9 שאלות גולשים בנושא » בדיקת קולונוסקופיה
בדיקת קולונוסקופיה
שלום רב, אימי ביצעה בדיקת קולונוסקופיה לאחר ש -3 שבועות סובלת משילשולים (10-25 פעם ביום) ווכאבי בטן נוראיים. וביומיים האחרונים יוצא לה יציאות שחורות כמו זפת וגם דימומים. ביצעה גסטרו- הכל היה תקין. בבדיקה קולונוסקופיה גילו שני מקומות דלקתיים (תחילת המעי וסוף המעי) . לא הצליחו לראות את המעי הדק. חושדים למחלת קרוהן. שלחנו בדיקות לביופסיה. שאלתי היא: כמה זמן לוקח לתשובה להגיע? והאם יש חשד לסרטן המעי? ובנוסף, האם מומלצות בדיקות נוספות?
זו לא תמונה של גידול. זה נראה כמו דלקת ויתכן באמת קרון. תשובת הביופסיה לוקחת כ 10 ימים. בהצלחהפרופ' שמואל אביטל
מנהל מחלקה כירורגית ב' – המרכז הרפואי מאיר
בדיקת קולונוסקופיה
שלום רב,
1. לפני 5 שנים (יולי 2007) ביצעתי בדיקת קולונוסקופיה שנמצאה תקינה.אני שוקל לבצע בקרוב בדיקה נוספת כהליך שגרתי. ברצוני לדעת מה המלצתכם בנושא תדירות בדיקה זו ,או במילים אחרות, מה המלצתכם בטווח הזמן (בשנים) בין בדיקה לבדיקה ??
2. האם בדיקות דם סמוי שגרתיות פעם בשנה מספיקות ויעילות ונותנות כיסוי טוב לאבחון המחלה ?
מודה לכם מקרב לב לתשובתכם
שלום רב
בעיניינים אלו כדאי להתייעץ עם רופא גסטרו אנטרולוג - ההחלטה על התדירות תלויה בדברים נוספים כמו גיל, סיפור משפחתי ועוד.
ד"ר רון גרינברג
רופא בכיר, מומחה לכירורגיה פרוקטולוגית, מעי גס והפרעות ברצפת אגן,
המרכז הרפואי ת"א ע"ש סוראסקי, הקבוצה לכירורגיה מתקדמת.
בדיקת קולונוסקופיה
בתחילת השבוע עברתי בדיקה בגלל סיפור משפחתי לא היו לי תלונות על כאבים או דמם .נמצא והוצא לי פוליפ בגודל 5 מ"מ וכמובן נשלח לביופסיה התשובה תהייה בעוד יותר מחודש ואני קצת לחוצה, מה הסיכוי שזה סרטני?כמו כן צויין שבוצע תרגיל היפוך ברקטום אני לא מבינה למה הכוונה אבקש הסבר תודה?כמו כן מאז הבדיקה עברו 4 ימים ועדיין אין לי יציאה האם יש קשר?
אין סיבה לחששות. פוליפ בגודל הזה הוא שפיר כמעט ב 100%. תרגיל היפוך זה פשוט טכניקה שבה מסתכלים על החלק הסופי של המעי הגס.פרופ' שמואל אביטל
מנהל מחלקה כירורגית ב' – המרכז הרפואי מאיר
בדיקת קולונוסקופיה
אבא שלי כבן 67 סובל מטחורים וביצע קולונוסקופיה מלאה עד הצרום. בקולונוסקופיה הסירו פוליפ מהצרום בגודל של 8 מ"מ. שלחו את הדגימה לביופסיה ואמרו שתשובות עוד חודש. אני מאוד מודאג ורציתי לדעת מה זה אומר שהסירו את הפוליפ? שעכשיו הכל בסדר ואין מקום לדאגה? ואם כבר הסירו את הפוליפ למה לקחת לביופסיה
כל פוליפ נלקלח לביופסיה. פוליפ בגודל 8 מ"מ הוא בסבירות גבוהה ביותר שפיר ולכן אביך יזדקק למעקב בלבד.
פרופ' שמואל אביטל
מנהל מחלקה כירורגית ב' – המרכז הרפואי מאיר
בדיקת קולונוסקופיה
שלום,
אשתי בת 69 חולת סכרת המאוזנת באמצעות ג'נוביה. מזה למעלה משנה היא סובלת מאנמיה מחוסר ברזל. בבדיקת קולנוסקופיה שנעשתה השבוע נמצאו הממצאים הבאים:
במעי הגס העולה האמצעי פוליפ ססילי בגודל 8 מ"מ נכרת באופן חלקי.
בצקום תהליך פוליפואידי מסונן ומכויב כרוביתי מדמם. נלקחו ביופסיות. שארית הקולון ללא ממצא.
אבחנות: 1. established malignant tumor
2. (Estabished Polyp(s
יש לציין כי בעקבות הממצאים הופנתה אישתי לבדיקת CT בטן וכן לרופא כירורג לניתוח RT. HEMICOLECTOMY
שאלותי :
1. מה עשויה להיות הסיבה שהפוליפ הסיסילי נכרת באופן חלקי ולא באופן מלא?
2. האם הדימום בצקום מצביע על תהליך ממאיר ?. מה משמעות האבחנות?
3. מהו ניתוח HEMICOLECTOMY. מה הם סיכויי ההחלמה בעקבותיו ?
4. האם פרק הזמן (כשנה) שעבר מאז הופיעו תסמיני האנמיה ועד לביצוע הבדיקה השפיע במידה מהותית על הממצאים שהתקבלו ?
תודה מראש
אברהם
שלום רב
1. פוליפ סיסילי הוא פוליפ רחב שצומח מהדופן - מכיוון שמדובר בפוליפ שיש חשד שהוא גידולי - לא ניתן לכרות אותו בקולונסקופיה. יש צורך להסיר את כל הסגמנט של המעי שעליו יושב הפוליפ. כריתה בקולונסקופיה אינה מתאימה לפוליפ זה.
2. הדימום אינו מצביע בהכרח על תהליך ממאיר - גם פוליפ שפיר או טרום ממאיר יכול לדמם - יש להמתין לתוצאות הביופסיה.
3. הניתוח הוא כריתה של הסגמנט הימני של המעי שבו נמצא הפוליפ, כולל כלי הדם של המעי ובלוטות הלימפה. הניתוח מבוצע כיום בגישה לפרוסקפיה וההחלמה ממנו היא תוך 5-7 ימים. ההחלמה לטווח ארוך תלויה בממצאים הפתולוגים, ובממצאי ה- CT.
4. קרוב לוודאי שאם הפוליפ היה מאובחן לפני כשנה - הוא היה קטן יותר, ויתכן כי הטיפול היה שונה -כעת אין אפשרות לדעת.
במידה ואתה ואשתך מעוניינים ביעוץ כירורגי, או בכירורג לביצוע הניתוח - אשמח לעמוד לרשותכם, זה תחום ההתמחות שלי, ואני מבצע ניתוחים כאלו בשיגרה.
ד"ר רון גרינברג
רופא בכיר, מומחה לכירורגיה פרוקטולוגית, מעי גס והפרעות ברצפת אגן,
המרכז הרפואי ת"א ע"ש סוראסקי, הקבוצה לכירורגיה מתקדמת.
בדיקת קולונוסקופיה
שלום,
לפני חודש בערך אמי עשתה בדיקת קולונוסקופיה,נצפו מס' מרובה של פוליפים כשהגדול בינהם 4 ס"מ. מאחר והבדיקה בוצעה במכון רפואי לא בוצעה כריתת פוליפים לקחו ביובסיה מהפוליפ הגדול שהיה נראה חשוב לבדיקה פתלוגית וזאת התשובה:
תיאור מאקרו: מס' פרורים אפורים בגודל כולל 0.1 ס"מ*0.2 ס"מ * 0.1 ס"מ (ד"ר רוזנצוייג)
תיאור מיקרו : קטע רירית מעי גס ללא פרטים מיוחדים מעורבת בקטעים שטוחים של רירית מעי גס בצורה וילוזית אשר יכל להתאים ל:
villous adenoma with low grade epithelial dysplasia
השבוע אמי ביצעה שוב את הבדיקה במטרה לבצע כריתה של פוליפים ,הפוליפ הגדול כפי שתיארו במכתב נלכד ברובו ונשלח לבדיקה .יש לציין שתוך כדי הוצאת הפוליפ היה דימום מהעורק שפסק אחרי זריקה של אדרנלין ושימוש בשני קליפים .
השאלות שלי:
1. האם ניתן להסתמך על הבדיקה הקודמת שיצאה תקינה ? הרי לקחו מס' דגמים מאותו פוליפ.
2. בדיקת cea שבוצעה לפני כחודש וחצי הראתה תוצאה של 0.65 האם זה לא משהו שיכל להצביע על סיכויים נמוכים להימצאות ממצא לא תקין?
3. הקליפים שהשתמשו בהם לצוך עצירת הדימום במהלך הבדיקה יכולים להוות בעייה כלשהי בהמשך?
כל טוב ותודה רבה
1. לא ניתן להסתמך על הבדיקה הראשונה ויש לחכות לתשובת הבדיקה השנייה
2. לערך ה CEA אין משמעות לגבי תשובת הביופסיה
3. הקליפים יפלו בסוף ואין לכך משמעות.
פרופ' שמואל אביטל
מנהל מחלקה כירורגית ב' – המרכז הרפואי מאיר
בדיקת קולונוסקופיה
אמא שלי בת 52 עשתה בפעם הראשונה בדיקת קולונוסקופיה והממצאים הם :
טחורים פנימיים , פוליפ בגובה 20 ס״מ ובגודל 15מ״מ שניכרת .
המעי נבדק עד לאילאום הטרימינלי .
הכנה טובה עד בינונית .
מה זה אומר ? יש חשד לסרטן מעי הגס ?
זה אומר שצריך לחכות לתשובה הסופית. סביר שלא מדובר בסרטן.
פרופ' שמואל אביטל
מנהל מחלקה כירורגית ב' – המרכז הרפואי מאיר
בדיקת קולונוסקופיה
ממצאים: קולונוסקופיה עדלצקום – רירית -תקינה
לא נמצא פוליפ, לא נכרת פוליפ ולא נלקח לביופסיה
האם הכול תקין?
בהחלט. בדיקה תקינה לחלוטין
פרופ' שמואל אביטל
מנהל מחלקה כירורגית ב' – המרכז הרפואי מאיר
בדיקת קולונוסקופיה
לפני כ-5 שנים עברתי בדיקת קולונסקופיה ונמצא פוליפ בגודל 2 מ"מ
לפני 4 שנים עברתי ניתוח לכריתת הסיגמא עקב התקפות של מחלת הדיבריטיקוליטס
כרגע הרופא מבקש ממני לעשות קולונוסקופיה אני חוששת בגלל סיכון ניקוב המעי היות ולאורך
כל המעי יש לי דיברטיקולים האם אני בסכנת יתר מבדיקה אצל אחרים? והאם יש טעם לבצע את הבדיקה. בתודה מראש ..רחלי
אין בעיה לעשות את הבדיקה במיוחד לאחר כריתת הסיגמא. הבדיקה אף אמורה להיות קלה יותר. ממספר סעיפים לאורך המעי לא מעלים את הסיכון להתנקבות.
פרופ' שמואל אביטל
מנהל מחלקה כירורגית ב' – המרכז הרפואי מאיר
שאלות נוספות בנושא: בדיקת קולונוסקופיה
לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים
25 נושאים אקראיים שנשאלו בהם שאלות באתר
לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים