בדף זה אתם מוזמנים לשאול שאלות בכל הקשור לתחום הכירורגיה.
2011 שאלות גולשים בהמשך העמוד
שלום גבריאל,
אנא דבר עם מירב בטלפון 052-6075975 היא מתאמת התורים,
היא בקיאה בכל עיניני הפרוצדורה - ותסביר לך כיצד ניתן להגיע אלינו.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שלום רב,
אני נותחתי 3 פעמים:1-ניתוח לתיקון בקע +רשת.2-הסרת רשת לאחר זיהום ללא תיקון בקע. 3 -בשל כאבים חזקים ובקע חוזר,ניתוח אך לא תוקן הבקע,ללא סיבה ברורה בפניי..{3 ניתוחים בפתוח}
למעלה משנתים אני סובל עד מאוד מאי נוחות,כאב רב שמגביל,נפיחות רחבה,תחושת רדימות באזור הניתוח שמקרין לבטן ולרגל.אני לוקח משכחי כאב רבים בשל זאת.
שאלתי:אם לא הצליחו לראות ולתקן בניתוח 3 בקע,אזיי לא ניתן לתקן??!
ובנוסף,איך יוכל להוכיח פגיע עיצבית לאחר הניתוחים הרבים,שאולי אלו הגורמים לכאב ולא הבקע,או בנוסף?
שלום יניב ח,
אכן סיפור מורכב.
ראשית ניתן לנסות לאפיין ולאבחן את הבקע בבדיקות הדמייה - לא כתבת אם עשית אולטרא סאונד, או CT ואולי במקרה כל כך מסובך שיש שאלה לגבי הדופן כדאי לשקול גם MRI?.
בוודאי שאם לא ניתן להדגים בקע אין צורך בתיקון - בטח במקרה שלך שזה יהיה ניתוח רביעי באיזור.
לגבי פגיעה עצבית ניתן לגשת למרפאת כאב ולעבור זריקה המשתקת באופן זמני את העצבים העוברים במפשעה. באופן עקרוני ישנם שני עצבים כאלו. אם הזריקה תקל עליך מאוד - סימן שהבעיה היא בעצב שקרוב לוודאי נתפס באיזור התיקון - זה מצב ידוע ומוכר.
אם הזריקה לא תשפר את מצבך - קרוב לוודאי שאין מדובר בבעיה עצבית. גם EMG יכול לעזור להוכיח מעורבות עצבית באיזור הניתוח.
במידה והכאב נוצר מפגיעה עצבית - גם את זה ניתן לתקן ויש אפשרות לחתוך את העצבים המגיעים לאיזור הניתוח ולהקל עליך
לכן עליך לפנות ליעוץ מסודר אצל כירורג לעבור הדמיה, ומרפאת כאב ואז להחליט מה הצעד הבא?.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שלום ,
אני עברתי 3 הפלות ולאחר שנבדקתי הוחלט שבפעם הבאה שאכנס להריון אצטרך להזריק קלקסן .
יש לי גם טחורים שאינם כואבים והתגלו רק השבוע , הבנתי שהתרופה קלקסן יחד עם הטחורים אינה טובה.
האם אני צריכה לחשוש משילוב 2 הדברים ,אם כן מה כן אפשר לעשות ?
תודה
שלום לילך,
קלקסן היא תרופה אשר גורמת לפגיעה במערכת קרישת הדם
אם הטחורים שלך מדממים לאחר יציאה - יש סיכוי כי תחת קלקסן - הדימום יהיה משמעותי יותר
אם הטחורים אינם גורמים לשום סימפטומים - אין צורך לעשות כלום
אם את סובלת מדימומים כדאי היה לטפל בטחורים לפני התחלת הקלקסן.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שלום,
בת 33. בריאה בדר"כ.( פרט לגמישות יתר במפרקים/רקמות).
לפני חודש ראיתי לאחר סיום התרוקנות בשירותים- גוש גדול שיצא לי מפי הטבעת. לאור התיאור חשד הרופא- בצניחת רקטום.(לפי התיאור שלי וגם כי אין לי טחורים). אין לי עבר של עצירויות או הפרעות מיוחדות, פרט לאותו יום שבו כן הפעלתי לחץ יחסית רב מהרגיל.
פניתי לגסטרואנטרולוג שמומחה בבעיות רצפת האגן:
עברתי קולונסקו' קצרה שיצאה תקינה- ללא ממצא חריג במעי. ( נבדק עד 50 ס"מ), עברתי מנומטריה שגם יצאה פחות או יותר תקינה. ( הצלחתי לפלוט בלון רק בניסיון שני- אולי מלחץ/מבוכה של הבדיקה), עברתי אולטרא סאונד רקטלי- יצא תקין.
עברתי בדיקה רקטלית- זה נורא, שגם הייתה תקינה… (אבל לא התבקשתי "להתאמץ" ולא הייתי אחרי פעולת מעיים).
אני צריכה לעבור דפקוגרפיה בקרוב.
בנתיים, יש לי מאז המקרה שינוי מסויים בתחושות בעת יציאה- מס' היציאות הצטמצם מעט יחסית ללפני המקרה- לבערך2 ביום. ( עד אז- היו בערך 4 ליום…), וכן אני חשה לפעמים כאילו משהו "נמצא שם" למטה קרוב לפי הטבעת. ואני מפחדת ששוב "ייפול משם משהו".
אני נורא מפחדת. האם עלי לפנות כבר עתה לכירוג? במה כרוך הניתוח לתיקון צניחה?
מה אחוזי ההצלחה בניתוח בטני? האם נהוג לעשותו בלפרוסקופיה? האם מקובל לעשותו בלפרוסקופיה, או בשיטה הפתוחה? מה יותר "בטוח" ?
האם יש מספיק ניסיון בניתוח מסוג זה בלפרוסקופיה דרך הבטן , בארץ?
מה זמן האשפוז הממוצע? זמן חזרה לפעילות עבודה? וזמן חזרה לספורט? ( הייתי פעילה מאד- הרבה פילאטיס, שחייה, ארובי לפעמים- והפסקתי הכל מאז שזה קרה לי).
מה הסיכונים העיקריים הספציפיים לניתוח מסוג זה? ( פרט לזיהום וכ'ו), ובאיזו מידה הם שכיחים? מה אחוזי ההצלחה של ניתוח מסוג כזה? יחסית לאחוזי הכשלון? ומה נחשב ככשלון?
האם ייתכן שאצא עם סטומה אחרי ניתוח כזה? מה אחוז הסיכוי לכך?
האם תוכלו לכווני לרופא המומחה בסוג זה של ניתוח כאן בארץ- באיזור ירושלים ?
האם אתם מנתחים באסותא? האם אתם עובדים עם ביטוח "הראל"?
בכמה זמן אשפוז מדובר?
אודה על כל עזרה,
תודה
שלום מיואשת,
לשאלותייך
א. כדאי להמתין עם הפנייה לכירוג עד תום הבירור כולל הדפקוגרפייה - לפי הבנתי את השאלה - לא בטוח כי מדובר בצניחה שלמה של הרקטום - יתכן גם ומדובר בצניחת רירית או בעיה אחרת.
ב. ההצלחה בניתוח בטני היא מאוד גבוהה, בגיל צעיר מקובל לבצע אותו בגישה לפרוסקופית, השיטה הלפרוסקופיה היא בטוחה כמו השיטה הפתוחה.
ג. יש ניסיון רב של ביצוע ניתוחים כאלו בגישה לפרוסקופית בארץ - הניתוח מבוצע באופן שיגרתי בהרבה מרכזים וגם אצלינו.
ד. האשפוז הוא בין 5-7 ימים, חזרה לפעילות ועבודה 3 שבועות, חזרה לפעילות מאומצת - כ-6 שבועות.
ה. הסיכון העיקרי הוא דליפה מהשקה - והוא די נדיר. כישלון של הניתוח נחשב כחזרה של הצניחה.
ו. אינני נוהג להמליץ על רופאים - בוודאי תוכלי לגשת למומחה לכירורגיה פרוקטלוגית או קולורקטלית בירושים שימליץ לך על מנתח בתחום.
ז. אנחנו מנתחים ניתוחים שכאלו בשיגרה באסותא, ניתחנו מספר מקרים רב בשנים האחרונות, ואנחנו עובדים עם ביטוח הראל - כך שהניתוח מכוסה במלואו.
ח. משך האשפוז בין 5-7 ימים - כמובן זה תלוי עם מסירים חלק מהמעי או רק מבצעים קיבוע - שיקול שמחליטים עליו טרם הניתוח על סמך הבדיקות.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, ודר גרינברג.
שלום אני בהריון בחודש תשיעי מאז ההריון אני סובלת מטחורים בהתחלה הם היו רק מדממים ולא הרגשתי שום כאב בחודש האחרון אני מרגישה שיש לי טחורים חיצוניים שמאוד כואבים לי גם בישיבה וגם בפעילות היום יומית מה עושים?? הייתי אצל הרופא הוא נתן לי נרות ומשחה לטחורים.
האם אחרי הריון הטחורים החיצוניים עוברים בדר"כ?? ובלידה אם הטחורים ידממו האם זה לא מסוכן?
תודה על האתר המדהים
שלום נועה,
לרוב לאחר ההריון הטחורים החיצוניים עוברים - הם ביטוי ללחץ הגדול של הרחם על כלי הדם וכאשר הרחם מתכווץ גם הם מתכווצים - כך שיש מקום רב לאופטימיות.
נדיר כי טחורים מדממים בזמן לידה - ואין מה לחשוש מכך. את בחדר לידה, יש רופאים ומילדות - ואם חס וחלילה יהיה דימום מהטחורים הם יטפלו בו. אבל כפי שכתבתי - זה מאוד נדיר.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שאלות נוספות בנושא: יש לכם שאלה? לחצו כאן
לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים