פיסורה ובליטה מפי הטבעת

יולי 8 יום שני , 2013 4:12 pm

פיסורה ובליטה מפי הטבעת

יש לי פיסורה בפעם השניה בחיי, הראשונה החלימה ללא הרבה בעיות רק באמצעות שינוי תזונה), בנוכחית אני מנסה לטפל באופן שמרני בערך שבועיים.. הייתי אצל כירורג פרוקטולוג שנתן לי נפנידין, בהתחלה לא הקפדתי כל כך על התזונה ומריחת המשחה ואחרי שבוע שכבר היה שיפור היא נפתחה עוד פעם. כעת אני משתדלת לשמור כמה שיותר ואני מאמינה שהיא תעבור ותחלוף ללא התערבות כירורגית. הבעיה שלי היא כזאת.. כבר תקופה שאני רואה ויזואלית מעין בליטה שמבצבצת מפנים פי הטבעת לאחר יציאה. ולאחרונה בערך מאז שהתחילה הפיסורה (או שהבליטה היא שגרמה לפיסורה אני לא יודעת) הבליטה הזאת יוצאת אחרי יציאה לגמרי ולפעמים נכנסת בחזרה ולפעמים לא, היא נראית כמעין חתיכת עור מקופלת מעין חצי עיגול מתוח שהחלק שמבצבץ החוצה הוא אדום וכואב. . וזה נראה כמגיע ממרכז פי הטבעת לא כמו טחורים חיצוניים שהיו לי בעבר כנראה שהבסיס הוא על הדופן של תעלת פי הטבעת. בדרכ אחרי מנוחת לילה היא חוזרת פנימה. הכירורג שבדק אותי אמר שמדובר בקפל עור ושהוא בצקתי כנראה בגלל הפיסורה, ושאני צריכה לחזור אליו לבדיקה נוספת כשהבצקת תרד. הבעיה היא שלפעמים זה נשאר כלוא בחוץ ואני לא יודעת אם זה בסדר.. והפיסורה בשלבי החלמה אז אני מפחדת שבדיקת רופא תפתח אותה שוב, ואני די מוטרדת מזה הדבר הזה שיוצא ולפעמים גם לא נכנס..
1. האם זה באמת כפל עור, זה יכול להיות כפל פנימי שיוצא ונכנס?
2. האם יכול להיות שכך נראה טחור פנימי (או משהו אחר) למרות שהרופא אמר שזה כפל עור?
3. זה קשור לפיסורה? האם זה יכול להיות מסוכן? ודורש בדיקה דחופה?
4. מה הטיפול המומלץ בדבר כזה? אני מוטרדת מזה מאד .. זה יכול לעבור לבד עם הזמן..?
5. האם כדאי להגיע אליכם להבדק למרות שהפיסורה עדין בשלבי החלמה? הדאגה לא מרפה ממני…

ד"ר רון גרינברג

שלום רב

1. אם אכן מדובר בכפל עור -אזי הוא תמיד קיים - לעיתים הוא נפוח ובצקתי יותר ולעיתים פחות- אבל הוא לא יכול להיכנס לתוך פי הטבעת. באבחנה מבדקת מדובר על פוליפ אנאלי או על טחור פנימי צנוח.

2. בהחלט יכול להיות שכך ניראה טחור פנימי.

3. זה לא מסוכן ולא דורש בדיקה דחופה.

4. אם זה משהו שקשור לפיסורה - כפל עור בצקתי - כאשר הפיסורה מחלימה זה אמור להצטמק. אם זה  פוליפ אנאלי או טחור פנימי קרוב לוודאי שזה ישאר.

5. אם את מודאגת - ורוצה חוות דעת שנייה את בהחלט מוזמנת - נראה לי כי פיסורה בשלבי החלמה כבר שנה - אינה ממצא מעודד ואולי נוכל לעזור לשפר עוד קצת את הטיפול על מנת לשפר את סיכויי ההחלמה.


ד"ר רון גרינברג
רופא בכיר, מומחה לכירורגיה פרוקטולוגית, מעי גס והפרעות ברצפת אגן,
המרכז הרפואי ת"א ע"ש סוראסקי, הקבוצה לכירורגיה מתקדמת.