יש לכם שאלה ? כתבו לנו
69 שאלות גולשים בהמשך העמוד
לדר' גרינברג הנכבד שלום רב
הנה אני כותבת לך עוד פעם מכוון שכנראה לא קיבלת את מכתבי הראשון.
אני אישה בת 82 סובלת מסוכרת מבוקרת כך שמבחינת הסוכרת אני בסדר גמור.
לפני כמה חודשים גילו אצלי אנמיה קלה וחוסר ברזל( המחסנים ריקים) הרופא המטפל ניסה עם כמוסות של " ברזל עדין" וגם עם פולקס 400 . לא עמדתי בזה מכוון שקיבלתי עצירות קשה ולכן הרופא החליט להוריד אותי מזה. עברתי קולונוסקופיה שהיית מאד קשה עבורי כי עצם הבדיקה עצמה גרמה לי להרבה כאבים ובמשך הרבה שבועות לאחר מזה כנראה כתוצאה מגירו המעיים ( לפי הרופאה שביצעה את הקולונוסקופיה) סבלתי כאבים חזקים במעיים והרגשתי כל תנודה במעיים כנראה כתוצאה מהבדיקה .הבדיקה עצמה הראתה שהכול בסדר. עברתי אולטרה סאונד של דרכי מרה –כליות-ולבלב גם זה היה בסדר חוץ מכמה ציסטות בכליה. שידועים לי כבר הרבה שנים. עברתי CT של הבטן ואגן לבירור האנמיה וכאן מצאו שיש לי בקע גדול בסרעפת פרט לכך איזור מעבר-חזה/בטן כולל הסרעפת, הפלוירה והסינוסים הקוסטופרניים-ללא סטיות. כל השאר בסדר. אני אמורה לעבור בדיקת גסרטו בסרפעת בחודש הבא.
מאז בידיקת הקולונוסקופיה אני סובלת ממעי רגיז. יש לי עצירות קשה ואני לוקחת כול בוקר נר של גליצירין שעוזר לי מאוד ביציאה הראשונה בבוקר יחד עם זה יש לי כול היום לחץ במעיים עם כאבי בטן והרגשה שאני צריכה לצאת, מנסה וכלום. כמובן שהמצב הזה לוקח ממני את שמחת החיים וכול היום המחשבות שלי רק על המעי הרגיז .
נגד הכאבים נתן לי הרופא קולוטאל שעוזר להתגבר על הכאבים. אני גם שותה "פייבר – Matamucil אבל זה לא עוזר. שמעתי על "נורמאלאקס" או מוציויטל שעלול לעזור לי עם היציאות. השאלה באם זה יגרום לשילשולים שלא הייתי רוצה להיתקע איתם. בנתיים עדיין לא מצאו ממה האנמיה וחוסר הברזל.
מה דעתך???
האם אני צריכה לחיות עם המצב הזה כל מה נשאר לי עדיין לחיות בלהתחשב שאני בת 82 ???
עזרתך דר" גרינברג נחוצה לי מאד. איך אפשר להקל עלי עם המצב הקיים.
בתודה על תשומת הלב שלך ומחכה לתשובה.
בברכת חג שמח
מעינה קול נשר
שלום מעינה קול נשר,
אינני חושב כי את צריכה לחיות ככה.
שימי לב שכול הבדיקות שעשית הן בדיקות אנטומיות - כלומר מראות שהמערכת מבחינה אנטומית תקינה - אין גידול, או חסימה או הפרעה אחרת.
אבל הבעיה שאת מתארת היא אינה בעיה אנטומית אלא בעיה תפקודית - של הפרעת התרוקנות, הפרעות אלו שכיחות מאוד בגיל מבוגר.
כדאי היה להמשיך בירור על ידי בדיקת זמן מעבר במעי - לראות אם תפקוד המעי לכול אורכו תקין, ולאחר מכן לבצע בדיקת התרוקנות כגון דפקוגרפיה או אולטרא סאונד פרינאלי.
בדיקות אלו יכולות להדגים למשל צניחה פנימית של המעי, או התפשלות שיכולים לגרום להפרעה בהתרוקנות עם תחושה של רצון תמידי ליציאה.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר אביטל ודר גרינברג.
לדוקטור רון גרינברג שלום רב.
בהמשך לשאלתי ותשובתך לגבי ניתוח לייזר לפיסורה,אמרת שבניתוח לייזר ישנם רופאים אשר מרחיבים את פי הטבעת.מה רע בזאת?
איך הם מעלימים בעזרת הלייזר את הפיסורה?
בניתוח המקובל והמומלץ שאמרת שחותכים באופן מבוקר את שריר הסוגר הפנימי,האם זה לא הרחבת פי הטבעת?
איך עלי להיות זהיר ובטוח שבניתוח המקובל והמומלץ שאמרת לא יהיה מצב שהניתוח לא יצליח להעלים את הפיסורה?
או שלא יהיה מצב של אי שליטה על גאזים ויציאות לאחר הניתוח?
שלום אבי,
הרחבה של פי הטבעת אינה מבוקרת וכרוכה בסיכון גבוה יותר לפגיעה בספינקטר.
הניתוח המבוקר מרפא את הפיסורה בבשיעור של 95%.
הסבירות לפגיעה בסוגר הינה נמוכה כאשר זה נעישה בצורה מבוקרת.
נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר גרינברג.
שלום רב!
אני בן 21 ואחרי אירוע של הקאות במשך שבועה , לא ידוע אם זה הרעלה או וירוס. אני סובל מי גרפסים במהלך היום לא מחייב אחרי ארוחה והגזים האלה מפריעים לי גם שאני לא מרגיש תחושת רעב.
עשיתי בדיקת חידק התוצאות שליליות (אין חיידק).
יש לי תחושת מלעות בגרון כאילו משהוא ניתקע וגם זה לא כל היום אלה במהלך היום , הגרפסים מעלים לי לעיתים אוכל אם חומצת קיבה (אך זה לא צרבת). רציתי לדעת מה זה יכול להיות כי זה ממשך מפריעה לי בתפקוד
שלום דניס,
קשה לדעת מה הבעיה. נשמע כמו משהוא זיהומי. ממליץ להיבדק בשלב זה ע"י רופא המשפחה או גסטרואנטרולוג.
בברכה, דר אביטל
שלום רב!
אני בת 36 וסובלת כבר שנים מטחורים וכאבים ונפיחות בבטן.
במשך חודשים הכאב היתחזק ומלווה בדם,בשבוע האחרון האסלה מלאה בדם בכול יציאה.
יש לי גם בחילות ,אני סובלת מעצירות .
הדימום מדאיג אותי .מה ניתן לעשות ?והאים הדימום יכול להיות ממשהו אחר?
שלום עדי,
מה לעשות התשובה מאוד ברורה - עלייך לפנות לבדיקה אצל כירורוג.
בבדיקה ניתן להבחין אם מקור הדימום הוא אכן בטחורים ואז להציע לך טיפול.
תמיד הדימום יכול להיות ממשהו אחר, תתכן דלקת, כיב, סעיפים, או בעייה אחרת - אבל בשביל זה יש לבצע בדיקה יסודית ולראות מה מקור הדימום.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
ד"ר שלום.
ראשית-
תודה לך על העבודה הכל כך נפלאה שאתה עושה!
שנית-
רציתי לדעת מספר דברים- האם טחור חיצוני- נפוח וכואב הוא תוצאה של בעיה בטחורים הפנימיים בהכרח- או שיתכן והטחורים הפנימיים תקינים לגמרי בעוד שהחיצוני כואב ומגורה.
כמו כן מהם הסיבוכים האפשריים לטיפול בדופלר? מאחר והטיפול נשמע ללא כל סיבוכיםתופעות לוואי.
דבר נוסף?- האם כדאי "לדחוף " את הטחור פנימה? כשהוא יוצא (טחור חיצוני) והאם קרח על האיזור הוא פעולה שתורמת או מזיקה?
המון המון תודה ד"ר.
שלום אבי,
אין בהכרח קשר בין טחורים חיצוניים לפנימיים. דופלר נועד אך ורק לטחורים פנימיים. היתרון בדופלר הוא סיבוכים אפסיים ומעט כאבים . החסרון - פחות יעיל משיטות כירורגיות אחרות.
נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל
שאלות נוספות בנושא: גידולים במעי הגס – פרופ' שמואל אביטל
לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים