233 שאלות גולשים בנושא » פיסטולה
הייתי אמורה לעבור ניתוח פיסטולה פרינאלית. כאשר הגעתי לניתוח בוצע הרחבה אנאלית והסרת פוליפ. האם זהו אותו דבר? האם מדובר בטעות חמורה? האם אני עדיין צריכה לעבור ניתוח פיסטולה פרינאלית?
תודה רבה
שלום ענת,
אינני יודע מה לענות לך
אם הייתה לך פיסוטולה שלא טופלה - ובמקום זאת בוצע משהו אחר - חבל
אם מה שהייה לך זה פיסורה ופוליפ - אשר אובחנו בטעות כפיסוטולה - עברת את הניתוח הנכון.
בכול מקרה - יש לבדוק את דוח הניתוח - בוודאי בוצעה בדיקה שלמה תחת הרדמה ונמצאו הממצאים שטופלו. אחרת זו אכן בעיה.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר אביטל ודר גרינברג.
שלום
לפני כשלושה שבועות בנזוגי עבר ניתוח לטיפול בפיסטולה,הושארו חוטים ,ביןמיים האחרונים נוצר גודש באיזור פי הטבעת ,יש לו תחושה שהניקוז כלפי פנים, דבר שמייצר לחץ וכאב חזקים ,בנזוגי מקפיד על היגיינה ,שטיפות וישיבה באמבט עם אקטיסופ (סבון היגייני)
אשמח לקבל מידע אודות התופעה
בברכת שנה טובה
מירה קדם
שלום מירה קדם,
השארת חוט מאפשרת ניקוז האזור כלפי חוץ ומונעת התפתחות של מורסה. לפי התיאור שלך יתכן והניקוז איננו מיטבי. ממליץ לפנות לבדיקה לכירורג שביצע את הניתוח.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר אביטל ודר גרינברג.
שלום
בנזוגי עבר ניתוח פיסטולה לפני כשלושה שבועות בשיטת סיטון, בימים האחרונים סובל מתחושת גודש שגורם לכאב ולחץ באיזור פי הטבעת,הפצע מגליד חיצונית, אין הפרשות חיצוניות, ובתחושה הניקוז כלפי פנים ,הוא שומר על היגיינה ושטיפות מ'ס פעמים ביום, כולל ישיבה באמבט,עם חומר שנקרא -אקטיסופ,סבון היגייני שמועשר בתמציות צמחי מרפא,
נשמח לקבל מידע ,
תודה
מירה
שלום מירה קדם,
כאשר עוברים ניתוח פיסטולה בשיטת סטון - בפיסטולה נישאר חוט העובר דרך הפיסטולה
החוט אמור לחתוך לאיטו את השריר הפנימי
הכאב הקל, והגודש יכולים להיוות כתוצאה מהתקדמות החוט.
הפרשות חיצוניות צריכות להיות בכמות מסוימת כול זמן שהחוט ישנו
בכול מקרה - שיגש לביקורת אצל הרופא המנתח - כדי לראות את התקדמות ההחלמה.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שלום
לבעלי יש פיסורה או פיסטולה אך לא ממש בפי הטבעת אלא יותר גבוה
הוא סובל מזה כבר הרבה זמן במהלך כמה שנים היו הפסקות ארוכות שהוא לא הרגיש דבר
פעמיים נאלץ אף לעבור ניתוח היום מזה כמה חודשים המקום נפתח שוב ויוצא ממנו דימום
בהיר. יש לציין שבעלי כבד משקל (העלה במשקל בשנים האחרונות) מרבה לשבת כתוצאה
מכך שעבר שיחזור רצועות (ACL) בברך.
שאלתי האם ניתן להירפות מזה והאם ישנם סיבוכים כתוצאה מכך.
שלום אורית,
ממליץ לו לבוא להיבדק במרפאה. צריך לוודא באיזו פיסטולה מדובר. יש מספר טכניקות חדשות בכירורגיה לתיקון פיסטולות.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר אביטל ודר גרינברג.
חברה קרובה סובלת מפיסטולה באיזור התחתון של המעי. כתוצאה יש לה דליפה אל הנרתיק. חברתי
סובלת מסרטן וקבלה טפול כימו וכן הקרנות. נאמר לה שעקב חולשת הרקמה לא ניתן לבצע ניתוח
בענין הפיסטולה. כמה זמן לוקח לרקמות להתאושש מהטיפול נגד הסרטן כדי שתוכל לקבל טיפול
נגד הפיסטולה ולקבל איכות חיים טובה יותר. האם גם במקרה של טפול בדבק ביולוגי יש צורך בניתוח?
שלום כהן חיה,
כיום ישנם טיפולים טובים מאוד בפיסטולה בין המעי לבין הנרתיק.
בינהם הדבק הביולוגי וכיום יש גם פקק קולגן אשר ניתן להחדירו לפיסטולה והתוצאות מצוינות.
הטיפולים הללו - נעשים בחדר ניתוח - כי יש צורך לרחוץ הייטב ולשטוף את המקום - הרי המעי מלא בחיידקים,
וגם לנקות את נתיב הפיסולה ממוגלה ולכלוכים אחרים
לאחר מכן ניתן להזריק את הדבק או לשים את הפקק.
הפעולות הללו נקראות "ניתוח" למרות שאין בהם למעשה חיתוך של רקמה - אבל הם פעולות שנעשות בחדר ניתוח ותחת הרדמה איזו שהיא
אשמח לפגוש את חברתך ולעבור על החומר הרפואי שלה וגם לבדוק אותה ואם אפשר יהיה להציע לה טיפול באחת השיטות המתקדמות - שהן קלות מאוד, בעלות החלמה מהירה וללא כאבים - נראה כי מגיע לה.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
אני חולה בקרוהן,וכשהתגלתה אצלי המחלה סבלתי גם מפיסורה,שהתרפאה ב"ה ע"י טיפול בניפדיפין.
לאחרונה סבלתי מכאבים עזים ביותר בפי הטבעת,ואובחן אצלי פיסטולה ואבסס, טופלתי באנטיביוטיקה(אוגמנטין)ובקצף(פרוקטופאם)יחסית הכאבים וההתכווציות ירדו לי,אבל עדיין יש לי צריבות חזקות ביציאות וכמה שעות לאחר מכן.
מה הייתם ממליצים לי לעשות לזירוז ההחלמה?
מודה לכם מאוד מאוד.
שלום שמעון,
ממה נובעות הצריבות הללו - האם מהפיסטולה?, או מהפיסורה שהתעוררה?.
אינני חושב כי הטיפול בפיסטולה על ידי אנטיביוטיקה ופרוקטופואם יגרום לסגירתה- אם היא פתוחה ומפרישה - אולי ניתן להדביק אותה ולגרום לשיפור במצב?
על מנת שנוכל ליעץ לך - יש לבדוק את המצב מקומית
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
יש לי פיסטולה בשן עליונה כתוצאה מסדק בשן . (מאובחן ל ידי רופא שיניים) המקום כואב , יש נקודת מוגלה לבנה והכאב מקרין. לאחרונה הופיעה גם נפיחות בלימפה בקרקפת רק בצד של הפיסטולה.
שאלתי היא האם יש קשר בין השניים?האם בלוטת הלימפה באזור זה היא תגובה לדלקת הפיסטולה? אודה לתשובה מהירה…
שלום אביבית,
לצערי אננו עוסקים בפיסטולות באזור השיניים. אנא צרי קשר עם רופא שניים
בברכה, דר אביטל ודר גרינברג.
לפני כ 4 שנים הופיעה לי פיסורה בהתחלה התחלתי טיפול שמרני הכולל ריכוך יציאות וניפדיפין
זה עזר אך לאחר תקופה מסויימת יצא לי אבצס פריאנלי ועברתי פעמיים ניקוז ע"י ניתוח
בהרדמה מלאה לאחר מכן נוצר לי שוב אבצס כתוצאה מפיסטולה ונותחתי פעם אחת ניקוז של
אבצס עם סיטון ובסוף ניתוח של פתיחת התעלה הכולל הורדת החוט כעת מצבי הכללי
תקין אני כבר שנתיים אחרי ניתוח אך שאלתי היא כזו לא עברתי בירור גסטרו ברצוני לשאול
האם כדאי לי לעבור קולונוסקופיה או שלא יש לציין שאין לי תסמינים של שילשולים וכו'
אך אני חוששת מהבדיקה כי בעקבות הנגעים האנליים יתכן ויש צורך לעבור בירור
לתשובתך בהרחבה אודה !!! אתי .
שלום אתי,
אני לא סבור שיש צורך בבדיקת קולונוסקופיה. את מזה שנתיים לא סובלת מהבעיות שסבלת קודם לכן ואין לך תסמינים נוספים של בעיה במעי הגס. זה נכון שאצל אנשים מסוימים בעיות פריאנליות כגון אבססים ופיסורות יכולות להוות סימן למחלת מעי דלקתית. עם זאת הסבירות במקרה שלך היא נמוכה. גם אם במקרה הנדיר שקימת אצלך מחלת מעי דלקתית "רדומה" אני לא סבור שיש צורך כרגע לברר את זה.
נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל ודר גרינברג.
שלום!
אני לפני ניתוח פיסטולה ויש לי כמה שאלות:
א. האם עד לביצוע הניתוח (יש לי עוד בדיקה לעבור לפני כן) ניתן לנטול אנטיביוטיקה?
ב. האם שיטת הדבק הביולוגי תוכל להועיל לי?
ג. אני איש קבע, האם ניתן לבצע זאת במסגרת ביטוחי בצה"ל?
שלום מ,
פיסטולה לא נסגרת באופן עצמאי ולכן יש צורך בטיפול כירורגי. ישנם כיום מגוון של ניתוחים כירורגים כולל דבק ביולוגי, פלג של קולגן ומגוון אפשריות כירורגיות נוספות. על מנת להעריך מה השיטה העדיפה במקרה שלך והאם יש צורך בבדיקות נוספות צריך לבדוק אותך. לגבי עניין הביטוח תוכל לברר עם מזכירתינו יעל ב 03-6411931
נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל ודר גרינברג.
שלום
אני סובל מפיסטולה פריאנלית , לפי בדיקה שעברתי, מדובר
במקרה קל יחסית מבחינת הסיכון לפגיעה בשרירי הסוגר.
למרות זאת אני שוקל לבצע טיפול באמצעות דבק ביולוגי.
א. לגבי סטטיסטיקת ההצלחה , האם אותם 70 % נרפאו
לחלוטין ???
ב. מהן העלויות ?האם קופ"ח משתתפת בעלות ?
ג. במידה והטיפול לא צלח , תוך כמה זמן אפשר לחזור לביצוע נסיון נוסף ומה תהיה עלותו ???
שלום נתנאל,
במידה והפיסטולה אינה מכילה סיבי שריר אן שהכמות מינימלית הניתוח המסורתי מצליח ב 100%. במידה ויש חשש לפגיעה בסוגר הדבק מרפא פיסטולות ב 32 של המקרים. והריפוי הוא שלם. הדבק לא ממומן ע"י הקפות אבל הניתוח כן. במידה והניתוח לא מצליח ניתן לחזור על הפרוצדורה זמן קצר לאחר מיכן.
נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל
אני בת 49 לאחר שני ניתוחים תוך ביטניים גדולים בעקבות סרטן השחלה לאחר כריתת רחם מלאה, כרית אזור הסיגמה של המעי, לפני כשבוע דימומים קלים בילתי פוסקים מהנרתיק + מוגלה
הרופא אמר שזו כפי הנראה פיסטולה שקרתה לאחר הניתוח.
הפיסטולה יוצאת מהגדם של הנרתיק.
הניתוח האחרון היה לפני שנתיים וקצת
מה הטיפול המוצע על ידכם
תודה
אתי
שלום מזור אתי,
ראשית יש להוכיח אם מדובר בפיסטולה ובאיזה חלק של מערכת העיכול היא פגעה.
אני מניח כי הופנית לבצע CT של הבטן.
שנית -באיזה מצב את נמצאת מבחינת המחלה. והאם קיבלת או את מתוכננת לקבל טיפולים
לאחר קבלת המידע ניתן יהיה לקבל החלטה האם הטיפול צריך להיות מקומי - כגון הדבקה או פקק, או שיש צורך בטיפול יותר נרחב - ניתוח לסגירת החור וחציצה בין האברים שהתחברו
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר אביטל ודר גרינברג.
שלום אורי קורן,
לא ברור לאיזו פיסטולה אתה מתכוון (מאיפה לאיפה).
בברכה
דר אביטל
שלום רב
אובחנה אצלי פיסורה ואני מטופל בטיפול רגיל.
קראתי את כל השאלות והתשובות ואני תוהה:
1. אם הפיסורה היא סדק/חריץ/פצע באיזור פי הטבעת:
מדוע לא משמשים בדבק ביולוגי כדי להדביק אותה ולהפטר ממנה ?
(הבנתי שטיפול בדבק ביולוגי בפיסטולה יותר קל מניתוח – לפיסורה)
2. אם הפיסורה היא פצע, איך 3-4 ימים אחרי הניתוח הכל בריא, ושום דבר לא מציק ?
הרי לפצע לוקח המון זמן להרפא (והראייה – מספר המקרים שהפיסורה חוזרת כי לא נרפאה לגמרי)
3. באותו הקשר: חותכים מספר סיבי שריר בצד, כדי לאפשר יציאה קלה יותר, והרחבה של פי הטבעת.
זה לא מרפא את הפצע או מאפשר יותר אספקת דם לפיסורה – נכון ?
4. התקשרתי למרפאה ונאמר לי שהבדיקה אינה מכוסה ע"י קופת חולים.
מצד שני כתוב פה בתשובות שהניתוח כן.
אפשר להרחיב בנושא ?
תודה
אורן
שלום אורן,
אתה חושב נכון ויצירתי - אבל הבעיה יותר מורכבת.
הפיסורה אינה מתרפאת עקב ירידה באספקת דם, וירידת ה-PH באיזור שאינם מהווים תנאים אפשריים לריפוי פצע. ברגע שיותקנו תנאים אלו הפיסורה תחלים בתוך 24 שעות. לכן הפיתרון הוא לא לשפר את ריפוי הפצע אלא להביא את התנאים האידיאליםץ
החלק הפגוע בפיסורה הינו הרירית, זו שכבה המתחלקת במהירות ולכן בתוך זמן מאוד קצר היא משלימה את הפגם. זה שונה מאיזורי פצעים אחרים בגוף.
כלי הדם לרירית עוברים דרך השריר, כאשר השריר מכווץ אין זרימת דם לרירית. חיתוך השריר מרפה את הכיווץ ומאפשר חזרה של אספקת הדם.
לגבי הכיסוי - המרפאה היא מרפאה פרטית. אבל אנו עובדים כיועצים ומורשים לניתוח מטעם הביטוחים המשלימים. כך שאם תחליט לעבור ניתוח - אנו נקבל את התשלום מקופת החולים לפי ההסדר שלנו איתם.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שלום,
לפני כשנתיים במהלך ההריון אובחן אבסס פריאנאלי וכתוצאה מכך נותחתי(במהלך ההריון). לאחר שנתיים שוב אובחן אצלי אבסס פריאנאלי ומיד פוניתי לחדר ניתוח. אני רוצה לציין כי כיוונתי את הרופא לאיזור שכאב לי: נותחתי באותו אזור ולצערי 4 ימים אחרי שוב נותחתי(כמובן שבימים אלו היו לי כאבים בלתי-נסבלים). כשהרופא יצא מהניתוח הוסבר לבעלי כי הוא ניסה למצוא את מקום האבסס (מפני שהיה קושי באיתור המקום) ולבסוף הוא ביצע פעולה לשחרור שריר פי-הטבעת "ובמזל" יצאה משם מורסה ונותחתי באזור. כחודש לאחר הניתוח שוב יצאה הפרשה שהפסיקה קודם לכן, האמת היא שנורא נלחצתי ופניתי לרופא כירורג. לאחר בדיקה (סרבתי לבדיקה רקטלית, מכיוון שהמקום נורא רגיש עדיין ונורא כואב)לטענתו, הוא רואה שקיימת פיסטולה באיזור וצריך לנתח.
שאלתי היא:האם חודש אחרי ניתוח אני יכולה לעבור בדיקת קולונוסקופיה למרות שעדיין קיים כאב באופן כללי,ובנוסף כאב בעת עשיית צרכים? האם אני צריכה להיות מטופלת באנביוטיקה מכיוון שהרופא ציין כי עדין קיימת מורסה באזור?
אני רוצה לציין כי היציאות שלי אינן כפי שהיו בעבר. בעבר הייתי יוצאת קיבה פעמיים עד שלוש וכיום בקושי פעם אחת. אני נורא דואגת וחוששת למצבי! האמת היא שאינני יודעת מה לעשות ולמי לפנות. הפחד שלי הוא שעדיין קיימת מורסה ושלא יתפתח שוב אבסס! אינני מכירה רופאים מומחים בתחום! אשמח אם תוכן לכוון אותי למי לפנות או אם אפשר לקבל כתובת של רופא מומחה!
אני מחכה לתשובה בקוצר רוח.
תודה וסוף שבוע נעים.
שלום נורית,
אנו עוסקים בתחום ונשמח לעמוד לרשותך בעניין זה. בכל אופן ניתן לבצע קולונוסקופיה במידה והאזור לא כואב או רגיש במיחוד. את צריכה להיבדק ולברר האם באמת יש פיסטולה. במידה ויש כדאי להינתח מאחר והפיסטולה תגרום ליצירת אבססים חוזרים.
נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר גרינברג.
בהמשך לבדיקת MRI הודגמה פיסטולה הנפתחתעח פני העור באזור הרפה האמצעי מאחורי פי הטבעת והנמשכת קדימה ולטרלית(LATERLI) לפי הטבעת עד למפתח הנרתיק מימין.המסלול הוא בתוך עומק השומן התת עורי ומתחת- מחוץ -ללבטור אני.אורך פיסטולה 9 סם ורוחב 11 מ"מ.(ציטוט)
השאלה שלי היא אם במקרה שלי ניתן להתגבר על הבעיה מבלי לפגוע בסוגרים.?
שלום פנינה,
כן, בהחלט ניתן להתגבר על הפיסטולה ללא פגיעה בסוגרים
באופן מעניין ככול שהפיסטולה ארוכה יותר או מסובכת יותר היא קלה יותר לטיפול באמצעים מתוחכמים
למשל את יכולה להנות מהדבקה על ידי דבק פיברין, או מאיטום על ידי פקק קולגן.
אלו אופציות קלות, אשר אינן גורמות לכול נזק, אינן שוללות כול טיפול אחר בעתיד ובעלות סיכוי גבוה ביותר להצלחה.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
בעבר טופלתי בפיסטולה רקטו-וגינלית (יציאה ממפתח הנרתיק וימינה) על ידי הזרקת דבק ביולוגי, אולם מעט אחרי הניתוח- הפיסטולה נפתחה מחדש. האם תוכלו להסביר על הסיבות לאי-הצלחה? כיצד ניתן להגדיל את סיכויי ההצלחה? האם כדאי לנסות את הטיפול שוב? (עברו מאז שלוש שנים)
שלום קרן,
הסיבות לאי הצלחת הטיפול הן רבות
למשל - שהפיסטולה לא הייתה מספיק ארוכה ולא נדבקה, או שהדבק התפרק מהר מידי, או שהיו נתיבים מסויימים שלא נאטמו
סה"כ ההצלחה של דבק בפיסטולות כאלו נעה סביב 50%
ניתן לנסות את הטיפול שוב, אולם לאחרונה יש אביזר חדש - פקק קולגן יעודי לפיסטולה רקטווגינאלית.
הפקק מונח בנתיב הפיסטולה, נשאר במקומו למשך 3 חודשים, ושיעור ההצלחה בו יחסית גבוה ועומד על מעל 80%.
לכן - אני לא מציע הדבקה חוזרת - אלא ניסיון איטום על ידי פקק
זו פעולה פשוטה כמו דבק, אך עם אחוזי הצלחה גבוהים הרבה יותר.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו,דר גרינברג.
שלוםן בעיתי היא פיסטולה מפרישה באיזור עצם הזנב pilonidal cyst/fistula
שאלתי הינה איזה טיפולים קימים (מעבר לניתוח בהרדמה מלאה) ואם ניתוח מה בעצם עושים מה משך ההחלמה תופעות הלואי ואצל מי כדאי לעבור את הניתוח
תודה מראש
שלום יוסי,
ראיתי כי שאלת את השאלה בפורום של סטארמד - ועניתי לך
ניתן גם לנתח בהרדמה מקומית, וניתן לבצע ניתוחים קטנים יותר וגם איטום של הציסטה עם דבק פיברין.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שלום מיכל,
פיסטולה פרינאלית יש המון סוגים, ולכן יש מספר רב של אופציות טיפוליות
בבסיס הטיפול עומדת השאלה האם הפיסטולה מערבת את שרירי הסוגר, מה אורכה, והיכן ממוקם הפתח הפנימי.
הטיפולים נעים בין חיתוך גג הפיסטולה, השמה של חוט בנתיב (סטון), הדבקה, שימוש בפקק קולגן, וביצוע מתלה רירית
כמובן שכול טיפול מתאים לסוג פיסטולה אחרת.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
עברתי ניתוח פיסטולה לפני שלושה ימים. מסתבר שהפיסטולה היתה תחת העור. עכשיו אני רואה שיש לי שוב הפרשה מפי הטבעת. האם יתכן שהניתוח לא הצליח?
שלום מיכל,
לא -קרוב לוודאי שהניתוח הצליח
ההפרשה היא מפתיחת גג התעלה - ובמקום יש פצע פתוח
יש להמתין מספר שבועות להחלמה ואז תוכלי לדעת מה המצב.
יש לשמור על המקום נקי עם שטיפות מרובות.
אל דאגה - ההצלחה בניתוחים אלו מאוד גבוהה - ואין סיבה לחשש שמא הניתוח לא הצליח
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
לפני כחצי שנה עברתי ניתוח של תחורים + פיסורה + פיסטולה.
מאז ניתוח נשאר לי שתי גולות והרופא אמר לי שלוקח לנפיחות לרדת זמן וזה יכול לקחת גם שמונה חודשיים.
שאתי אתמול התחילו לי כאבים באזור הניתוח אני מרגישה שהכל תפוס לי שם, האם אני צריכה ללכת לרופא כירוגי?
היא האם עדיין סביר שנשארת נפיחות גם אחרי הרבה זמן?
שלום לימור,
אכן זה הרבה זמן בשביל נפיחות לאחר הניתוח - יתכן כי סתם מדובר בעודפי עור - שיצטמצמו עוד במעט.
מכיוון שיש עדיין כאבים ותחושה כי המקום לא נרפא עד הסוף - לדעתי יש בהחלט טעם לביקור נוסף אצל הכירורג.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר אביטל ודר גרינברג.
שאלות נוספות בנושא: פיסטולה
לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים
25 נושאים אקראיים שנשאלו בהם שאלות באתר
לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים