עצירות כרונית והפרעות בהתרוקנות:
עצירות הינה אחת התופעות המאפיינות את אורח החיים המערבי. ישנן סיבות רבות לעצירות ובניהן הפרעות בתזונה, הפרעות הורמונאליות, מחלות רקע, תרופות, מחלות המעי הגס ועוד.
הפרעה בהתרוקנות מאובחנת באנשים אצלם ישנה הפרעה תפקודית לרוב, עקב חסימה בתהליך היציאה.
התלונות השכיחות בחולים אלה הן:
ישנם מספר מצבים אשר יכולים לגרום להפרעה חסימתית בזמן יציאה:
האיבחון:
על-מנת לאבחן מצבים אלה, יש צורך בהערכה מדוקדקת של החולה. ההערכה כוללת לקיחת אנמנזה מהחולה כולל אנמנזה תזונתית ומילדותית. בדיקה גופנית מדוקדקת, בדיקת פי-הטבעת, הרקטום והמעי הגס (קולונוסקופיה), בדיקת זמן מעבר במעי ודפקוגרפיה.
עם סיום הבדיקות ניתן לקבוע האם אכן ישנה הפרעה בהתרוקנות, מהי חומרתה ומהו הממצא האחראי לחסימת המוצא ליציאה.
הטיפול:
הטיפול בהפרעות התרוקנות הוא משולב, וכולל יעוץ עם דיאטנית ושינוי הרגלי היציאה, שימוש בביופידבק ובמקרים קשים ניתוחים לתיקון החסימה.
אנו מבצעים ניתוח לשחזור רצפת האגן המשפר את יכולת ההתרוקנות של החולה. הניתוח מבוצע בהרדמה כללית דרך פי-הטבעת.
משך הניתוח כשעה ובמהלכו ניכרת המקטע הלא מתפקד של הרקטום.
בסיום הניתוח נשמר המבנה התקין של הרקטום ללא החסימה. לאחר הניתוח, החולה מאושפז להשגחה לתקופה של 24-48 שעות.
התוצאות, עד כה, מראות שיפור ניכר ביכולת ההתרוקנות של החולים, הפחתה משמעותית בשימוש באמצעי עזר ליציאה ושיפור ניכר באיכות החיים.
301 שאלות גולשים בהמשך העמוד
חשוב
בחודש יולי אוגוסט הייתי מכורה למשלשלים בצורה של נרות גליצרין, כאשר הפסקתי הייתה לי עצירות שעברה באמצעות שימוש בתזונה של מיץ שזיפים,אבטיח על כיבה ריקה,פירות יבשים ועוד
המצב הסתדר אבל פתאום לפני כמה ימים חזרה העצירות בלי שינוי בתזונה,האם יכול להיות קשר בין 2 התקופות?לא הייתה לי בכלל יציאה אתמול למשל לקחתי כף שמן קיק שעזרה והיום שוב לקחתי,האם אפשר להשתמש בשמן קיק לאורך זמן?אני כשבוע לפני מחזור האם יכול להיות קשר לכך?
תודה
וגם מה קורה לאנשים שעושים ניתוח ויש להם עצירות הרבה פעמים?איך הניתוח משפיע על היום יום והאם הוא באמת עוזר?או שמחמיר את המצב?
שלום רב
אינני סבור כי השאלה היא בתחום ההתמחות שלנו - כדאי כי תתיעצי עם רופא המשפחה, או רופא גסטרו אנטרולוג.
כמו כן איני יודע לאיזו ניתוח הייתה הכוונה.
ד"ר רון גרינברג
רופא בכיר, מומחה לכירורגיה פרוקטולוגית, מעי גס והפרעות ברצפת אגן,
המרכז הרפואי ת"א ע"ש סוראסקי, הקבוצה לכירורגיה מתקדמת.
עצירות
אני בת 39 וסובלת מעצירות כבר 4 ימים בניסיון להתרוקן בשרותים על ידי נרות גליצירין שלא עזרו כלל ומאמץ מרובה מלהתרוקן כלום לא עזר הצואה קשה מאוד ואינה יוצאת כמו כן מיד מופיע דימום רב שמוביל לטחורים מה ניתן לעשות כדי לרוקן את הצואה? מצב שקורה לי לעתים רחוקות
שלום רב
מכיוון שנרות לא עזרו - כדאי לנסות קצת מלמעלה - על ידי שמן פרפין או מרכך צואה אחר.
ניתן גם להתשמש בחוקן על מנת לשחרר את הצואה הקשה.
באופן עקרוני אנשים הסובלים מבעיות בהתרוקנות כדאי שיעברו בירור מלא מהי סיבת ההפרעה וכיצד ניתן לטפל בה. אחרת ניכנסים למעגל של עצירות גוברת, טחורים, משלשלים והחרפה של המצב.
ד"ר רון גרינברג
רופא בכיר, מומחה לכירורגיה פרוקטולוגית, מעי גס והפרעות ברצפת אגן,
המרכז הרפואי ת"א ע"ש סוראסקי, הקבוצה לכירורגיה מתקדמת.
עצירות כרונית ודימום
אני בת 42 . בריאה ברוך ה'. מאז ומתמיד לא היו לי יציאות סדירות. בערך פעמיים בשבוע. בשנה האחרונה אני סובלת מעצירות ההולכת ומתגברת. מידי פעם מופיע דימום וכאבי צריבה בפי הטבעת. וכל יציאה היא עינוי עבורי. על מנת להקל על סבלי , בחודשיים האחרונים התחלתי לקחת לקסין -כדור על בסיס טבעי המכיל סיבים והוא מאוד עוזר לי . אני לוקחת 2-3 בשבוע . והכאבים עברו כעבור יומיים וכן הדימום. ניסיתי פעמיים להפסיק אך העצירות חוזרת, העינוי וגם הדימום. עשיתי בדיקת קולונסקופיה ובממצאים נכתב "מוקדים היפראמיים פזורים בדלילות לאורך המעי" אשמח אם תוכל להסביר לי את משמעות הדבר? האם זה מסוכן? כמו כן, האם הגוף יכול לפתח תלות בכדור אפילו אם הוא על בסיס טבעי? ומדוע כל היציאות פתאום נעשו קשות עד לכדי סבל …
לגבי המוקדים ההיפרמיים - איני יודע מה טיבם ואם נלקחה מהם דוגמה. מדובר על איזורים יותר אדומים עם אספקת דם יותר גבוהה. לא בטוח שיש לזה בכלל משמעות. ובוודאי שזה לא משפיע על העצירות שלך. יש להתייעץ עם הרופא שביצע את הבדיקה - מה הוא חושב - הוא ראה את זה ובוודאי יש לו אבחנה מסוימת.
לגבי העצירות - אין אפשרות לפתור עצירות רבת שנים ועקשנית על ידי כדור זה או אחר. יש לבדוק מה הגורם לעצירות ולטפל בו. זה לוקח זמן, מצריך בדיקות מסוימת לאבחון הבעיה. כרגע הכדור עוזר אולם עם הזמן הצפי הוא שהוא יפסיק לעזור ותצטרכי מינון גבוה יותר של הכדור עד שתפתחי תלות או התרגלות לכדור.
ד"ר רון גרינברג
רופא בכיר, מומחה לכירורגיה פרוקטולוגית, מעי גס והפרעות ברצפת אגן,
המרכז הרפואי ת"א ע"ש סוראסקי, הקבוצה לכירורגיה מתקדמת.
עצירות כרונית
אני בת 64 מהיותי בצבא ללא שירותים רגילים יש לי עצירות. התנסיתי בכל דבר שאפשר. בהריונות קיבלתי כדורים ליציאה. אני לוקחת כל יום 4 כדורי לקסעדין וגם הם לא עוזרים. באופן כללי אני בריאה ולא לוקחת שום כדור אחר. מה עוד אפשר לעשות?
צריך לעבור בירור קצר -לראות מה בדיוק לא פועל כשורה.
כדאי לבקש מרופא המשפחה בדיקת זמן מעבר במעי - זו בדיקה פשוטה שעושים אותה ללא טיפול תרופתי - ורואים איזה חלק במעי עובד לאט.
לאחר מכן - יהיה טעם לדבר על המשך הטיפול.
ד"ר רון גרינברג
רופא בכיר, מומחה לכירורגיה פרוקטולוגית, מעי גס והפרעות ברצפת אגן,
המרכז הרפואי ת"א ע"ש סוראסקי, הקבוצה לכירורגיה מתקדמת.
עצירות תמידית
שלום
אני בן 18 , סובל מבעית עצירות וקושי התרוקנות ואני סובל מבעיה זו מלפני שנה.
היו לי מקרים ממש קשים עד " חסימה".ובשנים קודמות היה הכל סדיר.ניסיתי לשנות הרגלי אכילה זה עזר אבל לא פתר את הבעיה והשתמשתי בכל מיני משלשלים.
מה צריך לעשות ? אני עדיין בגיל צעיר ולא יודע למה אני סובל מבעיה זו כל כך הרבה .
שמעתי ששתיית מי אלוורה עוזרת , מנקה ,ומסדרת את פעילות מערכת העיכול.
מה דעתך ? וכיצד אני יכול לחזור למצב טבעי ?
מה שצריך לעשות זה בירור מסודר - לדעת מהי בדיוק הבעיה, כאשר האופציות הן - שהמעי שלך איטי ופועל לאט, או שהמעי תקין - אבל הרקטום אינו מתרוקן, או שיש בעיה אחרת.
על מנת להגיע לשורש העיניין יש לבצע בירור מסודר שכולל בדיקות כמו זמן מעבר, מנומטריה ועוד.
מי אלוורה יכולים לעזור לתקופה קצרה - בוודאי שאים יש בעיה משמעותית זה לא הפיתרון.
עליך לגשת לרופא כירורג או רופא גסטרו - לשוחח איתו על הבעיה, למסור פרטים מדוייקים לגבי כמות היציאות, ואז להבדק ולהחליט על המשך הבירור ובעקבותיו הטיפול.
אין משהו שסתם כך יעזור... יש להתייחס לעינין ברצינות ולטפל ביסודיות.
ד"ר רון גרינברג
רופא בכיר, מומחה לכירורגיה פרוקטולוגית, מעי גס והפרעות ברצפת אגן,
המרכז הרפואי ת"א ע"ש סוראסקי, הקבוצה לכירורגיה מתקדמת.
שאלות נוספות בנושא: עצירות כרונית
לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים