בדף זה אתם מוזמנים לשאול שאלות בכל הקשור לתחום הכירורגיה.
2011 שאלות גולשים בהמשך העמוד
יש לי נגע בלתי סדיר על גבעול בקוטר 50 ממ שאובחן בקולונסקופיה וירטואלית
הנגע נמצא ברקטום ללא סימני התפשטות
האם ניתן יהיה להסיר את הנגע במהלך קולונסקופיה רגילה??
האם אתם עושים קולונסקופיה רגילה?..
שלום בת אל,
אם אכן במציאות מדובר בנגע על גבעול - אשר ניתן לכרות בקלות את הגבעול - ניתן להסיר את הפוליפ בקולונסקופיה רגילה. כמובן שאת הערכה הסופית עושים כאשר רואים את הנגע.
אנו כירורגים ולא מבצעים קולונסקופיות - את אלו מבצעים רופאי הגסטרו. אנו עובדים עם כמה רופאי גסטרו מצויינים - אז אם תרצי המלצה או לסדר תור אצל אחד מהם נשמח לעזור.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שלום ד"ר',
אני בת 28 אם לילדה בת 10 חודשים ילדתי בלידה רגילה. מזה 3 חודשים יש לי כאבים באזור המפשעה עם הקרנה לרגל.
לפני 6 שנים עברתי ניתוח בקע מפשעתי באותו צד. הייתי אצל רופא כירורג שניתח אותי בעבר הוא לא מישש בקע ושלח אותי לאולטרא סאונד רקמות רכות עצם הפוביס ושלילת בקע, תוצאות היו תקינות לא הודגם בקע.
יכול להיות שיש בקע קטן או מתחת לרקמות שומן שאולטרא סאונד לא יכול לזהות?
הכאב עדיין לא עבר, מה לעשות?
מאז שהתחיל לכאוב לי במפשעה אני שמתי חגורת בטן, האם זה מזיק?
שלום רגינה,
לעיתים קשה לאבחן בקע - אולם אם בדיקת הכירורג לא הדגימה בקע וגם האולטרא סאונד תקין - הסיכוי כי ישנו בקע הוא קלוש.
יתכן כי ישנה דלקת עקב הרשת אם הונחה כזו בניתוח שעברת, יתכן כי מדובר על מתיחת שרירים, גירוי עצבי ועוד. כדאי לקחת תרופות אנטידלקתיות לתקופה ולשקול ביצוע פיזיותרפיה למפשעה לראות כיצד זה משפיע.
לגבי חגורת בטן - זה אינו מזיק.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שלום רב. לפני כשלושה שבועות סבלתי מכאבים חזקים בבטן תחתונה בצד שמאל. הומלץ לי לפנות לגינקולוג לבירור על רחם. עשו US ומצאו ממצא בגודל 6 ס"מ ממקור לא ברור גם לא ברור אם בסיגמה, בשחלה או ברחם. הומלץ קולונוסקופיה אבל לאחר מרחק קצר הוספקה בגלל היצרות המעים. ב-US הובחנו גם סעיפים. כרגע אני נוטלת אנטיביוטיקה ונאמר לי לחזור בעוד שבועיים לנסות שוב קולונוסקופיה. האם יתכן שמדובר בדוברטיקולוזיס? או שיש גם אפשרות שזה גידול כלשהו ? מדוע בתקופה הראשונה צריך דיאטה דלת סיבים ולאחר מכן דיאטה עשירה בסיבים? איך יודעים מתי להחליף?
שלום בלינדה,
בהחלט יתכן כי מדובר על דיברטיקוליטיס - דלקת בסעיפים שגרמה לתהליך דלקתי כרוני עם הצרות ואולי גם מורסה מקומית מחוץ למעי. מכיוון שאין אפשרות במצב הזה לשלול גידול - ביקשו ממך לטפל באנטיביטיקה ולאחר תקופה יחזרו על הקולונסקופיה עם ביופסיות. בשלב הזה כשישנה הצרות וכאבים - הטיפול הוא לקרר את המקום, ולאחר מכן להתקדם באבחנה, הדחייה של שבועיים שלושה אינה משמעותית.
לגבי התזונה - כעת המקום מאוד צר והמעבר בקושי - לכן כדאי לאכול תזונה אשר לא משאירה שארית גדולה במעי הגס - אלא מפורקת ונספגת כולה קודם לכן.
בעתיד במידה ויתברר כי מדובר רק בסעיפים - אזי יעבירו אותך לכלכה רבת סיבים - כי סעיפים נוצרים כאשר הלחץ במעי גדול- סיבים מורידים מאוד את הלחץ. לאחר הקולונסקופיה כבר יתנו לך הנחיות.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שלום,
האם ניתן לתקן הרניה פריסטומלית? מדובר קולונוסטומיה שבוצעה לפני שמונה שנים בעקבות סרטן מעי הגס.
שלום AKIR,
בוודאי שניתן לתקן הרניה שכזו - לרוב משתמשים ברשת המונחת על דופן הבטן ועוטפת את הסטומה - אם כי כל מקרה לגופו.
אבל ההרניות הללו - בהחלט ניתנות לתיקון.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שלום ,
בתאריך 5/2011 עקב גוש בשריר ירך ימין עם רגישות קלה באזור עברתי בדיקת US רכמות רכות
הממצאים:
הודגם מבנה היפואקגני המוגדר היטב בגודל כ – 4×1.1×5.5 ס״מ, מתאים לליפמה.
עקב כאבים בשגברו בשריר הירך בעיקר בתנועה לפעילים גם במנוחה,
בצעתי בדיקה חוזרת בתאריך 4/2012
הממצאים:
מתחת לפסציה בתוך השריר מבנה מוצק היפואקוגני מוגדר היטב ללא זרימת דם מוגברת בתוכו ובגודל:
4×1.5×5.5 ס״מ
לשאלתי האם זה שומני?
תשובתו שלא ניתן לקבוע בבדיקה ולכן יש תורך לעשות ברור בMRI
בניגוד לבדיקה קודמת שנכתב מתאים לליפומה בבדיקה נוכחית לא צויין וזאת ניצן יהיה לקבוע ב MRI
התמונה אינה ברורה לי לגבי סוג הגוש אבקש את לקבלת תמונה נכונה והאם הגוש יכול להיות ממאיר
וברורים נוספים הנדרשים בהמלצתכם
לתשובתכם,אודה
חג פסח כשר ושמח
1. מיד עם תחילת הבדיקה הרופא אמר לי שזה מצב קלאסי לביצוע MRI
שלום רגב דוב,
גם לי ניראה כי הבדיקה הנכונה במקרה זה היא MRI
מעבר לזה - הרופאים המטפלים בנושאים אלו אלו האורטופדים האונקלוגיים - באיכילוב ישנה יחידה ארצית לטיפול במקרים אלו בניהול של פרופ' מלר - כדאי לקבוע תור למרפאה שם.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שאלות נוספות בנושא: יש לכם שאלה? לחצו כאן
לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים