
3. מה עושים עד שרואים רופא? רקטוזורין? פרוקטוגליוונול? מלח אנגלי באמבט?
4. הביטוח שלי לא מכסה מכונים אלא רק בי"ח. לאן אפשר לקבל הפנייה? מי טוב ומוצלח ומנוסה?
בתודה,
עדי הסובל
שלום עדי,
אמבטיות ישיבה במיים פושרים 3 פעמים ביום, משחת ונרות רקטוזורין ובדיקה אצל כירוג. כל מרפאה פרוקטולוגית בבית חולים תענה על בעייתך.
נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל ודר גרינברג.
שלום רב,
אני סובלת מפיסורה מזה 9 שנים לאחר לידת ביתי הבכורה.
לאחר שנה של סבל פניתי לרופא והחלתי טיפול במשחות ניפדיפין וניטרו, ופגלקס. השיפור היה מיידי אבל ..ברגע שאני ללא מרככי צואה ולא שותה מספיק, היציאה מתקשה מעט!!, ואז זה חוזר. כך שזה יכול להופיע פעם בחודש או פעם ב3 חודשים, שוב ,זה תלוי בכלכלה. כך זה שנים.
אני לא רוצה לעבור ניתוח עקב הסכנה של איבוד שליטה שהבנתי שיכול להופיע מייד אחרי הניתוח או בגיל מבוגר.
שאלתי- 1. האם אפשר רק "לגרד" או רק לנקות את הפיסורה כדי שהיא תתאחה טוב יותר( בלי לגעת בשריר).
2. אני סובלת מקפלי עור שמטרידים מאוד , האם אחרי הורדתם זה לה יופיע שוב?
3. מה הסכנות של פיסורה כרונית? יש סכנה שיפגע בשריר הסוגר?
תודה אופירה
3. האם בוטוקס יכול לעזור בפיסורות כרוניות?
שלום אופירה,
אני סבור שיתכן וניתוח יפתור את הבעיה. הסיכון לפגיעה בסוגרים קיים אך איננו גבוה והפגיעה היא בד"כ קלה - לא מדובר על איבוד שליטה.
ניתן לנסות הזרקות בוטוקס עם שיעורי הצלחה משתנים.
מעבר לסבל אין בםיסורה עצמה סכנה של פגיעה כלשהיא בתפקוד האזור.
אנו מבצעים הזרקות בוטוקס ונשמח לעמוד לרשותך
נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל ודר גרינברג.
הסבל הטוטאלי!
אני בן 35 אתלטי ובריא כמעט תמיד. הכאבים בזמן ואחרי יציאה הם לא יאומנו. אני חי על משכך בשם עזריקאין ג'ל.
לפני זה קיבלתי מרופא ניפדיפין 0.2% מה שעזר קצת , וגם פרוקטוצורין , אבל עכשיו אני בסיוטים מכל פעם שצריך לשירותים
מה עושים מכאן ? איך ממשיכים לחיות כך ?
שלום יוני,
באים לבדיקה ושוקלים טיפול בבוטוקס או ניתוח.
נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל ודר גרינברג.
אני בת 47. סובלת בשנים האחרונות מעצירות, טחורים ופיסורה כרונית, דבר שמלווה בכאבים קשים מאוד ששיבשו לי כליל את שגרת חיי.
לפני כ- 3 שנים טופלתי בהזרקת בוטוקס. ההקלה הייתה לזמן קצר בלבד.
לפני שנה וחצי עברתי ניתוח פיסורה והייתה הקלה בכאבים למשך חצי שנה ולאחר-מכן
הכאבים חזרו בגדול ועמדתי לפני ניתוח פיסורה שני.
לאחר התייעצות עם מומחה השתמשתי במשחת ניפדיפין 4 פעמים ביום במשך 6 שבועות, נוטלת מרככי צואה מידי יום (כמו-כן מקפידה לא לאכול דברים שאני יודעת שגורמים לי לעצירות), מקפידה לשתות יותר נוזלים, עוסקת מעט בפעילות פיזית והרבה אמבטיות ישיבה או שטיפות, בעיקר אחרי יציאות.
בעקבות כל זאת הייתה הטבה משמעותית והכאבים פחתו, כך שלא נזקקתי לניתוח נוסף. א ב ל למרות כל זאת (חצי שנה אחרי) עדיין ישנם לפעמים כאבים בזמן יציאה, אם כי נסבלים, שלפעמים מלווים בדימום קל.
האם ניתן לעשות עוד משהו בכדי להשיג 100% ריפוי?
מודה על תשובתך
שלום טליה,
ראשית נראה לי שאת עושה את הדבר הנכון ובמידה ואיכות חייך סבירה כדאי להמשיך.
במידה ויש עדיין פיסורה פעילה ניתן לשקול ניתוח מסוג אחר כגון הרמת מיתלה עור לאזור.
נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל ודר גרינברג.
שלום, אני כ – 9 חודשים לאחר לידה וסובלת מפיסורה, נבדקתי אצל רופאה אשר אמרה כי הפיסורה שלי עמוקה מאוד.
כרגע הומלץ לי ניתוח אך נפתחה בפני אופציה נוספת של מריחת משחת הניפדיפין שעליה כתוב במשך 6 שבועות לעיל ואני גם מניקה.
שאלתי היא האם באמת יש טעם למרוח את המשחה ולסבול כאבים במשך 6 שבועות, או שמא כדי לעבור את הניתוח ולהיפטר מהפיסורה בוודאות מיידית?
מה שכן היות ואני מניקה האם ההרדמה של הניתוח תמנע ממני להניק או שמא אחרי ההתאוששות מהניתוח מיד אני אוכל לחזור להניק?
בתודה רבה מראש על תשובתכם.
שלום קרן,
קשה מאוד לענות על שאלתך - מבלי לראות במה מדובר.
מניסיון רופא יכול לאבחן בין פיסורה שיש לה סיכוי להתרפא על ידי נפדפין - לבין כזו שהיא עמוקה מאוד, כרונית וסיכויי ההחלמה שלה נמוכים.
בנוסף - אין כול צורך להמתין 6 שבועות בכדי לדעת אם הטיפול מועיל - לאחר שבוע ימים של שימוש במשחה - ניתן לדעת לאילו כיוון הדברים מתקדמים.
לגבי ניתוח - זו בהחלט אופציה טובה לריפוי מהיר. במידה ואת מניקה - אנחנו בשילוב הרופא המרדים משתמשים בתרופות אשר אינן עוברות לחלב ומתפרקות בתוך זמן קצר. לאחר שעתיים מסיום הניתוח תוכלי להניק.
נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר גרינברג ודר' אביטל.
לצערי, לפני כאחד עשר חודשים בעת ניתוח קיסרי, ביקשתי מהכירורג לחסל טחור קטן אך מציק. מאז ועד היום האיזור לא התרפא. למרבה הפלא, אחרי הניתוח הזה פיתחתי IBS, ואני סובלת מעצירות עד כדי FECAL IMPACTION, אני על מירלקס מידי יום ולא תיתכן יציאה ללא מירלקס, לפני כשלושה חודשים נבדקתי אצל המנתח והוא אמר שמדובר בפיסורה ונתן משחת ניפדיפין. כיום הכאבים הם מינימליים אבל הפיסורה עדיין שם, לדעתי עדיין לא כרונית (בלי שוליים מורמים)
אבל לדעתי התפתחה לי סטריקטורה, קוטר היציאות הוא כשני ס"מ ואם חס וחלילה זה קצת יותר – זה לא ייצא…
האם סטריקטורה היא תופעה נפוצה, כיצד ניתן לטפל בזה, והאם אחרי 11 חודשים יש עדיין סיכוי לפיסורה להסגר ספונטנית ללא ניתוח FLAP שתיארתם.
שלום מזו שסובלת כבר שנה,
מצטער על העיכוב בתשובה - אך הייתה בעיה תפעולית באתר ונראה כי התגברנו עליה
סטריקטורה הינה כיווץ שאינו פיזיולגי - ואם אכן זה המצב היא לא נגרמה קרוב לוודאי מהפיסורה אלא מהצלקת שלאחר כריתת הטחור.
סטריקטורה אחרי כריתת טחור היא אינה נדירה ויכולה לקרות. סביר כי הפיסורה שיש במקום - הינה בתוך רקמת צלקת ולכן סיכוייה להתרפר די נמוכים
אינני בטוח כי יש צורך בניתוח מתלה - לעיתים הרחבה של הסטריקטורה בעדינות או הזרקה למקום יכולה לפתור את הבעיה.
כמו כן לפני הפעולה כדאי היה לראות אם הסטריקטורה היא של העור בלבד או שהצלקת מערבת גם את השריר.
בכול מקרה יש להחליט בעיניין זה רק לאחר בדיקה
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שלום רב,
לפני כשלושה שבועות אובחן על ידי כירורג כי אני סובל מפיסורה, הטיפול שקיבלתי משחת פרוקטוצורין, מאחר והיא לא עזרה כלל התחלתי מזה כ 3 ימים למרוח ניפדיפין , אינני מרגיש שיפור משמעותי . עלי לציין כי בזמן יציאה אין לי כאבים ולאחר 20 דק' לערך האיזור מתחיל לשרוף
למשך מס' שעות. מה ואיך עלי להמשיך לטפל על מנת להמנע מניתוח? כמה זמן מקובל הטיפול עד לריפוי??
שלום מוטי ב.,
ניתן לומר כי אתה מטפל בפיסורה ברצינות רק 3 ימים
זה עדיין מוקדם לקבוע את היעילות - תנסה עוד מספר ימים ואז תהייה אינדיקציה לגבי היעילות
את המשחה תמרח 4 פעמים ביום, בליווי אמבטיות ישיבה, ומרככי יציאה
את הטיפול יש להמשיך למשך 6 שבועות - אם לאחר שבוע או 10 ימים אין כלל הקלה - אין טעם להמשיך ויש לחשוב על מעבר לטיפול אחר. כלומר לא צריך לסבול שישה שבועות סתם.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר אביטל ודר גרינברג.
ד.נ.
פיסורה שאובחנה אצלי לפני 3 חודשים הגיעה עקב טיפול בניפדיפין למצב משופר, אך לא לריפוי מלא. נותרה פיסורה "לא גדולה" (לדברי הפרוקטולוג שבדק אותי). הכאבים החזקים נפסקו, אך נותרה אי-נוחות מסוימת, המורגשת לעיתים במהלך היום. היא מתבטאת בכאבים קלים, המורגשים מדי פעם. כמו כן, נותרה (או נוצרה) גבשושית ברקטום, וכאשר לוחצים עליה מרגישים כאב כלשהוא. לא ברור לי האם היא הגורם לאי-נוחות הנ"ל. הפרוקטולוג לא ממליץ על ניתוח, וגם אני לא מתלהב מניתוח. מאידך, אינני יכול להימלט מהתחושה שמשהו לא כל כך תקין שם. האם קיים טיפול שמרני (לא ניתוח ולא בוטוקס) שיכול לרפא את הפיסורה לחלוטין? האם עדיף, לדעתך, עפ"י תיאורי הנ"ל, לחיות איתה מאשר ללכת לניתוח? תודה. אלי
שלום אלי,
לפי התיאור שלך - על אי נוחות מסוימת - נראה לי כי הכי טוב לחכות עוד קצת.
רגישות במקום יכולה להיוותר, וגם הגבשושית שאתה מרגיש שם נספגת עם הזמן והופכת קטנה יותר.
לכן - הייתי ממליץ לנסות לחיות עם זה לתקופת מה, ולראות מה קורה.
אם הבעיה לא תיפתר עם הזמן - נשקול טיפול נוסף, אבל צפוי כי תהייה הטבה.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
אני חולה בקרוהן,וכשהתגלתה אצלי המחלה סבלתי גם מפיסורה,שהתרפאה ב"ה ע"י טיפול בניפדיפין.
לאחרונה סבלתי מכאבים עזים ביותר בפי הטבעת,ואובחן אצלי פיסטולה ואבסס, טופלתי באנטיביוטיקה(אוגמנטין)ובקצף(פרוקטופאם)יחסית הכאבים וההתכווציות ירדו לי,אבל עדיין יש לי צריבות חזקות ביציאות וכמה שעות לאחר מכן.
מה הייתם ממליצים לי לעשות לזירוז ההחלמה?
מודה לכם מאוד מאוד.
שלום שמעון,
ממה נובעות הצריבות הללו - האם מהפיסטולה?, או מהפיסורה שהתעוררה?.
אינני חושב כי הטיפול בפיסטולה על ידי אנטיביוטיקה ופרוקטופואם יגרום לסגירתה- אם היא פתוחה ומפרישה - אולי ניתן להדביק אותה ולגרום לשיפור במצב?
על מנת שנוכל ליעץ לך - יש לבדוק את המצב מקומית
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
האם משחת הניפדיפין גורמת ללחץ דם נמוך?
אני בהריון ולחץ הדם שלי נמוך האם יתכן שלמעשה הוא אמור היה להיות גבוה ,אך הוא נמוך עקב שימוש במשחה?
שלום ק,
למרות שניפאדיפין בתצורה של כדורים היא תרופה המורידה לחץ דם זה בד"כ לא קורה בשימוש של משחה. על פניוו זה לא נראה לי הסיבה ללחץ הדם הנמוך שלך.
נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל ודר גרינברג.
לפני כ 4 שנים הופיעה לי פיסורה בהתחלה התחלתי טיפול שמרני הכולל ריכוך יציאות וניפדיפין
זה עזר אך לאחר תקופה מסויימת יצא לי אבצס פריאנלי ועברתי פעמיים ניקוז ע"י ניתוח
בהרדמה מלאה לאחר מכן נוצר לי שוב אבצס כתוצאה מפיסטולה ונותחתי פעם אחת ניקוז של
אבצס עם סיטון ובסוף ניתוח של פתיחת התעלה הכולל הורדת החוט כעת מצבי הכללי
תקין אני כבר שנתיים אחרי ניתוח אך שאלתי היא כזו לא עברתי בירור גסטרו ברצוני לשאול
האם כדאי לי לעבור קולונוסקופיה או שלא יש לציין שאין לי תסמינים של שילשולים וכו'
אך אני חוששת מהבדיקה כי בעקבות הנגעים האנליים יתכן ויש צורך לעבור בירור
לתשובתך בהרחבה אודה !!! אתי .
שלום אתי,
אני לא סבור שיש צורך בבדיקת קולונוסקופיה. את מזה שנתיים לא סובלת מהבעיות שסבלת קודם לכן ואין לך תסמינים נוספים של בעיה במעי הגס. זה נכון שאצל אנשים מסוימים בעיות פריאנליות כגון אבססים ופיסורות יכולות להוות סימן למחלת מעי דלקתית. עם זאת הסבירות במקרה שלך היא נמוכה. גם אם במקרה הנדיר שקימת אצלך מחלת מעי דלקתית "רדומה" אני לא סבור שיש צורך כרגע לברר את זה.
נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל ודר גרינברג.
התוכל לענות על שאלתי? (מופיעהב31 באוקטובר)תודה
אם הניפדיפין בהתחלה עזר ועכשיו כבר לא האוכל להפסיקו אחרי שלשה חדשים כמעט? לא תהיה החמרה?
האם יש טעם במשחות מסוג בפנטן, עדינול?
תודה וכל טוב
שלום איילת,
אם הפידיפין לא גרם להחלמה בתום שלושה חודשים של טיפול - את יכולה להפסיק את השימוש
לא תהייה החמרה - קרוב לוודאי
לניפידין יש התרגלות מסוימת - ולכן קרוב לוודאי כי הוא אינו משפיע עליך. אולי אם תפסיקי לתקופה ואז תחזרי להשתמש תהייה שוב הטבה.
המשחות אינן מטפלות בפיסורה ולכן אינן מועילות - אך לעיתים גורמות להרגשה מקומית טובה יותר.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר אביטל ודר גרינברג.
אחרי שהניפדיפין לא עזר, הרופא רשם לי ספריי isoket לאיזור החיצוני ומשחה nugel לפיסורה.הספריי מאד מאד שורף והמשחה מאד יקרה – 800 ש"ח ל 30 גרם. הספריי גם עושה לי כאב ראש למשך 12 שעות ( השתמשתי פעם אחת).
האם להשתמש בספריי והתופעות יעברו?
מה הנסיון שלכם עם המשחה?
שלום איילת,
לגבי הספרי - כאב ראש הוא תופעה מוכרת - ואם זה גורם לכאב ראש בפעם הראשונה סביר כי הוא יגרום גם בפעמים הבאות - אז לא בטוח שכדאי להשתשמש בו
לגבי המשחה - אינני מבין מדוע בחרת במשחה זו - היא לא יעודית לפיסורה, ויש משחה כמו נפדיפין או ISDN שהיא הרבה יותר זולה ולטעמי גם יותר יעילה.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, ודר גרינברג.
שלום דר' גרינברג,
לפני כ-10 חוד' אובחנה אצלי פיסורה. טיפול שמרני בניפדיפין וקונסיל לא עזר. לתחושתי מאז הטיפול נוצרה פיסורה נוספת מאחר והתווסף מוקד נוסף של כאב ובלט נוסף. הסבל מהפיסורה אינו בלתי נסבל ובדר"כ לא היה לי דימום אלא לעיתים בזמן יציאות ולא באופן רצוף. בימים האחרונים סבלתי מכאבים ברום הבטן באזור הסרעפת ויום למחרת חלוף הכאבים הופיע לי דימום חזק מפי הטבעת בכל ביקור בשירותים, אפילו מס' פעמים ביום, גם ללא יציאה. הדימום כלל קרישי דם רבים. הדימום חלף לאחר 3 ימים.
א. האם הדימום יכול להיות מהפיסורה או שעלי לעשות ברור מקיף יותר?
ב. האם ניתן לבצע איכשהו, אולי בהרדמה, קולונסקופיה למרות הפיסורה כדי לשלול דימום ממקור אחר?
ג. האם פיסורה כרונית עלולה להתפתח למחלות אחרות כמו סרטן או שניתן לחיות איתה ללא חשש?
שלום אריאל,
לשאלותיך
א. הדימום אינו מהפיסורה בטח אם יש דימום ללא יציאה. עליך לעשות בירור מקיף יותר בנושא הדימום.
ב. כן ניתן לבצע בדיקת קולונסקופיה בהרדמה על מנת לשלול מקור דימום אחר. ניתן גם לבצע קולונסקופיה וירטואלית שיעילותה דומה לקולונסקופיה רגילה.
ג. פיסורה לא הופכת לסרטן, היא פוגעת באיכות החיים וכואבת, אך אינה הופכת לתהליך ממאיר. מהבחינה הזו -אתה יכול לחיות איתה ללא חשש.
אבל.... זה שהנדפידין לא עזר זה לא סוף הדרך, ניתן לשקול הזרקת בוטוקס שיכולה להחלים את הפיסורה די מהר, או במקרים עמידים ניתוח - ואז גם לא תסבול וגם לא יהיה מקום לדאגה
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שלום רב
שמי אבי בן 37. אני סובל מזה כ -8 חודשים מטחורים קשים ,עקב מספר יציאות קשות בשירותים נוצר סדק פנימי בפי הטבעת ,ובאבחון האחרון שנעשה לפני כ5- חודשים לערך אובחן פיסורה .
הופנתי לתזונאית שעזרה רבות להרגלי אכילה נכונים שעזרו בין היתר בקושי היציאה בשירותים.
בנוסף אני מטופל לאורך כל הזמן במשחת ניפדיפין ובקונסיל לריכוך היציאה בלבד.
אני מבצע באופן מתמיד אמבטיות לפי ההנחייה של הרופא בשילוב של שמנים הומופתאיים.
ביקרתי צל מ"ס מומחים בתחום הפיסורה בתקווה להקלה אך כולם אמרו למעשה "תיסבול בשקט" עד כמה שמצער הדבר אני נמצא כרגע במצב פיזי ואישי קשה כאחד , אני עדיין סובל מידימומים קשים בזמן היציאה ובכאב עז , הנני אדם שלא נותן לכאב פיזי להשפיע על אורך הרוח אך הכאב שאני חווה כרגע קשה מנשוא ,הפיסורה מקשה עליי בביצוע פעילות יום יומית ,בעבוד,בבית ועד. אני מבצע את כל אשר ניתן רק בשביל להקל על הכאב אמבטיות,ושומר על היגיינה אישית לאורך כל התקופה ,אך ללוא הועיל .
בפגישה האחרונה עים הרופא נאמר שלא ניתן לעשות דבר בעניין עד לאחר שהטחורים יעברו ,הטחורים קטנו במידה מסויימת בזמן האחרון ,אך הכאב והדימום מהפיסרה הפך למאבק קשה .
העלתי את נושא הניתוח והרופא שלל את הרעיון בטענה שהסיכויים שייוצר מצב של ריפיון שריר פי הטבעת גבוהה מאוד .ולכן פונה אלייך לקבלת חוות דעתך המקצועית .
המכתב מעט ארוך וכן מודה לך על ההקשבה והסבלנות
תודה אבי
שלום אבי,
נראה כי עניתי בהרחבה על שאלתך - בפורום הכללי.
בקיצור - נראה לי כי עלייך לקבל חוות דעת נוספת. זה אינו סביר כי אומרים לך להמשיך לסבול, מבלי שניסית אף אחד מהפיתרונות.
ניתוח - זה רעיון מאוד טוב, והזרקה של בוטוקס יכולה גם לעזור.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו ודר גרינברג.
שלום עדי,
באופן עקרוני זה נבדק ונמצא כי הרמות של המשחה בדם הינן מזעריות - כך שזה די בטוחמ לשימוש
אבל... בטרם השימוש הייתי מתייעץ עם רופא הנשים - כי כול הריון הוא שונה, וכי התרופה יכולה גם להוריד קצת לחצי דם.
כך שאת האישור לטיפול נותן למעשה רופא הנשים
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר אביטל ודר גרינברג.
שלום,
סבלתי מפיסורות באות והולכות מאז גיל ההתבגרות (היום אני בן 35). לפני כשנה וחצי הגעתי למצב בלתי נסבל, וטופלתי בניפדיפין+ISDN. ההקלה היתה מהירה ומשמעותית. אני ממשיך להשתמש בג'ל באופן קבוע, ושומר על תזונה שמבטיחה יציאות קלות וסדירות. כיום הפיסורה בד"כ לא מציקה לי בכלל, למעט גירוי או 'צביטה' בודדת של כאב פה ושם. הבעיה היא שמפעם לפעם הפצע נפתח מחדש, וכואב במהלך היציאות למשך כשלושה ימים בכל פעם.
שאלותיי הן:
1. האם יש בעיה בשימוש קבוע בג'ל?
2. מה הסיכוי שפיסורה עם היסטוריה כל כך ארוכה תגיע לריפוי מלא בעזרת בוטוקס או ניתוח?
שלום רועי,
אין בעיה עם שימוש ממושך בגל - רק מידי פעם תעשה הפסקה של מספר ימים. יש התרגלות למשחה ואז הגוף פחות מגיב. בהפסקה של מספר ימים מידי פעם מונעים את התופעה הזו וניתן להמשיך.
לגבי בוטוקס איני יכול לקבוע מבלי לראות את המקום - אך דווקא התגובה הטובה למשחה והתקופות ללא הכאבים- נותנים מקום לאופטימיות.
לגבי ניתוח - הסיכויים כי הניתוח יפתור את הבעיה - מצוינים.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שאלות נוספות בנושא: ניפדיפין
לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים
25 נושאים אקראיים שנשאלו בהם שאלות באתר
לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים