בדף זה אתם מוזמנים לשאול שאלות בכל הקשור לתחום הכירורגיה.
2011 שאלות גולשים בהמשך העמוד
שלום רב,
אימי בת 58 עברה קלונוסקופי לפני כשבוע הוסר פוליפ לאחר מס' ימים החלה להרגיש כאבים בבטן תחתונה שמאלית שהתגברו והתמקדו יותר במהלך הימים מה יכולה להיות הסיבה? כירורג היפנה אותה למיון ע"מ לעשות בדיקות דם. האם מספיק?
שלום מתעניינת,
במיון בוודאי לא הסתפקו בבדיקת דם אלא יבצעו צילומי בטן ואולי גם CT
החשש הוא שיש נקב קטן במעי שגורם לכאבי הבטן, ובבדיקות הדם יראו אם יש תגובה דלקתית
כדאי ללכת למיון כי אם אכן ישנה פגיעה במעי - אולי באיזור כריתת הפוליפ יש צורך באישפוז ובטיפול באנטיביוטיקה.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
עברתי קולונוסקופיה והאבחנה הפתולוגית לגבי שני "פוליפים ססיליים" שנכרתו היא:
Tubular adenoma, serrated polyp and mucosal tag
לגבי "פוליפ ססילי" נוסף שנכרת האבחנה הפתולוגית היא:
Fragments of tubular adenoma focal high grade dysplasia
שאלותי הן:
א. מה פירוש פוליפ ססילי?
ב. מה משמעות האבחנות הפתולוגיות?
ג. מדוע הרופאה שלי קובעת שאני צריך לעבור שוב קולונוסקופיה בעוד שנה? האם גם לדעתכם זה כל מה שצריך לעשות? האם אצטרך מעכשיו ולעולם לעבור קולונוסקופיה מדי שנה? האם לא מספקיק פעם בחמש שנים למשל?
שלום נפתלי,
לגבי שאלותיך
א. פוליפ סיסילי הוא פוליפ שטוח שאין לו גבעול - הוא כמו גבעה שטוחה מורמת על המעי.
ב. האבחנה ההיסטולוגית אומרת כי הפוליפ הוא פוליפ טרום ממאיר - הוא כבר עבר שינויים טרום סרטניים - אולם עדיין לא התפתח בו סרטן המעי הגס. והוצאת הפוליפ בשלמותו - חסכה לך התפתחות של סרטן המעי הגס.
ג. הרופאה בהחלט צודקת - חייבים לעבור שוב על המעי ועל איזור הכריתה על מנת לוודא שלא התפתח שם כלום. אתה איש בסיכון גבוה - כי המעי שלך יצר פוליפ טרום סרטני. במידה והקולונסקופיה בעוד שנה תהייה תקינה ללא כול פוליפים ניתן יהיה לרווח בהמשך את הבדיקות.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שלום רב,
אני בת 66 עם הסטוריה ארוכה של ריפלוקס, דלקת חריפה בושט ובקע דרגה 2. שלשום הגעתי לרמב"ם לאחר הקאה דמית. טופלתי בזונדה להוצאת הדם, אובחן כיב בוושט והתוויית לוסק של 80 מ"ג. שאלותי:
1. האם העובדה שהפסקתי לקחת לוסק למשך כשנה שבה ניסיתי טיפול אלטרנטיבי גרמה לנזק בלתי הפיך?
2.האם חשוב לנצל את חלון ההזדמנויות בהקשר לגילי ולמצבי הכללי התקין על מנת לבצע ניתוח?
3. בעצם כל הכותבים לפני נקרעים בין דבר לכולירע וחשוב לשמוע האם לרפואה יש בקנה פתרון הולם חדש?
שלום רות,
1. נזק בלתי הפיך - קרוב לוודאי שלא - בעזרת חידוש הטיפול ניתן יהיה לרפא את הכיב ולעצור את הדימום - וולחזור למצב הקיים.
2. לגבי ניתוח - זה תלוי במספר גורמים וקשה לענות בצורה ברורה, הדילמה היא - אם תחת לוסק במינון מספק לא היו לך כול תלונות - אז אולי תחזירי ללוסק. אם הלוסק לא עזר - אז ניתוח זה בהחלט אופציה. אם לא בא לך לקחת תרופות - זו כבר בעיה אחרת וניתוח גם יכול לשפר את המצב. בקיצור יש הרבה גורמים שצריך להתחשב בהם - אך בוודאי ניתוח צריך להיות בין אחד מהפיתרונות ששוקלים אותם.
לא ציינת אם עשית בדיקת מנומטריה של הוושט - האם יש פרסטלטיקה והאם הסוגר מוחלש - אלו נתונים שכדאי לדעת ששוקלים לעבור ניתוח.
3. לא הייתי מגדיר ניתוח לרפלוקס לא דבר ולא כולירע - זה ניתוח יחסית פשוט, קל ומוצלח. אשר נכון אינו פותר את הבעיה לנצח - אך בהחלט מסייע בשליטה על רפלוקס לאורך זמן גם ללא תרופות.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
אני בת 57
ואני חושבת שביו המעי הכס ועבר המין שלי יש איזה כיס
שהצואה נכנסת לשם
יש לי עצירות תמידית
ולאחרונה יוצא משם ריח לא טוב
שלום כרמלית,
זה בהחלט יתכן הכיס הזה ניקרא רקטוצל והוא כיס של הרקטום שדוחק לכיוון איבר המין
זה קשור לעיתים קרובות בהפרעה בהתרוקנות, ותחושה של חוסר התרוקנות.
במידה והבעיה משמעותית יש לה פיתרון כירורגי די פשוט.
יש לבצע מספר בדיקות לראות מה גודל הכיס ועד כמה הוא מפריע להתרוקנות - ואז ניתן להתאים לך טיפול על מנת לסלק את הכיס ולשפר את הפרעת ההתרוקנות.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שלום רב!!
אני עברתי לפני כחצי שנה ניתוח טבעת ולאחרונה התחילו לי כאבים בחזה בצד ימין
בעיקר בלילה כשהגוף נכנס למנוחה.
אני עובדת בעבודה שהיא גם פיזית.
האם הכאבים יכולים להיות קשורים לניתוח?
שלום מיכל,
קשה לקבוע מבלי לבדוק אם הכאבים קשורים לניתוח - בהחלט יתכן שכן.
יש לבדוק אותך ולבצע גם אולטרא סאונד של הבטן ולראות האם יש קשר בין הניתוח לבין הכאבים.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שאלות נוספות בנושא: יש לכם שאלה? לחצו כאן
לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים