עצירות כרונית והפרעות בהתרוקנות:
עצירות הינה אחת התופעות המאפיינות את אורח החיים המערבי. ישנן סיבות רבות לעצירות ובניהן הפרעות בתזונה, הפרעות הורמונאליות, מחלות רקע, תרופות, מחלות המעי הגס ועוד.
הפרעה בהתרוקנות מאובחנת באנשים אצלם ישנה הפרעה תפקודית לרוב, עקב חסימה בתהליך היציאה.
התלונות השכיחות בחולים אלה הן:
ישנם מספר מצבים אשר יכולים לגרום להפרעה חסימתית בזמן יציאה:
האיבחון:
על-מנת לאבחן מצבים אלה, יש צורך בהערכה מדוקדקת של החולה. ההערכה כוללת לקיחת אנמנזה מהחולה כולל אנמנזה תזונתית ומילדותית. בדיקה גופנית מדוקדקת, בדיקת פי-הטבעת, הרקטום והמעי הגס (קולונוסקופיה), בדיקת זמן מעבר במעי ודפקוגרפיה.
עם סיום הבדיקות ניתן לקבוע האם אכן ישנה הפרעה בהתרוקנות, מהי חומרתה ומהו הממצא האחראי לחסימת המוצא ליציאה.
הטיפול:
הטיפול בהפרעות התרוקנות הוא משולב, וכולל יעוץ עם דיאטנית ושינוי הרגלי היציאה, שימוש בביופידבק ובמקרים קשים ניתוחים לתיקון החסימה.
אנו מבצעים ניתוח לשחזור רצפת האגן המשפר את יכולת ההתרוקנות של החולה. הניתוח מבוצע בהרדמה כללית דרך פי-הטבעת.
משך הניתוח כשעה ובמהלכו ניכרת המקטע הלא מתפקד של הרקטום.
בסיום הניתוח נשמר המבנה התקין של הרקטום ללא החסימה. לאחר הניתוח, החולה מאושפז להשגחה לתקופה של 24-48 שעות.
התוצאות, עד כה, מראות שיפור ניכר ביכולת ההתרוקנות של החולים, הפחתה משמעותית בשימוש באמצעי עזר ליציאה ושיפור ניכר באיכות החיים.
301 שאלות גולשים בהמשך העמוד
אני בן 16 ויש לי עצירות כרונית קשה. הפעם הנוכחית נמשכת כבר יותר משלושה שבועות כאשר הבטן שלי נורא נפוחה ואני מרגיש כל כמה שעות את הצואה עומדת לצאת (צריך לעצור אותה בכוח). יש לי בחילות כל היום, כאשר אני במצב הזה כבר לפחות שמונה חודשים, למרות שלפני כן הזמן הממוצע היה שבוע וחצי ועכשיו הוא עלה לשבועיים וחצי/שלושה. הצלחתי להסתדר בחודשיים האחרונים באמצעות גליצרין אך שבוע שעבר כאשר ניסיתי להשתמש בו הצלחתי להוציא רק גוש אחד גדול שהיה בצורה מוזרה ועדיין קשה אבל לא יכולתי להמשיך כאשר עדיין הרגשתי שיש עוד הרבה, בגלל שנבהלתי יצאתי מהשירותים וניסיתי להשתמש בעוד שניים שלא עזרו ואף גרמו לי לכאבים קשה באזור פי הטבעת ובתוך הבטן במשך יומיים (הייתי מרותק למיטה).
אני לא יודע מה לעשות, וזה מאוד משפיע על איכות החיים שלי, כאשר אני נאלץ לוותר על המון פעילויות ויש לי מצב רוח ירוד. אני אשמח לכל עזרה.
שלום גבריאל,
הבעיה אינה פשוטה כלל ויש לנסות ולאתר את הגורמים לבעיה שיכולים להיות רבים
בין הגורמים הם בעיות אנטומיות באיזור הרקטום ופי הטבעת, פעילות איטית של המעי, בעיה הורמונלית, או אף בעיה פסיכולוגית
לצורך האבחון יש לבצע בדיקה גופנית מלאה, ובדיקות הדמיה כולל הדמיה אנטומית ודינמאית
אם אתה מחפש עזרה אמיתית עליך לפנות לכירורג או רופא גסטרו המתמחה בבעיות והפרעות בתנועתיות המעי
גם אנו מטפלים בסוג זה של הפרעות - ובמידת הצורך נשמח לעמוד לרשותך
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו,דר גרינברג.
לפני כשבוע התחלתי לקחת את אבקת פגלקס משום שאני סובלת מעצירות…
ובמקביל אני נוטלת גלולות האם מותר לי ליטול גלולות ולהשתמש באבקה במקביל ?!?
תודה…
שלום יסמין,
כדאי להרחיק את זמן הלקיחה של הפגלקס והגלולות, ולשמור על רווח של שעתיים בינהם
פרט לכך אינני חושב שישנה בעיה עם לקיחת שני התכשירים.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שלום אני בת 14 וכאשר אני צריכה לשירותים כואב לי נורא בזמן היציא יורד לי דם שורף לי ויש לי כאבים נוראים…לפני כשנתיים היה לי את אותו הדבר זה עבר לי והינה עוד פעם זה היתחיל….יש לך פיתרון לבעיה…תודה לימור..
שלום לימור,
קרוב לוודאי כי את סובלת מפיסורה
הטיפול הוא ריכוך היציאה, אמבטיות ישיבה, שמירה על הגיינה ומשחות לטיפול בפיסורה
עלייך לגשת לכירורג על מנת להתחיל בטיפול.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, ודר גרינברג.
שלום.
אני בן 21, לפני שבוע וחצי עברתי ניתוח טחורים ופיסורה.
אני לוקח ע"פ הוראת הרופא אטופן ואלגוליזין כמשככי כאבים.
אני ניזון מלחם מחיטה מלאה, פרות וירקות ותה טיבטי פעמיים-שלוש ביום.
אעפ"כ אני סובל מיציאות קשות ולפעמים עצירות (יש לי צואה כמעט בחוץ שלא יוצאת), ועם כאבי הניתוח ביחד זה גהנום!
האם אפשר לשייך את זה לשינוי הורמונלי שעברתי (?) עקב הניתוח?
האם מוצרי חלב (לפעמים אני אוכל) יוצרים קושי ביציאה?
האם הדם שיוצא לי לפעמים הוא מהניתוח או שהטחורים (ל"ע) עוד נשארו אחרי הכריתה?
שלום ספיר,
ראשית לא ציינת איזה ניתוח עברת לטחורים וגם לא איזה ניתוח לפיסורה - כידוע יש מספר רב של שיטות ניתוחיות.
בעקבות הניתוח - לא עברת שום שינוי הורמונלי שיכול להסביר את העצירות
לרוב מוצרי חלב - לא גורמים לקושי משמעותי ביציאה
לגבי השאלה האם הדימום הוא מהניתוח או שנשארו טחורים - אין לי דרך לענות על זה מבלי לראות את המצב. כיצד אוכל לקבוע ממה נובע הדימום?.
בכול מקרה נראה כי אתה עדיין בשלב החריף לאחר הניתוח - ומרבית התופעות כגון עצירות, כאבים, דימומים הן סבירות.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו,דר גרינברג.
שלום שמי חנה,
לפני שנה וארבעה חודשים עברתי ניתוח בהליום הטרמינאלי , בעקבות פוליפ שפיר במעי הדק.
עד היום קיימים כאבים בבטן ימנית , קו הטבור, וכל הצד הימני כולל הקרנה לצלעות, כמו כן עצירות קשה מאוד חרף כל השימוש במשלשלים וחוקן אין השפעה.
לעיתים יש צואה מועטה סלילית ודקה, אין התרוקנות מוחלטת, דבר שגורם ללחץ בפי הטבעת , כאבי בטן ,טחורים ובחילות.
הבעיה היא יומיומית וישנה תחושה של תשישות וחוסר אונים.
רצוי שאציין כי הנני מטופלת במשך שלושה חודשים אצל פרופ' אלייקים מבית החולים רמב"ם שם בוצעה בדיקת קולונוסקופיה לפני כחודשיים , בבדיקה התגלו טחורים שנמצאו ברקטום, לא הצליחו להגיע לאזור ההשקה כדי לשלול היצרות בהשקה.
עד היום לא נמצא פתרון לבעיה הקשה שאני מרגישה ולסבל היומיומי.
אני אשמח אם תחזרו אליי עם עצות לטיפול בבעיה.
שלום חנה,
העצה הכי טובה שאני יכול לתת לך זה להמשיך לברר את הבעיה.
ניתן להתקדם בביצוע שתי בדיקות נוספות הראשונה היא בדיקת זמן מעבר במעי - לראות אם אכן באיזור שנותח ישנה בעיה מסוימת
השניה לבצע בדיקת דפקוגרפיה או אולטרא סאונד פרינאלי - שתדגים האם יש הפרעה בהליך ההתרוקנות.
כמובן שמקביל יש לנסות ולהדגים את האיזור שלא הצליחו בקולונסוקופיה - על ידי מעבר מעי דק או קולונסקופיה וירטואלית.
אנו מתמחים בטיפול בסוג זה של הפרעות. ועובדים בצמוד למכון גסטרו לביצוע הבדיקות התפקודיות - כך שאם תרצי נשמח לעמוד לרשותך.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שאלות נוספות בנושא: עצירות כרונית
לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים