העמוד בבניה
מהי הזעה?
הזעה היא חלק ממנגנון פיזיולוגי לקירור עצמי של הגוף. גופינו אשר מייצר חום פנימי בתהליך חילוף חומרים, בשעת פעילות פיזית ובעת החשיפה לסביבה חמה זקוק למנגנון קירור אשר ישמור על טמפרטורת הגוף שלא תעלה. התאיידות הזיעה אשר מופרשת מהגוף מקררת אותו ושומרת על כך שהטמפרטורה לא תעלה על 37 מעלות צלסיוס, שאם לא כן יש סכנה לפגיעה בתהליכים שונים המתרחשים בגופנו ובחלבונים המווסתים אותם.
מהי הזעת יתר ממוקדת?
הזעת יתר ממוקדת, הנקראת גם הזעת יתר ראשונית, מופיעה לרוב באיבר מסוים או במספר איברים בגוף, לרוב בבית-השחי, בכפות הידיים והרגליים, ובפנים. במרבית המקרים, תופעה זו נגרמת בשל הפעלה מוגזמת של בלוטות הזיעה באזור המסוים בגוף, על-ידי חלקים ממערכת העצבים. תופעה זו שכיחה מאוד ולפי הערכות, סובלים ממנה עד 5% מהאוכלוסייה, נשים וגברים כאחד
יש לכם שאלה ? כתבו לנו
הטיפול בהזעת יתר
קיימים מספר טיפולים לטיפול בהזעת יתר בהתאם למיקום ואופי הבעיה אצל כל מטופל באופן פרטני.
הזרקת בוטוליניום טוקסין A (בוטוקס) – הבוטוקס הידוע הוא רעלן המשמש שנים רבות כתרופה בטוחה למספר תופעות אסתטיות בהן הזעת יתר. הטיפול בבוטוקס להזעת יתר כולל את הזרקתו לאיבר המטופל, הזרקה אשר מבטיחה נטרול טוטאלי של בלוטות הזיעה באותו איבר. הזרקת בוטוקס הינה טיפול זמני שיש לחזור עליו מדי 6-12 חודשים.
ניתוח סימפטקטומי – ניתוח סימפטקטומי הוא הטיפול הוותיק בתופעת הזעת יתר. במסגרת הניתוח מנתקים את העצב הסימפתטי בחלל בית החזה ובכך "מייבשים" את בלוטות הזעה. הניתוח יעיל במיוחד להתמודדות עם הזעת יתר ממוקדת בכפות הידיים ושיעורי ההצלחה שלו הם כ 95%. תופעת הלוואי העיקרית של הניתוח היא הזעה מפצה, משמע, הזעת היתר עוברת למקום אחר בגוף. תופעה זו מתרחשת בעד 30% מהמקרים אולם למרות תופעה זו, מרבית המטופלים שעברו את הניתוח וסבלו מתופעה זו עדיין מרוצים מתוצאות הניתוח.
ניתוח הסימפטקטומי נעשה בגישה זעיר פולשנית (לפרוסקופית) בה נעשים חתכים קטנים בקוטר 5 או 10 מ"מ בדופן הבטן ודרכם מוכנסים מכשירי ניתוח ארוכים וצרים המשמשים את המנתח. בגישה זו נמנעים מביצוע חתך גדול בדופן הבטן, ההחלמה לאחר הניתוח קצרה בהרבה וכך גם רמת הסיכונים והסיבוכים לאחר ניתוח.
ניתוח לשאיבת בלוטות הזיעה – ניתוח זה קיים כ 15 שנה ומבוצע רק בבתי השחי. בניתוח זה המבוצע גם כן בגישה זעיר פולשנית מחדירים מכשור מיוחד שבעזרתו מגרדים ושואבים את אזור בלוטות הזעה. שיעור ההצלחה בניתוח זה הם כ 80%.
יש לכם שאלה ? כתבו לנו
23 שאלות גולשים בהמשך העמוד
כאבים בצד ימין בין הצלעות וכן הקרנה לגב
שלום רב, אני בת 51 לאחרונה החלו לי כאבים בין הצלעות בצד ימין המלוות בהוצאת גרפסים במהלך כל היום גם כאשר אני בצום יום שלם הגרפסים לא פוסקים והם בקולי קולות ופתאום יוצאים לי ברצוני לציין כי אני שוקלת 188 קילו ולפני ניתוח ביריאטרי (שאגב אני פוחדת נורא לבצעו אך בגלל לחץ משפחתי וגם בגלל חוסר אפשרות לתפקד כבר) במהלך הבדיקות לניתוח נתבקשתי לעבור צילום חזה ואולטראסאונד בטן עליונה ולהלן התוצאות: באולטרסאונד צויין כי הכבד שומני מאוד ומוגדל את הלבלב קשה היה לראות מפאת משקלי רק את חלקו ראו כל שאר הבדיקה הייתה תקינה כלומר כיס מרה כליות וכו' ….. הומלץ להמשך בירור לבצע CT ובבדיקת צילום החזה נמצאו הצללות עדינות בשני הבסיסים ושאר הבדיקה תקינה כלומר צל הלב וכו'……. ברצוני לציין שכאשר פניתי לרופא משפחה הנ"ל טען בכל תוקף שהבדיקות תקינות ושאני יפסיק לחפש סיבות כדי לא לבצע את הניתוח הבריאטרי (מאחר והוא יודע כבר שנים שאני מפחדת לבצעו) ברצוני להוסיף שכבר שבוע בקושי יש לי תיאבון וירדתי כחמישה קילוגרם אני אוכלת אבל רבע ממה שהייתי אוכלת וזה הכי מפחיד אותי אודה על הכוונה והפנייה לרופאים המתאימים כדי להמשיך בירור ברצוני לציין שאני כל הזמן פוחדת מהמחלה הנוראה והאם ההצללות חלילה מצביעות על משהו חריג??? אני גם מעשנת וכבר שבוע מאז התשובה לא מעשנת וגם לא מרגישה צורך לעשן שוב תודה על קריאת מכתבי זה ועל תשובתכם
כאבים בצד ימין בין הצלעות וכן הקרנה לגב
שלום רב, אני בת 51 לאחרונה החלו לי כאבים בין הצלעות בצד ימין המלוות בהוצאת גרפסים במהלך כל היום גם כאשר אני בצום יום שלם הגרפסים לא פוסקים והם בקולי קולות ופתאום יוצאים לי ברצוני לציין כי אני שוקלת 188 קילו ולפני ניתוח ביריאטרי (שאגב אני פוחדת נורא לבצעו אך בגלל לחץ משפחתי וגם בגלל חוסר אפשרות לתפקד כבר) במהלך הבדיקות לניתוח נתבקשתי לעבור צילום חזה ואולטראסאונד בטן עליונה ולהלן התוצאות: באולטרסאונד צויין כי הכבד שומני מאוד ומוגדל את הלבלב קשה היה לראות מפאת משקלי רק את חלקו ראו כל שאר הבדיקה הייתה תקינה כלומר כיס מרה כליות וכו' ….. הומלץ להמשך בירור לבצע CT ובבדיקת צילום החזה נמצאו הצללות עדינות בשני הבסיסים ושאר הבדיקה תקינה כלומר צל הלב וכו'……. ברצוני לציין שכאשר פניתי לרופא משפחה הנ"ל טען בכל תוקף שהבדיקות תקינות ושאני יפסיק לחפש סיבות כדי לא לבצע את הניתוח הבריאטרי (מאחר והוא יודע כבר שנים שאני מפחדת לבצעו) ברצוני להוסיף שכבר שבוע בקושי יש לי תיאבון וירדתי כחמישה קילוגרם אני אוכלת אבל רבע ממה שהייתי אוכלת וזה הכי מפחיד אותי אודה על הכוונה והפנייה לרופאים המתאימים כדי להמשיך בירור ברצוני לציין שאני כל הזמן פוחדת מהמחלה הנוראה והאם ההצללות חלילה מצביעות על משהו חריג??? אני גם מעשנת וכבר שבוע מאז התשובה לא מעשנת וגם לא מרגישה צורך לעשן שוב תודה על קריאת מכתבי זה ועל תשובתכם
הזעה בכפות הידיים
שלום עברתי את הניתוח סימפטקטומי עכב הזעה בכפות הידיים ידי היו לחות. עכשיו אחרי הניתוח עבר שבוע ואני מרגישה שכפות הידיים שלי חלקות מידי וזה מציק קשה לי להפוך דפים וזה גם גורם לי ממש לצמרמורת .יש מצב שזה יעבור? זה ממש מטריד אותי.
יש סיכוי טוב לשיפור. אנא היוועץ עם הכירורג שניתח.
פרופ' שמואל אביטל
מנהל מחלקה כירורגית ב' – המרכז הרפואי מאיר
עצב סימפתטי
שלום
אני יש לי בעייה גדולה שכאשר אני מתביישת הופך הפנים שלי לאדום
ושמעתי שנתוח העצב הסימפתטי זה עוזר מאוד
אם כן אני מאוד מעוניית ואם יש פתרון אחר
אשמח לענות
תודה רבה
אנו לא עוסקים בתחום הזה. אנא חפשי את ד״ר עופר לנדאו כירורג העוסק בתחום.
פרופ' שמואל אביטל
מנהל מחלקה כירורגית ב' – המרכז הרפואי מאיר
תופעות לוואי לאחר ניתוח סימפטקטומי
לא מכיר קשר כזה. כדאי להיוועץ בכירורג שניתח
פרופ' שמואל אביטל
מנהל מחלקה כירורגית ב' – המרכז הרפואי מאיר
שאלות נוספות בנושא: טיפול ניתוחי בהזעת יתר
לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים