עצירות כרונית והפרעות בהתרוקנות:
עצירות הינה אחת התופעות המאפיינות את אורח החיים המערבי. ישנן סיבות רבות לעצירות ובניהן הפרעות בתזונה, הפרעות הורמונאליות, מחלות רקע, תרופות, מחלות המעי הגס ועוד.
הפרעה בהתרוקנות מאובחנת באנשים אצלם ישנה הפרעה תפקודית לרוב, עקב חסימה בתהליך היציאה.
התלונות השכיחות בחולים אלה הן:
ישנם מספר מצבים אשר יכולים לגרום להפרעה חסימתית בזמן יציאה:
האיבחון:
על-מנת לאבחן מצבים אלה, יש צורך בהערכה מדוקדקת של החולה. ההערכה כוללת לקיחת אנמנזה מהחולה כולל אנמנזה תזונתית ומילדותית. בדיקה גופנית מדוקדקת, בדיקת פי-הטבעת, הרקטום והמעי הגס (קולונוסקופיה), בדיקת זמן מעבר במעי ודפקוגרפיה.
עם סיום הבדיקות ניתן לקבוע האם אכן ישנה הפרעה בהתרוקנות, מהי חומרתה ומהו הממצא האחראי לחסימת המוצא ליציאה.
הטיפול:
הטיפול בהפרעות התרוקנות הוא משולב, וכולל יעוץ עם דיאטנית ושינוי הרגלי היציאה, שימוש בביופידבק ובמקרים קשים ניתוחים לתיקון החסימה.
אנו מבצעים ניתוח לשחזור רצפת האגן המשפר את יכולת ההתרוקנות של החולה. הניתוח מבוצע בהרדמה כללית דרך פי-הטבעת.
משך הניתוח כשעה ובמהלכו ניכרת המקטע הלא מתפקד של הרקטום.
בסיום הניתוח נשמר המבנה התקין של הרקטום ללא החסימה. לאחר הניתוח, החולה מאושפז להשגחה לתקופה של 24-48 שעות.
התוצאות, עד כה, מראות שיפור ניכר ביכולת ההתרוקנות של החולים, הפחתה משמעותית בשימוש באמצעי עזר ליציאה ושיפור ניכר באיכות החיים.
289 שאלות גולשים בהמשך העמוד
לחץ על הרקטום לאחר נתוח כריתת רחם שרירני
שלום
אני כשבועיים לאחר ניתוח כריתת רחת בשיטה הלאפרסקופייה והוצאתו דרך הנרתיק (רחם שרירני).
מספר ימים לאחר הניתוח לא היו לי יציאות ואילו עכשיו יש לי פעם ביום אבל יש לי תחושת לחץ נוראית על הרקטום בכל שעות היממה וגם לאחר התרוקנות. מידי פעם יש לי כאבי בטן ועויתות כמו צירי לידה. חזרתי למחלקה לאחר מספר ימים והם אשפזו אותי לעוד שלושה ימים אבל לא מצאו כלום בצילום בטן רנטגן ובאולטראסאונד. האם מצב זה תקין? האם יחלוף? יש לציין שיש לי גם לחץ על שלפוחית השתן וקושי בהטלת שתן . נתנו לי אנטיביוטיקה כי נמצאה תרבית דלה. אבל זה לא עוזר. אנא עזרתכם
לחץ על הרקטום לאחר נתוח כריתת רחם שרירני
שלום
אני כשבועיים לאחר ניתוח כריתת רחת בשיטה הלאפרסקופייה והוצאתו דרך הנרתיק (רחם שרירני).
מספר ימים לאחר הניתוח לא היו לי יציאות ואילו עכשיו יש לי פעם ביום אבל יש לי תחושת לחץ נוראית על הרקטום בכל שעות היממה וגם לאחר התרוקנות. מידי פעם יש לי כאבי בטן ועויתות כמו צירי לידה. חזרתי למחלקה לאחר מספר ימים והם אשפזו אותי לעוד שלושה ימים אבל לא מצאו כלום בצילום בטן רנטגן ובאולטראסאונד. האם מצב זה תקין? האם יחלוף? יש לציין שיש לי גם לחץ על שלפוחית השתן וקושי בהטלת שתן . נתנו לי אנטיביוטיקה כי נמצאה תרבית דלה. אבל זה לא עוזר. אנא עזרתכם
האם שני פוליפים במעי הגס יכולים לגרום לדלקת באיזור הרירית
שלום רב
לא ברורה לי ממש השאלה.
אילו פוליפים מדובר - דלקתיים? אדנמוטוטים? המרטומות? או אחרים?.
אין ממש אפשרות לענות על השאלה ללא מידע נוסף.
ד"ר רון גרינברג
רופא בכיר, מומחה לכירורגיה פרוקטולוגית, מעי גס והפרעות ברצפת אגן,
המרכז הרפואי ת"א ע"ש סוראסקי, הקבוצה לכירורגיה מתקדמת.
עצירות ללא פיתרון
היי,
אני בת 24, בגיל 18 הייתה לי עצירות כרונית שנגרמה מדלקת בשתן שלא ידעתי על קיומה. לקחתי לקסעדין, ניגשתי למיון בגלל כאבי בטן עזים נתנו לי אנטיביוטיקה דרך הוריד ושהגעתי לבית השתחררה לי העצירות. מאז אני סובלת מעצירות באופן קבוע. השתמשתי במשך שנה בטיפות שנקראות יובסלקס. הפסקתי מאחר והם ירדו מהמדפים. כיום נרות גליצרין לא עוזרות לי, גם לא חוקן אין שחרור אפילו לא מעט. לפעמים אני משתמשת בסירופ נובלקס אבל אי אפשר להשתמש בו באופן קבוע כי הוא יוצר גזים והדבר גורם לקולות וזה לא נעים ליד אנשים. הדבר היחיד שעזר לי בחודש האחרון הם כדורי מגנזיום ציטראט ועכשיו גם הם לא עוזרים. השתמשתי בכל דבר אפשרי, אני פשוט לא מצליחה ללחוץ ולהתרוקן. לפעמים יוצאים לי טחורים בגלל שאני מנסה ללחוץ. אני חייבת לציין שאני לא יושבת הרבה זמן על האסלה לא יותר מ5 דק. בנוסף אני סובלת מפטריות חוזרות ונשנות בנרתיק. מה עליי לעשות ? וממה כל זה נגרם ?
שלום רב
לפי התאור את סובלת מהפרעת התרוקנות. הפרעה כזו יכולה לנבוע ממספר רב של סיבות כגון אניזמוס, רקטוצל, צניחה פנימית ועוד סיבות רבות.
עלייך לעבור בירור לראות מה בדיוק הבעיה - על ידי מנומרטיה ואולטרא סאונד של רצפת האגן.
לאחר השלמת הבירור ניתן יהיה לדעת מהי סיבת הפרעת ההתרוקנות ולהציע לך טיפול בהתאם.
ד"ר רון גרינברג
רופא בכיר, מומחה לכירורגיה פרוקטולוגית, מעי גס והפרעות ברצפת אגן,
המרכז הרפואי ת"א ע"ש סוראסקי, הקבוצה לכירורגיה מתקדמת.
עצירות כרונית
אני סובלת. מעצירות כרונית מסה 40שנה ולוקחת מדלשים לעזרה במשך החודש האחרון קאה לי כבר יותר מפעמים דל עציאות למדך 8 ימים למאות לריחת משלשים ןאפילו חומר המרורן שניתן לי עי נאופא לא עזאר רק חורן אאוך בבית חןלים עזאר לאחר מכן שוב התחילה עציאות מחדש דל מספר ימים כשבוע ושוב רק החומר מרורן גם ליציאה מממית רצאה ביןתא לפני 8 חושגים בצעתי רונןברה מלבס פולחפ דפיר זל 3 סמ ההל הינ תרין וכן בדיקה דרך הפה. שגם היתה תקינהו. גופא המטפל נתן לי לעשות בדיקהו עם בלית קפסולה ואני חוששת שהקפסילה תתקע לי ןאצטאך נצוח המניים שלי נובסים כי יש לי כל ה מן רעדים וכן דופק כמו דל עובר בצד שמאל דל הבטן לדעתי הרופא לא עלה יל נהעיה אצלי נאם יתכן וידש לי אנטרוצלה אשמח לעזרתכם
שלום רב
אני מניח שבדיקת הקפסולה שהרופא מתכוון אליה הינה בדיקת זמן מעבר במעי.
זו בדיקה שבודקת את פעילות המעי - ואין כל חשש מתקיעת הקפסולה - הבדיקה תראה אם יש חלק מהמעי שלא פועל כמו שצריך.
לגבי אנטרוצל - את זה צריך להוכיח על ידי בדיקת אולטרא סאונד פרינאלי או דפקוגרפיה- זה בהחלט לא מסביר סימפטומים של עצירות קשה כפי שאת מתארת
עצירות קשה לוקח זמן לברר - ואני רואה שאת במסלול הנכון של הבירור - תמשיכי לבצע את הבדיקות ולבסוף יהיה אפשר לאבחן מהי בדיוק הבעיה ואז להציע טיפול מכוון.
ד"ר רון גרינברג
רופא בכיר, מומחה לכירורגיה פרוקטולוגית, מעי גס והפרעות ברצפת אגן,
המרכז הרפואי ת"א ע"ש סוראסקי, הקבוצה לכירורגיה מתקדמת.
שאלות נוספות בנושא: עצירות כרונית
לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים