יש לכם שאלה ? כתבו לנו
69 שאלות גולשים בהמשך העמוד
תשובה היסטופתולוגית
שמי אורנית, ופניתי אליכם ב- 13.4.13 לאחר שעברתי קולונסקופיה ואנדוסקופיה והפניתי את השאלה הזו:.
עברתי את שתי הבדיקות הנ"ל. בקולונסקופיה: ברקטום בכ- 10 ס"מ מפי הטבעת פוליפ בקוטר כ- 1 ס"מ על גבעול דק. בנטילת ביופסיה מהפוליפ רוב הפוליפ נכרת כריתה קרה עם הופעת דימום קל. שארית קטנה של הפוליפ נצרבה ע"י ביופסיה חמה עם עצירת הדמם. רוב הפוליפ הוצא לביופסיה.
במעי עולה סעיף בודד. בהיפוך ברקטום נראו טחורים פנימיים. מה מצבי ?- נכנסתי לפאניקה, ותוך כמה זמן מתקבלות התוצאות של הביופסיה – הכי מהר שניתן.
באנדוסקופיה: ושט – הרניה סרעפתית קטנה, מעבר ושט קיבה וקו Z ב- 34 ס"מ מהשיניים בקו Z מס' ארוזיות קטנות, אחת מהן עמוקה יחסית (ביופסיה ל- 2). קיבה – "כתמים" אדומים באנטרום, שאר הקיבה תקינה מתנפחת היטב בצל וחלק II של התריסריון תקינים. מבחן אוריאז מהיר לא בוצע. פתולוגת – נלקחו 2 מבחנות. מה כל זה אומר?????
ענית לי כי:
זה אומר שאת בריאה לחלוטין ועברת טיפול "10,000" של מערכת העיכול….
לפי מה שכתבת הצאו פוליפים קטנים והתשובה בסבירות גבוהה ביותר תהיה שפירה.
בקיבה דלקת קלה שיתכן ותצטרכי טיפול סותר חומצה.
היום קיבלתי את תוצאות תשובה היסטופתולוגית ונמצא כי: rectum, 10 polypectomy – tubulovillous adenoma with low-grade dysplasia.
nomed: T-68000, M- 82630
מהתשובה אני מבינה שזה לא שפיר, ושאני בסיכון לחלות – אפילו שאין לנו את זה במשפחה. מתי עלי להיבדק? אני בת 47 בלבד. ידוע לי שבדיקות כאלו עושים אחרי גיל 50. מה זה אומר?
מודאגת
אני עדיין אומר שאת בריאה. הפוליפ שהוסר הוא שפיר. עם זאת חשוב לדעת שהמעי שלך עשוי לייצר פוליפים ולכן זה מחייב מעקב. פוליפים הנשארים במעי עשויים להפוך לגידול בתהליך שלוקח כמה שנים. כעיקרון מומלץ לעשות קולונוסקופיה עוד שנה ובמידה והכל תקין להמשיך עם קולונוסקופיות אחת ל 3-5 שנים.
פרופ' שמואל אביטל
מנהל מחלקה כירורגית ב' – המרכז הרפואי מאיר
המשך שאלה בעיניין גידול במעי
שלום רב ד״ר אביטל,
תודה רבה על היחס האישי.
יש לי שאלה נוספת,האם בבדיקת ct בטן וחזה,רואים את המעי הגס בבירור?לאחותי אמרו לאחר הקולונוסקיה שיש גידול גדול במעי הרוחבי,ובבדיקת הct אין ממצא לכלום,הכל תקין.איך יתכן?האם יד בדיקת דם שהיא אמורה לבצע?ומה זה מרקר בדיוק?
תודה רבה מראש נעמי
במקרים רבים לא ניתן לראות גידול של המעי ב סי טי. זה בד״כ סימן טוב כי זה אומר שהגידול הוא קטן. הגידול צריך כמובן לצאת בניתוח בכל מקרה. סמן הוא חלבון בדם שמעיד על המצאות גידול. גם פה כאשר הגידול הוא קטן סביר להניח שרמת הסמן בדם תהיה תקינה. חשוב לבצע את בדיקת הסמן כי בדיקות עוקבות שלו אחרי הניתוח הן כלי למעקב בחודשים ושנים אחרי הניתוח.פרופ' שמואל אביטל
מנהל מחלקה כירורגית ב' – המרכז הרפואי מאיר
בדיקת קולונוסקופיה
בתחילת השבוע עברתי בדיקה בגלל סיפור משפחתי לא היו לי תלונות על כאבים או דמם .נמצא והוצא לי פוליפ בגודל 5 מ"מ וכמובן נשלח לביופסיה התשובה תהייה בעוד יותר מחודש ואני קצת לחוצה, מה הסיכוי שזה סרטני?כמו כן צויין שבוצע תרגיל היפוך ברקטום אני לא מבינה למה הכוונה אבקש הסבר תודה?כמו כן מאז הבדיקה עברו 4 ימים ועדיין אין לי יציאה האם יש קשר?
אין סיבה לחששות. פוליפ בגודל הזה הוא שפיר כמעט ב 100%. תרגיל היפוך זה פשוט טכניקה שבה מסתכלים על החלק הסופי של המעי הגס.פרופ' שמואל אביטל
מנהל מחלקה כירורגית ב' – המרכז הרפואי מאיר
בדיקת דם בצואה
אני בן 55 ובריא בלי מחלות קשות. עשיתי בדיקת דם בצואה- הרופאה שלי אמרה שקיבלתי "ציון " של 1 ב scale של 1-6. חשש נמוך.היא הציעה לי לגשת לבדיקת קולנוסקופיה. השאלות שלי הם: 1. אולי אפשר לעשות בדיקה חוזרת של דם בצואה לפני שניגשים לבדיקת קלולנוסקפיה-מכיון התוצאות היו חיוביות אבל- גבולי
2. אם צריך לעשות קולנוסקפיה – איפה בצפון ארץ עושים בדיקה כזאת עם הרדמה כללית
אין צורך בבדיקת דם סמוי חוזרת. אתה צריך לעשות קולונוסקופיה. אין שום סיבה להרדמה כללית. אתה מקבל טישטוש ולא תזכור את הבדיקה...פרופ' שמואל אביטל
מנהל מחלקה כירורגית ב' – המרכז הרפואי מאיר
פוליפ ססלי cngh
בבדיקת קולונסקיפיה שקימתי התגלה פוליפ ססלי בגודל 3 סמ בכפף הכבד
נלקחה ביופסיה
המעי נבדק עד קרקעית הצקום כולל תרגיל היפוך ברקטום
הרופא המטפל לא הסיר את הפוליפ ומסר שלאחר הבדיקה
יחליטו אם להסיר באנדוסקופיה או בניתוח
מה הערכות שלכם להמשך?מה רמת הסיכוי לגידול ממאיר?
פוליפ בגודל 3 ס״מ עשוי להיות ממאיר באחוזים לא מבוטלים. אך כמובן יש אפשרות לפתולוגיה שפירה ויש לחכות לתשובה הסופית. במידה והביופסיה אכן תהיה ממאירה יהיה צורך בניתוח של כריתת המעי עם הנגע. במידה והביופסיה שפירה צריך לשקול אם ניתן לכרות את הפוליפ בקולונוסקופיה. במידה ויש קושי בכריתה בקולונוסקופיה או שנסיון הכריתה נכשל יש גם צורך בניתוח.פרופ' שמואל אביטל
מנהל מחלקה כירורגית ב' – המרכז הרפואי מאיר
שאלות נוספות בנושא: גידולים במעי הגס – פרופ' שמואל אביטל
לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים