צרבת ורפלוקס קיבתי-וושטי


הוושט הינו איבר צינורי המחבר בין הפה לבין הקיבה. בין הוושט לבין הקיבה ישנו מנגנון של שוער (מעין שסתום חד כיווני).

שוער זה הוא שריר טבעתי הממוקם בחלק הוושט הממוקם בחלל הבטן מייד מתחת לשריר הסרעפת (שריר הסרעפת הוא הוא יריעת שריר המפרידה בין אזור בית החזה לבטן). השוער הוושטי מאפשר מעבר חד כיווני של המזון מהוושט לקיבה ומונע חזרה של מזון, חומצות או מרה מהקיבה בחזרה לוושט.
הרפלוקס הוא מצב בו תוכן חומצי מהקיבה עולה לכיוון הוושט
. כאשר שוער הוושט פגוע ישנה חזרה של חומצה מהקיבה לוושט. דבר זה גורם לתחושות של צרבת, תחושת שריפה, כאב מאחורי עצם החזה, שיעול, או במקרים קשים חזרה של מזון.
מבחינה מקומית החומצה גורמת לכוויה בוושט, ובעקבותיה לדלקת, היווצרות של כיבים, ובמקרים קשים גם היצרות ואף מצבים טרום ממאירים. הגורם לרפלוקס הינו לרוב תפקוד לקוי של הסוגר. הירידה בכוחו של שריר הסוגר נגרמת לרוב ממיקום לא אנטומי של הסוגר – כמו במצבים של בקע סרעפתי (אזור החיבור בין הוושט לקיבה עולה אל תוך בית החזה), סיבי סוגר חלשים, ומסת שריר ירודה.

esophagus.jpg

יש לכם שאלה ? כתבו לנו

בעמוד זה נכתבו 309 שאלות אישיות של גולשים, כל שאלה באתר מקבלת מענה מצוות הרופאים של הקבוצה לכירורגיה

הבירור המקיף למחלת רפלקס כולל :

  • גסטרוסקופיה – בדיקה אשר בה מוכנס צינור עם סיב אופטי לסקירת הוושט והקיבה.
  • מנומטריה – בדיקה אשר מודדת את התכווצות הוושט וחוזק שריר הסוגר ותפקודו.
  • PH– מטריה – בדיקה בה נרשמת מידת החומציות בוושט למשך 24 שעות.
  • צילום בליעה – צפייה בתהליך הבליעה בזמן אמת באמצעותו ניתן להדגים ולאבחן את חזרת התוכן לוושט.

כאשר מאובחן רפלקוס:
הטיפול המומלץ הוא בהתאם לחומרת הרפלקוס, ולהשפעתו על הוושט.

הטיפול הראשוני כולל בד"כ שינויים בהרגלי החיים – ירידה במשקל, הימנעות משכיבה לאחר אוכל, לבישת בגדים שאינם לוחצים, הפסקת עישון, והימנעות ממאכלים המחלישים את שריר הסוגר (שוקולד, אלכוהול) .

הטיפול התרופתי – שימוש בתרופות שונות שמטרתן הפחתת יצור החומצה בקיבה.

הטיפול הניתוחי – הטיפול מיועד לחולים אשר אינם מגיבים לטיפול השמרני, או שאינם מעוניינים בטיפול תרופתי לאורך זמן. הניתוח מתבצע בגישה לפרוסקופית, בגישה זו מבצעים חתכים זעירים בדופן הבטן ומנפחים את חלל הבטן בגז. לאחר מכן מוכנסת מצלמה לחלל הבטן ובעקבותיה מספר כלי עבודה. במהלך הניתוח מתבצע חיזוק של הסוגר הוושטי ע"י עטיפתו בחלק מדופן הקיבה (FUNDOPLICATION). חיזוק שרירי הסוגר מונע את החזר החומצה ובכך המזון והחומצה ממשיכים מהקיבה לכיוון המעי הדק.
ניתוח כזה אורך מעבר לשעה והוא מבוצע בהרדמה כללית. משך האשפוז לאחר הניתוח הוא בין יום ליומיים עם החלמה הדרגתית לאחר מיכן.

יש לכם שאלה ? כתבו לנו

בעמוד זה נכתבו 309 שאלות אישיות של גולשים, כל שאלה באתר מקבלת מענה מצוות הרופאים של הקבוצה לכירורגיה

309 שאלות גולשים בהמשך העמוד

יוני 30 יום שני , 2008 8:45 am

לפורום הרופאים הנכבדים שלום.

אשמח לקבל מידע אודות הבדיקה: PH מטריה ומנומטריה. האם הבדיקה מלווה באשפוז? טשטוש? הרדמה? הכנות מסוימות וכיו"ב…. תודה מראש ויום נעים. ענבל.

admin
שלום בארי,
המנומטריה דורשת טשטוש . ב PH מטריה מחדירים צינור קטן המודד את רמת החומציות בוושט למשך 24 שעות. אין צורך באשפוז. הבדיקות מתבצעות במרפאות ועל ידי רופאי גסטרו.

נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל ודר גרינברג.
יוני 10 יום שלישי , 2008 6:00 pm

שלום,
מזה 7 חודשים בעלי סובל מכאבים עזים בבטן העליונה.
התחושה היא כמו שרירים תפוסים, הוא אף חש ממש בהתכווציות.
מדובר בהתקפים שמתרחשים בערך פעם בחודש.
בזמן ההתקף הבטן שלו נפוחה מאוד וקשה.
יש לציין שהוא סובל פעמים רבות מצרבת.
ברצוני לדעת האם ייתכן כי סדק בסרעפת יכול לגרום לתופעה כזו?
ואלו בדיקות עליו לעבור בשביל לבדוק מה הסיבה?

admin
שלום עינת,
התקפים כאלו יכולים לנבוע מסיבות רבות וחשוב לשלול שלא מדובר בבעיה לבבית. גם רפלקס של חומצה לוושט עלול לגרום לתסמינים דומים. כדאי להיוועץ ברופא המשפחה לשקול בירור לבבי וביצוע של גסטרוסקופיה.

נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר אביטל ודר גרינברג.
יוני 6 יום שישי , 2008 9:13 pm

שאלתי היא תוך כמה זמן הכדורי ם אומפרה אמורים להשפיע לטובה?
ומה עשוי לתת לי מנוחה בלילה מבלי לסבול תחושת מחנק וכאבים בחזה?

admin
שלום ג. שלי,
השפעת הכדורים היא מידית בהנחה שזו אכן הבעיה...

נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל ודר גרינברג.
יוני 5 יום חמישי , 2008 9:35 am

אני בת 37 ומזה כחודש קשה לי להרדם בגלל כאבים בחזה והרגשה של חוסר אויר
ניגשתי לפני מספר ימים לרופא משפחה והוא אמר שכנראה יש לי חומציות בסרעפת
ברצוני לציין שאין לי צרבות ואני שותה המון קפה ביום וכן מעשנת.
הרופא נתן לי כדורים אומפרה 20 מ"ג ,1 ביום האם עליי לשנות אורך חיים והאם הכדורים יעזרו?

admin
שלום ג. שלי,
אני לא משוכנע שאת סובלת מחומציות. עם זאת אין מניעה לנסות את הכדורים ולראות אם זה עוזר. במידה והסמפטומים לא יחלפו עם הכדורים צריך להמשך בירור אצל רופא המשפחה.

נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל ודר גרינברג.
יוני 1 יום ראשון , 2008 9:23 am

אני בת 33 סובלת מהתקפים שמופיעים לעיתים רחוקות כאשר אני אוכלת ארוחה מלאה ולא מפסיקה כל פעילות שהיא לאחריה. ההתקף האחרון התחיל למשל 3 שעות אחרי הארוחה האחרונה כשהפעילות שעשיתי היתה הליכה נינוחה בקניון.
התסמינים שמופיעים הם: תחושה של בחילה קשה ואוכל שתקוע מתחת לעצם החזה, בטן קשה ונפוחה ואם אני לא מפסיקה מיד כל פעילות ונחה לחלוטין-הקאות. ההתקפים האלה החלו שהייתי בת 18 וזה קורה מפעם לפעם לעיתים רחוקות מאד. הבדיקות שעשיתי עד כה לא העלו שום אבחנה ברורה. יכול להיות שמדובר בבקע סרעפתי?( אבא שלי אובחן עם בעיה כזו גם כן אבל התסמינים שלו בהתקף שונים)

admin
שלום הגר לוי,
קשה להעריך במדויק את הסיבה לתסמינים שלך. ישנן מספר סיבות אפשריות מתסמונת המעי הרגיז ועד מחלת רפלקס. לא ציינת איזה בירור עברת אבל כדאי בהחלט להתחיל בגסטרוסקופיה ולשקול גם צילום בליעה.

נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל ודר גרינברג.

שאלות נוספות בנושא: צרבת ורפלוקס קיבתי-וושטי

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים

הקבוצה לכירורגיה מתקדמת מאמינה ביחס אישי לכל מטופל לכן, באתר זה הקדשנו אזור מיוחד לשאלות שלכם. הנכם מוזמנים לשאול אותנו שאלות בנוגע לטיפולים השונים שמבצעת הקבוצה.

נושא השאלה

השאלה

שם

לא יוצג באתר

דואר אלקטרוני

לא יוצג באתר

טלפון

לא יוצג באתר

תנאי שימוש

באתר מתפרסמות שאלות שמקורן בגולשי האתר. שאלות אלו מתפרסמות באיזור המיועד לכך, בתחתית העמודים. אנו מעודדים את שאילת השאלות, תוך השתתפות פעילה של גולשי האתר. יחד עם זאת, בכדי למנוע ניצול לרעה של האפשרויות העומדות בפני הגולשים, אנו רשאים לבדוק את השאלות ואף למחוק אותן במידת הצורך. האחריות הבלעדית לשאלות חלה על הגולשים ששאלו אותם והגולשים מתחייבים שלא להעלות שאלות פוגעות בפרטיות, בצנעת הפרט, בזכויות יוצרים ובחוקי מדינת ישראל. האתר רשאי לסרב לפרסם את השאלות או למחוק לאלתר את תוכנן. האתר מפרסם את נושא השאלה והשאלה. האתר לא מפרסם את שם הכותב, כתובת הדוא"ל או הטלפון. בנוסף, האתר רשאי למנוע מהגולש לפרסם שאלות נוספות בעתיד. השאלות באתר יהיו חשופות לכלל משתמשי האינטרנט לכן אין לפרסם פרטים אישיים בתוכן השאלה! תשובות הרופאים אינן תחליף להתייעצות עם רופא מומחה.

יש לאשר את תנאי השימוש לפני השליחה