עצירות כרונית

עצירות כרונית והפרעות בהתרוקנות:

עצירות הינה אחת התופעות המאפיינות את אורח החיים המערבי. ישנן סיבות רבות לעצירות ובניהן הפרעות בתזונה, הפרעות הורמונאליות, מחלות רקע, תרופות, מחלות המעי הגס ועוד.

הפרעה בהתרוקנות מאובחנת באנשים אצלם ישנה הפרעה תפקודית לרוב, עקב חסימה בתהליך היציאה.

התלונות השכיחות בחולים אלה הן:

  • מאמצים מוגברים בזמן היציאות, עם הפעלת לחץ מוגזם.
  • תחושה של צורך ביציאה מיד לאחר יציאה.
  • תחושת חוסר התרוקנות, מלאות ברקטום או לחץ באגן.
  • שימוש באמצעי עזר ליציאה כגון חוקנים ושטיפות.
  • שימוש באצבעות לצורך פליטת הצואה.
  • בילוי זמן רב בשירותים לצורך התרוקנות.
  • ישנם מספר מצבים אשר יכולים לגרום להפרעה חסימתית בזמן יציאה:

  • רקטוצלה – כיס ברקטום המכיל צואה ואינו מתרוקן.
  • צניחת אברי האגן – הלוחצים על הרקטום ופי הטבעת ומפריעים בהתרוקנות.
  • אנטרוצלה – צניחת המעי הדק החוסמת את היציאה.
  • צניחה פנימית של הרקטום – הגורמת לסגירת חלל הרקטום בזמן היציאה.
  • האיבחון:

    על-מנת לאבחן מצבים אלה, יש צורך בהערכה מדוקדקת של החולה. ההערכה כוללת לקיחת אנמנזה מהחולה כולל אנמנזה תזונתית ומילדותית. בדיקה גופנית מדוקדקת, בדיקת פי-הטבעת, הרקטום והמעי הגס (קולונוסקופיה), בדיקת זמן מעבר במעי ודפקוגרפיה.
    עם סיום הבדיקות ניתן לקבוע האם אכן ישנה הפרעה בהתרוקנות, מהי חומרתה ומהו הממצא האחראי לחסימת המוצא ליציאה.

    הטיפול:

    הטיפול בהפרעות התרוקנות הוא משולב, וכולל יעוץ עם דיאטנית ושינוי הרגלי היציאה, שימוש בביופידבק ובמקרים קשים ניתוחים לתיקון החסימה.
    אנו מבצעים ניתוח לשחזור רצפת האגן המשפר את יכולת ההתרוקנות של החולה. הניתוח מבוצע בהרדמה כללית דרך פי-הטבעת.

    משך הניתוח כשעה ובמהלכו ניכרת המקטע הלא מתפקד של הרקטום.

    בסיום הניתוח נשמר המבנה התקין של הרקטום ללא החסימה. לאחר הניתוח, החולה מאושפז להשגחה לתקופה של 24-48 שעות.

    התוצאות, עד כה, מראות שיפור ניכר ביכולת ההתרוקנות של החולים, הפחתה משמעותית בשימוש באמצעי עזר ליציאה ושיפור ניכר באיכות החיים.

    289 שאלות גולשים בהמשך העמוד

    ינואר 22 יום ראשון , 2012 8:38 pm

    שלום אני בת 15 וחצי ומזה בערך 4 שנים אני סובלת מעצירות. אני הלכתי לבדיקה לפני בערך 3 שנים אך היא הייתה מאוד לא נעימה ובעקבות הבדיקה נתנו לי תוסף תזונה אך זה לא עזר. אך כיוון שלא רציתי לעבור את הבדיקה בשנית אמרתי לאמא שלי שהכל בסדר והעצירויות עברו. מאז אני סובלת מאוד. אחת לבערך 7-10 ימים יש לי יציאות וזה מלווה בכאב, מאמץ מרובה, והרבה דם. לאחר כל יציאה יש לי כאבים בפי הטבעת אפילו 10 שעות אחרי. לאחרונה התחלתי להשתמש בנרות גליצרין אך זה עזר רק בהתחלת היציאה ומכיוון שכל יציאה היא ארוכה במיוחד בסופה עדיין יש חתיכות קשות ולכן יש גם כאבים

    admin
    שלום דני לאון,
    לפי התיאור שלך - קרוב לוודאי שבפי הטבעת יש לך פיסורה אנאלית - שנגרמה עקב טראומה מאחת היציאות. זה מה שגור לכאבים בזמן היציאה, התאמצות מרובה ודימום.
    צריך לטפל בפיסורה הזו על מנת שהיא תחלים.
    אחד מהטיפולים הוא להתגבר על העצירות שלך - ועד שלא תתגברי עליה - בעזרת תזונה. תוסף מזון או אחר - לא תוכלי להחלים מהפיסורה.
    כדאי לך לגשת ליעוץ אצל כירורג ולהתחיל טיפול בפיסורה

    נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
    ינואר 20 יום שישי , 2012 11:21 pm

    שלום דר
    לפני כחודש נמצא אצלי הליקובטר, טופלתי טיפול משולש למשך שבוע. כעת המצב אפ החמיר. התחושה של בטן מלאה ולעתים צואה חסומה הרקטום. האם זאת תופעה אופיינית להליקובטר כאשר מתלקח?
    לפני 3 שנים נמצא אצלי סרטן שד ביולי ערכתי pet ct שנמצא תקין. בצילום נראה כי הקיבה הייתה מלאה באוויר וצואה אך לא הייתה על צביעה.
    האם תוכל להרגיע אותי לגבי אפשרות של סרטן המעי או הקיבה?
    Cea 4.9 מעשנת. היה ביולי 5.7
    בתודה מראש

    admin
    שלום דורה,
    התופעה של עצירות, וחסימה של הרקטום - אינה מאפיינת זיהום בהליקובקטר - אלא מאפיינת יותר בעיות במעי הגס שיש לברר אותם.
    כדאי לעבור בירור של המעי הגס אם עוד לא עברת ואולי גם גסטרוסקופיה חוזרת - על מנת לשלול את האפשרות של גידול במערכת העיכול.

    נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
    ינואר 5 יום חמישי , 2012 3:46 pm

    שלום רב,

    במשל כחצי שנה אני משתמשת בחומרים משלשלים שונים. בהתחלה היה נורמלקס לאחר מכן, יובסלקס עד שהורידו אותו מהמדפים ועכשיו בלקסין פורטה של חברת סודות המזרח. אני לוקחת את החומר 3 פעמים בשבוע ומרגישה שאני הופעת להיות מכורה. השאלה שלי היא האם המשלשלים לסוגיהם פוגעים בתפקוד בלוטת המגן/התריס? לפני שנה עשיתי בדיקות דם והערכים של TSH היו 2.69 והיום לאחר שנה הערכים 4.21 האם יש קשר בין הדברים? אודה לתשובתך, הנושא די מדאיג אותי
    תודה

    admin
    שלום מור,
    אין קשר בין המשלשלים שאת לוקחת לבין הפגיעה בבלוטת התריס
    יתכן כי העצירות נגרמת עקב הירידה בתפקודי הבלוטה ולכן את נזקקת למשלשלים אך לא להפך.

    נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
    דצמבר 22 יום חמישי , 2011 7:37 pm

    שלום
    אני מתנצל על השאלות הרבות אשר אני מפנה אליכם לאחרונה. הקולונוסקופיה שעברתי לפני שבועיים לא הושלמה, עקב בקע מפשעתי דו-צדדי שעצר (אחרי שהבדיקה הגיעה כבר לחלק הרוחבי של המעי הגס) את המשך הבדיקה. כתוצאה מהמאמצים הרבים שהשקיע הבודק (קרוב לשעה) נגרם כנראה שינוי בחלק המעי הצמוד לבקע, וממצב של עצירות קלה יחסית ממנה סבלתי מזה כשנה, בלי קשר לבקע, שלא דרשה תכשירים כלשהם, עכשיו יש כנראה חסימה חלקית באיזור הבקע ועלי להעזר בלקסעדין או בסירופ אבילק. האם יש משמעות לסוגי המזון שאני אוכל? האם עדיף מזון ללא סיבים או שהסיבים כמו קוואקר יכולים לעזור? האם יש תחליף טבעי לתכשירים?
    תודה על התייחסויותיכם

    admin
    שלום נועם,
    אינני חושב שיש קשר בין המעי שאולי נמצא בבקע לבין עצירות - ונדיר שתיהייה חסימה חלקית בבקע.
    לרוב אם אכן יש חסימה בבקע - זה מצב די דחוף שלעיתים מחייב ניתוח - ולא נשמע לי כי מצבך עד כדי כך גרוע.
    בשלב ראשון כדאי לאכול אוכל קל ורך - ולא אוכל שגורם לעצירות.
    ניתן לקבל יעוץ מתזונאית - שיקל עליך.
    אבל כאמור אינני סבור כי המעי שנמצא בתוך הבקע הוא הגורם לעצירות - ובוודאי לא חל שינוי במעי שהיה בבקע שיכול לגרום להמשך של העצירות.

    נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
    דצמבר 17 יום שבת , 2011 11:03 am

    שלום,

    אני בן 33 ומזה 5 חודשים החלטתי להוריד במשקל ע"י אכילת כמות קטנה של אוכל. הורדתי 10 קילו בערך. מאז אני סובל מעצירות ונפיחות בבטן. הצואה שלי בצורה של כדוריות קטנות שמחוברות וזה מקשה עלי את היציאה. האם זה בסדר ? אשמח לקבל התייחסות הן על העצירות והן על צורת הצואה שלי.
    תוגה מראש

    admin
    שלום בשי,
    שינויים תזונתיים במיוחד עם הם חריפים - יכולים לגרום לשינויים בהרגלי היציאות ותוכן היציאות.
    כדאי לפנות ליעוץ תזונאי/ת על מנת לשפר את כמות הסיבים בדיאטה, ולהגביר את תכולת המים.

    נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.

    שאלות נוספות בנושא: עצירות כרונית

    לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים

    הקבוצה לכירורגיה מתקדמת מאמינה ביחס אישי לכל מטופל לכן, באתר זה הקדשנו אזור מיוחד לשאלות שלכם. הנכם מוזמנים לשאול אותנו שאלות בנוגע לטיפולים השונים שמבצעת הקבוצה.

    נושא השאלה

    השאלה

    שם

    לא יוצג באתר

    דואר אלקטרוני

    לא יוצג באתר

    טלפון

    לא יוצג באתר

    תנאי שימוש

    באתר מתפרסמות שאלות שמקורן בגולשי האתר. שאלות אלו מתפרסמות באיזור המיועד לכך, בתחתית העמודים. אנו מעודדים את שאילת השאלות, תוך השתתפות פעילה של גולשי האתר. יחד עם זאת, בכדי למנוע ניצול לרעה של האפשרויות העומדות בפני הגולשים, אנו רשאים לבדוק את השאלות ואף למחוק אותן במידת הצורך. האחריות הבלעדית לשאלות חלה על הגולשים ששאלו אותם והגולשים מתחייבים שלא להעלות שאלות פוגעות בפרטיות, בצנעת הפרט, בזכויות יוצרים ובחוקי מדינת ישראל. האתר רשאי לסרב לפרסם את השאלות או למחוק לאלתר את תוכנן. האתר מפרסם את נושא השאלה והשאלה. האתר לא מפרסם את שם הכותב, כתובת הדוא"ל או הטלפון. בנוסף, האתר רשאי למנוע מהגולש לפרסם שאלות נוספות בעתיד. השאלות באתר יהיו חשופות לכלל משתמשי האינטרנט לכן אין לפרסם פרטים אישיים בתוכן השאלה! תשובות הרופאים אינן תחליף להתייעצות עם רופא מומחה.

    יש לאשר את תנאי השימוש לפני השליחה