עצירות כרונית

עצירות כרונית והפרעות בהתרוקנות:

עצירות הינה אחת התופעות המאפיינות את אורח החיים המערבי. ישנן סיבות רבות לעצירות ובניהן הפרעות בתזונה, הפרעות הורמונאליות, מחלות רקע, תרופות, מחלות המעי הגס ועוד.

הפרעה בהתרוקנות מאובחנת באנשים אצלם ישנה הפרעה תפקודית לרוב, עקב חסימה בתהליך היציאה.

התלונות השכיחות בחולים אלה הן:

  • מאמצים מוגברים בזמן היציאות, עם הפעלת לחץ מוגזם.
  • תחושה של צורך ביציאה מיד לאחר יציאה.
  • תחושת חוסר התרוקנות, מלאות ברקטום או לחץ באגן.
  • שימוש באמצעי עזר ליציאה כגון חוקנים ושטיפות.
  • שימוש באצבעות לצורך פליטת הצואה.
  • בילוי זמן רב בשירותים לצורך התרוקנות.
  • ישנם מספר מצבים אשר יכולים לגרום להפרעה חסימתית בזמן יציאה:

  • רקטוצלה – כיס ברקטום המכיל צואה ואינו מתרוקן.
  • צניחת אברי האגן – הלוחצים על הרקטום ופי הטבעת ומפריעים בהתרוקנות.
  • אנטרוצלה – צניחת המעי הדק החוסמת את היציאה.
  • צניחה פנימית של הרקטום – הגורמת לסגירת חלל הרקטום בזמן היציאה.
  • האיבחון:

    על-מנת לאבחן מצבים אלה, יש צורך בהערכה מדוקדקת של החולה. ההערכה כוללת לקיחת אנמנזה מהחולה כולל אנמנזה תזונתית ומילדותית. בדיקה גופנית מדוקדקת, בדיקת פי-הטבעת, הרקטום והמעי הגס (קולונוסקופיה), בדיקת זמן מעבר במעי ודפקוגרפיה.
    עם סיום הבדיקות ניתן לקבוע האם אכן ישנה הפרעה בהתרוקנות, מהי חומרתה ומהו הממצא האחראי לחסימת המוצא ליציאה.

    הטיפול:

    הטיפול בהפרעות התרוקנות הוא משולב, וכולל יעוץ עם דיאטנית ושינוי הרגלי היציאה, שימוש בביופידבק ובמקרים קשים ניתוחים לתיקון החסימה.
    אנו מבצעים ניתוח לשחזור רצפת האגן המשפר את יכולת ההתרוקנות של החולה. הניתוח מבוצע בהרדמה כללית דרך פי-הטבעת.

    משך הניתוח כשעה ובמהלכו ניכרת המקטע הלא מתפקד של הרקטום.

    בסיום הניתוח נשמר המבנה התקין של הרקטום ללא החסימה. לאחר הניתוח, החולה מאושפז להשגחה לתקופה של 24-48 שעות.

    התוצאות, עד כה, מראות שיפור ניכר ביכולת ההתרוקנות של החולים, הפחתה משמעותית בשימוש באמצעי עזר ליציאה ושיפור ניכר באיכות החיים.

    289 שאלות גולשים בהמשך העמוד

    נובמבר 21 יום שני , 2011 6:51 pm

    אני בת 21 סובלת מבעיית עצירות כרונית 3-4 שנים. זה מלווה בנפיחות, חוסר הרגשת התרוקנות אחרי יציאות ומאמץ רב ביציאות. עשיתי בעבר כמה פעמים בדיקת קולונוסקופיה ואנדרוסקופיה. בנוסף עשיתי אולטראסאונד, בדיקת הליקובקטר, צילום רנטגן, בדיקות דם שונות ובדיקות צואה ומכל הבדיקות האלה אמרו פטרו בבטן עצבנית. ניסיתי כל מיני תרופות ומשקאות שעוזרות לתקופה מיידית אבל לא לטווח הארוך. הלכתי לתזונאי והוא בנה לי תפריט שבנויה בעיקר מירקות וחלבונים אבל זה לא ממש אפקטיבי. אני מתרחקת ממאכלים שגיליתי בעבר שלא עושים לי טוב כמו פחמימות מורכבות: לחמים, פסטות ובצקים למיניהם. ביצעתי לא מזמן בדיקה לקנדידה ואני מחכה לתוצאות. אני יכולה להגיע לעד שבוע ללא יציאות. זה גורם לי לכאבי בטן, הרגשת נפיחות וסתימות. הייתי שמחה לדעת איזה עוד בדיקות אני יכולה לבצע או טיפולים שאני יכולה לנסות.

    admin
    שלום צופיה,
    יש עוד המון בדיקות שניתן לבצע על מנת לאתר את הבעיה
    אולם הדבר הראשוני שכדאי לעשות זו בדיקת זמן מעבר במעי - על מנת לדעת האם הבעיה היא במעי הדק או הגס או שהבעיה היא בהפרעה בהתרוקנות.
    בבדיקה זו את בולעת סמנים ולאחר מספר ימים עוקבים אחרי ההתקדמות שלהם במערכת העיכול.
    במידה והסמנים מתקדמים לאט לאורך המעי - אזי מדובר במעי עצל ויש לחפש את הסיבה לעצלות. במידה והסמנים מתקדמים מהר ונתקעים ברקטום - אזי הבעיה היא יותר התרוקנותית.
    לכן לדעתי זו הבדיקה הראשונה והחשובה שעלייך לעשות ולאחר מכן נמשיך משם.

    נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
    נובמבר 18 יום שישי , 2011 6:14 pm

    שלום,
    ב 4 חודשים אחרונים סובל מעצירות (יש כל יום כמעט יציאה אך מלווה במאמץ).
    עברתי לפני 5 חודשים , בלי קשר, קולונוסקופיה שהייתה תקינה (למעט 2 גרגירים מילימיטרים לא ממאירים). לפי מיטב שיפוטי ,בעיות העצירות החלו כאשר התחלתי ליטול קלסיום + D על בסיס קרבונט ועברתי ל SUNDOZ על בסיס סיטרט. בן 58. התחלתי לקחת סיבים תזונתיים חל שיפור אך עדיין זה לא מה שאני מכיר. מה אתם ממליצים? האם "האשם" זה הקלסיום ומה ניתן לעשות.
    בתודה,
    שמעון

    admin
    שלום שמעון,

    אנחנו לא ממליצים על תרופה או תכשיר כזה או אחר לעצירות
    אנו ממליצים על בירור - של הגורם לעצירות.
    איננו יודעים אם אתה בכלל סובל מעצירות - כי אם יש לך יציאה כל יום - בוודאי שזה לא עונה על ההגדרה של עצירות. מה שאתה מציין הוא שאתה מתקשה וסובל בזמן יציאה - אבל זה לא עצירות.
    צריך לבדוק את המקום - לראות אולי יש פצע, או הפרעת התרוקנות אחרת - ורק לאחר מכן לחשוב על הפיתרון.
    נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
    נובמבר 18 יום שישי , 2011 4:18 am

    בת 31 בשבוע 4 להריון. אתמול במהלך ביקור בשירותים ציבוריים, היתה לי עצירות יש לציין שעמדתי בשירותים והפעלתי מאמץ רב על הבטן במהלך היציאה עד למצב שהרגליים שלי רעדו, לאחר היציאה זיהתי הפרשה חומה מהנרתיק. האם יש קשר בין ההפרשה למאמץ? והאם יכול להיות שגרמתי נזק לעובר בזמן המאמץ האינטנסיבי בעמידה בשירותים?

    admin
    שלום נורית,
    נראה לי שאת השאלות הללו - את צריכה להפנות לרופא נשים - הן לגבי ההפרשה מהנרתיק והן לגבי שלמות העובר - זו לא המומחיות שלנו.
    נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
    נובמבר 14 יום שני , 2011 11:09 pm

    בת 15, בשנה שעברה התגלה אצלי חיידק בבטן בגלל שאכלתי משהו מקולקל והייתי צריכה לקחת הרבה כדורים במשך חודשיים ביניהם אנטיביוטיקה.זה הרס לי את מערכת העיכול והרופאה המליצה לי על אקטיביה, כבר בשבוע הראשון הרגשתי בשינוי ולקחתי את זה כל יום במשך שנה וחצי בערך עכשיו אני כבר לא אוכלת אקטיביה במשך חודש ויש לי כאבי בטן פתאומיים האם יש קשר? והאם הגוף שלי התמכר לאקטיביה?

    admin
    שלום עדן,
    קרוב לוודאי שאין קשר בין כאבי הבטן לבין הפסקת האקטיביה, ולא - אין סבירות שהתמכרת לאקטיביה.
    כדאי לחפש סיבה אחרת לכאבים - דלקת או בעיה אחרת.

    נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
    נובמבר 5 יום שבת , 2011 3:52 pm

    אמי בת 94 מבלה יותר משלוש שעות ביום בגלל תחושת חוסר התרוקנות וצורך ביציאה לאחר יציאה. מתארת גוש צואה קשה ואחריו יציאה נוזלית. מסרבת לבדיקות. כיצד אפשר להקל עליה? האם טיפול במשלשלים (איזה? ואיך?) עשוי לעזור?

    admin
    שלום דליה,
    ראשית יש לבדוק אם אין אכן גוש צואה קשה שתקוע לה ברקטום - אבן צואה שגורמת לה לתחושה זו.
    אם היא מסרבת לבדיקות - איני יודע איך אפשר להתקדם ולהקל עליה.
    אולי על ידי תזונה יותר טובה, או חוקנים - אבל זה תלוי במצבה ובמחלות הרקע.
    לא בטוח כי טיפול במשלשלים יפתור את הבעיה - כי יש לה יציאה רק שהיא קשה ולא מלאה.
    תנסי בכל זאת להגיע איתה לבדיקה אצל כירורג.

    נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.

    שאלות נוספות בנושא: עצירות כרונית

    לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים

    הקבוצה לכירורגיה מתקדמת מאמינה ביחס אישי לכל מטופל לכן, באתר זה הקדשנו אזור מיוחד לשאלות שלכם. הנכם מוזמנים לשאול אותנו שאלות בנוגע לטיפולים השונים שמבצעת הקבוצה.

    נושא השאלה

    השאלה

    שם

    לא יוצג באתר

    דואר אלקטרוני

    לא יוצג באתר

    טלפון

    לא יוצג באתר

    תנאי שימוש

    באתר מתפרסמות שאלות שמקורן בגולשי האתר. שאלות אלו מתפרסמות באיזור המיועד לכך, בתחתית העמודים. אנו מעודדים את שאילת השאלות, תוך השתתפות פעילה של גולשי האתר. יחד עם זאת, בכדי למנוע ניצול לרעה של האפשרויות העומדות בפני הגולשים, אנו רשאים לבדוק את השאלות ואף למחוק אותן במידת הצורך. האחריות הבלעדית לשאלות חלה על הגולשים ששאלו אותם והגולשים מתחייבים שלא להעלות שאלות פוגעות בפרטיות, בצנעת הפרט, בזכויות יוצרים ובחוקי מדינת ישראל. האתר רשאי לסרב לפרסם את השאלות או למחוק לאלתר את תוכנן. האתר מפרסם את נושא השאלה והשאלה. האתר לא מפרסם את שם הכותב, כתובת הדוא"ל או הטלפון. בנוסף, האתר רשאי למנוע מהגולש לפרסם שאלות נוספות בעתיד. השאלות באתר יהיו חשופות לכלל משתמשי האינטרנט לכן אין לפרסם פרטים אישיים בתוכן השאלה! תשובות הרופאים אינן תחליף להתייעצות עם רופא מומחה.

    יש לאשר את תנאי השימוש לפני השליחה