עצירות כרונית

עצירות כרונית והפרעות בהתרוקנות:

עצירות הינה אחת התופעות המאפיינות את אורח החיים המערבי. ישנן סיבות רבות לעצירות ובניהן הפרעות בתזונה, הפרעות הורמונאליות, מחלות רקע, תרופות, מחלות המעי הגס ועוד.

הפרעה בהתרוקנות מאובחנת באנשים אצלם ישנה הפרעה תפקודית לרוב, עקב חסימה בתהליך היציאה.

התלונות השכיחות בחולים אלה הן:

  • מאמצים מוגברים בזמן היציאות, עם הפעלת לחץ מוגזם.
  • תחושה של צורך ביציאה מיד לאחר יציאה.
  • תחושת חוסר התרוקנות, מלאות ברקטום או לחץ באגן.
  • שימוש באמצעי עזר ליציאה כגון חוקנים ושטיפות.
  • שימוש באצבעות לצורך פליטת הצואה.
  • בילוי זמן רב בשירותים לצורך התרוקנות.
  • ישנם מספר מצבים אשר יכולים לגרום להפרעה חסימתית בזמן יציאה:

  • רקטוצלה – כיס ברקטום המכיל צואה ואינו מתרוקן.
  • צניחת אברי האגן – הלוחצים על הרקטום ופי הטבעת ומפריעים בהתרוקנות.
  • אנטרוצלה – צניחת המעי הדק החוסמת את היציאה.
  • צניחה פנימית של הרקטום – הגורמת לסגירת חלל הרקטום בזמן היציאה.
  • האיבחון:

    על-מנת לאבחן מצבים אלה, יש צורך בהערכה מדוקדקת של החולה. ההערכה כוללת לקיחת אנמנזה מהחולה כולל אנמנזה תזונתית ומילדותית. בדיקה גופנית מדוקדקת, בדיקת פי-הטבעת, הרקטום והמעי הגס (קולונוסקופיה), בדיקת זמן מעבר במעי ודפקוגרפיה.
    עם סיום הבדיקות ניתן לקבוע האם אכן ישנה הפרעה בהתרוקנות, מהי חומרתה ומהו הממצא האחראי לחסימת המוצא ליציאה.

    הטיפול:

    הטיפול בהפרעות התרוקנות הוא משולב, וכולל יעוץ עם דיאטנית ושינוי הרגלי היציאה, שימוש בביופידבק ובמקרים קשים ניתוחים לתיקון החסימה.
    אנו מבצעים ניתוח לשחזור רצפת האגן המשפר את יכולת ההתרוקנות של החולה. הניתוח מבוצע בהרדמה כללית דרך פי-הטבעת.

    משך הניתוח כשעה ובמהלכו ניכרת המקטע הלא מתפקד של הרקטום.

    בסיום הניתוח נשמר המבנה התקין של הרקטום ללא החסימה. לאחר הניתוח, החולה מאושפז להשגחה לתקופה של 24-48 שעות.

    התוצאות, עד כה, מראות שיפור ניכר ביכולת ההתרוקנות של החולים, הפחתה משמעותית בשימוש באמצעי עזר ליציאה ושיפור ניכר באיכות החיים.

    291 שאלות גולשים בהמשך העמוד

    מרץ 4 יום שלישי , 2014 10:56 am

    עצירות

    בת 77, לפני 4 חודשים קולונוסקופיה עם קריטת פוליפים (5). רקטוסלה (3) . גיקולוג המליץ לנסות טבעת. משתמשת בכל מיני משלשלים כגון לקסין פורטה..
    מה הצעתכם?

    פברואר 20 יום חמישי , 2014 1:17 pm

    רקטוצלה והתפשלות

    שלום רב דוקטור,

    לפני 35 יום יברתי ניתוח סטאר רקטוצלה והתפשלות רירית הרקטום, סיכות……
    איזור התעלה האנאלית אינו כואב כמעט כלל, אך יש רגישות בצד שמאל בסיגמואיד, או מעי גס{?} , יש קושי בהתרוקנות ושחרור גזים עדיין, האם זה סביר לתקופת החלמה של 35 יום? יש אפשרות שהסיכות הודקו והצרו את הסיגמואיד או את המעי הגס יתר על המידה?
    אשמח לכמה שיותר מידע כי חייבת לצאת ולעבוד
    תודה רבה

    פברואר 15 יום שבת , 2014 6:16 pm

    לחץ על הרקטום לאחר נתוח כריתת רחם שרירני

    שלום
    אני כשבועיים לאחר ניתוח כריתת רחת בשיטה הלאפרסקופייה והוצאתו דרך הנרתיק (רחם שרירני).
    מספר ימים לאחר הניתוח לא היו לי יציאות ואילו עכשיו יש לי פעם ביום אבל יש לי תחושת לחץ נוראית על הרקטום בכל שעות היממה וגם לאחר התרוקנות. מידי פעם יש לי כאבי בטן ועויתות כמו צירי לידה. חזרתי למחלקה לאחר מספר ימים והם אשפזו אותי לעוד שלושה ימים אבל לא מצאו כלום בצילום בטן רנטגן ובאולטראסאונד. האם מצב זה תקין? האם יחלוף? יש לציין שיש לי גם לחץ על שלפוחית השתן וקושי בהטלת שתן . נתנו לי אנטיביוטיקה כי נמצאה תרבית דלה. אבל זה לא עוזר. אנא עזרתכם

    פברואר 15 יום שבת , 2014 6:15 pm

    לחץ על הרקטום לאחר נתוח כריתת רחם שרירני

    שלום
    אני כשבועיים לאחר ניתוח כריתת רחת בשיטה הלאפרסקופייה והוצאתו דרך הנרתיק (רחם שרירני).
    מספר ימים לאחר הניתוח לא היו לי יציאות ואילו עכשיו יש לי פעם ביום אבל יש לי תחושת לחץ נוראית על הרקטום בכל שעות היממה וגם לאחר התרוקנות. מידי פעם יש לי כאבי בטן ועויתות כמו צירי לידה. חזרתי למחלקה לאחר מספר ימים והם אשפזו אותי לעוד שלושה ימים אבל לא מצאו כלום בצילום בטן רנטגן ובאולטראסאונד. האם מצב זה תקין? האם יחלוף? יש לציין שיש לי גם לחץ על שלפוחית השתן וקושי בהטלת שתן . נתנו לי אנטיביוטיקה כי נמצאה תרבית דלה. אבל זה לא עוזר. אנא עזרתכם

    ינואר 27 יום שני , 2014 8:16 pm

    האם שני פוליפים במעי הגס יכולים לגרום לדלקת באיזור הרירית

    אורך הפוליפים 3 סנטימטר ואורך השני 2.5 האם כתוצאה של עשיית צרכים כל 5 יום בערך עלולה לגרום לכך

    ד"ר רון גרינברג

    שלום רב

    לא ברורה לי ממש השאלה.

    אילו פוליפים מדובר - דלקתיים? אדנמוטוטים? המרטומות? או אחרים?.

    אין ממש אפשרות לענות על השאלה ללא מידע נוסף.


    ד"ר רון גרינברג
    רופא בכיר, מומחה לכירורגיה פרוקטולוגית, מעי גס והפרעות ברצפת אגן,
    המרכז הרפואי ת"א ע"ש סוראסקי, הקבוצה לכירורגיה מתקדמת.

    שאלות נוספות בנושא: עצירות כרונית

    לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים

    הקבוצה לכירורגיה מתקדמת מאמינה ביחס אישי לכל מטופל לכן, באתר זה הקדשנו אזור מיוחד לשאלות שלכם. הנכם מוזמנים לשאול אותנו שאלות בנוגע לטיפולים השונים שמבצעת הקבוצה.

    נושא השאלה

    השאלה

    שם

    לא יוצג באתר

    דואר אלקטרוני

    לא יוצג באתר

    טלפון

    לא יוצג באתר

    תנאי שימוש

    באתר מתפרסמות שאלות שמקורן בגולשי האתר. שאלות אלו מתפרסמות באיזור המיועד לכך, בתחתית העמודים. אנו מעודדים את שאילת השאלות, תוך השתתפות פעילה של גולשי האתר. יחד עם זאת, בכדי למנוע ניצול לרעה של האפשרויות העומדות בפני הגולשים, אנו רשאים לבדוק את השאלות ואף למחוק אותן במידת הצורך. האחריות הבלעדית לשאלות חלה על הגולשים ששאלו אותם והגולשים מתחייבים שלא להעלות שאלות פוגעות בפרטיות, בצנעת הפרט, בזכויות יוצרים ובחוקי מדינת ישראל. האתר רשאי לסרב לפרסם את השאלות או למחוק לאלתר את תוכנן. האתר מפרסם את נושא השאלה והשאלה. האתר לא מפרסם את שם הכותב, כתובת הדוא"ל או הטלפון. בנוסף, האתר רשאי למנוע מהגולש לפרסם שאלות נוספות בעתיד. השאלות באתר יהיו חשופות לכלל משתמשי האינטרנט לכן אין לפרסם פרטים אישיים בתוכן השאלה! תשובות הרופאים אינן תחליף להתייעצות עם רופא מומחה.

    יש לאשר את תנאי השימוש לפני השליחה