233 שאלות גולשים בנושא » פיסטולה
דר' גרינברג שלום!
שמי קלוד ואני בן 60 , עקב כאבים בפי הטבעת ניגשתי לפרוקטולוג שקבע שיש לי פיסטולה ועליי לעבוור ניתוח.
ניגשתי לפרוקטולוג כירוגי פרטי שקבע, עקב מצבי הבריאותי (צורף דוח סיכום רפואי שלי מקופ"ח) שעליי לילמוד לחיות עם זה ולא ניתן לבצע ניתוח בהרדמה כללית, עקב הסיכון במצבי הבריאתי.
התרופות שאני לוקח הם: קומדין לדילול דם, אמיודקור עקב פירפור לב.
ברצוני לציין שהפיסטולה לפעמים מדממת ומפרישה הפרשות בעליי ריח רע.
שאלתי היא:
1. האים אתה חושב שאני באמת צריך לילמוד לחיות עם זה או שיש פיתרון לזה?
2. אני סובל היום מאנמיה האים אתה חושב שבגלל הדימום שיש לי לפעמים זה מה שגורם לי לאביבוד דם?
תודה קלוד
שלום קלוד אברהמי,
1. לא אני לא חושב שאתה צריך לחיות עם זה - ניתן למצוא דרך לטפל בזה אולי בניתוח קל יותר - למשל הדבקה או פקק, או פעולה אחרת. כמו כן אין חובה לבצע את הניתוח בהרדמה כללית.
2. לא - אני לא סבור כי האנמיה נגרמת מהפיסטולה - לרוב הדימום מהפיסטולה הוא זניח ואינו גורם לצניחה של ההמוגלובין.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שלום רב, בעלי סובל מאבצס פריאנלי שחוזר על עצמו כבר פעם רביעית במהלך שנה וחצי. הוא מטופל בבי"ח תל השומר. הפרוקטולוג שבדק אותו לאחר הניתוח הראשון קבע שזו פיסטולה אך הוא אמר שאין צורך בניתוח. אחרי פחות משנה האסצב חזר באותו המקום בדיוק ואחרי זה הוא חזר כעבור כחודשיים. עכשיו בעלי שוב בבית חולים בדרך לניתוח נוסף לא בדיוק באותו מקום. ברצוני להייעץ ולשאול לאיזה רופא כדאי לנו לפנות אשר מתמחה בבעיה זו ועובד עם קופת חולים לאומית. ממה נגרם האבצס? האם זה קשור לעורך חיים או להרגלי אכילה? אני באמת חסרת אונים, מה עושים כדי שזה לא יחזור על עצמו??
תודה מראש
תהל
שלום תהל,
לגבי המלצה על רופא - כדאי לנסות לפנות לדר' נחום ורבין - הוא רופא פרוקטולוג ראשי בקופת חולים לאומית. הוא רופא מאוד רציני ומקצועי - ובהחלט מומלץ.
האבסס נגרם קרוב לוודאי מפיסטולה שלא טופלה עד הסוך, זה לא קשור לאורך החיים ולהרגלי אכילה. יש לו כנראה תעלה שלא זוהתה ולא טופלה בניתוח שגורמת לאירועים חוזרים. עליו לבצע אולטרא סאונד או MRI של המקום ואז להחליט מה לעשות לפי הממצאים.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שלום, יש לי זה כבר מספר שנים פצע בחריץ, כ-2-3 ס"מ מעל פי הטבעת. בהתחלה זה היה פצע סגור, אבל לאחרונה שמתי לב שהוא נהפך לפצע פתוח, עם חור קטן.בדרך כלל הוא לא הדאיג אותי, לפעמים הוא היה מגרד. לאחרונה התחלתי לשתוף את המקום בכל פעם שאני מתקלח ולייבש עם נייר לאחר המקלחת. אני יודע שבמצבים האלה יכול להיות מדובר או בפטריות או בפיסטולה. אבל אין לי שום הפרשות משם, הפצע לא מנופח, לא כואב (אם מנגבים, יש טיפה של דם ורוד). יש לי הרבה שיערות באיזור, אני מתמיד בפעילות גופנית ומזיע הרבה, ומבלה הרבה זמן בישיבה. לפי התסמינים, האם יכול להיות מדובר בפיסטולה, פטריות או משהו אחר?
שלום אלמוני,
לפי התאור שלך יתכנו מספר דברים
א. סינוס פילונדלי - מה שמכונה בפי העם שערה הפוכה - דלקת בציסטה באיזור עצם הזנב
ב. פיסטולה - ממקור פי הטבעת או מקור אחר.
ג. דלקת מקומית שנגרמת עקב השיער וההזעה - עם פגיעה בעור
על מנת מה בדיוק האבחנה כדאי לגשת לרופא לבדיקה - חשוב לציין כי חלק מהמצבים הללו יכולים לגרום לסיבוכים בעתיד כמו אבסס במקום וכדאי היה לגשת ליעוץ על מנת לאבחן ולהחליט אם יש צורך בטיפול.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שלום רב,
אמש הגעתי להתייעצות אצל פרוקטולוג פרטי לגבי טיפול בטחורים שמופיעים אצלי כבר קרוב ל-10 שנים.
בבדיקתו גילה פיסטולה פירנאלית והמליץ על הניתוח הידוע שאודותיו אתרשם בייעוץ שאקבל ביום א' הקרוב אצל מתנח פרטי. שאלותיי הם:
1. מה הסיבה להופעת הפיסטולה הזו? אני לא מאובחנת כסובלת מקרוהן, ההיסטוריה הרפואית שלי הוא ניתוח חסימת מעיים שעברתי לפני 5 שנים, הופעת חיידק ההליקובקטר שהופיע לאחר הניתוח וטחורים קבועים.
האם להיסטוריה זו יש השפעה להופעת הפיסטולה? ואם לא אז מהן הסיבות?
2. האם ביצוע הניתוח במסגרת פרטית מוכיחה אתעצמה כטובה יותר מאשר במסגרת קופ"ח?
3. מה הסיבוכים או ההשלכות לאי ביצוע הניתוח?
אשמח לתשובתכם במהרה, אני בסטרס רציני.
שלום אורלי-כפר יונה,
1. הופעה של פיסטולה אינה מחייבת מחלת קרון - מיעוט הפיסטולות מקורן במחלת קרון - רוב הפיסטולות מקורן בסתימה של בלוטה אנאלית, יצירת תהליך זיהומי במקום והיווצרות של פיסטולה. לא הטחורים ולא חסימת המעי שעברת ולא החיידק הם הגורם לפיסטולה במקרה שלך
2. היתרונות בניתוח במסגרת הפרטית הן - שאת יכולה לקבוע את המנתח, לרוב זה פקטור די חשוב בהצלחת הניתוח.
3. קשה לדעת כי איני יודע פרטים על הפיסטולה, אך היווצרות מורסה, ואולי בהמשך פגיעה בשריר אלו חלק מהסיבוכים הכללים - לגבי הפיסטולה שלך תצטרכי לדיין זאת עם הרופא שיבדוק אותך.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו,ר גרינברג.
אני 'סוחבת' פיסטולה מעל לשנה, ומחפשת פתרונות יותר יצירתיים ומוצלחים מהניתוח המסורתי.
קיבלתי הפנייה לבדיקת TRUS על ידי רופא מכללית. ושאלתי היא, אם אבחר בטיפול ב-דבק/פקק אזדקק לעבור בדיקת TRUS? (מנסה להמנע מזה 
)
תודה,
שלום Ana,
זה מאוד תלוי בבדיקה - אם ניתן לראות את הפתח החיצוני ולמשש את הפתח הפנימי - קרוב לוודאי שאין צורך ב-TRUS
אולם אם מדובר בפיסטולה מסובכת עם חללים ומספר כניסות ויציאות ה- TRUS בהחלט יכול לספק מידע חשוב.
נוכל לתת הערכה בדבר הצורך ב-TRUS לאחר בדיקה
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שלום רב,
לפני כשנה וחצי עברתי ניתוח לכריתת תוספתן שהתנקב.
מכיוון שהתוספתן הי מנוקב בבטן זמן ד ארוך. נותחתי והושאר נקז, כעבור 4 חודשים מהניתוח עברתי ניתוח נוסף לפרוסקופיה שם הוצאו שקיות עם נוזל צהוב שהתבררו כחיידקים ברוואונד וסטף.
מאז הניתוח השני שהיה בחודש יולי אשתקד. אני עדיין סובלת מכאבי בטן, לפי דברי גאסטרו יתכן ונדובר במעי רגיז שהחמיר בגלל התנקבות התוספתן.ולכן נתן לי כדורים להרגעת המעי שעזרו במקצת.
בכל מקרה השבוע נבדקתי אצל רופא הנשים שראה בבדיקת אולטרסאונד גניקולוגית ממצא נוקשה בבטן ימנית תחתונהבאזור שבו נותחתי , לדעתו אני צריכה לגשת לכירורג יתכן שמדובר בפיסטולה.
שאלתי, האם יכול להיות מצב של פיסטולה בבטן? אם כן האם יכולה לגרום להתקפי כאבים שנמשכים מספר ימים רצוף ואף מדירים שינה ….מה אתה מציע לי לעשות?
אציין שלפני הניתוח בוצע MRI אגן, קפסולה ניידת למעיים, קולונוסקופיה,סיטי מעיים.והבדיקות נמצאו תקינות לחלוטין
שלום אירית,
מצב של פיסטולה בהחלט יכול להיות -אבל אז הייתה לך הפרשה בין חלל הבטן לעור. הפצע לא היה נסגר והייתה המשך הפרשה של תוכן מעי או מוגלה החוצה - אני מבין כי לא כך המצב כיום.
בכל מקרה נראה כי יתכן ומדובר על איזור דלקתי בבטן בעקבות הניתוחים אולי עוד איזור עם הצטברות של מוגלה שלא נוקזה וכדאי מאוד לגשת לבדיקה של כירורג
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
עברתי ניתוח פיסטולה לפני 3 חודשים עד היום יש לי הפרשות של מוגלה ולפעמים דימום ,בנוסף יש הרבה גזים וכאבים כשעושה צואה.
יש לי עוד שאלה:האם בדיקת רקטוסקופיה היא חובה לפני הניתוח
אשמח לתשובה
שלום עיאדה האני,
לא ציינת איזה ניתוח עברת - האם כריתה של הפיסטולה? מתלה? הדבקה? או ניתוח אחר. כמו כן לעיתים מבוצעים ניתוחים במספר שלבים - האם זה המצב?.
בכל מקרה ניראה כי הפיסטולה אינה סגורה וזו הסיבה להפרשות.
בדיקת רקטוסקופיה - היא חשובה לפני ניתוח.
כדאי לגשת לרופא המנתח או לרופא כירורג על מנת לראות מדוע אין ריפוי של הפיסטולה ולהחליט על המשך טיפול במידת הצורך
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שלןם
עברתי ניתוח לפמי 4 חודשים של אבצס התפתח לי פיסטולה ויש לי עדיין הפרשות מוגלה לפי דעתי המוגלה לא נותנת לפצע להיסגר הכאבים שאני מרגיש לפי בדיקה של פרקטולוג הוא אומר שיש בשעה 6 שאלתי היא האם אני יכול לקחת אנטיביוטיקה בכדי להרגיש יותר טוב כשאני יושב אני יודע שאין מנוס מניתוח לפיסטולה אבל כרע אני רוצה פתרון עד הניתוח
אודה לכם תודה
שלום מוטקה,
אסור שהפצע יתרפא - כי חשובה הנזילה של המוגלה החוצה. במידה והפצע יתרפא המוגלה תצטבר ושוב יחזור האבסס.
כדאי לקחת אנטיביוטיקה - אם רואים שיש תהליך דלקתי עם זיהום מקומי - אם אין האנטיביוטיקה לא עוזרת
אבל גם לא יקרה כלום - אם תיקח למספר ימים ותראה מה קורה.
באופן עקרוני - כפי שאתה מבין בשביל לפתור את הבעיה יש צורך בניתוח.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
נמצאתי מתאימה לניתוח בעזרת פקק קולגן – מספר שאלות ברשותך:
כיצד להתכונן לקראת הניתוח..? (חוקן?)
האם ניתן להעריך מהו משך הריפוי? (חזרה לעבודה, התרוקנות תקינה)
כמה זמן לאחר הניתוח אוכל לדעת שנרפאתי מהפיסטולה הסוררת (הבנתי שגם לאחר 12 חודשים של "שקט" פיסטולה יכולה להתהוות בחזרה.. איך ניתן למנוע זאת?
בברכה
אנה
שלום Ana,
1. לכל רופא סוג הכנה משלו ואת צריכה לדבר עם הרופא המנתח שלך - אני למשל לא מבקש לבצע חוקן - אבל.... כדאי לשאול את הרופא המנתח.
2. לרוב ההחלמה מהירה ותוך יומיים שלושה את צריכה להרגיש טוב - אבל יש כאלו שמגיבים בצורה יותר סוערת לפקק - כך שלא ניתן ממש להעריך את ההחלמה מראש.
3. לאחר 3 חודשים הפקק נספג במלואו ואז אם אין הפרשות מהפיסטולה ובבדיקה הכל תקין - מדובר על החלמה. אין אפשרות למנוע היווצרות של פיסטולה חוזרת.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
יש לי פיסורה ומספר פיסטולת פריאנלית שניראו גםבבדיקת-trus עם קרטר עקב נמק מימין היה חשד ל-ca אך נישלל פעמיים ע"י ביופסיה קימים הפרשות סרודמיות שמטופלות עצמית .
לערך גודל הפיסטולה ניראת לרופאים כמשהו מאוד חריג.
אני מעוניין ביעוץ דחוף.
שלום שמעון ניניו,
קבענו - כי אתה מתאשפז באיכלוב לצורך מספר דברים.
1. ביצוע קולונסקופיה - לוודא כי כל המעי תקין
2. ביצוע CT בטן ואגן לראות את התפשטות הכיב.
3. לבצע ניתוח הכולל כריתה של הכיב עם מתלה.
השבוע תקבל טלפון מאורלי שתזמין אותך לאשפוז לצורך המהלך הזה
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שלום רב לרופאים הנכבדים,
כל התאורים שלכם, כולל אלו של החולים הם בנושא פיסטולה באיזור פי הטבעת. מה קורה במקרה של פיסטולה בין הקנה לוושט. כנראה נוצר בעקבות סקשנים מרובים. לחולה יש קנולה לצורך הנשמה.
אודה לכם על תשובתכם.
דני עולמי
שלום דני עולמי,
לא ברורה לי בדיוק מה השאלה שלך לגבי הפיסטולה בין הקנה לבין הוושט - אם תוכל קצת יותר לפרט מה בדיוק אתה רוצה לשאול.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שלום
עברתי ניתוח לפני 5 חודשים אבצס פירינאלי בשני צידי הישבן צד שמאל נסגר וצד ימין עדיין פתוח יש דימום ודלקת התפתחה פיסטולה
הייתי אצל מומחה והוא קבע שצריך ניתוח אבל התור יהיה בינואר 2012 האם זה לא מאוחר לבצע ניתוח כזה
אודה לכם על תשובתכם מוטקה
שלום מוטקה,
מבחינת מאוחר- זה לא מאוחר. המתנה של חודשיים שלושה לא גורמת לבעיות משמעותיות בפיסטולה - בתנאי שהמקום מנוקז ואין מורסה.
זה תור מקובל לניתוח בבית חולים ציבורי לניתוחי פיסטולה ואין מה לחשוש.
במידה ותרצה לקדם את התור ולעבור את הניתוח אצלנו נשמח לעמוד לרשותך.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שלום!
בחודש מרץ האחרון נותחתי בסורוקה בעקבות התפתחות אבסס באזור פי הטבעת. לאחר מס' ביקורות במרפאות חוץ הוחלט כי עליי לעבור ניתוח בעקבות התפתחות פיסטולה (חודש מאי). אני נמצאת כרגע ברשימת המתנה לניתוח בסורוקה, ולא היה אכפת לי להמתין עד כה כיוון שהייתי בתקופת מבחנים (אף על פי שאני סובלת מאוד מהעניין). לפני כשבועיים ביררתי לגבי הניתוח ונאמר לי כי זמן ההמתנה הוא בערך חצי שנה, ואני לא מעוניינת לחכות. אני מעוניינת לעשות את הניתוח באופן פרטי בהקדם האפשרי.
אני גרה בבאר שבע, אך לא אכפת לי לעבור את הניתוח גם במרכז, ורציתי לדעת אם יש לכם המלצה למנתח מסויים…
תודה על עזרתכם,
אורטל!
שלום אורטל,
אנו מבצעים את הניתוח באופן שיגרתי ובעלי ניסיון רב בכל סוגי ניתוחי הפיסטולה.
אם את רוצה את מוזמנת לעשות את הניתוח אצלינו, ניתן לבצע את הניתוח במסגרת בית החולים אסותא - בתוך מספר ימים - לשיקולך.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שלום רב, בת 32,אובחן אצלי פילונידל סינוס לפני כשמונה חודשים שכבר התפתח לפיסטולה ונאמר לי שבנובמבר דצמבר ייקבע לי תור לניתוח בקפלן.
אני אחרי חודש לידה ועם תינוקת בבית וממש מפוחדת מהניתוח ובעיקר מההחלמה שנאמר לי שהיא קשה במיוחד שאני רוצה שההחלמה תהיה כמה שיותר קלה כדי שאוכל לתפקד יותר בקלות עם בתי.
איך אוכל ליצור עימכם קשר לגבי הניתוח הנ"ל, מה ההבדל בהחלמה והאם זה מבטיח שהדבר הזה לא יחזור שוב?
תודה מראש, ימית
שלום ימית,
את מוזמנת ליצור קשר עם מירב בטלפון 052-6075975 ולתאם איתי פגישה, אבדוק אותך ונדבר על הניתוח.
לצערי אין בפילונל סינוס שיטה שהיא 100% הצלחה ללא חזרה - תמיד יש סיכוי כי הסינוס יחזור - אבל זה יחסית נדיר. יש מספר שיטות ניתוחיות שלכל אחת החלמה משלה - נראה איזה סינוס יש לך ונחליט לגבי הצורך בניתוח ובשיטה ואז נשוחח גם על ההחלמה.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
ד"ר גרינברג שלום,
הייתי אצלך ולפי בדיקתך מדובר בפיסטולה פריאנאלית שיטחית .מתואם לי ניתוח אצלך בחודש הבא וכשהייתי אצלך שכחתי לשאול משהו לגבי הניתוח.
אמרת שלאחר שכורתים את הפיסטולה היא לא תחזור יותר ,אם כורתים אותה הרי שעדיין יישארו שני פתחים אחד פנימה בפי הטבעת והשני החוצה ע"ג העור שאותו הבנתי שתופרים. איך הפתח הפנימי אמור להיסגר?האם גם אותו תופרים?
תודה מראש,ימית
שלום ימית,
מה שעושים זה שמורידים אל הגג מעל הפיסטולה, לאחר מכן מגרדים את ריקמת הפיסטולה ותופרים את הצדדים. כך שלמעשה הפיסטולה מוצאת והתפרים רק שומרים על המקום שלא יסגר מוקדם מהצפוי.
כאשר פותחים את התעלה - מסירים גם את הפתח הפנימי - כך שלאחר הניתוח שני הפתחים והתעלה שבינהם נסגרים.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שלום בן,
כן, כאשר הפיסורה היא עמוקה ויש בה תהליך דלקתי - לעיתים נוצרת ממנה תעלה לעור - שהיא הפיסטולה.
לרוב מדובר על פיסטולה שטחית שקל לטפל בה.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
אני בן 70 ולפני כשלושים שנה עברתי ניתוח כריתה לפיסטולה עם פגיעה בשריר הספינקטר.
מאז חי אני עם בעיות שליטה אך מתגבר על כך בגלל הפחד מניתוח ושומר באדיקות על נקיון ומתגבר על הכאבים מעת לעת.
לאחרונה החל דימום הנובע מאותו אזור (בד' דם סמוי תקינה) ואיני יודע מאיזו סיבה מהסיבות האפשריות לכך.
1. מה מומלץ להפסקת הדימום ולהקלה על כאבים. בעת התקפה אני גם מרגיש רע כללית.
2. האם קיים טיפול מתקדם שיענה על פחדיי מכאבים ומסיבוכים?
תודה
שלום רמי,
1. צריך לראות ממה נובע הדימום - האם מטחורים, פיסורה, דלקת או פוליפ או בעיה אחרת - לכן יש להגיע לבדיקה אצל כירורג על מנת לבדוק את המקום.
2. יש הרבה טיפולים - תלוי באבחנה- למשל אם מדובר בדימום מטחור יש הרבה אפשריות לטיפול, וכנל גם בבעיות האחרות.
בכל מקרה אם אתה ניגש לכירורג כדאי שתביא אם יש גם חומר בנוגע לפגיעה בשריר - כי כיום ניתן למלא את החסר בשריר על ידי סיליקון ולשפר את תפקוד השריר - אולי זה יתאים למקרה שלך?.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
אני חולה קרואהן כ30 שנה לפני כשנתיים התגלתה פיסטולה פריאנלית עברתי 4ניקוזים
ועכשיו לאחר בדיקת mri אני אמור לעבור ניתוח לסטיית החור במאי יש טיפול יעיל שיבטיח את סגירת החור והפיסטולה
אני איש עסקים וזה מציק לי מאוד לאורך חיים תקין
אשמח לתשובה מהירה
תודה
שלום שיקו,
קשה לענות לשאלה מבלי לדעת פרטים לגבי הפיסטולה.
האם היא מערבת את שני השרירים, אחד מהם או כלל לא?, מה אורך הפיסטולה? האם יש לאורך הפיסטולה הצטבריות וחללים של נוזל או שמדובר על פיסטולה ישרה ללא התרחבויות?.
כל אלו ודברים אחרים הם חיונים על מנת לתכנן את הטיפול - וישפר את הסיכויים לכך שהפיסטולה תיסגר.
כיום ישנם הרבה טיפולים יעילים לסגור את הפיסטולה, שחלקם יכול להתשלב בטיפול נגד מחלת הקרון שלך. חשוב להתאים את הטיפול לסוג הפיסטולה על סמך הפרמטרים שציינתי.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שלום אסף,
אנו מבצעים את ההדבקה ואם תרצה נשמח לעמוד לרשותך. בנוסף מבצעים אותה גם בבית החולים איכילוב וגם בבית חולים תל - השומר למיטב ידיעתי.
לא כל פיסטולה מתאימה להדבקה - ישנם קריטריונים שמעלים את סיכויי ההצלחה כמו פיסטולה ארוכה מפותלת ועוד 0 ואת ההתאמה לטיפול ניתן לבדוק לאחר בדיקה שלך
חד שמח ושנה טובה.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שלום
בחודש יוני 2011 עברתי ניתוח אבסס והיום 3.5 חודשים אחרי התגלה אצלי פיסטולה , נשלחתי לצילום בקפלן ויש לי תור לעוד 3 שבועות האם אחרי הצילום אני יכול לקבוע תור לדוקטור גרינברג בנוגע לדבק פיברין או פקק ( כי אחרי הטראומה של ניתוח אבסס הנני רוצה להימנע מניתוח הפיסטולה ) , יש לי ביטוח מושלם דרך כללית , או שזה רק באופן פרטי ? הייתי מעדיף איכשהו דרך הקופה בגלל בעיות כספיות .
מחכה לתשובתכם בקוצר רוח .
שלום אבי,
אתה מוזמן להגיע - דבר עם מירב בטלפון 052-6075975 ואשמח לפגוש אותך.
אם יש איזה שהיא בעיה - מירב תסדר לך פגישה בבית החולים איכילוב דרך הכללית .
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שאלות נוספות בנושא: פיסטולה
לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים
25 נושאים אקראיים שנשאלו בהם שאלות באתר
לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים