טחורים

ינואר 19 יום ראשון , 2014 1:15 pm

טחורים

שלום רב

אני סובלת מטחורים ומזה 6-7 שנים אך בחודשים האחרונים המצב החמיר עד פגיעה משמעותית באיכות החיים. ביקרתי אצל רופא כירורג מטעם קופ"ח וממצאי הבדיקה הם:רקטאלית – צניחה היקפית של רירית אנאלית ללא כל ממצא מישושי חריג באמפולה הרקטלית, אנוסקופיה – טחורים גדושים ארוזיביים בהיקף התעלה האנאלית. האבחנה HEMORRHOIDS INTERNAL PROLAPSED 2ND DEGREE .

המשמעות היומיומית מבחינתי היא שכל מאמץ גורם לטחורים לצאת ואינם נכנסים ללא עזרה ידינית שלא לדבר לאחר יציאה , דימומים הם נדירים ביותר.

הרופא המליץ על שתייה מרובה ותוסף מזון, יש לציין שאיני סובלת מעצירויות.

כמו כן הרופא טען שכדאי שאמתין עוד כשלושה חודשים על מנת לבדוק האם תוסף המזון פותר את הבעיה ושכל השיטות לטיפול אינן יעילות לטווח ארוך ושאם אין ברירה אז רק' ניתוח מסורתי ממנו אני חוששת מהטעמים המובנים.

ולאחר ההקדמה הארוכה, שאלותיי:

1.האם השיטה בה אתם מטפל יםיכולה להועיל לי והאם היא פותרת את בעית צניחת הריריית ואם לא האם יש דרך לטפל בצניחה?

2.מה אחוזי ההצלחה במקרים כמו שלי והאם יש לך איזו התחייבות למטופל ? וחשוב לי לדעת מה קורה במידה והבעיה אינה נפתרת או ישנה הישנות לאחר תקופה.

3. הרופא המליץ על בדיקת קולונוסקופיה, במידה ואחליט להגיע אליכם לבדיקה האם רצוי לעשות אותה לפני על מנת שתקבלו פרטים מדוייקים יותר?

ממתינה לתשובתך בהקדם

תודה מראש

ד"ר רון גרינברג

שלום רב

1. אנו מטפלים בכל השיטות בצניחת טחורים ובצניחת רירית - גם מבצעים את הניתוח המסורתי, גם מבצעים ניתוחים נוספים כמו קיבוע הרירית באמצעות מכלב, או ניתוח דופלר עם קיבוע של הרירית. כמובן שלכל ניתוח יש את היתרונות והחסרונות שלו. ניתוח כריתה הוא היעיל ביותר בעל אחוזי ההצלחה הגבוהים ביותר, אולם גם הכואב ובעל ההחלמה הארוכה ביותר. הניתוחים האחרים קלים יותר, בעלי תקופת החלמה קצרה יותר - אבל יעילותם פחותה בהשוואה לניתוח המסורתי עם אחוזי חזרה גבוהים יותר. לכן כל חולה כאשר משוחחים על ניתוח - מציינים בפניו את סיכויי ההצלחה, ואת סיכוי החזרה במקביל לתקופת ההחלמה.

2. אחוזי ההצלחה כמובן נקבעים בהתאם לתהליך שאת בוחרת. מקובל להניח כי כריתה של הטחורים פותרת את הבעיה ב - 95%, שימוש במכלב ב- 89%  וטיפול בדופלר כ-60% ל-5 שנים.

3. קולונסקופיה - תלוי בגיל, בסיפור המשפחתי, ועוד.. אם הרופא המליץ אז קרוב לוודאי שהוא התרשם כי יש צורך. אם את בת 30 בוודאי שלא צריך, אם את בת 60 - אז חובה.


ד"ר רון גרינברג
רופא בכיר, מומחה לכירורגיה פרוקטולוגית, מעי גס והפרעות ברצפת אגן,
המרכז הרפואי ת"א ע"ש סוראסקי, הקבוצה לכירורגיה מתקדמת.