בדף זה אתם מוזמנים לשאול שאלות בכל הקשור לתחום הכירורגיה.
2011 שאלות גולשים בהמשך העמוד
שלום,
עברתי ניתוח לתיקון בקע מפשעתי בצד שמאל לפני 4 חודשים. בחודש הראשון ההחלמה היתה מצוינת, אך מאחר והרמתי משא של 20 ק"ג, כחודש וחצי לאחר הניתוח (ובאותו רגע חשתי מעין דקירה באזור המפשעה), חשתי כאבים באזור. לטענת המנתח, הרקמות העוטפות את הרשת נמתחו והרשת נותרה איתנה. לאחר מנוחה מוחלטת של חודשיים וחצי מיום הנזק, המצב הוא שביום יום אין כאבים, אבל אם אני עושה תנועה חדה מידי באזור הבטן התחתונה או מרים יותר משלושה קילו, אני מרגיש כאבים טורדניים למשך כשבוע.
1. מה יכולה להיות הבעיה ?
2. האם יתכן שיש עצב מתוח ?
3. ובכל מקרה מה הטיפול לעצב מתוח או לבעיה אפשרית אחרת בסיטואציה זו ?
אני ממש מתוסכל.
תודה,
ניר
שלום ניר דורון,
הבעייה יכולה להיות אחת מכמה- או שיש אכן עצב הדבוק לרשת, או שהרשת עדיין לא נדבקה למקום עד הסוף או שיש דלקת באיזור של חיבור הרשת לעצם הפוביס. אבל אם צריך לבחור בין השניים - קרוב לוודאי שיש עצב הדבוק או התפוס ליד הרשת.
כמובן כדאי היה לבצע אולטרא סאונד של המפשעה על מנת לראות אם אין חזרה של הבקע או נוזל שהצטבר עקב הניתוח.
עצב מתוח - אין ממש דבר כזה הכוונה היא לעצב הנתפס בצלקת הניתוחית או באיזור הרשת.
הטיפול הוא מנוחה, נוגדי כאבים ופיזיותרפיה. אם אין הטבה מהותית תחת הטיפול ניתן לבצע במרפאת כאב חסימה לעצב הכואב. במקרים קשים של כאבים עזים - לעיתים כדאי לנסות לשחרר את העצב - דבר שכרוך בעוד ניתוח.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שלום
לבעלי בן ה 39 יש כאבים בצד ימין באיזור צלעות 7-9. הכאב גובר ונחלש מזה כחצי שנה ומאופיין לא כדקירות אלא ככאב מתפשט ולא מדוייק באיזור הנ"ל. הכאב מתגבר בזמן עיפות או קור בד"כ. בבדיקה אצל רופא המשפחה בו עשו גם צילום רנטגן שהיה תקין נאמר לו שזו נפיחות בצלעות ומוכרת כתופעה ידועה. הוא קבל משחה חיצונית לאלחוש אך כמובן שהדבר לא עזר במאומה..
בעלי הוא ספורטאי (רוכב על אופניים ומשחק כדורגל), בעל משקל מצויין לגילו וכשירות גוף מצויינת. בריא ,מאוזן ושמח אך מוטרד מהכאב. מה לדעתך צריך להיות השלב הבא בבדיקות? מהו כיוון המחשבה מכאן הלאה? אודה לתשובה מהירה. תודה
שלום טל,
נראה לי כי הבדיקה הבאה צריכה להיות אולטרא סאונד של הבטן כאבים בבטן הימנית העליונה בהחלט יכולים להיות קשורים גם לאבנים בכיס המרה, אבנים בכליות ועוד. כדאי לבדוק זאת.
במידה וגם בדיקה זו תהייה תקינה ניתן לבצע CT של הבטן והחזה.
אם שתי בדיקות אלו יהיו תקינות לחלוטין - אזי קרוב לוודאי כי מדובר בזיהום ויראלי בחיבור של הצלעות - שזה כמובן מה שהרופא ניסה לומר לך שיש לו.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שלום מלי,
זו אינה שאלה בתחום ההתמחות שלנו עלייך להתיעץ עם רופא נשים
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שלום,
אבא שלי בן 63 עבר קולונוסקופיה אשר במהלך נמצא פוליפ בגודל של כ-2ס"מ. הפוליפ הוצא והועבר לביופסיה אשר גילתה כי מדובר בפוליפ ממהיר. אבי עומד לעבור כעת ניתוח לפרוסקופי בכדי להוציא את הפוליפ. לאחר הבדיקה הראשונית נמצא כי הפוליפ נמצא בעומק של כ-40 ס"מ אך הרופא לא סימן את המקום ממנו הוצא הפוליפ.
1) האם ניתוח הלפרוסקופיה הוא עדיף במקרה כזה או שמה ניתוח בשיטה "הישנה" הוא המועדף?
2) הרופא אשר ביצע לאבי את כריתת הפוליפ לא סימן את המקום כשכרת אותו. האם ישנו נוהל כלשהו האומר כי יש לסמן כל פוליפ שמוצא מהמעי?
שלום ענת,
1. נראה לי כי בגובה 40 סמ ופוליפ קטן של 2 סמ - בהחלט לפרוסקופיה עדיפה. בגובה הזה וכאשר מדובר בפוליפ קטן יש רק יתרונות ללפרוסקופיה, החלמה מהירה יותר, חתכים קטנים יותר, פחות כאבים ועוד.
לדעתי - בהחלט לפרוסקופיה עדיפה. אנו מומחים בסוג זה של ניתוח ונשמח לעמוד לרשותך.
2. אין נוהלים ברורים אך בהחלט חבל שהמקום לא סומן. ניתן לחזור על בדיקה קצרה לראות את מקום הכריתה ולסמן יום או יומיים טרם הניתוח. אחרת יש לכרות את האיזור כולו. מקובל כיום לבצע בדיקה חוזרת - עד גובה 40 סמ שם ניכרת הפוליפ - לרוב ניתן לאתר את איזור הכריתה ולסמן אותו שוב. ואז לבצע את הניתוח.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
בחודשים האחרונים אני סובלת מבעיות בצואה, לרוב שלשולים.
לפני מס' ימים הייתה לי יציאה שכאבה מאוד באיזור דופן פי הטבעת.
מאז מאוד כואב לי ללכת, לעשות קקי ולשבת.
היום החלטתי לבדוק, ואני ובעלי שמנו לב לשלפוחית בקוטר קצת יותר מחצי ס"מ שנראית כאילו יוצאת מפי הטבעת (ועושה רושם שהיא מחוברת לדופן)
מה זה? למה זה קורה לי?
האם זה רציני? והאם כדאי ללכת לבית חולים?
אני רוצה לציין שאני לא מקיימת מין אנאלי.
שלום צהריים טובים דוקטור!,
לפי התאור שלך מדובר על טחור חיצוני שבתוכו יש קריש דם. זה מתאים לתלונות שלך ולשלפוחית שמחוברת לדופן.
לרוב על ידי אמבטיות ישיבה, ריכוך היציאות ומשחה לטחורים זה משתפר ונעלם תוך שבוע- שבועיים
במידה והכאבים בלתי נסבלים ניתן לגשת לבדיקה אצל כירורג והוא יכול לנקב את השלפוחית להוציא ממנה את הקריש ואז ההחלמה תהייה מהירה יותר
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שאלות נוספות בנושא: יש לכם שאלה? לחצו כאן
לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים