עצירות כרונית והפרעות בהתרוקנות:
עצירות הינה אחת התופעות המאפיינות את אורח החיים המערבי. ישנן סיבות רבות לעצירות ובניהן הפרעות בתזונה, הפרעות הורמונאליות, מחלות רקע, תרופות, מחלות המעי הגס ועוד.
הפרעה בהתרוקנות מאובחנת באנשים אצלם ישנה הפרעה תפקודית לרוב, עקב חסימה בתהליך היציאה.
התלונות השכיחות בחולים אלה הן:
ישנם מספר מצבים אשר יכולים לגרום להפרעה חסימתית בזמן יציאה:
האיבחון:
על-מנת לאבחן מצבים אלה, יש צורך בהערכה מדוקדקת של החולה. ההערכה כוללת לקיחת אנמנזה מהחולה כולל אנמנזה תזונתית ומילדותית. בדיקה גופנית מדוקדקת, בדיקת פי-הטבעת, הרקטום והמעי הגס (קולונוסקופיה), בדיקת זמן מעבר במעי ודפקוגרפיה.
עם סיום הבדיקות ניתן לקבוע האם אכן ישנה הפרעה בהתרוקנות, מהי חומרתה ומהו הממצא האחראי לחסימת המוצא ליציאה.
הטיפול:
הטיפול בהפרעות התרוקנות הוא משולב, וכולל יעוץ עם דיאטנית ושינוי הרגלי היציאה, שימוש בביופידבק ובמקרים קשים ניתוחים לתיקון החסימה.
אנו מבצעים ניתוח לשחזור רצפת האגן המשפר את יכולת ההתרוקנות של החולה. הניתוח מבוצע בהרדמה כללית דרך פי-הטבעת.
משך הניתוח כשעה ובמהלכו ניכרת המקטע הלא מתפקד של הרקטום.
בסיום הניתוח נשמר המבנה התקין של הרקטום ללא החסימה. לאחר הניתוח, החולה מאושפז להשגחה לתקופה של 24-48 שעות.
התוצאות, עד כה, מראות שיפור ניכר ביכולת ההתרוקנות של החולים, הפחתה משמעותית בשימוש באמצעי עזר ליציאה ושיפור ניכר באיכות החיים.
301 שאלות גולשים בהמשך העמוד
שלום,
אני בת 27 וסובלת כל חיי מעצירות.
ללא עזרים למיניהם כגון משלשלים, חוקן וכו' תכיפות היציאות שלי הינה אחת לשבועיים בערך.
תחושתי הכללית היום יומית הינה כבדות, נפיחות, גזים וכתוצאה מכך גם כאבי ראש תכופים והרגש כללית רעה.
הבעיה היא שאיני מרגישה צורך ללכת לשירותים (לעיתים אני סתם מנסה אך כמובן ללא הועיל).
לאורך השנים נעזרתי בדיאטנים שונים, תוספי תזונה למיניהם וסוגים שונים של משלשלים (טבעיים ותרופתיים), נטורופתים, טיפולי רפלקסולוגיה, שיאצו וגאסטרולוג.
לאחר שלקחתי גלולת מעבר של 72 שעות הגסטרולוג הסביר כי אני סובלת ממעיים עצלים וכי אין מה לעשות בנידון ולכן מה שעלי לעשות הוא להמשיך לקחת משלשלים כל חיי.
קשה לי לקבל תשובה זו ורציתי לדעת האם ישנו טיפול נוסף או בדיקות נוספות עליהם אתם ממליצים במקרים מסוג זה.
(חשוב לי לציין כי לא ביצעתי קולונסקופיה כיוון שהגסטרולוג הסביר כי אין צורך בבדיקה כזו כיוון שמדובר בתופעה כרונית ולא נקודתית לתקופה זו).
אודה לעזרתכם.
שלום טל,
קשה להתייחס לבעיה כול כך מסובכת מבלי לשמוע אותך, לבדוק אותך ולעבור על הבדיקות שעשית,
אינני יכול להבין האם כול המעי עצל - מה שמכונה קולוניק אינרטיה, חלק מהמעי אינו פעיל, או שישנה דווקא בעיה של התרוקנות.
בכול מקרה - ישנן בדיקות נוספות שכדאי לבצע כגון בדיקת התרוקנות - לראות מדוע אין לחץ ותחושת צורך.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
סובלת מעצירות כרונית קשה ביותר עם התקפי כאבי בטן קשים שלפי הרופא לא קשורים לעצירות מתרוקנת יום יום עם נרות גליצרין לפני חודשים עשיתי בדיקת קולונוסקופיה ומצאו פוליפ קטן.
בנוסף רקטוצלה בקיר האחורי עם צורך בזמן התרוקנות לדחוף את הרקטוצלה עם אצבע מתוך הנרתיק
השאלה שלי מה קשור למה והאם ניתוח לתיקון הרקטוצלה מסובך? האם יכולים להיות סיבוכים אחרי הניתוח. ומה אני עושה הלאה איך אני מטפלת בזה נרות זה לא פתרון וזה גורם לי סבל רב.
שלום רינת,
בשלב זה יש לנו רק חלק מהנתונים - לכן התמונה אינה שלמה. האם פרט לקולונסקופיה ביצעת עוד בדיקות כגון אולטרא סאונד פרינאלי או דפקוגרפיה??
הרקטוצל קשור להפרעת ההתרוקנות - איני יכול לומר לך בשלב זה אם הוא הגורם להפרעה או תוצאה שלה - את זה ניתן יהיה להעריך לאחר השלמה של שאר הבדיקות.
הניתוח לרקטוצל אינו מסובך, הוא יחסית פשוט וקל, וישנה החלמה מהירה. כמו בכול ניתוח גם בניתוח הזה ישש סיבוכים - דימום, זיהום וסיבוכי ההרדמה.
כרגע מה שנותר לעשות זה להשלים את הבירור, לראות את התמונה המלאה ולהחליט על הטיפול.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שלום קוראים לי שרון אני בן 18.3 ואני חולה קרוהן
לאחרונה העצירות התחילה להחמיר וזה מגיע למצבים של התכווצות ל פי הטבעת וכאבים בבטן
מבחינה אנטומית הרופאים לא אמרו כלום(עשיתי קולונוסקופיה)
אני נעזר בתכשיר שנקרא BENEFIBER
יש דרך לחזור ליציאות רגילות ללא עזרים למניהם?
שלום שרון,
ראשית יש לברר מהי בדיוק הבעיה.
האם ישנה היצרות של פי הטבעת?, האם יש דלקת במעי הגס? האם ישנה התפשלות רקטו אנאלית?
אינני יודע גם כלום על מחלת הקרון שלך - באיזה איזור של המעי מדובר?, האם אתה מטופל? האם יש מחלה פרינאלית? ועוד.
ניראה לי כי תשובה שלופה מהמותן אינה מתאימה במקרה זה
במידה ואתה מעונין אשמח לפגוש אותך עם כול החומר הרפואי ולנסות להבין מדוע התופעה הזו מתרחשת.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שלום,
אני פונה אליכם בשם סבתי- יהודית, אשר סובלת מזה 8 שנים מבעית חוסר התרוקנות חמורה.
במהלך השנים האחרונות עברה את כל בדיקות הגסטרו האפשריות, ומלבד צניחת אגן ומעי גס מפותל מאד לא מצאו דבר.
החוקנים שעושה לא עוזרים לה. ממשיכה להרגיש לחץ עצום באיזור המדובר. הרופאים שעמם נועצה אומרים שאין הצדקה לניתוח. כמו כן, לאחר בדיקות מקיפות טוענים גם שאין הצדקה לכאב שחשה.
היא שוקלת מתחת ל- 40 ק"ג, אין לה תיאבון, אך אוכלת בכוח את כל מה שהרופאים ממליצים לה לאכול.
בכל אופן, לאחרונה הדרדר מצבה, התחושה היא בלתי נסבלת עדי כדי שנבצר ממנה לשבת, ואת רוב שעותיה נאלצת להעביר בשכיבה על הבטן.
סבתי בת 78.
האם לדעתכם יש דבר שניתן לעשות שטרם נעשה ?
האם יש לכם המלצה כלשהי ?
תודה מראש על תשובתך,
אלינור
שלום אלינור
מכיוון שמדובר בנושא מאוד סבוך - קשה לענות על רגל אחת
ראשית יש לראות לגבי סבתך -אם היא כלל יכולה לעמוד בניתוח מבחינה פיזית
שנית יש לעבור על כול הבדיקות שהיא עשתה לראות מהי בדיוק הבעיה.
כמובן שאם מדובר בבעיה אנטומית הניתנת לפיתרון - והיא יכולה לעמוד בניתוח יש לשקול זאת ברצינות
אך איני יכול לתת לך תשובה רצינית ללא עיון מדוקדק בחומר הרפואי ובדיקה גופנית.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שלום!
אני בתחילת הריון ובגלל זה יש לי עצירות מה אפשר לעשות? ואיזו משחה טובה תעזור לי לרפא את הטחורים?
שלום לבנת עברי,
הכי טוב לטפל בעצירות בשיטה משולבת - לקבל יעוץ ותפריט מדאטטנית, כמו כן לאכול סיבים מרובים - אולי על ידי תוסף מזון המכיל סיבים
לשתות מים בכמות רבה
לגבי הטחורים - אין משחה שהיא טובה יותר מהשניה כול המשחות כמעט אותו דבר - בהריון רצוי אם אפשר להשתמש במשחה שאינה מכילה מרכיבים סטרואידלים
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שאלות נוספות בנושא: עצירות כרונית
לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים