9 שאלות גולשים בנושא » כאבים בזמן יציאה
אני בת 47. סובלת בשנים האחרונות מעצירות, טחורים ופיסורה כרונית, דבר שמלווה בכאבים קשים מאוד ששיבשו לי כליל את שגרת חיי.
לפני כ- 3 שנים טופלתי בהזרקת בוטוקס. ההקלה הייתה לזמן קצר בלבד.
לפני שנה וחצי עברתי ניתוח פיסורה והייתה הקלה בכאבים למשך חצי שנה ולאחר-מכן
הכאבים חזרו בגדול ועמדתי לפני ניתוח פיסורה שני.
לאחר התייעצות עם מומחה השתמשתי במשחת ניפדיפין 4 פעמים ביום במשך 6 שבועות, נוטלת מרככי צואה מידי יום (כמו-כן מקפידה לא לאכול דברים שאני יודעת שגורמים לי לעצירות), מקפידה לשתות יותר נוזלים, עוסקת מעט בפעילות פיזית והרבה אמבטיות ישיבה או שטיפות, בעיקר אחרי יציאות.
בעקבות כל זאת הייתה הטבה משמעותית והכאבים פחתו, כך שלא נזקקתי לניתוח נוסף. א ב ל למרות כל זאת (חצי שנה אחרי) עדיין ישנם לפעמים כאבים בזמן יציאה, אם כי נסבלים, שלפעמים מלווים בדימום קל.
האם ניתן לעשות עוד משהו בכדי להשיג 100% ריפוי?
מודה על תשובתך
שלום טליה,
ראשית נראה לי שאת עושה את הדבר הנכון ובמידה ואיכות חייך סבירה כדאי להמשיך.
במידה ויש עדיין פיסורה פעילה ניתן לשקול ניתוח מסוג אחר כגון הרמת מיתלה עור לאזור.
נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל ודר גרינברג.
אני אתחיל ישר בבעיה אני סובלת מאולצרטיב קוליטיסכבר מגיל 14 היום אני בת שלושים עד היום נימנו כעשרה התקפים יש לי ספטומים לא כמו בעבר יש יציאות שהם רק דם והרבה דם ומוגלה
לצןאה קשה לצאת בכוחות עצמה ואם יוצאת אז ביציאה של שלשולית ולפעמים רגילה אבל עטופה בדם ומוגלה אין כאבים בזמן יציאה וזהו תהליך של חודשיים אני לא רוצה ללכת לרופא אני רק רוצה לדעת ואם זה יכול לעבור לבד. אשמח אם תענה לי במהרה.
שלום יפעת,
אני דווקא חושב שאת כן צריכה ללכת לרופא וכדאי ללכת לרופא גסטרו שמכיר אותך. יתכן ויש החמרה של המחלה וטיפול תרופתי יעזור.
נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל
עקב כאבים בפי הטבעת,הלכתי לרופא. הרופא נתן לי ניפדיפין למריחה ארבע פעמים בשבוע למשך חודש ואמר לי לאכול אוכל עם סובין. אין לי כאבים בזמן יציאה, אלא אחרי היציאה, ואין לי הטבה מהטיפול במשחה. מה זה אומר? האם יש לי פיסורה? או שאולי זה משהו אחר? הרופא כתב שהאבחנה לגבי זה סדק בפי הטבעת. אבל בגלל שאין לי את הכאבים בזמן היציאה,אלא רק אחרי. ויש לי גם כאבים כשאני יושב. הכאבים בכללי הולכים ובאים. הרופא אמר שאם אחרי חודש אין הטבה אז לחזור אליו. האם זו פיסורה? האם יש משהו דומה לזה? אשמח לחוות דעתך.
שלום אשר,
התלונות מאוד מתאימות לפיסורה, הרופא בדק ואמר כי יש פיסורה - לכן אינני רואה כול סיבה לפקפק באבחנה
בטיפול בנפידיפין - אין הצלחה של 100% אלא קרוב יותר ל-50% - לכן זה בהחלט יתכן כי הטיפול לא גורם להחלמה.
כדאי לחזור אל הרופא על מנת שיבדוק מה המצב - האם רואים תהליכים של ריפוי ולהחליט על המשך הטיפול בהתאם.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
כבר תקופה ארוכה אני סובלת מכאבים בזמן יציאה שמלווה בדימום.
בחודש האחרון הכאב מחריף, ובנוסף גדל לי מין חתיכת עור בולטת מתחת לפי הטבעת.
הייתי אצל רופא כירורג והוא נתן לי משחה nifedipine esracain preparation
לגבי חתיכת העור הוא אמר שאין מה לעשות עם זה וזה גם לא יעלה. זה כתוצאה מהפיסורה.
אני לא סובלת מעצירות והיציאות הן בד"כ קשות ואני מוצאת את עצמי לפעמים קרוב לשעה בשירותים עם כאבים עזים ואסלה מלאה בדם.
מה אני יכולה לעשות?
תודה
שלום אלה,
את כרגע מטופלת בטיפול שמרני הולם לפיסורה. ניתן כמובן להוסיף מרככי יציאות ואמבטיות
אם הטיפול הזה לא מספק ואין שיפור - אז ניתן לשדרג אותו להזרקת בוטוקס מקומית, או לניתוח.
בכול מקרה אם את סובלת מאוד ומדממת ניתוח זו בהחלט אופציה שיש לשקול אותה.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
אני סובלת מכאבים בזמן יציאה.חשבתי שיש לי טחורים. הייתי אצל רןפא והוא אמר שיש לי פיסורה הוא נתן לי משחה nifedipine
אני משתמשמת בזה 3 ימים ויש לי כאבים כל היום. אני צריכה עזרה דחופה. אשמח מאד בתשובתכם המהירה.
שלום דבורה,
אין פיתרון קסם - לכאבי הפיסורה.
הדבר היחידי שיכול להפסיק את הכאבים באופן די מיידי זה ניתוח.
תנסי לטפל עוד יומיים שלושה ולראות מה המצב - אם אין שיפור קרוב לוודאי כי יש לשדרג את הטיפול ואפילו לשקול ניתוח.
לעיתים כאשר הסבל הוא מאוד גדול וכלום לא עוזר - ניתוח עוד בשלב הראשון מקל על הכאבים ופותר את הבעיה.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שלום רב
שמי עדי.אניבת 30. מזה כחצי שנה אני סובלת מכאבים באיזור הישבן(קשה לי להגדיר אם מדובר בעצם הזנב או פי הטבעת או משהו אחר).בנוסף לעיתים קרובות כאבים בזמן יציאה ודם על הנייר. לפני כשבוע הרגשתי בלוטת לימפה באיזור המפשעה. רציתי לדעת אם יש קשר בין הדברים. הייתי אצל גניקולוג שלא מצא סיבה לכאבים או לבלוטה.
אני חוששת מאד . האם ייתכן ןמדןבר בתהליך גידולי ברקטום? קבעתי תור לפרוקטולוג אך התורים ארוכים מאד. אני מחכה כבר שבועיים ויש לי עוד חודש של המתנה מורטת עצבים. אשמח מאד לעזרתכם במהרה. לציין שבמהלך ההריון לפני כשנה וחצי סבלתי מאד מטחורים.
שלום עדי,
גידול ברקטום בגיל 30 הינו נדיר מאוד.
הרבה יותר שכיח כי מדובר בטחורים פנימיים, דלקת, פיסורה, או כיווץ של אחד השרירים ברצפת האגן.
יתכנו גם דברים שקשורים לעצם הזנב, וגם לבעיות גניקולוגיות.
לא הייתי קופץ ישר לגידול של הרקטום - אומנם זה מפחיד אך לא שכיח בגילך ובתלונתך.
בוודאי יש תורים הרבה יותר קצרים לפרוקטולוג - אם קשה לך להמתין.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
רופאת המשפחה איבחנה שיש לי סדק בפי הטבעת לאחר שהתלוננתי על כאבים מטורפים בזמן יציאה.
היא נתנה לי את הגל הצהוב ניפיאדפין(כך הוא אמור להיראות ?גל צהוב?)ואני מטופלת על ידו זה היום השני.הכאבים בזמן יציאה הם כמעט בילתי אפשריים ואני הופכת לחיוורת וכמעט מתעלפת.האם זו התגובה בדרך כלל?כמה זמן עובר עד לתחושת הקלה?האם יש פיתרון אחר מהיר יותר?זו הפעם הראשונה שאני מתמודדת עם דבר כזה ועם כאב כזה.משככי כאבים כגון אופטלגין אמורים לעזור?
שלום הדר,
נפידיפין יכול להיות צהוב - תלוי עם איזה קרם או גל הרוקח עירבב אותו.
לגבי הכאבים ביציאה - משככי כאבים יכולים לעזור במעט - אם כי הכאב הוא לרוב עז מידי ונקודתי כך שהשפעתם בסה"כ מוגבלת.
ההקלה עם טיפול שמרני מתרחשת לרוב לאחר יומיים שלושה - ומקסימום שבוע - אם אין תגובה והטיפול לא עוזר אין טעם להמשיך אותו - כי הסיכויים לריפוי נמוכים
מה שניתן לעשות במקרים קשים שהסבל בהם רב הוא לנתח באופן יחסית דחוף - הניתוח פותר כמעט מיידית את הבעיה ומקל על הכאבים באופן מיידי מאוד.
לכן במידה והטיפול השמרני לא עזר, ואין הקלה, והסבל גדול - ניתן לנתח במהירות ולרוב מייד לאחר הניתוח ישנה הקלה עצומה.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
נבדקתי לפני כחודש עקב דימום וכאבים בזמן יציאה ונאמר לי שאני סובלת מפיסורה בפי הטבעת, בשבוע אחרון הופיעו כאבים חזקים בזמן ולאחר יציאות עם דימום קל, אציין שאני מטופלת בפלווקס עקב צנתור והרחבה באמצעות סטנדים בעורקי הלב מלפני כחודש וחצי, קיבלתילשימוש שפופרת של ג'ל למריחה באזור הרקטום,nifedipin 0.2+isdn 0.2% המשחה גורמת לי לתחושה של צריבה חזקה כמו כוויה ואינני יכולה להשתמש בה, אני מורחת עכשיו משחת tevacutan שמרגיעה את המקום והכאבים במקום נרגעו יחסית כמו כן אני מורחת משחת ווזלין במקום לפני הציאות ולרוב אין דימום בזמן יציאה אבל הכאב בזמן יציאה קיים, האם זה בסדר או צריך לדאוג למשחה אחרת ספציפית? תודה על תשובה.
שלום חורש אסתר,
כדאי לדאוג למשחה יותר יעודית לפיסורה.
אם משחת הנפידיפין גרמה לך לצריבה לא נסבלת - כדאי לנסות ולהחליפה במשחת רקטוגסיק.
חשוב כי תקבלי את אחת המשחות לפיסורה כי אחרת הסיכוי להתרפא יחסית קלוש
זה שהמקום כאילו קצת נירגע ואין דימום - זה לא בהכרח אומר שהפצע מחלים.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
כאבים בזמן יציאה
שלום
ילדתי לפני חודשים. אני סובלת מפיסורה ומטופלת בניטרוגליצרין (לאחר שניפידין לא עזר)
בנוסף אני עושה אמבטיות ישיבה לוקחת מרכך צואה ואוכלת תזונה עשירה בסיבים.
אבל כשאני מנסה לחרבן הכאב פשוט בלתי נסבל ואני מפסיקה.
האם בכל זאת לנסות או שזה בסדר להתאפק עד שיהיה שפור בתקווה בעזרת הניטרוגלצירין?
כמו כן האם כדאי/מותר למרוח גם ניפידין בנוסף?
תודה רבה
אורנה
שלום רב
ממש לא כדאי להתאפק עוד ועוד. ההתאפקות גורמת לכך שהצואה תהייה קשה יותר ואז יציאה תפצע את המקום. כדאי לדאוג לכך שהצואה תהייה רכה - ואז לא תהייה בעיה להוציא אותה.
התאפקות - היא תהליך אשר בבירור יגרום לכך שלא תחלימי - לכן אני ממליץ להמנע מכך ככל האפשר.
ניתן לשלב ניפדפין בנוסף לניטריטים - אם כי אין כל הוכחה כי שילוב שלהם יותר יעיל מכל אחד מהם בנפרד. אבל נזק זה בוודאי לא יגרום.
ד"ר רון גרינברג
רופא בכיר, מומחה לכירורגיה פרוקטולוגית, מעי גס והפרעות ברצפת אגן,
המרכז הרפואי ת"א ע"ש סוראסקי, הקבוצה לכירורגיה מתקדמת.
שאלות נוספות בנושא: כאבים בזמן יציאה
לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים
25 נושאים אקראיים שנשאלו בהם שאלות באתר
לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים