רופא בכיר, חטיבה כירורגית המרכז הרפואי ת"א ע"ש סוראסקי
אחראי פרוקטולוגיה ובעיות רצפת האגן
השכלה:
ביה"ס לרפואה:
1986-1987 – הפקולטה לביולוגיה, אוניברסיטת ירושלים, ירושלים, ישראל
1987-1993 – דר' לרפואה, אוניברסיטת בן-גורין בנגב, באר שבע, ישראל
1991 – תואר ראשון במדעי הבריאות, רפואה, אוניברסיטת בן-גורין בנגב, באר שבע, ישראל
1993 – ד"ר לרפואה, אוניברסיטת בן-גורין בנגב, באר שבע, ישראל.
עבודת גמר: Killing of Meningococci by neutrophils: Effect of vaccination on patients with complement deficiency.
מנחה: מ. שלזינגר ו- ר. לוי
1993-1994 – שנת סטאג', המרכז הרפואי תל-אביב
התמחות:
1995-2001 – התמחות בכירורגיה כללית, מחלקה כירורגית א, המרכז הרפואי ת"א ע"ש סוראסקי.
2000 – רופא בכיר, מומחה בכירורגיה כללית.
ניסיון אקדמאי:
1995-1996 – הוראת סטודנטים לרפואה, כירורגיה כללית, מחלקה כירורגית א, המרכז הרפואי ת"א ע"ש סוראסקי
1998, 2000 – הוראת סטודנטים לרפואה, כירורגיה כללית, מחלקה כירורגית א, המרכז הרפואי ת"א ע"ש סוראסקי
השתלמויות בארץ ובחו"ל
2004 – לפרוסקופיה של המעי הגס – פרופ' אושר בית החולים המרכזי ברומא
2004 – ניתוחי טחורים באמצעות דופלר – בית החולים בגנט – אוסטריה.
2005 – ניתוחים לשחזור רצפת האגן ופי הטבעת – פרופ' לונגו – וינה.
שטחי התעניינות ועיסוק מיוחדים:
ניתוחי פי הטבעת – בשיטות חדישות וזעיר פולשניות – דופלר, סטפלר, תוך שימוש במכשירי אנרגיה חדשים, ניתוחים לתיקון פיסורה.
שימוש בדבקים ביולוגיים – לתיקון נצורים (פיסטולות) ממערכת העיכול, וסינוס פילונדלי.
ניתוחים לתיקון רצפת האגן – במקרים של עצירות כרונית והפרעת התרוקנות.
ניתוחי מעי גס ורקטום בגישה פתוחה או לפרוסקופית.
נסיון קליני:
1995-1994 סטאז' , מרכז רפואי תל-אביב, בית חולים איכילוב.
1995-2001 התמחות, כירורגית א , איכילוב,
2001- כירורג בכיר מחלקה כירורגית א' בית חולים איכילוב.
נסיון אקדמי:
מנחה בעבודת גמר (MD), ביה"ס לרפואה, אוניברסיטת תל-אביב.
חוקר בנושא אימונולוגיה קלינית – במחלקה לאימונולוגיה – במכון ויצמן.
הוראת כירורגיה, בית הספר לאחיות, המרכז הרפואי תל-אביב.
הוראת כירורגיה כללית, בית הספר לרופאים עולים, המרכז הרפואי תל-אביב.
הוראת כירורגיה כללית, סטודנטים ישראלים במחלקה הכירורגית, אוניברסיטת תל-אביב.
הוראת כירורגיה כללית, סטודנטים אמריקאים במחלקה הכירורגית, אוניברסיטת תל-אביב.
תואר מרצה לכירורגיה באוניברסיטת תל-אביב.
חברות באיגודים מקצועיים:
ההסתדרות הרפואית הישראלית.
האיגוד הישראלי לכירורגיה כללית.
האיגוד הישראלי לכירוגיה של המעי הגס והרקטום.
האיגוד האירופי לכירוגיה של המעי הגס והרקטום
האיגוד האמריקאי לכירוגיה של המעי הגס והרקטום.
השתתפות בכנסים:
1992 – Congress of Immunology, Lugano, Switzerland.
1998 – כנס לכירורגיה פלסטית, אילת, ישראל
1998 – כנס האיגוד למחלות קולון ורקטום, ים-המלח, ישראל
1999 – כנס האיגוד לכירורגיה אונקולוגית, Orlando, USA
2000 – The European Society of Surgical Oncology, Netherlands.
2000 – כנס אוניברסיטת תל-אביב, נצרת, ישראל
2001 – כנס איגוד הכירורגים בישראל, תל-אביב, ישראל
2002 – The Society of Surgical Oncology, Denver, USA
2002 – The 2nd Colorectal Conference, Rome, Italy
פרסומים רפואיים
רשימת הפרסומים הרפואיים באתר PubMe
יש לכם שאלה ? כתבו לנו
210 שאלות גולשים בהמשך העמוד
בטן רכה ודביקה?
בזמן האחרון בשעורי התעמלות, במצב של קיפול או כפיפיה של הבטן, כאשר אני נאלצת לישר אותה יש לי תחושה שהיא נדבקת ולוקח כמה שניות והיא יכולה שוב להתיישר.
בשנה האחרונה הורדתי את כל מוצרי החלב, וירדתי כ-4 – ק"ג. כמו כן לפני כ- 35 שנה הוציאו לי
את החצוצרות +שחלה אחת. לוקחת מאז תרופה "כולסטיד"
מה יש לי ? האם יש טיפול?
שלום רב
אנו מומחים בכירורגיה כללית ושאלתך אינה בתחום המומחיות שלנו
יש להתייעץ עם רופא המשפחה.
ד"ר רון גרינברג
רופא בכיר, מומחה לכירורגיה פרוקטולוגית, מעי גס והפרעות ברצפת אגן,
המרכז הרפואי ת"א ע"ש סוראסקי, הקבוצה לכירורגיה מתקדמת.
פיסטולה
שלום ד"ר גרינברג,
אני בחורה בת 23 בלי היסטוריה משפחתית של IBD. עברתי ניתוח להוצאת אבצסט באוגוסט 2013 בבית חולים וולפסון בחולון. לאחר מכן הגעתי לביקורת ואף לבדיקת אולטרסאונד בבית חולים תל השומר שם נמצא שיש לי פיסטולה. הלכתי למספר רופאים האחד אמר לי לחכות שהפיסטולה תיסגר השני אמר לי שהיא ניסגרה השלישי אמר לי שאין לי בררה אלא לעשות ניתוח בטענה שיש לי פיסטולה מסובכת ואף תהליך דלקתי. הפיסטולה נפתחה. הוא ציד אותי בשני סוגי אנטיביוטיקה ושלח אותי לגסטרו על מנת לשלול קרוהן. כמובן הוא ציין בפני את החשש לפגיעה בסוגרים . מאז אני בחרדות איומות!!! האם הדבקה ביולוגית ניתן לעשות בארץ? מה הסיכוי לפגיעה בסוגרים ומה אחוזי ההצלחה? האם כדי לי לחכות ואולי התעלה תיסגר מעצמה? יש טעם לעשות גסטרו? יש טיפול אלטרנטבי על מנת להימנע מניתוח? כמה זמן ההחלמה? האם חייב לעשות את הניתוח בהרדמה מלאה? ובקיצור את כמה אני צריכה לפחד?? אני בפניקה ובחרדות מאז שגורמות לי לחוסר תפקוד.
תודה רבה!
המשך יום טוב
שלום רב
ראשית פיסטולה היא דבר יחסית לא מסובך ואין להכנס לפניקה.
לגבי הדבקה ושימוש בפקק קולוגן - שני טיפולים מתקדמים בפיסטולה - ניתן לבצע בארץ ויש לנו איתם ניסיון טוב ורב.
על מנת להעריך את הפיסטולה לעיתים כדאי לבצע אולטרא סאונד- לראות מה מידת מעורבות הסוגרים. ישנן פיסטולות אשר כלל לא מערבות את שריר הסוגר ולכן - אין כלל חשש, ויש פיסטולות מורכבות יותר. לכן אולטרא סאונד טראס רקטלי יכול בהחלט לקדם אותך.
לרוב פיסטולה לא נסגרת מעצמה ויש צורך באיזה שהיא התערבות, אין טיפולים אלטרנטיבים. כמובן שאין צורך לבצע את הניתוח בהרדמה כללית, ניתן לבצע גם באיזורית. אין מקום לפניקה - צריך לטפל ולגמור אם זה. אם תטופלי אצל רופא בעל ניסיון בפרוקטולוגיה - אני מניח שהכל יהיה בסדר.
ד"ר רון גרינברג
רופא בכיר, מומחה לכירורגיה פרוקטולוגית, מעי גס והפרעות ברצפת אגן,
המרכז הרפואי ת"א ע"ש סוראסקי, הקבוצה לכירורגיה מתקדמת.
פיסטולה
שלום ד"ר גרינברג,
אני בחורה בת 23 בלי היסטוריה משפחתית של IBD. עברתי ניתוח להוצאת אבצסט באוגוסט 2013 בבית חולים וולפסון בחולון. לאחר מכן הגעתי לביקורת ואף לבדיקת אולטרסאונד בבית חולים תל השומר שם נמצא שיש לי פיסטולה. הלכתי למספר רופאים האחד אמר לי לחכות שהפיסטולה תיסגר השני אמר לי שהיא ניסגרה השלישי אמר לי שאין לי בררה אלא לעשות ניתוח בטענה שיש לי פיסטולה מסובכת ואף תהליך דלקתי. הפיסטולה נפתחה. הוא ציד אותי בשני סוגי אנטיביוטיקה ושלח אותי לגסטרו על מנת לשלול קרוהן. כמובן הוא ציין בפני את החשש לפגיעה בסוגרים . מאז אני בחרדות איומות!!! האם הדבקה ביולוגית ניתן לעשות בארץ? מה הסיכוי לפגיעה בסוגרים ומה אחוזי ההצלחה? האם כדי לי לחכות ואולי התעלה תיסגר מעצמה? יש טעם לעשות גסטרו? יש טיפול אלטרנטבי על מנת להימנע מניתוח? כמה זמן ההחלמה? האם חייב לעשות את הניתוח בהרדמה מלאה? ובקיצור את כמה אני צריכה לפחד?? אני בפניקה ובחרדות מאז שגורמות לי לחוסר תפקוד.
תודה רבה!
המשך יום טוב
שלום רב
זה המון שאלות - עם מעט מאוד פרטים.
ראשית לגבי הדבק - בהחלט ניתן לבצע אותו בארץ.
לגבי שאר השאלות - יש לדעת פרטים על הפיסטולה- מה האורך שלה, אילו שרירים היא מערבת (אם בכלל). פיסטולות לרוב לא נסגרות מעצמן ויש צורך בטיפול אקטיבי על מנת שיסגרו.
לכן - תמשיכי בברור, תבצעי גם אולטרא סאונד טראנס רקטלי -על מנת לקבל פרטים מדויקים יותר על הפיסטולה ואז ניתן יהיה להעריך מה הטיפול הדרוש.
בכל מקרה - אין מה להיות בחרדה, מדובר בסה"כ בפיסטולה - וניתן לטפל בה יחסית בקלות.
ד"ר רון גרינברג
רופא בכיר, מומחה לכירורגיה פרוקטולוגית, מעי גס והפרעות ברצפת אגן,
המרכז הרפואי ת"א ע"ש סוראסקי, הקבוצה לכירורגיה מתקדמת.
דימומים חוזרים כשנה אולי כצת יותר אחרי הנתוח
לפני כשנה ,שנה וחצי אברתי נתוח לכריתת טחורים הרמת רקתום באסותה ברמת החייל.
אגב אתה היתה המנתח . אני לוקח קדורים ללחץ דם שגם מדללים מן הסתם. היום יש לי מדי
פעם דימומים .יש לציין שאני די סובל מעצירות חרונית .
מה לדעצך אלי לעסות .תור לבדיקה ? נרות ?
תודה מראש רונן
שלום רב
כדאי לקבוע תור לבדיקה לראות מהיכן הדימום - ולפי זה להתקדם בטיפול.
ד"ר רון גרינברג
רופא בכיר, מומחה לכירורגיה פרוקטולוגית, מעי גס והפרעות ברצפת אגן,
המרכז הרפואי ת"א ע"ש סוראסקי, הקבוצה לכירורגיה מתקדמת.
כאבי בטן
שלום רב
סובלת כבר שנתיים וחצי מכאבי בטן באזורים שונים לפעמים מצד שמאל של הטבור ועכשיו בשבועיים האחרונים מצד ימין של הטבור ומטה.
עשיתי את הבדיקות הבאות:
קולונוסקופיה וירטואלית באוגוסט 2011 שהיתה תקינה
MRI אגן באוקטובר 2012 שהיה תקין
MRI עמ"ש מותני במרץ 2013 שיצא תקין
ביקור אצל מומחה לאנדומטריוזיס באוקטובר 2013 – אבחנה עדיין לא ברורה אך לא ניתן לשלול, ממליץ על טיפול הורמונלי שהתחלתי כבר חודש וחצי. במידה ולא יהיה שיפור בכאבים ממליץ על לפרסקופיה
בדיקות דם מנובמבר 2013 תקינות
בדיקה גניקולוגית של פאפ היתה תקינה
MRI אגן שוב בדצמבר 2013 – בפונדוס של הרחם משמאל מודגם ממצא 1 ס"מ המתבלט אל תוך חלל האנדומטריאלי, יכול להתאים למיומה סב מוקוזלית שדיממה או טרומבוס בחלל האנדומטריאלי. אין בוודאות לשלול פוליפ אנדומטריאלי עם שינוי המורגי. מומלץ המשך ברור ע"י בדיקה היסטרוסקופית.
אין לי הקאות ולא ירידה במשקל, בת 45 בריאה בדרך כלל
הכאבים מימין מטרידים אותי שאולי מדובר באפנדציט למרות שאין לי חום.
ממתינה לתשובות של MRI בטן שעשיתי שבוע שעבר
האם עלי לבצע עוד בדיקות ?
ולאיזה רופא מומלץ לפנות כירוג או גסטרו ?
האם ניתן לפנות למרפאה שלך לצורך ברור מקיף ויסודי ?
שלום רב
לא ניראה כי מדובר באפנציטיס - בוודאי הסיפור לא מתאים ובטח לא משך הבעיה.
גם הבדיקות לא תומכות בדלקת של התוספתן.
אייני רואה איזה בדיקות יש עוד לבצע פרט ללפרוסקופיה אבחנתית - את שאר הבדיקות כבר עשית.
להערכתי אין משהו להוסיף לבירור בשלב זה צריך לקבל החלטה אם לבצע לפרוסקופיה - או לנסות ולהתנהל הלאה עם הכאב.
ד"ר רון גרינברג
רופא בכיר, מומחה לכירורגיה פרוקטולוגית, מעי גס והפרעות ברצפת אגן,
המרכז הרפואי ת"א ע"ש סוראסקי, הקבוצה לכירורגיה מתקדמת.
שאלות נוספות בנושא: ד"ר רון גרינברג
לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים