עצירות כרונית והפרעות בהתרוקנות:
עצירות הינה אחת התופעות המאפיינות את אורח החיים המערבי. ישנן סיבות רבות לעצירות ובניהן הפרעות בתזונה, הפרעות הורמונאליות, מחלות רקע, תרופות, מחלות המעי הגס ועוד.
הפרעה בהתרוקנות מאובחנת באנשים אצלם ישנה הפרעה תפקודית לרוב, עקב חסימה בתהליך היציאה.
התלונות השכיחות בחולים אלה הן:
ישנם מספר מצבים אשר יכולים לגרום להפרעה חסימתית בזמן יציאה:
האיבחון:
על-מנת לאבחן מצבים אלה, יש צורך בהערכה מדוקדקת של החולה. ההערכה כוללת לקיחת אנמנזה מהחולה כולל אנמנזה תזונתית ומילדותית. בדיקה גופנית מדוקדקת, בדיקת פי-הטבעת, הרקטום והמעי הגס (קולונוסקופיה), בדיקת זמן מעבר במעי ודפקוגרפיה.
עם סיום הבדיקות ניתן לקבוע האם אכן ישנה הפרעה בהתרוקנות, מהי חומרתה ומהו הממצא האחראי לחסימת המוצא ליציאה.
הטיפול:
הטיפול בהפרעות התרוקנות הוא משולב, וכולל יעוץ עם דיאטנית ושינוי הרגלי היציאה, שימוש בביופידבק ובמקרים קשים ניתוחים לתיקון החסימה.
אנו מבצעים ניתוח לשחזור רצפת האגן המשפר את יכולת ההתרוקנות של החולה. הניתוח מבוצע בהרדמה כללית דרך פי-הטבעת.
משך הניתוח כשעה ובמהלכו ניכרת המקטע הלא מתפקד של הרקטום.
בסיום הניתוח נשמר המבנה התקין של הרקטום ללא החסימה. לאחר הניתוח, החולה מאושפז להשגחה לתקופה של 24-48 שעות.
התוצאות, עד כה, מראות שיפור ניכר ביכולת ההתרוקנות של החולים, הפחתה משמעותית בשימוש באמצעי עזר ליציאה ושיפור ניכר באיכות החיים.
301 שאלות גולשים בהמשך העמוד
צניחת ריצפת האגן
אני בת 51 ש, רופאה במקצוע. באוגוסט 2012 אובחנתי בצניחת ריצפת האגן ( -5 ס"מ לפי דפקוגרפיה )
+רקטוצלה דרגה 2 + ציסטוצלה. עברתי ניתוח גינקולוגי בספטמבר והרגשתי מצויין יד חודש ינואר, אז שבה עצירות . ישנה חזרת רקטוצלה . אני משתמשת בנורמלקס ( מינון קפול ) ולמרות יש ישנה הקלה לאחר יציאה . די מהר אני לרגישה צורך להתפנות שוב. לעיתים מתאמצת .מה הפיתרון? רוצה לבוא לבדיקה
שלום רב
את בהחלט מוזמנת לבדיקה - כמובן שבתור רופאה היעוץ הוא ללא תשלום.
כדאי לנסות ולברר מה התוצאות האובייקטיבית של הניתוח שביצעת - האם עדיין יש רקטוצל? האם הוא אינו מתרוקן? והאם יש דברים אחרים כמו אניזמוס שמונעים ממך התרוקנות שלמה.
ניתן לבצע בדיקה פחות עמוקה מדפקוגרפיה - בדיקת אולטרא סאונד פרינאלי שמדמה טוב את ההתרוקנות ללא קרינה, ואז לתכנן את הטיפול לפי הממצאים.
ד"ר רון גרינברג
רופא בכיר, מומחה לכירורגיה פרוקטולוגית, מעי גס והפרעות ברצפת אגן,
המרכז הרפואי ת"א ע"ש סוראסקי, הקבוצה לכירורגיה מתקדמת.
שלום ושאלה לי
כבר מעל שנה שאני מקבל מרככי צואה וסטימולטורים למעיים משמן פרפין ועד ללקסטיב של טבע,כשאינני לוקחת את המשלשלים והמרככי צואה פשוט אין לי יציאה
הם ניתנו לי לא בגלל בעיות גסטרו אגב
רציתי לדעת אם מכל סיבה של עצירות ניתוח להסרה של חלק מהמעי הגס תעזור?
אני לא רוצה להיות תלויה במשלשלים לצמיתות אני בשנות השלושים לחיי ולהיכנס לזה מעכשיו ממש לא רעיון טוב
שאלה נוספת
האם יש מקרים שלרפואה פשוט אין מענה לנושא של עצירות?מה אנשין כאלה עושים אם כן?
שלום רב
על מנת להחליט אם יש צורך בהסרה של חלק מהמעי הגס - אנו משתמשים בבדיקה שניקראת זמן מעבר. בבדיקה זו בולעים קפסולה מיוחדת המכילה חלקיקים שמתקדמים במעי.
ישנם מצבים בהם החלקיקים נתקעים בקטע מעי שאינו עובד או מתפזרים לכל אורך המעי - במצבים אלו ניתן לבצע הסרה של חלק מהמעי - על מנת לשפר את העצירות.
ד"ר רון גרינברג
רופא בכיר, מומחה לכירורגיה פרוקטולוגית, מעי גס והפרעות ברצפת אגן,
המרכז הרפואי ת"א ע"ש סוראסקי, הקבוצה לכירורגיה מתקדמת.
עצירות כרונית
שלום ..
אני בת 16 ואני כבר חמישה חודשים סובלת מעצירות קשה ובטן נורא נפוחה .. וניסיתי לשנות את הרגלי התזונה או להשתמש בחוקן וזה לא עזר .. רק כדורים משלשלים עוזרים שאותם אני לוקחת כל יום שניים ורק אז זה יוצא .. ואני יודעת שזה לא בריא אבל בלעדיהם הבטן שלי מתפוצצת ! וגם מאז שאני סובלת מזה אני בקושי אוכלת ושותה כי אני מפחדת להכביד יותר מידי על הבטן .. וכבר ירדתי 8 קילו ! אז יש לך אולי דרך לעזור לי ? או להגיד למה זה קרה ?
תודה מראש ..
שלום רב
עלייך לגשת לרופא גסטרואנטרולוג ולעבור בירור מלא.
בגיל 16 לקחת כדורים משלשלים - זה ממש לא מומלץ- המעי שהוא עצל גם כך יהיה עוד יותר עצל.
יש לבדוק דברים רבים - כגון בדיקה הורמונלית, בדיקה של פי הטבעת, בדיקות תפקודיות שונות ולנסות לראות במה ניתן לעזור.
ד"ר רון גרינברג
רופא בכיר, מומחה לכירורגיה פרוקטולוגית, מעי גס והפרעות ברצפת אגן,
המרכז הרפואי ת"א ע"ש סוראסקי, הקבוצה לכירורגיה מתקדמת.
תסמינים מדאיגים וכואבים תוך מאמץ בהתרוקנות
משתמשת בנורמלקס, מקפידה על שתיה,לאחרונה במס' פעמים יש תחושה של רצון להתרוקן ויש צורך במאמץ רב ,תוך כדי ההתאמצות מקבלת עקצוצים כואבים בזרועות, לחץ כללי ותחושה של כאב בחלק העליון של הגוף שלוקח כמה דקות עד שעובר אבל משאיר תחושה של תשישות חזקה.
על מה מעידים סימנים אלה? האם מסוכן? למה מופיעים תסמינים אלה?
שלום רב
מדובר על הפרעת התרוקנות - אשר כרוכה קרוב לוודאי בגירוי עיצבי של הווגוס.
התופעות אינן מסוכנות - למה הן מופיעות יש צורך בבדיקה.
איני יודע בת כמה את, האם סובלת מעצירות, האם ההתרוקנות היא מלאה ועוד פרטים שיש לברר.
לאחר השלמת הבירור יהיה אפשר לנסות לתת תשובות. כדאי להתייעץ עם רופא גסטרו המומחה לתנועתיות מערכת העיכול.
ד"ר רון גרינברג
רופא בכיר, מומחה לכירורגיה פרוקטולוגית, מעי גס והפרעות ברצפת אגן,
המרכז הרפואי ת"א ע"ש סוראסקי, הקבוצה לכירורגיה מתקדמת.
אמוניה ועצירות
שלום רב,
אבי חולה שחמת וכן אנחנו כל יום במאבק לא להגיע לרמת אמוניה גבוע
עם זאת הוא מקבל לאבילאק כתרופה לכך אך אין לתרופה אפקט ( הוא שותה כחצי בקבוק לאבילאק ביום ולעיתים אף יותר )
הרופאים אומרים לנו שהפתרון שלנו זה רק אבילאק ואין משהו אחר
קשה לי להאמין שבעידן הרפואה המתקדמת של היום אין דבר אחר שיכול לגרום לשלשול מלבק לאבולק
נראה לי שהגוף של אבא של יצר תלות בלאבילאק למרות שהוא לא מגיב אליו ולא מושפע ממנו
האם יש תרופות נוספות שיוכלו לעזור ?
תודה,מאור
שלום רב
ישנן הרבה תרופות שיכולות לגרום לשלשולים וריבוי יציאות.
אני ממש לא מומחה למחלות כבד ואיני מוסמך להציע תרופות לחולי שחמת - עליך להתייעץ עם מרפאת הכבד שמטפלת בו.
ד"ר רון גרינברג
רופא בכיר, מומחה לכירורגיה פרוקטולוגית, מעי גס והפרעות ברצפת אגן,
המרכז הרפואי ת"א ע"ש סוראסקי, הקבוצה לכירורגיה מתקדמת.
שאלות נוספות בנושא: עצירות כרונית
לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים