עצירות כרונית

עצירות כרונית והפרעות בהתרוקנות:

עצירות הינה אחת התופעות המאפיינות את אורח החיים המערבי. ישנן סיבות רבות לעצירות ובניהן הפרעות בתזונה, הפרעות הורמונאליות, מחלות רקע, תרופות, מחלות המעי הגס ועוד.

הפרעה בהתרוקנות מאובחנת באנשים אצלם ישנה הפרעה תפקודית לרוב, עקב חסימה בתהליך היציאה.

התלונות השכיחות בחולים אלה הן:

  • מאמצים מוגברים בזמן היציאות, עם הפעלת לחץ מוגזם.
  • תחושה של צורך ביציאה מיד לאחר יציאה.
  • תחושת חוסר התרוקנות, מלאות ברקטום או לחץ באגן.
  • שימוש באמצעי עזר ליציאה כגון חוקנים ושטיפות.
  • שימוש באצבעות לצורך פליטת הצואה.
  • בילוי זמן רב בשירותים לצורך התרוקנות.
  • ישנם מספר מצבים אשר יכולים לגרום להפרעה חסימתית בזמן יציאה:

  • רקטוצלה – כיס ברקטום המכיל צואה ואינו מתרוקן.
  • צניחת אברי האגן – הלוחצים על הרקטום ופי הטבעת ומפריעים בהתרוקנות.
  • אנטרוצלה – צניחת המעי הדק החוסמת את היציאה.
  • צניחה פנימית של הרקטום – הגורמת לסגירת חלל הרקטום בזמן היציאה.
  • האיבחון:

    על-מנת לאבחן מצבים אלה, יש צורך בהערכה מדוקדקת של החולה. ההערכה כוללת לקיחת אנמנזה מהחולה כולל אנמנזה תזונתית ומילדותית. בדיקה גופנית מדוקדקת, בדיקת פי-הטבעת, הרקטום והמעי הגס (קולונוסקופיה), בדיקת זמן מעבר במעי ודפקוגרפיה.
    עם סיום הבדיקות ניתן לקבוע האם אכן ישנה הפרעה בהתרוקנות, מהי חומרתה ומהו הממצא האחראי לחסימת המוצא ליציאה.

    הטיפול:

    הטיפול בהפרעות התרוקנות הוא משולב, וכולל יעוץ עם דיאטנית ושינוי הרגלי היציאה, שימוש בביופידבק ובמקרים קשים ניתוחים לתיקון החסימה.
    אנו מבצעים ניתוח לשחזור רצפת האגן המשפר את יכולת ההתרוקנות של החולה. הניתוח מבוצע בהרדמה כללית דרך פי-הטבעת.

    משך הניתוח כשעה ובמהלכו ניכרת המקטע הלא מתפקד של הרקטום.

    בסיום הניתוח נשמר המבנה התקין של הרקטום ללא החסימה. לאחר הניתוח, החולה מאושפז להשגחה לתקופה של 24-48 שעות.

    התוצאות, עד כה, מראות שיפור ניכר ביכולת ההתרוקנות של החולים, הפחתה משמעותית בשימוש באמצעי עזר ליציאה ושיפור ניכר באיכות החיים.

    291 שאלות גולשים בהמשך העמוד

    דצמבר 22 יום חמישי , 2011 7:37 pm

    שלום
    אני מתנצל על השאלות הרבות אשר אני מפנה אליכם לאחרונה. הקולונוסקופיה שעברתי לפני שבועיים לא הושלמה, עקב בקע מפשעתי דו-צדדי שעצר (אחרי שהבדיקה הגיעה כבר לחלק הרוחבי של המעי הגס) את המשך הבדיקה. כתוצאה מהמאמצים הרבים שהשקיע הבודק (קרוב לשעה) נגרם כנראה שינוי בחלק המעי הצמוד לבקע, וממצב של עצירות קלה יחסית ממנה סבלתי מזה כשנה, בלי קשר לבקע, שלא דרשה תכשירים כלשהם, עכשיו יש כנראה חסימה חלקית באיזור הבקע ועלי להעזר בלקסעדין או בסירופ אבילק. האם יש משמעות לסוגי המזון שאני אוכל? האם עדיף מזון ללא סיבים או שהסיבים כמו קוואקר יכולים לעזור? האם יש תחליף טבעי לתכשירים?
    תודה על התייחסויותיכם

    admin
    שלום נועם,
    אינני חושב שיש קשר בין המעי שאולי נמצא בבקע לבין עצירות - ונדיר שתיהייה חסימה חלקית בבקע.
    לרוב אם אכן יש חסימה בבקע - זה מצב די דחוף שלעיתים מחייב ניתוח - ולא נשמע לי כי מצבך עד כדי כך גרוע.
    בשלב ראשון כדאי לאכול אוכל קל ורך - ולא אוכל שגורם לעצירות.
    ניתן לקבל יעוץ מתזונאית - שיקל עליך.
    אבל כאמור אינני סבור כי המעי שנמצא בתוך הבקע הוא הגורם לעצירות - ובוודאי לא חל שינוי במעי שהיה בבקע שיכול לגרום להמשך של העצירות.

    נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
    דצמבר 17 יום שבת , 2011 11:03 am

    שלום,

    אני בן 33 ומזה 5 חודשים החלטתי להוריד במשקל ע"י אכילת כמות קטנה של אוכל. הורדתי 10 קילו בערך. מאז אני סובל מעצירות ונפיחות בבטן. הצואה שלי בצורה של כדוריות קטנות שמחוברות וזה מקשה עלי את היציאה. האם זה בסדר ? אשמח לקבל התייחסות הן על העצירות והן על צורת הצואה שלי.
    תוגה מראש

    admin
    שלום בשי,
    שינויים תזונתיים במיוחד עם הם חריפים - יכולים לגרום לשינויים בהרגלי היציאות ותוכן היציאות.
    כדאי לפנות ליעוץ תזונאי/ת על מנת לשפר את כמות הסיבים בדיאטה, ולהגביר את תכולת המים.

    נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
    דצמבר 14 יום רביעי , 2011 12:18 am

    דר' שלום
    אני בת 22 מאז שהייתי ילדה סבלתי מעצירות ויציאה קשה כשמדובר בעצירות אז פעם בשלושה ימים נכנסתי לשירותים מאז המצב רק הלך והחמיר ניסתי כוס חלב בבוקר ניסתי כף שמן זית ניסתי הרבה עגבניות לאכול ניסתי להרתיח מים של שזיפים אכלתי שזיפים בצורה טבעית שום דבר לא עזר ובשנה וחצי האחרונים הגעתי למצב שאני יכולה גם שבוע לא להיכנס לשירותים המליצו לי בחום על יובסילקס שיצא מהמדפים לצערי וגם אותו לקחתי במינון של 35 טיפות אחריו ניסתי עיכולקס קוביות 2 כל פעם גם ללא שינוי ניסתי מלח אנגלי לא עזר ניסתי מריכוז אלוורה 40 טיפות ללא שינוי ועד כה השתמשתי בהאנילקס הדבש עזר לי מאוד וגם הוא חוסל מהמדפים כעת אני ממש במצוקה ואשמח אם תמצאי לי פתרון יעיל אני רק בת 22 ועם בעייה כזאת רצינית האם יש דרך לחזור ליציאה נורמלית ורגילה לבד?? או תרופה שתעזור לי???

    admin
    שלום דיקלה22,
    לצערי אין פיתרון קסם. ראשית יש לבדוק מדוע יש לך עצירות ואז לטפל בגורם.
    יציאה פעם בשלושה ימים יכולה להיות גם נורמאלית לגמרי ואין לקבוע מראש שמדובר בעצירות אלא עם כן זה מפריע לך.
    בכל מקרה הסיבות לעצירות יכולות להיות רבות - בין היתר בעיה במעי, בעיה הורמונלית, בעיה בהתרוקנות ועוד.
    בכדי לדעת מה הסיבה לעצירות אצלך יש לבצע בירור ואז להתאים את התכשיר שיעזור לך.
    לקפוץ מתכשיר לתכשיר בוודאי שלא יעזור.

    נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
    דצמבר 13 יום שלישי , 2011 9:29 pm

    שלום אני בן 24 סובל מיצאות רכות רבות (3-4) ביום באופן תמידי. מאז שאני זוכר, בעבר בגיל 16 עברתי ניתוח בעקבות פיסורה. היציאות הרבות מפריעות בסדר היום, האם אני רגיש לאוכל מסויים ? (בדיקות דם תקינות) האם בעיה במערכת העיכול ? תודה מראש!  

    admin
    שלום אביתר,
    אנו מומחים בכירורגיה כללית ושאלתך אינה בתחום המומחיות שלנו - אנא פנה לרופא גסטרו-אנטרולוג שבמידת הצורך יבצע את הבירור בקשר לרגישיות של מערכת העיכול.


    נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
    דצמבר 8 יום חמישי , 2011 10:30 pm

    שלום:
    אני בת שלושים ומאז הלידה (לפני שלוש שנים) אני סובלת מבעיות בקיבה ומעצירות ובחילות.עשיתי אולטרסאונד בטן בדיקות צואה הכל יצא תקין.אבל בשבועיים אחרונים זה מאוד החמיר .יש לי שבועיים עצירות אין לי חשק גם לאכול כי כל דבר שאני מכניסה לפה עושה לי בחילות .המליצו לי על חוקן שלשום אבל מאז הבחילות גדלו וזה לא עשה לי הבדל גדול ביציאות.
    תודה .

    admin
    שלום קרין,

    לצערי אין אפשרות להתמודד עם בעיות מעין אלו באינטרנט.
    יש לשמוע את הסיפור במלואו, כולל התזונה שלך וגם הרגלי היציאה. ולאחר מכן יש לבצע בירור שכולל בדיקות תפקודיות של המעי.
    חוקן זה פיתרון זמני להקלה על משבר קיים - הוא בוודאי לא פיתרון לטווח ארוך.
    כדאי לקבוע פגישה עם רופא גסטרו או כירורג בצורה מסודרת לעבור בירור מלא ולהגיע לאבחנה ולדרך הטיפול.
    נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.

    שאלות נוספות בנושא: עצירות כרונית

    לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים

    הקבוצה לכירורגיה מתקדמת מאמינה ביחס אישי לכל מטופל לכן, באתר זה הקדשנו אזור מיוחד לשאלות שלכם. הנכם מוזמנים לשאול אותנו שאלות בנוגע לטיפולים השונים שמבצעת הקבוצה.

    נושא השאלה

    השאלה

    שם

    לא יוצג באתר

    דואר אלקטרוני

    לא יוצג באתר

    טלפון

    לא יוצג באתר

    תנאי שימוש

    באתר מתפרסמות שאלות שמקורן בגולשי האתר. שאלות אלו מתפרסמות באיזור המיועד לכך, בתחתית העמודים. אנו מעודדים את שאילת השאלות, תוך השתתפות פעילה של גולשי האתר. יחד עם זאת, בכדי למנוע ניצול לרעה של האפשרויות העומדות בפני הגולשים, אנו רשאים לבדוק את השאלות ואף למחוק אותן במידת הצורך. האחריות הבלעדית לשאלות חלה על הגולשים ששאלו אותם והגולשים מתחייבים שלא להעלות שאלות פוגעות בפרטיות, בצנעת הפרט, בזכויות יוצרים ובחוקי מדינת ישראל. האתר רשאי לסרב לפרסם את השאלות או למחוק לאלתר את תוכנן. האתר מפרסם את נושא השאלה והשאלה. האתר לא מפרסם את שם הכותב, כתובת הדוא"ל או הטלפון. בנוסף, האתר רשאי למנוע מהגולש לפרסם שאלות נוספות בעתיד. השאלות באתר יהיו חשופות לכלל משתמשי האינטרנט לכן אין לפרסם פרטים אישיים בתוכן השאלה! תשובות הרופאים אינן תחליף להתייעצות עם רופא מומחה.

    יש לאשר את תנאי השימוש לפני השליחה