בדיקת קולונוסקופיה

ספטמבר 12 יום חמישי , 2013 12:37 am

בדיקת קולונוסקופיה

שלום,
אשתי בת 69 חולת סכרת המאוזנת באמצעות ג'נוביה. מזה למעלה משנה היא סובלת מאנמיה מחוסר ברזל. בבדיקת קולנוסקופיה שנעשתה השבוע נמצאו הממצאים הבאים:
במעי הגס העולה האמצעי פוליפ ססילי בגודל 8 מ"מ נכרת באופן חלקי.
בצקום תהליך פוליפואידי מסונן ומכויב כרוביתי מדמם. נלקחו ביופסיות. שארית הקולון ללא ממצא.
אבחנות: 1. established malignant tumor
2. (Estabished Polyp(s
יש לציין כי בעקבות הממצאים הופנתה אישתי לבדיקת CT בטן וכן לרופא כירורג לניתוח RT. HEMICOLECTOMY
שאלותי :
1. מה עשויה להיות הסיבה שהפוליפ הסיסילי נכרת באופן חלקי ולא באופן מלא?
2. האם הדימום בצקום מצביע על תהליך ממאיר ?. מה משמעות האבחנות?
3. מהו ניתוח HEMICOLECTOMY. מה הם סיכויי ההחלמה בעקבותיו ?
4. האם פרק הזמן (כשנה) שעבר מאז הופיעו תסמיני האנמיה ועד לביצוע הבדיקה השפיע במידה מהותית על הממצאים שהתקבלו ?
תודה מראש
אברהם

ד"ר רון גרינברג

שלום רב

1. פוליפ סיסילי הוא פוליפ רחב שצומח מהדופן - מכיוון שמדובר בפוליפ שיש חשד שהוא גידולי - לא ניתן לכרות אותו בקולונסקופיה. יש צורך להסיר את כל הסגמנט של המעי שעליו יושב הפוליפ. כריתה בקולונסקופיה אינה מתאימה לפוליפ זה.

2. הדימום אינו מצביע בהכרח על תהליך ממאיר - גם פוליפ שפיר או טרום ממאיר יכול לדמם - יש להמתין לתוצאות הביופסיה.

3. הניתוח הוא כריתה של הסגמנט הימני של המעי שבו נמצא הפוליפ, כולל כלי הדם של המעי ובלוטות הלימפה. הניתוח מבוצע כיום בגישה לפרוסקפיה וההחלמה ממנו היא תוך 5-7 ימים. ההחלמה לטווח ארוך תלויה בממצאים הפתולוגים, ובממצאי ה- CT.

4. קרוב לוודאי שאם הפוליפ היה מאובחן לפני כשנה - הוא היה קטן יותר, ויתכן כי הטיפול היה שונה -כעת אין אפשרות לדעת.

 

במידה ואתה ואשתך מעוניינים ביעוץ כירורגי, או בכירורג לביצוע הניתוח - אשמח לעמוד לרשותכם, זה תחום ההתמחות שלי, ואני מבצע ניתוחים כאלו בשיגרה.

 


ד"ר רון גרינברג
רופא בכיר, מומחה לכירורגיה פרוקטולוגית, מעי גס והפרעות ברצפת אגן,
המרכז הרפואי ת"א ע"ש סוראסקי, הקבוצה לכירורגיה מתקדמת.