טחורים חיצוניים

יולי 27 יום שבת , 2013 11:08 pm

טחורים חיצוניים

אני סובל כבר כמה שנים מטחורים חיצוניים
הצלחתי לחיות איתם בצורה טובה עד היום למרות שלפעמים הם גדלו למימדים גדולים וגרמו לכאבים,
אני נמצא בדרגה 4
לפני כחצי שנה הייתי אצל רופא מומחה דרך קופת החולים והוא אמר לי שאני סובל מטחורים חיצוניים והדבר היחיד שיפתור את הבעיה הוא ניתוח רגיל
היום התחילו לי דימומים והגודל של הטחורים נמצא בשיא
אני שמעתי על ניתוח בלייזר שהוא מוצלח ונדרש הרבה פחות החלמה
לא ראיתי שכתבתם על נושא זה משום מה
אני לא מעוניין לעשות ניתוח שיש בו סיכון לחוסר שליטה על הסוגרים
מה בדיוק זה ניתוח לייזר?מי מבצע אותו?האם הוא מוצלח ביחס לאחרים בעניין חזרת הטחורים,החלמה מהניתוח?
מה עוד האפשרויות שלי ?איזה עוד ניתוחים מומלצים לדרגה 4?מה הניתוח המוצלח היותר לדעתך?
ידוע לי שרופאים שלא מבצעים ניתוח בלייזר או סוג ניתוח אחר לא ממליצים עליו בגלל אינטרס אישי
אני מאמין שממכם אקבל תשובה אובייקטיבית בעניין
אשמח לתשובה בהקדם
תודה

ד"ר רון גרינברג

שלום רב

חבל שאתה מייחס לרופאים ולניתוח לייזר משהו אישי.

טכניקת הלייזר לטחורים הייתה מבוצעת באופן רגיל בשנות ה- 70. הטכניקה לא הוכיחה את עצמה, ובנוסף הצריבה גרמה לאיחוי איטי של הפצעים, ריבוי של הפרשות, וריח רעה, והגיינה ירודה.

לכן מרבית הרופאים זנחו את הטכניקה הזו - לא בגלל אינטרס אישי אלא בגלל שהיא לא מספיק מוצלחת וגרמה לתסכול גם אצל המטופלים וגם אצל הרופאים.

כיום אם רוצים לבצע כריתה של הטחורים ניתן לבצע אותה באמצעות מכשירי אנרגיה מתקדמים הרבה יותר מהלייזר. יש מכשירים העובדים על גלי קול, או שינוי במבנה החלבונים כמו ליגשור, או סקלפל הרמוני -אשר כריתה של הטחורים באמצעותם הרבה יותר נקייה, עם פחות דימומים, ופחות טראומה לרירית.

לטחורים דרגה רביעית - יש עוד מספר שיטות שניתן לבצע - אחת מהן היא סגירת עורקי הטחורים באמצעות מכלב (PPH) זו שיטה מצויינת - אולם בסופה יתכן כי ישארו מעט עודפי עור באיזור פי הטבעת כך שמבחינה קוסמטית אולי תשאר הפרעה קלה. שיטה נוספת היא סגירת עורקי הטחורים באמצעות דופלר -עם קיבוע של הטחורים לתעלה האנאלית (HAL + RAR) גם זו שיטה טובה וקלה - אולם נותנת לרוב פיתרון זמני למספר שנים ולאחר מכן ישנה חזרה.

השתדלתי להיות הכי אוביקטיבי שניתן.


ד"ר רון גרינברג
רופא בכיר, מומחה לכירורגיה פרוקטולוגית, מעי גס והפרעות ברצפת אגן,
המרכז הרפואי ת"א ע"ש סוראסקי, הקבוצה לכירורגיה מתקדמת.