בדף זה אתם מוזמנים לשאול שאלות בכל הקשור לתחום הכירורגיה.
2011 שאלות גולשים בהמשך העמוד
שלום רב,
על אמי לעבור בדיקת קולונוסקופיה. בפעם האחרונה, לאחר שבילינו למעלה משש שעות בבית החולים, הוחזרה אמי לביתה לאחר שנמסר לנו ע"י הרופא מבצע הבדיקה כי: "חששנו להמשיך את הבדיקה לאור סבירות גבוהה כי ייגרם נזק בלתי הפיך למעיים, ככל הנראה יש המון הידבקות המקשות על המשך הבדיקה". האם יש חלופות לבדיקת קולונוסקופיה? אבקש לציין כי לאמי היסטוריה של סרטן השד, היא לאחר כריתת שד וטיפולי כימותרפיה קשים. היום היא נקייה אבל מתלוננת על כאבים בבטן התחתונה. בבדיקה שערכה, נמצא דלקת בדרכי השתן והיא טופלה באנטיביוטיקה וחשה הקלה אך עדיין מתלוננת על כאבים. מאחר ויש לה היסטוריה של מחלת סרטן איננו יכולים לקחת סיכון מיותר ואשמח לדעת האם יש חלופה לבדיקת קולונוספיה, האם יש אולטרסונד של צילום מעיים? מה אפשר לעשות במקרה כזה? מצד אחד הרופאים טוענים שרק בדיקת קולונוסקופיה יכולה לתת אינדקציה טובה באם חלילה קיימת אינדקציה לקיומם של פוליפים חשודים ומצד שני, לא ניתן לבצע לאמי בדיקה שכזו. מה הפתרון?
שלום שרון,
במידה ולא ניתן לבצע קולונסקופיה - שיגרתית
ניתן לבצע בחלק מהמקרים קולונסקופיה וירטואלית.
זו בדיקה בה לא מכניסים את האנדוסקופ לכל אורך המעי - אלא מחדירים אוויר ומבצעים הדמיה תחת CT
במקרים שאין אפשרות לבצע קולונסקופיה רגילה - זו בהחלט חלופה ראוייה עם אותו אחוז דיוק.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שלום,
עברתי לפני שלושה חודשים (7.2) ניתוח PNS הפתח היה 3.5 עומק ואורך , עדיין יש הפרשות ודימום.
פתחו לי את התפרים שבועיים אחרי הניתוח משום שהפצע הזדהם. עכשיו לאחר שחזרתי לעשות פעילות גופנית הדימום מחמיר יותר מההפרשות ויש לי את אותה תחושה של משהו שעוקץ אותי כל פעם שאני באה לשבת.
למה הפצע לא נסגר עדיין? ומה עליי לעשות?!האם ייתכן ניתוח חוזר?
הכאבים שסבלתי אחריי הניתוח היו מזעזעים ואני לא רוצה לחוות את זה שוב.
אשמח לתשובתכם,
תודה.
שלום שהד,
למה הפצע לא ניסגר - אינני יכול לדעת יש לראות את המקום על מנת לדעת.
יתכנו סיבות רבות - האחת שהסינוס לא נכרת במלואו, השנייה - שיש מתח על השוליים, השלישית שיש עדיין שיער בתוך הפצע ועוד ועוד סיבות.
לעיתים ניתוח חוזר הוא בלתי נמנע - במיוחד במצבים שבהם הסינוס לא נכרת בשלמותו.
חיבים לבדוק את המקום ולראות האם אכן מוצו כול הטיפולים לעודד סגירה של הפצע.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, ודר גרינברג.
אצל שניים משלושת אֶחַי נמצאו פוליפים במעיים. אצל אחד מהם התגלו שישה, כששניים מהם מסובכים להסרה והוא הגיע עד כריתת קטע קטן מהמעי.
הרופא המליץ שבני המשפחה האחרים יעברו גם הם בדיקת לפרוסקופיה (או קולונסקפיה? – לא ממש מודעת להבדלים).
אני נשלחתי לפני 8 שנים לבדיקה כזו ולא הצליחו להחדיר הצינורית בגלל טחורים פנימיים מודלקים, ושלחו אותי לחוקן בריום , והכל היה תקין.
האם עלי לעבור את הבדיקה שוב, והאם חוקן בריום אמנם "עולה" על בעיות כמו פוליפים במעיים?
שלום רותי,
כדאי לחזור על הבדיקה אחת ל5 עד 10 שנים
אם היום אין טחורים מודלקים - אולי ניתן לבצע בכול זאת את בדיקת הקולונסקופיה.
במידה ולא - כיום לא מקובל יותר לבצע חוקן בריום - מבצעים קולונסקופיה ויטוראלית - שהיא בדיקה שמבצעים תחת CT והיא אמינה ומדויקת כמו בדיקת קולונסקופיה.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
אמא שלי, בת 74, עברה קולונסקופיה בשבוע שעבר, ונאמר לה שהבדיקה הופסקה מיד בתחילתה בגלל מעי מפותל (הסתעפויות).
לפני 8 שנים היא עברה קולונוסקופיה מלאה (אצל אותו רופא) ונמצאו פוליפים קטנים שהוצאו.
שנה לאחר מכן, היא עברה שוב בדיקה מלאה, והבדיקה היתה תקינה. שאלותי:
1. מדוע הבדיקות הקודמות בוצעו ללא בעיה ולא הוזכרו הסתעפיות? האם מבנה המעי אינו קבוע?
2. הרופא המליץ על קולונוסקופיה וירטואלית בעוד שנה. לאור העובדה שאמא שלה סבלה ממרטן המעי, האם כדאי לחכות שנה כשהבדיקה התקינה האחרונה היתה בשנת 2004?
שלום רוזה,
מבנה המעי אינו קבוע והוא זז בבטן ויכול גם להתארך ולהתפתל עם הזמן. צריך לזכור כי בבדיקה גם יכולים להיות נזקים ולכן כאשר רואים שהמעי ארוך ומפותל לעיתים כדאי להפסיק את הבדיקה בטרם נגרמים נזקים.
אני מסכים איתך שאין טעם לחכות שנה עד לבדיקה הוירטואלית וכדאי לעשותה כעת - הרי המטרה היתה לבצע לה קולונסקופיה וזה לא בוצע - כדאי להשלים את הבדיקה הוירטואלית בהקדם.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
אני סובלת משתי בעיות שתי פיסטולות פרינאליות 3 סמ מפי הטבעת אחת מצד ימין ואחת מצד שמאל ובעיה שניה אבצס בעצם הזנב , עברתי לפני שנתיים וחצי ניתוח כריתת אבצס ולפני שבוע חזרו כאבים במקום אז פניתי לרופא פרטי וטען שצריך לעבור בדיקת טרוס אולטראסאונד טרנסרקטלי ובדיקת קולונוסקופיה כדי לברר את מסלול הפיסטולות ואם הו קשורות לאבצס
אני רוצה לדעת האם יתכן קשר בין הבעיות והאם יש טעם לעבור קולונוסקופיה במיוחד שעברתי בדיקת רקטוסקופיה לפני שנתיים ולא זיהו פתח פנימי
אני סובלת שנים מהבעיות האלה , האם ניתוח שנעשה כמו שצריך יכול לסגור את הפיסטולות או שכל החיים שלי אני צריכה לסבול (אני בתת 32 עם שתי ילדות )
שלום רולא,
את מתארת מצב מורכב - שתי פיסטולות, מורסה בעצם הזנב וניתוח קודם שלא צלח.
אין טעם להכנס שוב לטיפול מבלי לקבל את מירב האינפורמציה. כדאי היה לבצע TRUS על מנת לדעת האם הפיסטולות קשורות בינהן, ומה היחס שלהן לשריר הסוגר. במקום TRUS ניתן גם לבצע MRI אשר יספק את אותה האינפורמציה.
לגבי הקולונסקופיה - המטרה שלה בין היתר לשלול מחלת מעי דלקתית שיכולה להסביר מצבים מורכבים כאלו - רקטוסקופיה לא תמיד מספקת כי היא בודקת את ה-20 סמ הסופיים ולא את כלל המעי.
בכול מקרה לאחר קבלת כל המידע בוודאי שיהיה ניתן לתכנן ניתוח אשר יסגור את שתי הפיסטולות הללו. כיום ישנם אמצעים מוצלחים מאוד כמו דבקים ופקקים שיכולים לעזור בסגירה.
לא תצטרכי לסבול כל החיים .... זה אמור להסתדר בטיפול מתאים - אבל ראשית כדאי היה לקבל את כול המידע האנטומי ואז להחליט מה עושים.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שאלות נוספות בנושא: יש לכם שאלה? לחצו כאן
לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים