גרד בפי

שלום א,
האמת שהתלונות אינן מתחברות להן יחדיו - גם עצירות, גם גרד ושריפה בפי הטבעת - לא ממש אפשר להכניס את הכול לקטגוריה אחת.
יש הרבה אפשריות שניתן לחשוב עליהן כגון טחורים אשר מעט מצרים את החלל ומפרישים, אניזמוס המפריע להתרוקנות תקינה, פיסורה עם כיווץ של רצפת האגן ועוד.
אבל - על מנת לדעת מהי הבעיה - כדאי היה לגשת לבדיקה יסודית כולל בדיקת פי הטבעת ואנסוקפויה.

נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.

שלום חן,
קצת קשה להפריד בין התלונות גם טחורים, גם פיסורה וגם גרד.
ראשית יש לבדוק אותך ביסודיות ולנסות לראות מה מהבעיות הכי משפיעה עלייך - לדעתי לפי התאור שלך זו הפיסורה - כי השריפה, ההצקה לאחר כול יציאה קרוב לוודאי שנגרמים בעקבותיה.
לאחר מכן יש להתחיל טיפול מכוון - על ידי משחה מקומית, ריכוך היציאה ואמבטיות ולנסות לרפא אותה.
יש להתאזר בסבלנות - לאחר 4-6 שבועות של טיפול לרוב הפיסורה מחלימה ואז נטפל בטחורים.
זו אפשרות אחת - שהיא פשוטה, סבלנית, ויכולה מאוד לעזור במידה ויש לך סבלנות.
אפשרות נוספת היא להזריק בוטוקס לפיסורה ולטפל מיידת בטחורים, או לנתח את הכול.
כדאי לגשת לבדיקה מסודרת, לראות באיזו דרגה הטחורים, כמה עמוקה הפיסורה, האם יש בנוסף פטרת מקומית ועוד - רק לאחר מכן לתכנן את הטיפול.

נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.

שלום אורית,
ראשית הטחורים צריכים להיות מספיק משכנעים על מנת לשייך להם את הגרד.
כאשר הטחורים גדולים, צנוחים, מפרישים או מפריעים בסגירה ההרמטית של פי הטבעת ניתן לשייך להם את הגרד.
בכול מקרה על דרך השלילה יש לשלול אבחנות נוספות - פרזיטים, פטרת ועוד.
בכול מקרה אם מדובר בטחורים - ניתן להתחיל בטיפול תרופתי לטחורים או לבצע קשירה ולראות כיצד את מגיבה - אם הגרד אכן מהטחורים הטיפול אמור לשפר מאוד את המצב.

נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר אביטל ודר גרינברג.

שלום שרית,
נראה לי כי עשית בירור די מקיף - כולל יעוץ אצל כירורג ורופא עור
השלב הבא צריך לדעתי להיות לקיחת ביופסיה מהאזור המגרד ולשלוח לבדיקה.
זה יכול לתת את האבחנה - אם אכן מדובר בפטריה, אלרגיה, או בעיה עורית אחרת.

נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.

שלום מיה,
המשחה על בסיס של קפסצין וכן הזרקה של מתילן כחול תת עורית - יכולים לעזור במקרים של גרד פרינאלי אשר הסיבה שלו אינה ברורה.
כמובן שבכול גרד חשוב מאוד לחפש את הסיבה - כגון פטרת, אלרגיה, פרזיטים ועוד - אך אם עשית את כול הברור ועדיין אין הסבר לגרד - ניתן לנסות את אחד הטיפולים הללו - על מנת לעצור את תחושת הגרד גם מבלי לדעת מהו הגורם המגרד בעצמו.
במידה ואת מחליטה כן לנסות את הטיפול - כדאי היה טרם לכן לקחת ביופסיה מעור פי הטבעת באיזור המגרד לעיתים - ניתן בביופסיה למצוא סיבה לגרד כמו מחלות עור שונות שיכולים לפספס בבדיקה גופנית.

נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.

שלום ג.ט,

פטרייה בהחלט יכולה להיות אחד הגורמים לגרד בפי הטבעת - אולם יתכנו גורמים אחרים רבים.
אנו מחלקים את הגורמים לשלוש אפשריות
בעיות בעור - כמו פטרת, אלרגיה, מחלות עור ועוד
בעיות פרוקטולוגיות - כמו טחורים, פיסטולה, אי סגירה הרמטית של פי הטבעת, דלקת
ובעיות נוספות כמו פרזיטים ומחלות רקע שונות.
כדאי לשלוח תרבית צואה לפרזיטים ולפטריות ולראות מה צומח ובמקביל להבדק אצל כירורג - כך ניתן במרבית המקרים למצוא מהי הבעיה ולטפל בה.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.

שלום סימונה,
מה שניתן לעשות זה להמשיך לברר.
אני בטוח שלקחו לה דגימת צואה לפטרת ופרזיטים - אבל אם לא בהחלט יש צורך בכך.
כמו כן כדאי לשלוח ביופסיה של העור לבדיקה - אולי יש מחלת עור או תגובה אלרגית שניתן לאבחן בדרך זאת.
במידה ולמרות כל הברור אין סיבה לגרד - ניתן להתחיל בסימפטום ללא ידיעה מה גורם לו. את זה ניתן לעשות על ידי משחת קפסיצין או על בסיס מתילן כחול.

נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, ודר גרינברג.

שלום רועי,
כדאי לגשת לבדיקה אצל כירורג או אצל רופא עור
הסיבות לגרד בפי הטבעת הן רבות וכוללות - פטרת, פרזיטים, אלרגיה ובעיות בפי הטבעת כגון טחורים או בעיות נוספות
קשה לאבחן ללא בדיקה ולעיתים גם בדיקות עזר.


נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.

שלום קטי,

לא הבנתי בדיוק מה השאלה - לגבי הגרד.
כמו כן לא כתבת אם עברת איזה שהוא בירור או נבדקת על ידי רופא עור או כירורג על מנת לקבל אבחנה ראשונית אם מדובר בבעיה פרוקטולוגית או בעיית עור או בעיה אחרת.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.

שלום גרד בפי הטבעת,
הסיבות לגרד בפי הטבעת הן רבות - ואין אפשרות לדעת מה הגורם לגרד אצל חמותך מבלי לבדוק אותה.
תולעים נשללו וזה חשוב, אבל יש מזהמים אחרים כמו פטריות ומחלות ויראליות שיכולת לגרום לגרד. גם אלרגיה - כמו לתחתונים, או אבקות כביסה יכולה לגרום לגרד.
בנוסף בעיות אחרות בפי הטבעת כמו טחורים, פיסורה הפרשות שונות ועוד.
אם רוצים לטפל בהעיה באופן מקצועי יש להביאה לבדיקה אצל רופא כירורג והוא יבחן את האפשריות וינסה למצוא מהי הסיבה לגרוד.

נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.

שלום שמואל,

הסיבה לגרד יכולה להיות טחורים, פיסורה, דלקת באיזור פי הטבעת ופטריה.
אין אפשרות לדעת מה מגרה את העור - ומשחת הדרמקומבין שמכילה אנטיביוטיקה וסטרואידים עוזרת.
כדאי לפנות לבדיקה אצל רופא כירורג לראות האם ישנה סיבה פרוקטולוגית לגרד.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.

שלום לויזה,

כדאי לגשת לאחד מהשניים או לרופא כירורג שיבדוק את המקום, או לרופא עור שכן מסתכל על המקום
הסיבות לגרוד יכולות להיות רבות פרט לפרזיטים כגון פטרת, אלרגיה, בעיות פרוקטולוגיות שונות כמו טחורים, פיסטולה או מחלה ויראלית - לכן כדאי לברר את הסיבה ביסודיות.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.

שלום כרמל,
הסיבות לגרד הן רבות ולרוב אנחנו מחלקים אותן לשלוש קבוצות.
סיבות פרוקטולוגית כגון טחורים, פיסטולה, מחלות ויראליות ועוד הרבה סיבות
סיבות עוריות כמו אלרגיה, פטרת, קונדילומה, מחלות עור כגון פסוריאזיס ועוד
סיבות אחרות כמו פרזיטים, תרופות וכו
על מנת לדעת מהי הסיבה לגרד יש לבצע בדיקה של המקום ואז להחליט על הטיפול המומלץ.

נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.

שלום עפרי,
קשה להעריך את הסיכוי שנדבקת שוב ושוב בתולעים - איננו יודעים בת כמה את, האם יש לך ילדים, האם את מסתובבת במקומות מועדים להדבקות?
בכול מקרה הכי פשוט זה לגשת לרופא בקופת חולים ולשלוח בדיקה של צואה לפרזיטים - ואז ניתן לקבל תשובה מוסמכת בנוגע לכך.

נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.

שלום מירב,

כדאי לך לבקש מהופא שיפנה אותך לרופא למחלות זיהומיות
אם את רואה תולעים קטנות בצואה לא יתכן שלא מזהים זאת בתרבית או במשטח - אלא אם כן את לא מבצעת את הדגימה כמו שצריך.
אם אכן הגרד נובע מהתולעים - כמובן שבכדי להפסיק אותו יש לטפל בתולעים, אם הגרד נובע מסיבה אחרת - כמובן שיש לחפש אותה ולטפל בה.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.

שלום אסי,
עליך לראות אחד מהרופאים - או רופא כירורג המתמחה בבעיות פי הטבעת, או רופא עור.
אין משחת פלא שפותרת את הבעיה - כי היובש או ההפרעה יכולים לנבוע ממספר רב של סיבות בינהן סיבות פרוקטולוגיות מחלות עור וכו.
לכן לא כדאי להתחיל סתם בטיפול במשחה - אלא אם כן מדובר על משחה "נקייה" כמו משחת אלוורה.

נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.

שלום אורן,

לא ברור לי מה בדיוק השאלה.
בכל מקרה שלשולים מוזרים מצריכים בירור - כדאי להתחיל אותו אצל רופא המשפחה לשלול מזהמים בדרכי העיכול שיכולים להסביר גם את השלשול וגם את הגרד.
בנוסף ניתן להמתין מספר ימים לראות שאין מדובר בתופעה שחולפת מעצמה - שיכולה להיות קשורה למזון מסוים - אם התופעה אינה חולפת כפי שהצעתי כדאי לגשת לרופא המשפחה

נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.

שלום מעיין,
לגרד אנאלי יש המון סיבות - בין היתר פטרת, מחלה ויראלית, אי סגירה הרמטית של פי הטבעת, טחורים ועוד ועוד בעיות שונות בפי הטבעת.
לגבי מין - אנאלי זה תלוי אם את משתמשת בחומרים שאולי את רגישה אליהם או אם המקום נפצע תוך כדי.
הרופא הטוב ביותר להתחיל בירור שכזה זה הרופא הכירורג, וגם רופא עור זו אופציה להתחיל בירור.

נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.

שלום מלי,

אם הרופא ביצע אנוסקופיה וראה שיש גירוי גם בתוך הרקטום - נראה לי אך טבעי לבצע בדיקת רקטוסקופיה.
אפשרות אחרת היא ביצוע הבדיקה על ידי רופא גסטרו.
אם אכן יש דלקת - כדאי לברר מהי הסיבה שלה ולקחת ביופסיות על מנת לדעת לכוון את הטיפול.
לכן הצעד הבא הוא או רקטוסקופיה או סיגמואידסקופיה.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.

שלום שני,
במסגרת הקבוצה לכירורגיה מתקדמת אנו לא עובדים עם קופות החולים - זו מרפאה פרטית.
אני עובד עם קופת חולים מאוחדת - בקופת החולים במודיעין עזריאלי -אם תרצי תוכלי לקבוע אלי תור דרך שם.

נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.