היפוך ברקטום

שלום, עשיתי בדיקת קולנסקופיה בבדיקה הרופא רשם הכנה מרוקן, טיב ההכנה בנונית . הממצאים טחורים עד הצקום כלל תרגיל היפוך ברקטום ללא מצא פתלוגי . האם בגלל שרשום טיב ההכנה בינונית אולי לא ראו את כל מעי או שאם רשם עד הצקום זה אומר שכל המעי נבדק.

שלום.בעקבות כאבים בבטן תחתונה,אי נוחות בצד ימיןושינויים בצבע הצואה לבהיר יותר וירידה במישקל במשך החודש האחרון נישלחתי לבדיקת קולונסקופיה.בממצאים:ניבדק עד…..על פי המסתם פתח התוספתן התכנסות הקפלים והאור ובוצע היפוך ברקטום,תקין,למעט סעיפים בסיגמה.אבחנהnormal colonDivertialosis .אבקש הסבר נוסף לכתוב.תודה מראש חיים פורת.

נתונים:

התגלה אצלי סרטן המעי הגס במעי העולה.

במהלך הקולונוסקופיה זוהתה תמונה אנדוסקופאלית אופיינית עם השסתום האילוצקאלי ופתח התוספתן, כולל היפוך ברקטום.
במעי העולה בסמוך לשסתום, נגע התופס מחצית מהדופן, בולט לחלל, פריך ומדמם למגע בקלות, חשוד לשאת. היפוך ברקטום תקין.

הביופסיה הראתה שהגידול סרטני.

מרקרים בדם: (מעולם לא עישנתי)
CA 19.9 קטן מ 2 U/ml – – אני מבין שזה ערך נמוך בהשוואה לתחום הנומרלאי של עד 40 ש"מזכה" מחשש לסרטן לבלב.
CEA 1.3 – גם נמוך מהערך הסביר של עד 2.5, אבל עדיין לא "מזכה" מסרטן המעי ואכן יש כזה.

האם ניתן להסיק מזה שזה סרטן קל (לא אגרסיבי?) בשלבים ראשונים?

ב- 21-7 אני אמור לעבור באסותא ראשל"צ סי.טי בטן / אגן וכן סי.טי חזה.
קבעתי תור לייעוץ לאחר שכל התוצאות יהיו בידי.

אני מעוניין לעבור ניתוח לפרוסקופי (כך גם המליץ לי הרופא שביצע הקולונוסקופיה).

אציין שאני בן 64, בריא בד"כ (למעט סרטן ערמונית שיצאתי ממנו באמצעות טיפול HIFU בצריבה חלקית/ hemiablation) , בכושר, ללא בעיות בבדיקות דם ושתן רגילות, כולסטרול טיפה גבוה, אבל הטוב, מפצה. לחץ דם (לפני הקולונוסקופיה) היה 123/73. אימי נפטרה בגיל 70 מסרטן המעי.

ב- 19-8-2011 אני אמור לטוס להולנד (4 שעות) לטיול בת מצווה למשך 10 ימים והוא מאוד חשוב לי.

השאלות:

1. האם קיימת תרופה / תזונה שתעצור את ההתפשטות לחודש?

2. האם ללא תלות בקיומן של גרורות ללימפה ניתן להמתין עד הימים הראשונים של ספטמבר? עם הלפרוסקופיה ועם כימו במידה ויידרש?

באם אעשה את הלפקרוסקופיה בימים הראשונים של אוגוסט, האם זה יותיר מספיק זמן להתאוששות (הטיסה ב-19, אשתדל לא לסחוב דברים, להתמקד במנוחה, האם קיים חשש לקרישים, אטייל במטוס, אוכל ליטול אספירין), ואם יהיה צורך בטיפול כימו משלים, האם ניתן לבצעו לפני הטיסה מבלי לגרוע מהטיסה, או לפצל השניים ולבצע אחרי הטיסה? האם עדיף, במידה ויהיה צורך בכימו, לעשות זאת לפני הטיסה ולדחות הלפרוסקופיה?

במילים אחרות:

האם ניתן לבצע טיפול אחד או שניהים לפני הנסיעה, ולכל המאוחר עד מתי, ולהיות OK לנסיעה?
האם ניתן לדחות טיפול אחד או שניהם לאחרי הנסיעה מבלי להגדיל את רמת הסיכון במידה בלתי הפיכה?

תודה מראש, אני יודע שהצבתי כאן שאילות רבות מאוד והתשובות אינן פשוטות.
התשובה הכי בטוחה: תתחיל מייד, בטל הנסיעה

אימי בת 66 מצאו דם בצואה. לאחר בדיקת קולונוסקופיה נמצא " בצקום ממצא שטוח ללא גבולות ברורים כ 1.5 סמ? נלקח וביפסויות 1, בסיגמה הוסר פוליפ 4 מ"מ 2 בוצע היפוך ברקטום"

מה משמעות הדבר? האם עצם העובדה שהמימצה שטוח ובגודל של 1.5 ס"מ מהווה סיכוי רב יותר שזה סרטני? האם מחייב ניתוח בכל מקרה?

תודה

16 מאי 2012 יום רביעי , ביום ראשון ב 13.5 עברתי בדיקה אנדוסקופיה דרכי עיכול עליונות וגם דרכי עיכול תחתונות .
בעליונות נמצא שיש לי בקע סרעפתי , ובאבחנה gastroesophageal reflux
פרה מדיקציה dormicum 5mg iv, fentanyl 50mcg.
ממצאים : ושט תקין מעבר ושט קיבה בעומק 34 ס״ מ, רירית ב zליין עם שלוש
ארוזיות קצרות עד 5-6 מ״מ ביופסיה דגימה 1 בקע היאטלי בין 34 עד 39ס״מ
קיבה והיפוך – תקין בצל התריסריון וחלקו השני – תקין .
מעבר הושט 34ס״מ
מקום הממצא Gastro Esophageal
פעולה נוספת תבחין אוראז ביופסיה
אבחנה אנדוסקופית Hiatus hernia
reflux Esophagitis Grade a
נשלחה פתולוגיה כן
טיפול ב lanton 1 30 mg
בבדיקה דרכי עיכול תחתונות
אבחנה screening for crc
מעי הגס נסרק עד לצקום שזוהה לפי פתח תוספתן ןשסתום אילאוצקאלי , הכנת המעי סבירה,
ללא כל ממצא פתולוגי כולל בתרגיל היפוך ברקטום טחורים .
אבחנה אנדסקופית . No pathology was demonstrated.
יש לציין שעברתי כריתת כיס מרה לפני 10 שנים בערך, בגין אבנים בכיס המרה ,
שמעתי שיש טיפול ע״י פיזוטרפיה ומה בעינין יוגה אני מתעמלת במכון כושר עושה יוגה , פילאטיס ,
ספינינג , ועיצוב האם ההתעמלות מזיקה למיקרה שלי , ואיך אני יכולה לפתור על הצד הטוב ביותר
רציתי לציין שאני אוהבת לאכול שוקולדים לחמים בקיצור אוהבת לאכול מאוד קשה לי עם דיאטה
הממדים שלי : גובה 1.63 משקל 65 לחץ דם 137/77 דופק 50 נכון לתאריך 12/12/2011
מודה לכם על התיחסותכם לפניתי זו אליכם , תודה אילנה פלדמן