adenoma

שלום שוב,

שלום בבקשה עוד שאלה קטנה-ועזה בפיענוח
נ.פוליפ בקוטר 1 סמ על גדם גיבעול[ניצבע בשחור]ופוליפ ללא גבעול בקוטר 0.5. 1-3 סהכ,רק להבין,מהרופאת מישפחה הבנתי שאפשר להירגע וזה שפיר אך מה זה אומר?
אבחנהP13-06400/1
simoid colon-
pedunculated tubular adenoma with low grade dysplasia.
stalk free and lined by normal colonic mucosa.
in addition tubular adenoma with low grade dysplasia present.
d5-41172
תודה מראש בכל מיקרה על התשובות הקודמות והסבלנות עבודת קודש אתם עושים ת ו ד ה

ד"ר אביטל הנכבד,
לאחר המתנה קיבלתי את התשובות:
3 פוליפים פוליפואידים חומים גבשושיים ללא גבעולים עם שאריות מזון בגודל 0.3-.7 מ"מ tubular adenomas with low grade dysplasia
המלצה לקולונו חוזרת בעוד 3 שנים
בתריסריון normal duodenal mucosa normal oxynthil mucosa
המלצה להמשך ברור עם EUS
אני מבין שזו צפירת הרגעה מוחלטת ופשוט לחזור על הבדיקה בעוד 3 שנים?
תודה על זמנך ומקצועיותך והאכפתיות לבעיות של חולים שכלל אינך מכיר!

תודה, אבי

שלום,
לפני חודש בערך אמי עשתה בדיקת קולונוסקופיה,נצפו מס' מרובה של פוליפים כשהגדול בינהם 4 ס"מ. מאחר והבדיקה בוצעה במכון רפואי לא בוצעה כריתת פוליפים לקחו ביובסיה מהפוליפ הגדול שהיה נראה חשוב לבדיקה פתלוגית וזאת התשובה:

תיאור מאקרו: מס' פרורים אפורים בגודל כולל 0.1 ס"מ*0.2 ס"מ * 0.1 ס"מ (ד"ר רוזנצוייג)
תיאור מיקרו : קטע רירית מעי גס ללא פרטים מיוחדים מעורבת בקטעים שטוחים של רירית מעי גס בצורה וילוזית אשר יכל להתאים ל:
villous adenoma with low grade epithelial dysplasia
השבוע אמי ביצעה שוב את הבדיקה במטרה לבצע כריתה של פוליפים ,הפוליפ הגדול כפי שתיארו במכתב נלכד ברובו ונשלח לבדיקה .יש לציין שתוך כדי הוצאת הפוליפ היה דימום מהעורק שפסק אחרי זריקה של אדרנלין ושימוש בשני קליפים .
השאלות שלי:
1. האם ניתן להסתמך על הבדיקה הקודמת שיצאה תקינה ? הרי לקחו מס' דגמים מאותו פוליפ.
2. בדיקת cea שבוצעה לפני כחודש וחצי הראתה תוצאה של 0.65 האם זה לא משהו שיכל להצביע על סיכויים נמוכים להימצאות ממצא לא תקין?
3. הקליפים שהשתמשו בהם לצוך עצירת הדימום במהלך הבדיקה יכולים להוות בעייה כלשהי בהמשך?
כל טוב ותודה רבה

שלום, לאחר שעברתי הסרה של מספר לא קטן של פוליפים מסוגים שונים במספר קולונוסקופיות, התגלה בבדיקה האחרונה פוליפ שטוח בגודל של ס"מ אחד ובגובה של כמ"מ. בפגישה עם הרופא הבנתי ממנו שרוב הפוליפים האלה עלולים להתפתח לסרטן, ושאי אפשר להסירם בגלל סכנה של ניקוב המעי, ולכן מומלץ לבצע כריתת מעי. בחיפוש מידע ברשת וקריאת מאמרים, ראיתי שקיימות שיטות בשם EMR ו-ESD שאם מבוצעות ע"י רופא מיומן, מאפשרות הסרת פוליפ שטוח ללא ניקוב המעי, ברוב המקרים. שאלתי היא, האם תוכלו לתת לי שמות של רופאים שמתמחים ומיומנים בשיטות אלה, כדי שאוכל לקבל חוות דעת באשר להתאמתי לשיטה זו, לפני שאפנה לפתרון של כריתת מעי? עדיפות לאלה שעובדים עם קו"ח כללית. אם אינכם יכולים לתת שמות, אודה לכם על הכוונה היכן אוכל לברר מידע זה. תודה רבה.

דר' אביטל שלום,
אמי עשתה בדיקת קולונוסקופייה לפני חודשיים בערך בבדיקה נמצא מס' פוליפים קטנים ופוליפ אחד גדול בגודל 4 ס"מ. בבדיקה זו נלקחו מס' דגימות לביובסיה והתוצאה הייתה אדנומה וילוזית ברמת דיספלסיה נמוכה.
לפני שלושה שבועות בוצעה בדיקת קולונוסקופיה נוספת בה נכרתו שני פוליפים אחד קטן במעי העולה -ascending polypectomy ) ואחד גדול מאד שבבדיקה הקודמת אמרו שהוא על גבעול.
ע"פ תוצאת הבדיקה:פוליפ קטן במעי העולה אדנומה וילוזית עם דיספלסיה נמוכה.לעומת זאת
הפוליפ גדול-colon(sigma/polypectomy :
fragments of tubulo-villous adenoma with foci of adenocarcinoma well differentiated, invasive to
the fibro-vascular stalk in part of the fragments and present very closed to the resection margins
completeness of resection cannot be assessed.

ע"פ הבנתי אני רואה שאכן קיימת בעייה השאלה מהי בדיוק הבעייה?מהי רמת חומרתה? האם ניתן להסיק מהו השלב של הבעייה?ומה בדר"כ הטיפול במצב כזה?

שלום.
אבקש לשאול האם מומלץ היום לבצע בדיקת קולונוסקופיה נוספת עקב ביופסיה שפירה לאחר מספר חודשים לפוליפ שנמצא מסוג adenoma שהייתה רקמה שפירה , הכוונה לבצע ביופסיה חדשה לרקמה מהאזור שנכרת לאחר מספר חודשים באזור הצלקת .
הפוליפ שנמצא היה בגודל 1.5 ס"מ שנכרת בשני חלקים ולא כחלק אחד
tublar villous adenoma
תודה

שלום רב,
מבקש התייחסותכם לתוצאות לאחר בדיקת קולונסקופיה שנשלחו
לבדית פתולוגית
1. גוש בקוטר 0.4 ס"מ, סומן בדיו
2. שני גושים בקוטר 0.8 ס"מ כל אחד
3. שני פירורים בקוטר 0.2 ס"מ כל אחד וסומן בדיו
התוצאות:
1. tubular adenoma
2. fragment of villotubular adenoma
3. Adenoma and one fragment of hyperplastic colonic mucosa
אבחנה
T67000
M811400
מבקש פינוח והבחנה
תודה

בן 33 לאחר בדיקת קולונסקופיה
חומר לבדיקה:
1. פוליפ 5 ממ- כפף טחול
2. פוליפ על גבעול 1 סמ ופוליפ 5 ממ- גובה 20 סמ מפי טבעת
תאור מאקרוסקופי
1. 3 פרורים אפורים בגודל בין 0.2 עד 0.4 סמ
2. בתוך כלי אחד הגיעו-
2 פרורים אפורים בגודל 0.3 סמ כל אחד
-פוליפ חום כהה גבשושי ללא גבעול בממדים 0.8*0.8*1.5 סמ
תאור מיקרוסקופי ואבחנה
1- tubular adenoma of colon with low grade dysplasia
2- fragments of tubular adenoma of colon with low grade dysplasia
– Tubular adenoma of colon with low grade dysplasia
אני בחרדה עצומה. הגסטרולולג טען שהפוליפים תקינים אבל הרופא משפחה אמר שזה טרום סרטני. מה עלי לעשות ? אני מאוד חושש מהתוצאות

שלום,
אני בת 40 בקולונוסקופיה שעברתי בפעם הראשונה בחיי נמצא פוליפ סיגמה ללא גבעול חום כהה גבשושי 1.8*1.5*1.0 אבחנה tubulovillous adenoma with focal high grade displasia comletly excisedה כשהרופא הוציא הוא כתב שזה עם גבעול מדוע יש הבדל בין מה שהרופא כתב תיאור המיקרוסקופי האם יש משמעות? האם הביופסיה אכן יכולה לדעת שכל הפוליפ הוסר כפי שכתבו? הרופא המליץ על בדיקה חוזרת בעוד שנה.

מה פירוש:Villous adenoma with foci of high grade dysplasia?

בקולונוסקופיה שעברתי נמצאו שלושה פוליפים: אחד שפיר, על השני נאמר לי שהוא שפיר, אך כתוב polypoid fragment of large bowel mucosa with hyperplastic feature and fibromuscular proliferation in the lamina propria.
the diagnosis of mucosal prolapse/solitary rectal ulcer should be considered.
האם זה אומר שיש סיכוי שפוליפ כזה עלול להיות סרטני? מה הסיבה להיווצרות פוליפ כזה, או בכלל פוליפים מסוגים שונים? האם ניתן למנוע היווצרותם על ידי תזונה או תוסף כלשהו?
הפוליפ השלישי נאמר לי שהוא סרטני , אך סיכויי ההחלמה טובים, וכך הוא תואר באבחנה:
Well differeniated adenocarcinoma on the background of tubular adenoma. No evidence of lymphvascular invasion.
The distance from the tumor to the cauterized margin is 5 millimetet.
אודה להתייחסותכם!

אחי עבר בדיקת גסטרו , מצאו גוש של 3-4 , התשובה היתה villous adenoma low grade dysplasia האם זה סרטני??

שלום ד"ר,
הנני בן 30. לאחר דימום רקטלי רב עברתי בדיקת קולונוסקופיה עם כריתה של פוליפ 3 ס"מ על גבעול
זו התשובה הפתולוגית לאחר הוצאת הפוליפ:
malignant polyp composed of moderately differentiated
adenocarcinoma arising in adenomatous polyp
margins are free of tumor distance 2 mm
no lympho vascular invasion seen
tumor budding present
הבנתי שהתחיל ממצא ממאיר..מה הדבר אומר?
במידה והפוליפ הוצא בשלמותו האם עליי לדאוג להתפשטות כלשהי או פשוט לבצע מעקב כל מספר שנים?
תודה מראש
רוני

אני בת 65 עם סיפור משפחתי של סרטן במעי הגס של אמא ושל אח של אבא
במסגרת מעקב עשיתי קולונוסקופיה ונמצא פוליפ בין הקולון העולה פוליפ על גבעול כ-5 מילימטר קוטר בוצע polypectomy cold והפוליפ הוצא שאר המעי נראה תקין.
היום הגיעה התשובה והיא tubular adenoma with low grade epithelial dysplasia
רציתי לדעת אם עלי להיות מודאגת מהאבחנה ומה עלי לעשות בהמשך ?רציתי לציין שאני עושה מעקבים של קולונוסקופיות כל כמה שנים ובעבר היה לי פעמיים פוליפ מאד קטן עד גודל של 4 מילימטר והאבחנה היתה רק tubular adenoma ועכשיו האבחנה היתה קצת שונה ואני מאד מודאגת אודה לכם על תשובתכם .
תודה רבה

א.תוצאות הביופסיה לפני כשבוע מורות על fargments of sissile tubular adenoma with low מgrade dysplasia

עברתי קולונוסקופיה שבה הוצא לי פוליפ בגודל 1 ס"מ נשלחה דגימה לבדיקה פתלוגית האבחנה B15-19919/1 colon? Inflamed tubular adenoma T67000 M81400 מה בעצם אומרת התשובה של הבדיקה הפתלוגית אני מאוד לחוץ תודה יש לי תור לגסטרולוג רק בנובמבר