עצירות כרונית

עצירות כרונית והפרעות בהתרוקנות:

עצירות הינה אחת התופעות המאפיינות את אורח החיים המערבי. ישנן סיבות רבות לעצירות ובניהן הפרעות בתזונה, הפרעות הורמונאליות, מחלות רקע, תרופות, מחלות המעי הגס ועוד.

הפרעה בהתרוקנות מאובחנת באנשים אצלם ישנה הפרעה תפקודית לרוב, עקב חסימה בתהליך היציאה.

התלונות השכיחות בחולים אלה הן:

  • מאמצים מוגברים בזמן היציאות, עם הפעלת לחץ מוגזם.
  • תחושה של צורך ביציאה מיד לאחר יציאה.
  • תחושת חוסר התרוקנות, מלאות ברקטום או לחץ באגן.
  • שימוש באמצעי עזר ליציאה כגון חוקנים ושטיפות.
  • שימוש באצבעות לצורך פליטת הצואה.
  • בילוי זמן רב בשירותים לצורך התרוקנות.
  • ישנם מספר מצבים אשר יכולים לגרום להפרעה חסימתית בזמן יציאה:

  • רקטוצלה – כיס ברקטום המכיל צואה ואינו מתרוקן.
  • צניחת אברי האגן – הלוחצים על הרקטום ופי הטבעת ומפריעים בהתרוקנות.
  • אנטרוצלה – צניחת המעי הדק החוסמת את היציאה.
  • צניחה פנימית של הרקטום – הגורמת לסגירת חלל הרקטום בזמן היציאה.
  • האיבחון:

    על-מנת לאבחן מצבים אלה, יש צורך בהערכה מדוקדקת של החולה. ההערכה כוללת לקיחת אנמנזה מהחולה כולל אנמנזה תזונתית ומילדותית. בדיקה גופנית מדוקדקת, בדיקת פי-הטבעת, הרקטום והמעי הגס (קולונוסקופיה), בדיקת זמן מעבר במעי ודפקוגרפיה.
    עם סיום הבדיקות ניתן לקבוע האם אכן ישנה הפרעה בהתרוקנות, מהי חומרתה ומהו הממצא האחראי לחסימת המוצא ליציאה.

    הטיפול:

    הטיפול בהפרעות התרוקנות הוא משולב, וכולל יעוץ עם דיאטנית ושינוי הרגלי היציאה, שימוש בביופידבק ובמקרים קשים ניתוחים לתיקון החסימה.
    אנו מבצעים ניתוח לשחזור רצפת האגן המשפר את יכולת ההתרוקנות של החולה. הניתוח מבוצע בהרדמה כללית דרך פי-הטבעת.

    משך הניתוח כשעה ובמהלכו ניכרת המקטע הלא מתפקד של הרקטום.

    בסיום הניתוח נשמר המבנה התקין של הרקטום ללא החסימה. לאחר הניתוח, החולה מאושפז להשגחה לתקופה של 24-48 שעות.

    התוצאות, עד כה, מראות שיפור ניכר ביכולת ההתרוקנות של החולים, הפחתה משמעותית בשימוש באמצעי עזר ליציאה ושיפור ניכר באיכות החיים.

    289 שאלות גולשים בהמשך העמוד

    אוקטובר 5 יום רביעי , 2011 9:25 pm

    שלום,
    אני בחורה בריאה בת 23, הסובלת מעצירות כרונית קשה מעל שנתיים, ומתפקדת עם נורמלקס בכמות כפולה. לא תמיד הנורמלקס עוזר, וגם התזונה שלי שמאוד מותאמת מבחינת דגנים מלאים, סיבים, פירות, ירקות, מים ועוד, שום דבר לא עוזר.
    גם בימים שיש יציאות,היציאות לא מביאות לעולם להתרוקנות מלאה, מלווה בכאבי בטן וקושי רב ומאמץ רב, שלעיתים אף גורם לכאבי ראש בסופו של דבר. אני מלווה המון מהזמן בשירותים וזה מתסכל..

    הייתי לפני כשנה אצל גסטרואנטרולוג שנתן לי בדיקות דם תקינות, ואמר לי שבגיל שלי אין מה לעשות.. האם באמת זו המצב ועלי להמשיך ככה לעולם?

    תודה רבה!!

    admin
    שלום הודיה,
    לא אני לא מאמין כי עלייך לחיות ככה.
    ראשית יש לראות מהי סיבת העצירות - האם המעי עצל ופועל לאט או שישנה בעיה אחרת.
    ישנן בדיקות כעת כמו בדיקת זמן מעבר במעי - שמראה האם העצירות נובעת ממעבר איטי במעי, ובדיקת אולטרא סאונד של התרוקנות או דפקוגרפיה - שמראה מדוע תחושת ההתרוקנות שלך לאחר יציאות.
    לכן בטרם את מרימה ידיים כדאי לבצע בירור מקיף יותר של העצירות ואז לדעת מהי הסיבה לכך - במרבית המקרים מוצאים את הסיבה וניתן להתאים טיפול

    נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
    אוקטובר 4 יום שלישי , 2011 6:12 am

    שלום רב, לפני שנה + עברתית כריתת 25 ס"מ במעי הדק בשל חסימה. מאז מידי פעם יש לי תחושה של חוסר התרוקנות ביציאות המלווה בכאבי בטן לפעמים קלים. ולפעמים עזה עד כדי תחושה שלפני עילפון. עשיתי בירור בדיקות דם והכן תקין. האם עלי לבקש לעשות בדיקת קולונוסקופיה. אני במעקב אצל דיאטנית לבדוק האם אני רגישה למזון . אתמול למשל היה אחד הימים הקשים ביותר של לחץ בחלל הבטן כאב בקיבה כתוצאה מהלחץ בחילות חולשה הזעה . מה עלי לעשות. אשמח לקבל תשובה. ברכת שנה טובה

    admin
    שלום אביסר רוחמה,
    לא כתבת לי בשל מה הכריתה מחלת מעי דלקתית? בקע, גידול או אחר.
    גם לא כתבת לי בת כמה את, ומתי עשית קולונסקופיה לאחרונה? ואם יש סיפור משפחתי של מחלות במעייים?
    האם עשית איזה שהוא בירור לכאבי הבטן ותחושת חוסר התרוקנות? למשל צילום או אולטרא סאונד?
    לדעתי לפני שמחליטים מהי הבדיקה הבאה כדאי לשבת עם רופא כירורג על מנת לקבל קצת יותר פרטים על הניתוח שעברת, ועל אופי תחושת חוסר התרוקנות ועל סוג כאבי הבטן.
    לא בטוח שקולונסקופיה היא בדיקת הבחירה להתחיל בירור יש לשמוע קודם את כל הפרטים ואז להחליט מהי הבדיקה הבאה.

    נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
    אוקטובר 1 יום שבת , 2011 10:09 am

    שלום רופא כל פעם שאני נכנס לשרותים שורף לי כמו אש ולא מרגיש שאני מתרוקן

    admin
    שלום מאיר עזר,
    צריך לבדוק לראות שאין מדובר בפיסורה של פי הטבעת - שהיא פצע מקומי שגורם לכאבים ולכיווץ של השריר וחוסר התרונקות. עליך לפנות לכרורג לבדיקה. בינתיים כדאי לדאוג ליציאות רכות, לשבת באמבטיות של מים חמים ולמרוח משחה לאיזור פי הטבעת.

    נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
    ספטמבר 26 יום שני , 2011 10:24 pm

    שלום רב
    אני בת 27.סובלת מעצירות כבר חצי שנה.לא סבלתי מעצירות בעבר אך יש לי סכרת נעורים תת פעילות בלוטת התריס מעי רגיז וצליאק.בדיקות הדם שלי מראות בלוטת תריס מאוזנת,נמצאו נוגדנים לגלוטן ,אולי כי הדיאטה שלי היא לא לגמרי נטולת גלוטן.אני חיה עם הרבה לחצים לאכול נכון ושמור על איזון למול כל המצבים הכרונים האלו אך העצירות עוד יותר מקשה עלי.אני מתרוקנת כל יומיים עם יציאות קשות וקטנות כמו של עז ופעם בכמה ימים יציאה גדולה.לאחר שתיית אלכוהול הכל מתרוקן ומתנקה אך כמובן שזה לא בריא להרגיל את קיבתי לאלכוהול.אני לוקחת תוספים כגון פסיליום וזרעי פשתן.תזונה עתירת סיבים וללא קפאין תומכת אך לא פתרה בעצם כלום. חשוב לציין כי לא עשיתי מימיי קולונסקופיה ולאחר בדיקות אולטרסאונד וכ'ו לא נראה משהו יוצא דופן.עוד חשוב לציין שאני חיה בגרמניה והתזונה שלי מעט שונה מהתזונה בישראל. מה אתם מציעים לי?האם יכול להיות שישנה בעיה רצינית יותר ?

    admin
    שלום לירי,
    קשה להתייחס למקרה כל כך מורכב ברצינות מעל דפי האינטרנט.
    מה שאני יכול להציע לך על מנת להשלים את הבירור זה לבצע בדיקת זמן מעבר במעי ודפקוגרפיה.
    זה יבדיל באופן גס בין שני מצבים . הראשון הוא שהמעי שלך הוא עצל ולא דוחף מספיק טוב את הצואה קדימה. והשני שהמעי פועל טוב אולם מנגנון היציאה עצמו אינו פועל כשורה.
    משם יהיה אפשר להתקדם בברור הלאה.

    נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
    ספטמבר 25 יום ראשון , 2011 12:44 pm

    שלום רב

    אני בן 19 סובל מעצירות מזה שנים, ובדרך כלל יש לי יציאות פעם בשבוע ולפעמים יותר אחרי 10 יום. הבעיה היא שאני לא מרגיש רצון ללכת לשירותים בכל יום. ואין לי קושי ביציאה למרות שמדובר בגושים גדולים מאד. אני אוכל הרבה חשבתי לפני הצבא שמדובר בתזונה לקויה אבל לא נראה לי שיש קשר, אני קרבי בבסיס סגור אוכל את אותו האוכל כמו כולם ושום דבר לא השתנה.

    admin
    שלום מיכאל,
    עצירות ממושכת מצריכה בירור שלם על מנת לדעת מהי בדיוק הבעיה. אצלך אני מבין לפי התאור שיש גם עצירות וגם הפרעה בהתרוקנות - מה שהופך את הבירור ליותר מורכב.
    אתה צריך לבקש מהצבא להגיע לרופא המתעסק בבעיות התרוקנות ועצירות - יכול להיות רופא כירורג או רופא גסטרו המומחה בהפרעות בתנועתיות המעי והוא כבר יעשה לך את הבירור ויראה מדוע אתה סובל מעצירות והאם יש צורך בטיפול.

    נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.

    שאלות נוספות בנושא: עצירות כרונית

    לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים

    הקבוצה לכירורגיה מתקדמת מאמינה ביחס אישי לכל מטופל לכן, באתר זה הקדשנו אזור מיוחד לשאלות שלכם. הנכם מוזמנים לשאול אותנו שאלות בנוגע לטיפולים השונים שמבצעת הקבוצה.

    נושא השאלה

    השאלה

    שם

    לא יוצג באתר

    דואר אלקטרוני

    לא יוצג באתר

    טלפון

    לא יוצג באתר

    תנאי שימוש

    באתר מתפרסמות שאלות שמקורן בגולשי האתר. שאלות אלו מתפרסמות באיזור המיועד לכך, בתחתית העמודים. אנו מעודדים את שאילת השאלות, תוך השתתפות פעילה של גולשי האתר. יחד עם זאת, בכדי למנוע ניצול לרעה של האפשרויות העומדות בפני הגולשים, אנו רשאים לבדוק את השאלות ואף למחוק אותן במידת הצורך. האחריות הבלעדית לשאלות חלה על הגולשים ששאלו אותם והגולשים מתחייבים שלא להעלות שאלות פוגעות בפרטיות, בצנעת הפרט, בזכויות יוצרים ובחוקי מדינת ישראל. האתר רשאי לסרב לפרסם את השאלות או למחוק לאלתר את תוכנן. האתר מפרסם את נושא השאלה והשאלה. האתר לא מפרסם את שם הכותב, כתובת הדוא"ל או הטלפון. בנוסף, האתר רשאי למנוע מהגולש לפרסם שאלות נוספות בעתיד. השאלות באתר יהיו חשופות לכלל משתמשי האינטרנט לכן אין לפרסם פרטים אישיים בתוכן השאלה! תשובות הרופאים אינן תחליף להתייעצות עם רופא מומחה.

    יש לאשר את תנאי השימוש לפני השליחה