בדף זה אתם מוזמנים לשאול שאלות בכל הקשור לתחום הכירורגיה.
2011 שאלות גולשים בהמשך העמוד
אני בשבוע 22 להריון שלישי ולפי המידע שסיפקתם באתר,נראה לי כי יצא לי טחור חיצוני- בלוטה די כואבת. היציאות שלי סדירות וכלל לא כואבות.אני לוקחת באופן קבוע אסידופולוס אחת ליום כבר שנים. מהו הטיפול הנראה לכם שאני צריכה לעשות ע"מ להקל?האם עלי להבדק באופן מיידי? האם באופן כללי יש מצב לניתוח להסרת טחור חיצוני במהלך ההריון?
שלום יעלה,
לרוב אם אכן מדובר בטחור חיצוני - הבעיה היא שיש בתוכו קריש דם.
במרבית המקרים עם טיפול שמרני זה עובר אבל יכול להציק שבוע או שבועיים.
במידה והכאב בלתי נסבל ניתן בהרדמה מקומית לנקז את קריש הדם מהטחור ואז ההחלמה מתקצרת
נדיר ניתוח עקב טחור חיצוני - לרוב ניתן להשתלט על הבעיה בתרופות או בניקוז כמו שהצעתי.
אם את מאוד סובלת כדאי להבדק מיידית - כי ככול שהטיפול יתחיל מוקדם יותר ההחלמה מהירה יותר, אם את לא סובלת נורא ניתן לחכות מספר ימים ולראות מה קורה - כפי שכתבתי לרוב זה משתפר
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר אביטל ודר גרינברג.
שלום רב,
אמי, בת 82, עברה לפני הרבה שנים ניתוח להסרת חלק מהמעי הגס עקב גידול. מאז היא במעקב ומצבה היה מצויין. לאחרונה בעקבות הדבקויות מעיים חוזרות עשתה ct בטן שהראה:
עיבוי דופן ניכר פוקאלי של פיתול מי דק בבטן ימנית תחתונה עם הגדלת בלוטות סמוכות ללא הצרות לומן.
כמו כן, יש הסננת רקמה בשער הכליה משמאל עם בלוטות קטנות סמוכות לשער הכליה. הממצאים חשודים ללימפונהץ אבחנת מבדלת בסבירות נמוכה אנדוקרצינומה של המעי הדק.
האם חובה במקרה כזה לפתוח את הבטן או שניתן לבדוק באופן לפרוסקופי?
בתודה מראש, רונית
שלום רונית,
לא אין חובה לפתוח את הבטן - ניתן להתחיל את הניתוח בלפרוסקופיה.
כמובן שיש לשקול קודם לניתוח האם יש צורך בבירור נוסף למשך PT שיראה אם יש קליטה באיזורים נוספים
במידה וההחלטה היא על ניתוח - מתחילים בלפרוסקופיה - ואז אם אין הרבה הדבקויות מהניתוח הקודם ניתן להמשיך את הניתוח.
במידה וישנן הרבה הדבקויות - ואין אפשרות להמשיך עוברים לניתוח פתוח.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
אני בהריון שבוע שמיני יש לי כאבים בגב התחתון 3 מאחיותי סבלו מאבנים בכיס מרה בהריון רציתי לשאול אם זה סימן
דחוף!!!!!
שלום תקווה,
לרוב כאבים הנובעים מכיס המרה ממוקמים בבטן הימנית העליונה ומקרינים לגב העליון.
כאבי גב תחתון - לא בהחלט מחשידים לכיס מרה.
ניתן לבצע אולטרא סאונד בטן לשלול זאת בוודאות - אך בהחלט כאבי גב תחתון אינם טיפוסיים לכיס המרה.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
לאחרונה הנני סובלת מכאבים חזקים באזור הטבור (תחושה של דקירות וצריבה) גם במנוחה או לאחר מאמץ, לפני כשבוע עברתי בדיקת CT ששללה כל ממצא כלשהוא , קראתי חומר בנושא והייתי רוצה לדעת האם ייתכן אפשרות של בקע טבורי כי עברתי בעבר שני ניתוחים – הסרת כיס מרה ותוספתן ? והאם היו רואים זאת בבדיקת ה- CT או שמא נדרשת בדיקה אחרת?
לתשובתך אודה
שלום מרים,
בדיקת CT נעשית לרוב בשכיבה על הגב - קשה לאבחן בבדיקה כזו בקע טבורי.
את הבקע ניתן לאבחן יחסית בקלות על ידי בדיקה גופנית ובמידה ויש ספק עושים אולטרא סאונד דינמי.
אבל כדאי להתחיל בבדיקת רופא כירורג כי הבקעים מאוד ברורים במיוחד בטבור, וניתן יהיה במקום לקבוע אם מדובר בבקע.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שלום רב
בת 59.מטופלת באלטרוקסין (950 מק"ג) לשבוע מזה שנים רבות.בעשר השנים האחרונות סובלת מהרניה סרעפתית אשהר בתקופות מסויימות גורם לי סבל רב ופגיעה באיכות החיים.עברתי שנים לא קלות עם הרבה טראומות ומאז החלה התופעה אשר מתגברת בזמן לחץ מתח וחרדה.2 גסטרוסופיה עם ממצאים של שבר, גסטריטיס ופעם אחת הליקובקטר שטופל.התחושות מהן אני מאד סובלת: ללא שום חוקיות מופיעים לחצים ברום הבטן, ורק על ידי שחרורו האויר בגרעפסים (עשרות) אני מצליחה להירגע.בנוסף אני מרגישה את הסבל גם ביד שמאל.כבר כמה ימים עם לוסק עם הקלה גדולה והיום עקב שוב מצב של מתח (בעיית חולי של אבא קשיש) שוב(התופעה הגיחה בסערה) סבלתי כמה שעות עד שנרגעתי.
אשמח לדעתכם
אירית
שלום אירית,
קרוב לוודאי שמדובר על שילוב שבין הבקע לבין מצב סטרס נפשי.
השאלה היא עד כמה הבקע מפריע לך - לאו דוקא בסטרס.
אם הבקע מאוד מפריע וגורם לתופעות שפוגעות באיכות חייך - ניתן לשקול תיקון כירורגי, אם את מסתדרת עם הבקע - לא בטוח שיש בזה טעם.
בקיצור - אין אינדיקציה ברורה לטיפול בבקע - יש להפריד בין המצב הרגשי לאנטומי - ואם הבקע מפריע ופוגע באיכות החיים - לשקול תיקו ניתוחי
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שאלות נוספות בנושא: יש לכם שאלה? לחצו כאן
לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים