צרבת ורפלוקס קיבתי-וושטי


הוושט הינו איבר צינורי המחבר בין הפה לבין הקיבה. בין הוושט לבין הקיבה ישנו מנגנון של שוער (מעין שסתום חד כיווני).

שוער זה הוא שריר טבעתי הממוקם בחלק הוושט הממוקם בחלל הבטן מייד מתחת לשריר הסרעפת (שריר הסרעפת הוא הוא יריעת שריר המפרידה בין אזור בית החזה לבטן). השוער הוושטי מאפשר מעבר חד כיווני של המזון מהוושט לקיבה ומונע חזרה של מזון, חומצות או מרה מהקיבה בחזרה לוושט.
הרפלוקס הוא מצב בו תוכן חומצי מהקיבה עולה לכיוון הוושט
. כאשר שוער הוושט פגוע ישנה חזרה של חומצה מהקיבה לוושט. דבר זה גורם לתחושות של צרבת, תחושת שריפה, כאב מאחורי עצם החזה, שיעול, או במקרים קשים חזרה של מזון.
מבחינה מקומית החומצה גורמת לכוויה בוושט, ובעקבותיה לדלקת, היווצרות של כיבים, ובמקרים קשים גם היצרות ואף מצבים טרום ממאירים. הגורם לרפלוקס הינו לרוב תפקוד לקוי של הסוגר. הירידה בכוחו של שריר הסוגר נגרמת לרוב ממיקום לא אנטומי של הסוגר – כמו במצבים של בקע סרעפתי (אזור החיבור בין הוושט לקיבה עולה אל תוך בית החזה), סיבי סוגר חלשים, ומסת שריר ירודה.

esophagus.jpg

יש לכם שאלה ? כתבו לנו

בעמוד זה נכתבו 316 שאלות אישיות של גולשים, כל שאלה באתר מקבלת מענה מצוות הרופאים של הקבוצה לכירורגיה

הבירור המקיף למחלת רפלקס כולל :

  • גסטרוסקופיה – בדיקה אשר בה מוכנס צינור עם סיב אופטי לסקירת הוושט והקיבה.
  • מנומטריה – בדיקה אשר מודדת את התכווצות הוושט וחוזק שריר הסוגר ותפקודו.
  • PH– מטריה – בדיקה בה נרשמת מידת החומציות בוושט למשך 24 שעות.
  • צילום בליעה – צפייה בתהליך הבליעה בזמן אמת באמצעותו ניתן להדגים ולאבחן את חזרת התוכן לוושט.

כאשר מאובחן רפלקוס:
הטיפול המומלץ הוא בהתאם לחומרת הרפלקוס, ולהשפעתו על הוושט.

הטיפול הראשוני כולל בד"כ שינויים בהרגלי החיים – ירידה במשקל, הימנעות משכיבה לאחר אוכל, לבישת בגדים שאינם לוחצים, הפסקת עישון, והימנעות ממאכלים המחלישים את שריר הסוגר (שוקולד, אלכוהול) .

הטיפול התרופתי – שימוש בתרופות שונות שמטרתן הפחתת יצור החומצה בקיבה.

הטיפול הניתוחי – הטיפול מיועד לחולים אשר אינם מגיבים לטיפול השמרני, או שאינם מעוניינים בטיפול תרופתי לאורך זמן. הניתוח מתבצע בגישה לפרוסקופית, בגישה זו מבצעים חתכים זעירים בדופן הבטן ומנפחים את חלל הבטן בגז. לאחר מכן מוכנסת מצלמה לחלל הבטן ובעקבותיה מספר כלי עבודה. במהלך הניתוח מתבצע חיזוק של הסוגר הוושטי ע"י עטיפתו בחלק מדופן הקיבה (FUNDOPLICATION). חיזוק שרירי הסוגר מונע את החזר החומצה ובכך המזון והחומצה ממשיכים מהקיבה לכיוון המעי הדק.
ניתוח כזה אורך מעבר לשעה והוא מבוצע בהרדמה כללית. משך האשפוז לאחר הניתוח הוא בין יום ליומיים עם החלמה הדרגתית לאחר מיכן.

יש לכם שאלה ? כתבו לנו

בעמוד זה נכתבו 316 שאלות אישיות של גולשים, כל שאלה באתר מקבלת מענה מצוות הרופאים של הקבוצה לכירורגיה

316 שאלות גולשים בהמשך העמוד

יוני 9 יום שישי , 2017 5:53 am

חנק בזמן אכילת אורז

תופעה חדשה
בת 53
אכילת אורז גורמת לי ממש חנק. בתחילה ניסיתי לבחון אם זה מקרי אך זה איננו ארוע מקרי . עלי לציין שיש לי צרבות לעיתים תכופות. מטופלת בזZantac

אפריל 29 יום שבת , 2017 7:02 pm

אבחון רפלוקס

אני סובלת מידי פעם מכאבים ברום הבטן.התחלתי לקחת אומפרדקס 20 מ"ג ליום לפני כ- 4 חודשים. היה שיפור ניכר , אבל לפני כשבוע התחלתי להרגיש בתופעות מוזרות כמו סחרחורת, הרגשת עלפון, נימול ברגליים. כשקראתי את העלון לצרכן, הסתבר לי שאלה תופעות לוואי של התרופה. הפסקתי היום את התרופה. אני מעונינת בברור מלא של בעייתי. למי עלי לפנות ואילו בדיקות יש לבצע כדי לברר ממה נובעים הכאבים שאני חשה?
תודה על תשובתכם

פברואר 23 יום חמישי , 2017 6:28 pm

כאבי בטן

שלום אני בת 27 אובחנתי רוב הפעמים על גסטריטיס בקיבה ורפלוקס
השאלה שלי היא כזאת יש לי כאבי בטן בכל הבטן לא רק בקיבה שמלווה בבחילה וכמו משהו שתקוע לי בגרון
חשוב לי לי להזכיר שגם לפני כמה שנים אמא שלי לקחה אותי לבדיקה כי היו לי כאבים בבטן וגילו לי קנדידה אבל זה עבר
אשמח שתעזרו לי

פברואר 3 יום שישי , 2017 1:46 pm

שסתום מעי חלש-טיפול??

רופא הריאות שלי שלח אותי לבדיקת ריאות ולאחר בירור מעמיק הוא הגיע למסקנה שאני סובל משסתום מעי חלש ולכן עלי לצרוך כדורי אומפרדקס על בסיס קבוע פעמיים ביום.
אכן הם עוזרים אך מספיק ששכחתי כדור אחד אני מרגיש את הכיחכוך שוב פעם בגרון ותחושת הכאב מאחורי עצם החזה היא תמידית ובקיצור אני מחפש פתרון חוץ מכדורים.
אכן יש כזה ואשמח לשמוע ולהתקדם בנושא.
תודה ערן אוסי

פברואר 2 יום חמישי , 2017 7:48 pm

רפלוקס

עברתי ניתוח שרוול קיבה לפני 3 שנים ובזמן האחרון אני סובלת מרפלוקס עשיתי בדיקות ויש לי בקע בסרעפת ולא נתנו לי טיפול מאז סובלת משריפה בבית החזה .
אשמח לתשובה מה לעשות בנושא ,תודה.

שאלות נוספות בנושא: צרבת ורפלוקס קיבתי-וושטי

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים

הקבוצה לכירורגיה מתקדמת מאמינה ביחס אישי לכל מטופל לכן, באתר זה הקדשנו אזור מיוחד לשאלות שלכם. הנכם מוזמנים לשאול אותנו שאלות בנוגע לטיפולים השונים שמבצעת הקבוצה.

נושא השאלה

השאלה

שם

לא יוצג באתר

דואר אלקטרוני

לא יוצג באתר

טלפון

לא יוצג באתר

תנאי שימוש

באתר מתפרסמות שאלות שמקורן בגולשי האתר. שאלות אלו מתפרסמות באיזור המיועד לכך, בתחתית העמודים. אנו מעודדים את שאילת השאלות, תוך השתתפות פעילה של גולשי האתר. יחד עם זאת, בכדי למנוע ניצול לרעה של האפשרויות העומדות בפני הגולשים, אנו רשאים לבדוק את השאלות ואף למחוק אותן במידת הצורך. האחריות הבלעדית לשאלות חלה על הגולשים ששאלו אותם והגולשים מתחייבים שלא להעלות שאלות פוגעות בפרטיות, בצנעת הפרט, בזכויות יוצרים ובחוקי מדינת ישראל. האתר רשאי לסרב לפרסם את השאלות או למחוק לאלתר את תוכנן. האתר מפרסם את נושא השאלה והשאלה. האתר לא מפרסם את שם הכותב, כתובת הדוא"ל או הטלפון. בנוסף, האתר רשאי למנוע מהגולש לפרסם שאלות נוספות בעתיד. השאלות באתר יהיו חשופות לכלל משתמשי האינטרנט לכן אין לפרסם פרטים אישיים בתוכן השאלה! תשובות הרופאים אינן תחליף להתייעצות עם רופא מומחה.

יש לאשר את תנאי השימוש לפני השליחה