עצירות כרונית

עצירות כרונית והפרעות בהתרוקנות:

עצירות הינה אחת התופעות המאפיינות את אורח החיים המערבי. ישנן סיבות רבות לעצירות ובניהן הפרעות בתזונה, הפרעות הורמונאליות, מחלות רקע, תרופות, מחלות המעי הגס ועוד.

הפרעה בהתרוקנות מאובחנת באנשים אצלם ישנה הפרעה תפקודית לרוב, עקב חסימה בתהליך היציאה.

התלונות השכיחות בחולים אלה הן:

  • מאמצים מוגברים בזמן היציאות, עם הפעלת לחץ מוגזם.
  • תחושה של צורך ביציאה מיד לאחר יציאה.
  • תחושת חוסר התרוקנות, מלאות ברקטום או לחץ באגן.
  • שימוש באמצעי עזר ליציאה כגון חוקנים ושטיפות.
  • שימוש באצבעות לצורך פליטת הצואה.
  • בילוי זמן רב בשירותים לצורך התרוקנות.
  • ישנם מספר מצבים אשר יכולים לגרום להפרעה חסימתית בזמן יציאה:

  • רקטוצלה – כיס ברקטום המכיל צואה ואינו מתרוקן.
  • צניחת אברי האגן – הלוחצים על הרקטום ופי הטבעת ומפריעים בהתרוקנות.
  • אנטרוצלה – צניחת המעי הדק החוסמת את היציאה.
  • צניחה פנימית של הרקטום – הגורמת לסגירת חלל הרקטום בזמן היציאה.
  • האיבחון:

    על-מנת לאבחן מצבים אלה, יש צורך בהערכה מדוקדקת של החולה. ההערכה כוללת לקיחת אנמנזה מהחולה כולל אנמנזה תזונתית ומילדותית. בדיקה גופנית מדוקדקת, בדיקת פי-הטבעת, הרקטום והמעי הגס (קולונוסקופיה), בדיקת זמן מעבר במעי ודפקוגרפיה.
    עם סיום הבדיקות ניתן לקבוע האם אכן ישנה הפרעה בהתרוקנות, מהי חומרתה ומהו הממצא האחראי לחסימת המוצא ליציאה.

    הטיפול:

    הטיפול בהפרעות התרוקנות הוא משולב, וכולל יעוץ עם דיאטנית ושינוי הרגלי היציאה, שימוש בביופידבק ובמקרים קשים ניתוחים לתיקון החסימה.
    אנו מבצעים ניתוח לשחזור רצפת האגן המשפר את יכולת ההתרוקנות של החולה. הניתוח מבוצע בהרדמה כללית דרך פי-הטבעת.

    משך הניתוח כשעה ובמהלכו ניכרת המקטע הלא מתפקד של הרקטום.

    בסיום הניתוח נשמר המבנה התקין של הרקטום ללא החסימה. לאחר הניתוח, החולה מאושפז להשגחה לתקופה של 24-48 שעות.

    התוצאות, עד כה, מראות שיפור ניכר ביכולת ההתרוקנות של החולים, הפחתה משמעותית בשימוש באמצעי עזר ליציאה ושיפור ניכר באיכות החיים.

    287 שאלות גולשים בהמשך העמוד

    ינואר 27 יום שני , 2014 8:16 pm

    האם שני פוליפים במעי הגס יכולים לגרום לדלקת באיזור הרירית

    אורך הפוליפים 3 סנטימטר ואורך השני 2.5 האם כתוצאה של עשיית צרכים כל 5 יום בערך עלולה לגרום לכך

    ד"ר רון גרינברג

    שלום רב

    לא ברורה לי ממש השאלה.

    אילו פוליפים מדובר - דלקתיים? אדנמוטוטים? המרטומות? או אחרים?.

    אין ממש אפשרות לענות על השאלה ללא מידע נוסף.


    ד"ר רון גרינברג
    רופא בכיר, מומחה לכירורגיה פרוקטולוגית, מעי גס והפרעות ברצפת אגן,
    המרכז הרפואי ת"א ע"ש סוראסקי, הקבוצה לכירורגיה מתקדמת.
    דצמבר 13 יום שישי , 2013 8:17 pm

    עצירות ללא פיתרון

    היי,
    אני בת 24, בגיל 18 הייתה לי עצירות כרונית שנגרמה מדלקת בשתן שלא ידעתי על קיומה. לקחתי לקסעדין, ניגשתי למיון בגלל כאבי בטן עזים נתנו לי אנטיביוטיקה דרך הוריד ושהגעתי לבית השתחררה לי העצירות. מאז אני סובלת מעצירות באופן קבוע. השתמשתי במשך שנה בטיפות שנקראות יובסלקס. הפסקתי מאחר והם ירדו מהמדפים. כיום נרות גליצרין לא עוזרות לי, גם לא חוקן אין שחרור אפילו לא מעט. לפעמים אני משתמשת בסירופ נובלקס אבל אי אפשר להשתמש בו באופן קבוע כי הוא יוצר גזים והדבר גורם לקולות וזה לא נעים ליד אנשים. הדבר היחיד שעזר לי בחודש האחרון הם כדורי מגנזיום ציטראט ועכשיו גם הם לא עוזרים. השתמשתי בכל דבר אפשרי, אני פשוט לא מצליחה ללחוץ ולהתרוקן. לפעמים יוצאים לי טחורים בגלל שאני מנסה ללחוץ. אני חייבת לציין שאני לא יושבת הרבה זמן על האסלה לא יותר מ5 דק. בנוסף אני סובלת מפטריות חוזרות ונשנות בנרתיק. מה עליי לעשות ? וממה כל זה נגרם ?

    ד"ר רון גרינברג

    שלום רב

    לפי התאור את סובלת מהפרעת התרוקנות. הפרעה כזו יכולה לנבוע ממספר רב של סיבות כגון אניזמוס, רקטוצל, צניחה פנימית ועוד סיבות רבות.

    עלייך לעבור בירור לראות מה בדיוק הבעיה - על ידי מנומרטיה ואולטרא סאונד של רצפת האגן.

    לאחר השלמת הבירור ניתן יהיה לדעת מהי סיבת הפרעת ההתרוקנות ולהציע לך טיפול בהתאם.


    ד"ר רון גרינברג
    רופא בכיר, מומחה לכירורגיה פרוקטולוגית, מעי גס והפרעות ברצפת אגן,
    המרכז הרפואי ת"א ע"ש סוראסקי, הקבוצה לכירורגיה מתקדמת.
    נובמבר 16 יום שבת , 2013 11:12 pm

    עצירות כרונית

    אני סובלת. מעצירות כרונית מסה 40שנה ולוקחת מדלשים לעזרה במשך החודש האחרון קאה לי כבר יותר מפעמים דל עציאות למדך 8 ימים למאות לריחת משלשים ןאפילו חומר המרורן שניתן לי עי נאופא לא עזאר רק חורן אאוך בבית חןלים עזאר לאחר מכן שוב התחילה עציאות מחדש דל מספר ימים כשבוע ושוב רק החומר מרורן גם ליציאה מממית רצאה ביןתא לפני 8 חושגים בצעתי רונןברה מלבס פולחפ דפיר זל 3 סמ ההל הינ תרין וכן בדיקה דרך הפה. שגם היתה תקינהו. גופא המטפל נתן לי לעשות בדיקהו עם בלית קפסולה ואני חוששת שהקפסילה תתקע לי ןאצטאך נצוח המניים שלי נובסים כי יש לי כל ה מן רעדים וכן דופק כמו דל עובר בצד שמאל דל הבטן לדעתי הרופא לא עלה יל נהעיה אצלי נאם יתכן וידש לי אנטרוצלה אשמח לעזרתכם

    ד"ר רון גרינברג

    שלום רב

    אני מניח שבדיקת הקפסולה שהרופא מתכוון אליה הינה בדיקת זמן מעבר במעי.

    זו בדיקה שבודקת את פעילות המעי - ואין כל חשש מתקיעת הקפסולה - הבדיקה תראה אם יש חלק מהמעי שלא פועל כמו שצריך.

    לגבי אנטרוצל - את זה צריך להוכיח על ידי בדיקת אולטרא סאונד פרינאלי או דפקוגרפיה- זה בהחלט לא מסביר סימפטומים של עצירות קשה כפי שאת מתארת

    עצירות קשה לוקח זמן לברר - ואני רואה שאת במסלול הנכון של הבירור - תמשיכי לבצע את הבדיקות ולבסוף יהיה אפשר לאבחן מהי בדיוק הבעיה ואז להציע טיפול מכוון.


    ד"ר רון גרינברג
    רופא בכיר, מומחה לכירורגיה פרוקטולוגית, מעי גס והפרעות ברצפת אגן,
    המרכז הרפואי ת"א ע"ש סוראסקי, הקבוצה לכירורגיה מתקדמת.
    אוקטובר 10 יום חמישי , 2013 10:59 am

    עצירות כרונית וכאבים בצד שמאל

    היי שמי .ת. בת 24
    תקופה ארוכה (יותר מחצי שנה) סבלתי מעצירות כרונית. הרופאה הביאה לי תמיסות ונרות וזה לא עזר, שלחה אותי לרופא מומחה ששלח לי לבדיקת קולונסקופיה. חודש לפני הבדיקה סבלתי מכאבים איומים בצד שמאל אחרי אכילה..הבדיקה יצאה תקינה ורק במרץ אני אוכל לגשת שוב לרופאה..בנתיים הכאבים ממשיכים ואני לא מרגישה טוב
    במה מדובר ומה אפשר לעשות?

    ד"ר רון גרינברג

    שלום רב

    אין אפשרות לדעת במה מדובר, אני מבין שאת בהליך של בירור - וזה מה שצריך לעשות.

    הסיבות לכאבים יכולות להיות רבות, מהמעי הדק, מאברי בטן אחרים. יש להמשיך בברור


    ד"ר רון גרינברג
    רופא בכיר, מומחה לכירורגיה פרוקטולוגית, מעי גס והפרעות ברצפת אגן,
    המרכז הרפואי ת"א ע"ש סוראסקי, הקבוצה לכירורגיה מתקדמת.
    אוקטובר 2 יום רביעי , 2013 11:50 am

    גסטרו

    אני מבקשת לתאר לי את התהליך שעובר על המטופל בבדיקת defecogram .
    אני מתכוונת לתשובה האם זו בדיקה מכאיבה או נסבלת ???
    ואת התהליך בבדיקת radio opaques capsule – colonic motility

    ד"ר רון גרינברג

    שלום רב

    בדיקת הדפקוגרפיה אינה בדיקה כואבת או בלתי נסבלת - היא מעט לא נעימה אבל לא יותר מזה.

    לפני הבדיקה שותים חומר שימלא את המעי הדק, מחדירים טמפון לנרתיק, וממלאים את הרקטום בחומר ניגוד. לאחר מכן יושבים על כיסא מיוחד ומתרוקנים.

    הבדיקה השניה שתארת - ממש אינה משמעותית - בולעים כדור כמו של תרופה, ולאחר מכן עוברים צילום בטן - קלי קלות.


    ד"ר רון גרינברג
    רופא בכיר, מומחה לכירורגיה פרוקטולוגית, מעי גס והפרעות ברצפת אגן,
    המרכז הרפואי ת"א ע"ש סוראסקי, הקבוצה לכירורגיה מתקדמת.

    שאלות נוספות בנושא: עצירות כרונית

    לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים

    הקבוצה לכירורגיה מתקדמת מאמינה ביחס אישי לכל מטופל לכן, באתר זה הקדשנו אזור מיוחד לשאלות שלכם. הנכם מוזמנים לשאול אותנו שאלות בנוגע לטיפולים השונים שמבצעת הקבוצה.

    נושא השאלה

    השאלה

    שם

    לא יוצג באתר

    דואר אלקטרוני

    לא יוצג באתר

    טלפון

    לא יוצג באתר

    תנאי שימוש

    באתר מתפרסמות שאלות שמקורן בגולשי האתר. שאלות אלו מתפרסמות באיזור המיועד לכך, בתחתית העמודים. אנו מעודדים את שאילת השאלות, תוך השתתפות פעילה של גולשי האתר. יחד עם זאת, בכדי למנוע ניצול לרעה של האפשרויות העומדות בפני הגולשים, אנו רשאים לבדוק את השאלות ואף למחוק אותן במידת הצורך. האחריות הבלעדית לשאלות חלה על הגולשים ששאלו אותם והגולשים מתחייבים שלא להעלות שאלות פוגעות בפרטיות, בצנעת הפרט, בזכויות יוצרים ובחוקי מדינת ישראל. האתר רשאי לסרב לפרסם את השאלות או למחוק לאלתר את תוכנן. האתר מפרסם את נושא השאלה והשאלה. האתר לא מפרסם את שם הכותב, כתובת הדוא"ל או הטלפון. בנוסף, האתר רשאי למנוע מהגולש לפרסם שאלות נוספות בעתיד. השאלות באתר יהיו חשופות לכלל משתמשי האינטרנט לכן אין לפרסם פרטים אישיים בתוכן השאלה! תשובות הרופאים אינן תחליף להתייעצות עם רופא מומחה.

    יש לאשר את תנאי השימוש לפני השליחה