עצירות כרונית והפרעות בהתרוקנות:
עצירות הינה אחת התופעות המאפיינות את אורח החיים המערבי. ישנן סיבות רבות לעצירות ובניהן הפרעות בתזונה, הפרעות הורמונאליות, מחלות רקע, תרופות, מחלות המעי הגס ועוד.
הפרעה בהתרוקנות מאובחנת באנשים אצלם ישנה הפרעה תפקודית לרוב, עקב חסימה בתהליך היציאה.
התלונות השכיחות בחולים אלה הן:
ישנם מספר מצבים אשר יכולים לגרום להפרעה חסימתית בזמן יציאה:
האיבחון:
על-מנת לאבחן מצבים אלה, יש צורך בהערכה מדוקדקת של החולה. ההערכה כוללת לקיחת אנמנזה מהחולה כולל אנמנזה תזונתית ומילדותית. בדיקה גופנית מדוקדקת, בדיקת פי-הטבעת, הרקטום והמעי הגס (קולונוסקופיה), בדיקת זמן מעבר במעי ודפקוגרפיה.
עם סיום הבדיקות ניתן לקבוע האם אכן ישנה הפרעה בהתרוקנות, מהי חומרתה ומהו הממצא האחראי לחסימת המוצא ליציאה.
הטיפול:
הטיפול בהפרעות התרוקנות הוא משולב, וכולל יעוץ עם דיאטנית ושינוי הרגלי היציאה, שימוש בביופידבק ובמקרים קשים ניתוחים לתיקון החסימה.
אנו מבצעים ניתוח לשחזור רצפת האגן המשפר את יכולת ההתרוקנות של החולה. הניתוח מבוצע בהרדמה כללית דרך פי-הטבעת.
משך הניתוח כשעה ובמהלכו ניכרת המקטע הלא מתפקד של הרקטום.
בסיום הניתוח נשמר המבנה התקין של הרקטום ללא החסימה. לאחר הניתוח, החולה מאושפז להשגחה לתקופה של 24-48 שעות.
התוצאות, עד כה, מראות שיפור ניכר ביכולת ההתרוקנות של החולים, הפחתה משמעותית בשימוש באמצעי עזר ליציאה ושיפור ניכר באיכות החיים.
301 שאלות גולשים בהמשך העמוד
שאלתי היא מתוך התעניינות בנושא.
א. בני בן ה 7 אמור לעבור בדיקה רקטלית
מה קורה אם תוך השכבת הילד והכנת האצבע בני ירצה לבצע יציאה או יתחיל לבצע האם יש מצב שיבצעו לו את הבדיקה תוך כדי פעוה והאם תוך כדי הבדיקה יעזרו לו ידנית?
חוקן בריום
יש מקומות שדורשים הכנה ויש מקומות שדורשים לו לתת שום דבר יום לפני הבדיקה כולל מדידת חום רקטלית מה ההבדל ביניהם?
שלום דוידוב מיכה,
אנו רופאים של מבוגרים - ומומחים בטיפול באנשים מעל גיל 16
עלייך להפנות את שאלתך לרופא המומחה בכירורגית ילדים
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
נ.ב. יש לציין שלפני כשבוע הפסקתי לעשן אולי ישנו קשר בין הדברים והאם ישנו מקום לשקול לחזור לעשן?
תודה
שלום פזית,
לא אמור להיות קשר בין העצירות לעישון - ובכל מקרה לא כדאי לחזור לעשן.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שלום. זה כבר היום השלישי שלי בלי שאני מתפנה. אני בת 26 ולא זוכרת מתי עד עכשיו קרה לי מצב דומה. ניסיתי כדורים משלשלים וזה פשוט לא עוזר.
שאלתי היא האם יש פתרון למצב חוץ מכדורים ובלי שימוש בחוקן כי שמעתי שזו פרוצדורה לא נעימה בכלל
תודה מראש
שלום פזית,
שלושה ימים בלי יציאה זה לא אסון, ולרוב עם מחכים עוד קצת בסבלנות היציאה מגיעה
אלא עם כן ישנם כאבי בטן או אי נוחות אחרת
לרוב כדאי לקחת דברים מלמעלה - כמו שמן פרפין או חומר מרכך או מעודד יציאה אח
בכול אופן הפיתרון של חוקן הוא כמובן פיתרון זמני ויש לברר מהי הסיבה לעצירות הזו
לכן סבלנות, שמן פרפין ואם לא עוזר אז חוקן קטן לנסות להפעיל את המעי - ובכל מקרה כדאי לגשת לברור.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שלום. אני בת 21 וכבר שבוע אין לי יציאות. אני מרגישה צורך להתרוקן וכשאני מנסה אני מרגישה שיש לי שם פקק ונורא כואב לכן אני מפחדת ומוותרת וכך מספר פעמים. ביומיים האחרוני זה מלווה בכאב בטן נוראי וכבדות שאי אפשר לתאר. אפילו לעבודה אני בקושי מצליחה ללכת.
ניסיתי שתיה מרובה שזיפים מיובשים וכדו' וכלום לא עוזר. אני ממש נואשת מה עושים?
שלום מיקה,
יתכן כי מדובר על אבני צואה שהצטברו שם ואת לא מסוגלת ללחוץ אותן החוצה.
כדאי היה לקבוע תור לרופא כירורג והוא יבדוק אותך ויראה מדוע אין התרוקנות.
במידת הצורך ניתן גם לבצע לך חוקן על מנת לשחרר את החלק האחרון של הרקטום שם נמצאת הצואה הכי קשה.
אם עדיין את ללא יציאה וסובלת מכאבים - לא כדאי לטפל בזה לבד - כדאי לגשת או לרופא כירורג או לגשת לחדר מיון - כי יש צורך לשחרר את החסימה הזו שאת סובלת ממנה.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, ודר גרינברג.
שלום דןרית גןלדמן,
מכיוון שאיננו מכירים אותך וגם לא פרטים בסיסים כמו גיל, ומחלות רקע, וניתוחים קודמים - קשה מאוד להמליץ על מה ניתן לעשות.
ניתן להמתין עוד בסבלנות
אם יש כאבי בטן, או נפיחות ניכרת - כדאי לגשת לבדיקה אצל רופא.
לעיתים גם חוקן קטן יכול לגרות את המעי ליציאה.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
שאלות נוספות בנושא: עצירות כרונית
לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים