גסטרוסקופיה

156 שאלות גולשים בנושא » גסטרוסקופיה


אפריל 3 יום שישי , 2009 8:17 am

בגסטרוסקופיה שעברתי לפני מספר חודשים, נתגלה הרניה סרעפתית גולשת קטנה ואזופגונטיס קלסיפקצית לוס אנג'לס .
בשבוע האחרון אני סובלת מאוד מכאבים בחזה בעיקר בערב ובלילה עקב עליה של האוכל כלפי מעלה.
אילו תרופות יכולות להקל על התופעה? ובאיזה מינונים?
אשמח על תשובתך.

admin
שלום א.,
כדאי לנסות סותרי חומצה כגון אומפרדקס. במידה וזה לא עוזר כדאי לעבור הערכה של מספר בדיקות הכוללות צילום ושט-קיבה-תרסריון, מנומטריה (בדיקת לחצים בוושט) ו PH מטריה (בדיקת חומציות של הוושט) ואז להחליט אם ניתוח יכול לפתור את הבעיה.

נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל
אפריל 17 יום שישי , 2009 10:18 am

שלום,

לפני כשש שנים נמצא אצלי הליקובקטר שטופל. בקיץ האחרון אובחנו אצלי גסטריטיס ואסופוגיטיס. מזה שמונה חודשים אני סובלת מתחושת קושי בבליעה (שאינה קשורה לבליעת מוצק או נוזל) המתגברת בעת פעילות גופנית מוגברת, עליה במדרגות ונשיאת משאות כבדים. אני נוטה לדמות תחושה זו לחנק (אך אין קושי בנשימה). במהלך החצי שנה האחרונה ביצעתי גסטרוסקופיה, מנומטריה, בדיקות לב וריאות וכולן חזרו תקינות לחלוטין. כמו כן מדי יום (במיוחד לחאחר אכילה) עולה לי חומצה לפה אותה אני בולעת. לאחר אישפוז בתקופה האחרונה טענו הרופאים כי הם אינם מכירים תופעה שכזו וכי לדעתם חוץ משעליי לבצע פעם נוספת מספר בדיקות, הם חושבים כי מדובר בבעיה פסיכולוגית ותו לו. גם את הפן הזה בדקתי והוא נשלל על הסף. האם תופעה כזו מוכרת לכם? לאיזה טיפול עליי לפנות?

תודה רבה.

admin
שלום עתליה,
יש לי הרושם שעברת כמעט כל בדיקה אפשרית. אם לא עברת PH מטריה אז ממליץ לעבור. יתכן וכדאי לשקול גם צילום בליעה. צריך לוודא שלא מדובר ברפלקס למרות המנומטריה שפוענחה כתקינה.

נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל
אפריל 21 יום שלישי , 2009 5:31 pm

שלום
בני בן 8 שנים היום סבל בהיותו תינוק מרפלוקס לפני כ 4 שנים כשהמצב החמיר פנינו לבית חולים איכילוב שם התבקשנו לבצע גסטרוסקופיה שהדגימה אזופוגיטיס קשה לאחר קבלת טיפול של לוסק חזרנו על הבדיקה והדלקת נעלמה כשהפסקנו לקחת כדורים שוב חזרו התופעות ולכן חזרנו לקחת שוב כדורי לוסק כדורים שעוזרים לו בצורה טובה . השאלה הנשאלת האם לבני בן ה 8 יכול להגרם נזק משתיית הלוסק באופן קבוע? דבר שני פרו"פ רייף הנכבד מזמין אותנו כל שנה לאיכילוב לביצוע גסטרוסקופיה שלאחרונה הראתה דלקת קלה תחת לוסק דבר שהפריעה לו ולכן ביקש ביצוע בדיקת PH מטריה להעריך את רמת החומציות . פרו"פ רייף אמר שבמידה וקיימת דלקת כנראה שהפתרון הוא ניתוח פונדואפלקציה, מה אחוז ההצלחה במקרים כשל בני

admin
שלום סיגלית זגורי,
לא הוכח שלקיחת לוסק לאורך זמן גורמת לסיבוכים. עם זאת אני מסכים שיש צורך במעקב, ב PHמטריה ובמנומטריה. אני מניח שיזדקק בסוף לניתוח.

בברכה, דר אביטל
אפריל 24 יום שישי , 2009 11:38 am

שלום רב
לפני 5 חודשים סבלתי מהתקף של כאבים ברום הבטן,מרכז החזה. מאז הופיעו עוד 5 התקפים,כולם בלילה והם חולפים כעבור 2-3 שעות בעזרת משככי כאבים. הכאבים אינם מלווים בבחילות או הקאות.כל ההתקפים בלילה. במשך היוםאני מרגישה שמשהו עומד ומפריע בגרון -לא תמיד. אין לי צרבות. בבדיקת גסטרוסקופיה נמצא גסטריטיס קל באנטרום ודאודניטיס ארוזיבי קל בבצל בקיבה מספר פוליפים זעירים שנלקחו לבדיקה ונמצאו תקינים.כמו כן יש לי אבן בכיס מרה בגודל 8 מ"מ הממוקמת באזור הציסטיקוס או ה-CBD אבן זו התגלתה בבדיקה לפני 5 שנים בעקבות תלונה על נפיחות בבטן אבל לא גרמה לכאבים.
כירורג המליץ לניתוח כיס מרה אך אני מתלבטית שמא הכאב נגרם מסיבה אחרת. איך ניתן לוודא מה הסיבה לכאב. תודה

admin
שלום אילנה,
קשה לדעת מה הסיבה אך בהחלט יתכן ומדובר באבן. בעובדה שהאבן נמצאת באזור הצוואר גם מעלה את הסיכוי שהכאבים קשורים לאבן. ממליץ גם על כריתת כיס מרה.
אשמח לעמוד לרשותך
דר אביטל
אפריל 29 יום רביעי , 2009 11:37 am

שלום וחג עצמאות שמח,

בבדיקת קולונוסקופיה אצל בעלי נמצאו 2 פוליפים:
פוליפ אחד בסיגמא, בעומק 20 ס"מ, בקוטר 2.5 ס"מ שנכרת ע"י לולאה. המקום סומן והפוליפ נשלח לבדיקה.
הפוליפ השני נמצא ברקטום, בעומק 5 ס"מ, בקוטר 4 מ"מ, נצרב ונשלח לבדיקה.
יש לציין שבעלי עבר קולונוסקופיה וירטואלית לפני כ-6 שנים, ללא כל ממצאים.
שאלותי לגביו:
1. האם פוליפ יכול לצמוח לגודל 2.5 ס"מ תוך 6 שנים? האם מהירות הגדילה מעידה על סוג הגידול?
2. האם העובדה שמקום הפוליפ סומן מעידה על חשד שהוא ממאיר?
3. אם אכן הפוליפ ממאיר, האם יהיה טיפול נוסף או שיהיו ביקורות קולונוסקופיות צמודות בלבד?

ובאשר אלי, גם אני עברתי קולונוסקופיה שבה נמצאה אנגיודיספזיה בצקום, ובדוח הבדיקה נכתב שעלי לעבור ביקורת בעוד שנתיים בגלל ההכנה הבינונית בייחוד מימין.
בהמשך לאותה בדיקה עברתי גם גסטרוסקופיה ובה נמצא שיש לי בקע סרעפתי בקיבה, מעומק 40ס"מ ועד עומק 36 ס"מ מהשיניים, וכן רירית היפרמית בגוף הקיבה, באנטרום ובתרסריון בצל.
נלקחה דגימה מהקיבה: מהאנטרום וגוף. למזלי יש גם ממצא תקין אחד: תרסריון שני.
ולכן, המשך השאלות שלי הן לגבי הממצאים שלי:
4. מהי אנגיודיספזיה בצקום?
5. מה פירוש הממצאים לגבי הבקע הסרעפתי?
6. מהי רירית היפרמית?
7. מה הטיפול בכל ממצא?

סליחה על הפירוט הרב, אך מכיוון שהתור שנקבע לנו לשיחה עם הרופא הוא באמצע יוני, אודה לכם על הסבר קצר ותשובות לשאלות לפי הממצאים הנ"ל.

ותודה גדולה מראש.

admin
שלום ויוי,
לגבי בעלך
1. פוליפ יכול לצמוח לגודל שצוין במשך 6 שנים ואין בכך להעיד על הסבירות לממאירות
2. המקום סומן בשל הסיכוי לממאירות שאגב אינו גבוה.
3. במידה וישנה ממאירות המשך הטיפול תלוי בפתולוגיה של הפוליפ. במקרים מסוימים יש צורך במעקב בלבד ובמקרים אחרים יש צורך בהשלמת כריתה על ידי ניתוח.
לגבייך
4. אנגיודיספלזיה זה צבר כלי דם. זה ממצא שפיר שלעיתים עלול לדמם.
5. לבקע סרעפתי אין משמעות. לעיתים הוא מלווה רפלקס (החזר חומצה לקיבה).
6. רירית היפראמית היא רירית קיבה גדושה מעט. לעיתים זה קשור לדלקת קלה בקיבה
7. מבחינת בעלך לחכות לתשובת הפוליפ. מבחינתך לברר האם נלקחה בדיקה לחיידק ההליקובקטר בקיבה . במידה ויש חיידק כדאי לטפל.

נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר אביטל
מאי 16 יום שבת , 2009 10:35 am

לפני כשנה וחצי התחלתי לסבול מאי נוחות לאחר האוכל בחזה. קיים לחץ של גזים אך ללא עליה של האוכל לושט והדבר גורם בעיקר לשיהוקים. אני לוקח כבר מספר חודשים אומפרדקס 20MG פעם ביום בבוקר והדבר מביא להקלה משמעותית. הפסקה בלקיחת הכדור מחזירה את המצב לקדמותו. תבחין נשיפה יצא שלילי, בבדיקת גסטרוסקופיה נמצא כי הכל תקין פרט ל"אדמומיות קלה בקיבה" אך משטח שנקלח בזמן הבדיקה לזיהוי הליקובקטר יצא שלילי גם הוא.
האם יש פיתרון אחר מלקחת כדורים כל החיים וממה עשויה לנבוע אדמומיות בקיבה אם לא מהליקובקטר??
תודה

admin
שלום איל,
ממליץ על ביצוע צילום ושט קיבה צרסריון, מנומטריה (בדיקת לחצים בושט) ו PH מטריה (בדיקת חומציות בושט). אם מדובר במחלת רפלקס ולחצים נמוכים בסוגר הושט ניתוח יוכל להקל על הסמפטומים.

נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל
יוני 9 יום שלישי , 2009 8:01 pm

שלום , אני לא יודע מהיכן להתחיל – לפני כשנתיים סבלתי מיציאות מוזרותבטן עצבנית וכאב לא מובן ברקטום בחלק העליון ,עשיתי קולונוסקופיה וגסטרוסקופיה שהיו תקינות הלכתי גם לפרוקטולוג שבדק הכניס צינור ולא ראה כלום- לא טחורים ולא פיסורה נשלחתי ל-CT בטן תחתונה שיצאה תקינה, בדיקות דם וצואה תקינות. כעבור חודש קיבלתי פיסורה. קיבלתי את טיפול הרגיל משחות ומרככים אך הפיסורה תמיד חזרה.אחרי כחצי שנה עשיתי ניתוח- הפיסורה עברה, אך תמיד היה לי כאב מוזר באיזור הרקטום , ושמתי לב שהתחילו לי הפרעות בשתן, עשיתי בדיקות שתן דם אולטראסאונד בדיקה רקטלית והכל כמובן תקין.. אמר לי האורולוג שאין לי כלום, ושלח אותי לאורתופד עברתי CT עמוד שידרה ונימצא כיפוף מעט מוגבר של הקוקסיס ( יש לציין שאין לי כאבי גב ) חזרתי לאורולוג אחר שבדק ואמר שיש לי פרוסטטיטיס כרונית , ונתן לי חודשיים אנטיביוטיקה אופלודקס , לאחר כמה חודשים השלמתי עם המצב והבנתי שאין מה לעשות ואולי הרופאים צודקים שיש לי מעי רגיז ופרוסטטיטיס כרונית, עשיתי שוב בדיקת צואה ונמצא CDT ( כנראה מהאנטיביוטיקה ) טופלתי בפלג'ל שני סטים והחיידק עבר ,המשכתי לחיות עם הכאבים באיזור האגן הלכתי לפרוקטולוג שוב שאמר שאין לי לא פיסורה ולא טחורים . עכשיו שוב חזרה הפיסורה…
מרגע שחזרה הפיסורה הכאבים באיזור איבר המין והערמונית גברו .
היציאות שלי בד"כ כל בוקר אחרי המשקה הראשון, אלה יציאות מתפרצות בשניה הכל יוצא.. ואין מצב גם אם יש לי עוד צואה להוציא שוב. אני לא רופא כפי שאתה ודאי מבין אבל אני חושב שיש לי הפרעה ביציאות, בגלל זה הפיסורה חזרה, הפיסורה בצד שמאל איפה שהערמונית אולי יש מין עצירות שמזהמת לי את הערמונית , אף אחד לא שלח אותי למין בדיקה שמאבחנת את האגן התחתון אולי יש לי שם מין הפרעה שגורמת לי לכל הצרות האלה. אני אובד עצות אני הולך לפרוקטולוג ואורולוג ומסתכלים עלי כאילו משעמם לי בחיים , הבעיות האלה מפריעות לי לנהל אורח חיים תקין. מה עלי לעשות ? האם אתה תוכל לעזור לי?
נ.ב אני בן 31 אוכל בריא עושה ספורט מטר שמונים + ושוקל 73 קילו.

admin
שלום עוז,

היית כבר אצל כול הרופאים ועשית את כול הבדיקות ולא נמצא דבר. עברת גם את כול הטיפולים האפשריים
הבדיקה היחידה שניתן לחשוב עליה שאולי תוסיף משהו בקשר למצב זו בדיקת התרקונות על ידי אולטרא סאונד פרינאלי.
בבדיקה זו נראה אם אכן ישנה איזו שהיא הפרעה בהתרוקנות - מה טיבה והאם היא דורשת התייחסות.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
יוני 22 יום שני , 2009 7:08 pm

בעקבות בדיקת גסטרוסקופיה שנלקחו בה הרבה ביופסות עקב חשד שהופרך לתיסמונת בארט,התחיל כאב חד וחותך באזור סוגר הושט שנרגע רק אחרי כ6 שבועות והתחילו צרבות חזקות מאוד שלקח להם חודשים להכנס לשליטה בעזרת 40 מג אומפרדקס ליום,כיום אני נטול סימפטומים אך עם הכדורים,
אני מעוניין לברר מה קרה בבדיקה ,האם אתם בודקים ונותנים חוות דעת

admin
שלום בנר,
נראה כי כעת קצר מאוחר לבדוק מה קרה
קרוב לוודאי שהביופסיות המרובות גרמו לפציעה במקום וכיבים - שאלו גרמו לך לכאבים. ניתן היה לבדוק זאת בבדיקה חוזרת בזמן הכאבים העזים.
כיום כאשר המצב השתפר ואתה ללא סימפטומים - מה ניתן לבדוק נראה שרידים קלים של דלקת אם בכלל - על מה זה יצביע?
אני מקווה כי לפחות תשובת הביופסיה הייתה תקינה.

נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר אביטל ודר גרינברג.
יוני 27 יום שבת , 2009 8:55 am

לדוקטור אביטל שלום רב! זה שוב חיים,המלצת לי לעשות בדיקת מעבר וושט קיבה תרסריון (ראה בנ"ל ב-25-5-09 ) הממצא שהתקבל הוא: בדיקת ושט קיבה ותרסריון עם ניגוד כפול (ניתן לשתות בריום סולפט מדולל כ- 150 סמ"ק) ושט-מעבר חופשי. גבולות חלקים. גמישות תקינה. תבליט רירית סדיר. קיבה-צורת חכה. מתח בינוני. תבליט רירית סדיר. גבולות חלקים. פריסטלטיקה עוברת מעל כל גבולות הקיבה. תנועתיות פסיבית תקינה. לא הודגם בקע היאטלי, התרוקנות תקינה. תרסריון- מעבר חופשי. ראש צורתו וגבולותיו תקינים קשת תקינה. אודה לך מאוד אם תאמר לי מה אומר הפענוח הזה, חשוב להזכיר לך שבבדיקת גסטרוסקופיה לפני חמישה חודשים כן נמצאו גם בקע סרעפתי של 37-41 סנטימטר וכן דלקת איזופגיטיס דרגה 2 . מחכה לתשובתך תודה. ן

admin
שלום חיים,
הצילום אומר שאין בעיה מבנית משמעותית בקיבה.
אנני זוכר מאילו סמפטומים בדיוק סבלת ואם הסמפטומים נשלטים ע"י תרופות נגד חומצה.
במידה ויש צרבות קשות ניתן לשקול ניתוח כשלפני תיאלץ לבצע עוד כמה בדיקות.

נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל
אוגוסט 7 יום שישי , 2009 10:31 am

לפני 8 חודשים התגלו בבדיקת גסרוסקופיה בקע סרעפתי גולש, ריפלוקס ודלקת בוושט.
יש לציין שלא סבלתי משום תופעה חריגה אך בדיקה זו נעשתה מכיוון שכאבה לי הבטן העליונה מימין.
התחלתי טיפול באומפרדקס 20 מ"ג פעמיים ביום.
בארבעה חודשים האחרונים, למרות הטיפול באומפרדקס יש לי כאבי תופת בחזה מקרינים לגב -משהו בלתי נסבל.
חזרתי אתמול על בדיקת גסטרוסקופיה ובא לא ראו ריפלוקס ולא דלקת רק צויין שחיבור וושט-קיבה נמצא 30 ס"מ מהשיניים-דבר היכול להעיד על בקע..
כמו כן, הרופא אמר לי שאפשר לבצע צילום ושט-קיבה, נראה לי שעם בריום..
א. מה המשמעות לגובה החיבור ושט-קיבה ביחס לשיניים?
ב. איך ייתכן שלפני 8 חודשים ראו ממצאים ואתמול לא, ובעיקר שהסבל הרב הוא בתקופה הזו?
ג. מה צילום ושט-קיבה יכול לקדם אותי לאבחנה וטיפול?
(יש לציין שבעקבות הכאב בחזה עברתי אקו לב, מבחן מאמץ -לפני שנה, סי-טי חזה ומספר א.ק.ג שיצאו תקינים למעט דופק גבוה במנוחה-סביב ה-100).
אודה מאוד על תשובתכם.

admin
שלום א.,
זה נשמע שאכן מדובר בבקע. הגובה מהשיניים גם מרמז על נוכחות בקע. צילום עם בריום מדגים בקעים
באזור זה בצורה אופטימלית ויכול גם להדגים רפלקס. מומלץ לעשות את הבדיקה.
בברכה
דר אביטל


אוגוסט 18 יום שלישי , 2009 12:37 pm

שלום רב,

אני בן 35 ולפני כשנה התחילו להופיע התקפות שיעול עקב גירויי בעיקר במהלך השינה, לאחר מספר חודשים התחלתי להרגיש באיזור הוושט העליון כאילו תקועה לי בועת אוויר ובנוסף עלו שיהוקים רבים או לחלופין הרגשתי צורך לשהק עקב תחושת גזים בקיבה או בוושט, פניתי לגסטרו והוא הפנה אותי לבדיקת אף אוזן גרון ובמקביל המליץ על לוסק 20 מ"ג ביום לפני ארוחה ראשונה, בבדיקת אף אוזן גרון נמצא כי סביב מיתרי הקול (למיטב הבנתי) נוצרה בצקת קלה. לדבריי האף אוזן גרון זו תוצאה של חומציות והמליץ לטפל בלוסק 20 מ"ג לתקופה של 60 יום. באותה תקופה הייתה הקלה של הסימפטומים במיוחד אותה תחושה של בועה שתקועה בגרון נעלמה כמעט לחלוטין, סיימתי את הטיפול לפניי כחודשיים ולאחרונה מזה כשלושה שבועות חזרו חלק מהסימפטומים בתוספת סימפטומים חדשים של כאבים ממוקדים שחולפים בחלק העליון של הגב, בקיבה ולעיתים תחושה של קושי בבליעה. ביקרתי אצל הגסטרו שוב, לטענתו משך הטיפול או המינון לא התאים ולכן המליץ לי על להמשיך עם לוסק במינון 40 מ"ג (20 מ"ג פעמיים ביום), ביקשתי ממנו לבצע גסטרוסקופיה ע"מ לשלול גורמים אחרים והוא נענה בחיוב למרות שטען שמבחינתו הוא לא רואה צורך בבדיקה.

שאלתי היא האם ייתכן כי כל הכאבים והסימפטומים הם תוצאה של רפלוקס בלבד? והאם ייתכן כי לאחר כארבעה ימים של טיפול ב-40 מ"ג עדיין אינני מרגיש שיפור?

תודה מראש על התייחסותך למקרה

בברכה, אסף

admin
שלום אסף,
בהחלט יתכן שהסמפטומים מקורם ברפלקס. הטיפול התרופתי לא מבטל את הרפלקס אבל הופך את התוכן לפחות חומצי . יתכן ועדיין יש גירוי של מיתרי הקול בשל גרוי מתמשך קודם. כדאי להמשיך בטיפול. בהמשך במידה ותשקול ניתוח לפרוסקופי לתיקון הבעיה כדאי לבצע עוד בירור כולל מנומטריה (מדידת לחצים בוושט) ו PHמטריה (מדידת חומציות בוושט). בשלב זה המשך בטיפול וראה מה קורה.

נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל
אוגוסט 24 יום שני , 2009 3:16 am

לפני למעלה מחצי שנה אובחנה אצלי דלקת בתריסריון בגסטרוסקופיה.
טיפול קו ראשון להליקובקטר שכלל אומפרדסק נכשל.
לפני שהתחלתי טיפול בקו שני התחילה אצלי תחושת בעירה בגרון ומטה שלא נתנה לי מנוחה כל היום.
מייד לאחר טיפול קו שני להליקובקטר ותוך טיפול בנקסיום עשיתי שוב גסטרוסקופיה ואובחנה דלקת קיבה כרונית קלה וביופסיה להליקובקטר נמצאה שלילית.
הנקסיום עזר לי כשבועיים בערך מתחילת הטיפול (2 כדורים 20 מ"ג ביום) ואז שוב חזרו התחושות הנוראיות בחזה ובגרון.
יש לציין כי עשיתי גם צילום חזה, אולטראסאונד בטן, גסטרו כאמור פעמיים ובדיקת מאמץ.
אני פשוט מיואש, והייתי שמח לעיצה.
1. האם תוצאה שלילית בביופסיה להליקובקטר בזמן טיפול בנקסיום, אמינה?
2. האם ייתכן שטיפול בנקסיום לא עוזר להקלה ברפלוקס?

admin
שלום קובי,

1. אם התוצאה היא מרירית קיבה שנילקחה בזמן ביופסיה - היא אכן תוצאה אמינה.
2. אינני משוכנע כי התופעה שאתה מתאר היא רפלוקס ואם אכן יש רפלוקס הוא חומצי?. לפי מה שאתה מתאר - לא הייתה דלקת בוושט, ואין בדיקות המראות כי יש רפלוקס - כך שהאבחנה הזו אינה מוכחת. לדעתי יש צורך להמשיך בבירור.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
ספטמבר 5 יום שבת , 2009 1:10 am

לדוקטור אביטל שלום רב! אני סובל מבקע סרעפתי של 4 סנטימטר ודלקת איזופגיטיס דרגה 2 ,מטופל קבוע בכל הכדורים ממשפחת הלנטון פעמיים ביום, ביצעתי צילום מעבר וושט קיבה תריסריון שיצא תקין להבדיל מהגסטרוסקופיה שהדגימה בקע ודלקת, כרגע ממתין למנומטריה וph מטריה, בינתיים סובל מהקאות מרובות לאחר כמעט כל ארוחה בשל לחץ בחזה שמאל עליון ולחצים בראש שמופיעים אחרי ההקאות, חשוב לציין שבדיקות לב וראש שביצעתי יצאו תקינות. שאלותיי אליך הם- האם מצב כמו שלי מצריך ניתוח דחוף?האם במצב כמו שלי יש אפשרות שהקיבה כולה תעבור לבית החזה?האם בזמן ההמתנה לבדיקות החסרות יכול להיוצר מצב מסוכן מאוד, כגון חסימה בנשימה או חסימה בכלי הדם של הלב?ושאלה אחרונה מה אתה היית ממליץ לי לעשות עד לבדיקות המיוחלות בכדי להרגיש קצת יותר טוב ופחות להקיא את המזון שאני אוכל, שכחתי לציין שההקאות לא מצריכות ממני להכניס אצבע לפה אלא רק לבצע פעולת לחץ מהבטן כאילו כל המזון שאכלתי לא יורד בשלמותו למטה אלא נזרק לתוך שק בצד שמאל של בית החזה שזה מה שגורם לי להרגיש את הלחץ הזה ולבצע את ההקאות, אודה לך מאוד מאוד אם תענה לי בהקדם תודה.

admin
שלום חיים,
ראשית ההמתנה לבדיקות איננה מסוכנת ואין חשש שיקרו הסיבהוכים שתיארת. כדאי לאכול ארוחות קטנות ובשכיבה לשכב על שתי כריות על מנת שהראש יהיה מורם. כיכלל במידה והבדיקות שתעשה יראו שיש עליית חומצה והלחצים בסוגר הם חלשים אני ממליץ על ניתוח. אנחנו מבצעים את הניתוח בצורה לפרוסקופית וההחלמה מהירה.

אשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל
אוקטובר 5 יום שני , 2009 1:44 pm

שלום,אני בת 31 .נ+2 .בעברי אנורקסיה,ממנה החלמתי אך נשארה בעיית עצירות כרונית בעקבותיה אני נוטלת משלשלים,כשעם הזמן הכמויות עלו מאוד.
בשנה האחרונה הקאות,כאבי ראש,בחילות במשך כל שעות היום עד כדי חוסר יכולת לשתות.בעקבות זאת ירדתי במשקל הרבה.אושפזתי בחודשיים האחרונים עם אותה תמונה קלינית של התייבשות,היפונתרמיה והיפוקלמיה,עד כדי אי ספיקת כליות שתוקנה עם נוזלים.לח"ד 4070יש לציין שאני נוטלת תקופה ארוכה פרמין כדי למנוע את ההקאות,אך זה לרוב לא יעיל.באשפוז האחרון ביצעו לי סוף סוף גסטרוסקופיה שגילתה דאודניטיס וגסטריטיס בכל הקיבה.התחלתי ליטול 80 מ"ג לוסק ביום.HP שלילי.ביופסיות תקינות למעט הדלקת.בוצע לי גם צילום בטן באותו יום שהדגים "מלאות באזור האגן הקטן".נשלחתי לבדיקה גניקולוגית,ששללה בעיה כזאת.ממה זה נגרם??בבי"ח המליצו על ביצוע CT אולם קופ"ח טענה שכיוון שאולטרסאונד איברים תקין אין צורך.
יש לי עדיין בחילות שמופיעות אחרי כל ארוחה,ואני נאלצת לשכב מיד אחרי כי הדופק שלי נעשה מהיר ואני מרגישה חולשה בכל הגוף.כרגע ניזונה מנוטרן כדי לעלות במשקל ונמצאת בטיפול תזונתי.לפניי עוד בדיקת קולונסקופיה(עקב דימום רקטלי שבא והולך) וכן רנטגן של מע' העיכול העליונה.האם יש צורך בבדיקות אלו??
הסיבה לפנייה שלי היא כי אני רוצה להגמל מהמשלשלים,אבל כל טיפול תרופתי אחר שניסיתי(סיבים,מגנזיום,פרפין וכדו') לא עזר.אם אני לא לקוחת משלשלים אני לא נכנסת לשירותים שבועיים הבטן נעשית קשה,מתחילה לי בצקת בפנים וקשה לי לאכול.האם יש פתרונות במצבי(ואני מדברת על התמכרות של 17 שנים!)???אשמח לשמוע כל פתרון ובמה זה כרוך,כי אני באמת רוצה לטפל בזה אחת ולתמיד.

admin
שלום שירה,
אין כמובן אפשרות להציע פיתרון ללא בדיקה מקיפה ובדיקות עזר
עלייך כמובן לבצע את הבדיקות האנטומיות שנתבקשת לבצע כגון הקולונסקופיה ויהיה גם צורך בבדיקות תפקודיות כגון זמן מעבר במעי ועוד.
רק לאחר קבלת כול התשובות נוכל לדעת מהי בדיוק הבעיה ומהי הגישה הטיפולית לפיתרון הבעיה.

נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
אוקטובר 8 יום חמישי , 2009 11:38 pm

במשך 15 שנה הקאתי כמעט אחרי כל ארוחה .לפני שנתיים הרגשתי תחושות מוזרות באזור החזה
כמו אויר חולף במהירות.בלילה שיעול טורדני כמעט כל הלילה.נבדקתי במרפאת ראות.ולהמלצתם
לאחר בדיקת קרדיולוגית ומאמץ -תקין-.הגעתי לגאסטרטרולוג.בוצעה גסטרוסקופיה-נמצא החיידק-טופל בטיפול המשולש. מדי יום נוטלת אומפרדקס .לעיתים עוזר ולעיתים לא כל כך.
מה שמטריד ביותר הוא שמדי לילה אני ממש נחנקת ומתעוררת ללא אויר.מצב מפחיד מה שהביא לחרדה ואפילו לביקור רופא.האם לבצע בדיקה חוזרת ? או בדיקות אחרות?
המחנק וחוסר האויר פשוט הרגשת חוסר אונים וכמעט מוות-מפחיד מאוד
ומקשה בחיי היום יום
נואשת נ.ב. סובלת מעודף משקל גדול.

admin
שלום מירי,

אני לא בטוח שיש קשר בין הדברים. לאור העובדה שציינת שסובלת מעודף משקל כדאי להיבדק במעבדת שינה. ישנה תופעה של הפסקת נשימה לילית אצל אנשים הסובלים מעודף משקל. כדאי לברר האם את סובלת מכך.
נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל
אוקטובר 17 יום שבת , 2009 6:51 pm

שלןם
לפני שנה וחצי התחילו לי סמפטומים של צרבות,יובש בגרון,גרפסים ואוכל תקוע בצד ימין באמצע הגב.
הייתי אצל אא"ג הכל תקין למרות יובש בגרון .
הופנתי לגסטרואנולוג ונעשתה בדקת הגסטרוסקופיה נמצא הרניה בקע קטןוריפלוקס ,קבלתי כדורים לקחתי חודשים והמשכתי עם טאמס בשל הריון וכרגע אני מניקה האם כדורי טאמס על בסיס קבוע יכולים להשפיע כמו סותרי חומצה שהגסטרו נתן? בעתיד האם הכדורים יכולים לפגוע בעובר אם נלקחים הכדורים סותרי חומצה?
נוסף לכל הלכתי שוב לאא"ג והפנה אותי לאולטרסאונד באולטרסאונד
התגלה גוש קטן ליד הפוליפ עם הבנתי נכון ולידו כמה גדולים קטנים
האם זה בא כתוצאה מהריפלוקס,מהבקע?
האם ע"י הכדורים או הטאמס יעלמו את הסמטומים שהזכרתי למעלה ואת
התופעה שיש לי בגרון?
האם הריון נוסף יחריף את המצב הנוכחי?

תודה רבה

admin
שלום מירי,
ראשית בעניין ההריון - צריך לברר עם הגני'קולוג האם יש בעיה עם טאמס והריון. לדעתי לא.
לגבי הפוליפ והגוש לא ברור לי למה את נתכוונת. פוליפים איפה? וגוש איפה?

נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל
אוקטובר 20 יום שלישי , 2009 11:51 am

שלום,
כבר תקופה ארוכה שאני סובל מתופעה חוזרת של צרבות חריפות (גרפסים בעלי ריח צואתי), ושלשולים נוזליים מאוד. בבדיקות שביצעתי לאחרונה נשללה האופציה של חיידק (בדיקת נשיפה) וכן בדיקות דם ואולטראסאונד בבטן לא הראו תוצאות חריגות.
בנוסף בבדיקת רגישות ללקטוז, נתגלה כי אכן ישנה רגישות, אך למרות המנעותי ממאכלים בעלי לקטוז, התופעה חוזרת.
לאחרונה נקבע לי בדקת גסטרוסקופיה, אך טרם ביצעתי אותה.
רציתי לדעת האם התסמינים שציינתי מצביעים על חשד לגבי איזושהי מחלה/רגישות אשר ישנה דרך לפתור אותה או לצמצם בהופעתה.
ברצוני לציין כי במקרים בהם אני נתקף בתופעה, אני נטל כדורים מסגנון אומפרדקס וקולוטאל אך ללא הועיל.
תודה.

admin
שלום דורון,
קשה לדעת מה האבחנה אבל יתכן שמדובר בכל אופן ברפלקס. הגסטרוסקופיה תעזור באבחנה.

נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל .
אוקטובר 30 יום שישי , 2009 5:56 pm

עשיתי בדיקת גסטרוסקופיה והממצאים הם כאלו:
HIATUS HERNIA
ESOPHANGEAL REFLUX
HELICOBACTER GASTRITIS
נבדקו ושט קיבה ותריסריון- בוצע תרגיל היפוך
ושט מעבר לקיבה 37 ס"מ- אזופגיטיס דרגה A
ביופסיה מלשונית של 2 ס"מ החשודה לברט
דלקת מסביב לשוער- תבחין אויראזה חיובי
לסיכום: בקע סרעפתי, דלקת בשפת השוער
אזופגיטיס דרגה A – ספק סקט

נתנו לי טיפול להליקובטור וזהו. אחרי זה הסתכלתי באינטרנט הבנתי שהבקע מהסוג הזה
הוא מהנדירים יותר. הרופאה אמרה הקיבה שלך זזה, לא יודעים למה זה קורה
וזהו
אני יודעת למה זה קרה מאז הזריקה השניה של החיסון של הפפילומה כל השרירים בגוף
שלי נרפו, נכנסתי להתקפי דכאון קשים, אני לא מתאפרת לא שמה תכשיטים- דיכאון
ומסתבר שגם השרירים בחלקים הפנימיים של גופי נרפו
כמובן שכל הרופאים מתכחשים לזה אבל כנראה שהם קבלו הוראה. כתוב בדפי החיסון שהוא גורם
למליגיה- רפיון שרירים, רק שזה אמור לעבור תוך יום יומיים. יש באה"ב 7802 בחורות שיושבות על כסא גלגלים מהחיסון הזה
טוב לא משנה
אני רוצה להבריא לחזור ורד הנמרצת ההיפראקטיבית שהייתי!!!
מה לעזאזל עושים אם מה שיש לי ???
כל הצלעות כואבות לי אני קמה בבוקר כל הגב העליון כואב לי אני אוכלת אני מרגישה את הבליעה
יש לי כמו כאב גרון כל הזמן
רב תודות ושבת נפלאה
ורד

admin
שלום ורד חסון,
לא הייתי רוצה להתייחס לקשר שבין החיסון לבין הממצאים בגסטרוסקופיה - לדעתי אין שום קשר - אך אינני מתמצא בזה מספיק
גם בקשר לתלונות הנפשיות - זה אינו בתחום התמחותי
לגבי הבקע - דווקא מדובר בבקע מאוד שכיח - אפילו הכי שכיח שיש, ויש אחוז גבוה של אנשים שסובלים ממנו
הבעיה היא לא הבקע אלא הדלקת של הוושט שנוצרה עקב רפלוקס
יש לקבל טיפול ענגד הרפלוקס וכנגד החיידק ואז להעריך את התגובה.

נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.
אוקטובר 31 יום שבת , 2009 1:03 pm

שלום רב!
אמא שלי בת 62 עברה לפני חודש ניתוח בקע סרעפתי.
שנתיים הייתה מקיאה וסירבה ניתוח. בבצילום יצא קיבה הפוכה עולה לבית חזה.
עברה ניתוח בסורוקה דרך לפורוסקופי ושמו רשת. כברחודש לאחר ניתוח ממשיכה להקיא. נעשה גסטרוסקופיה, צילום בריום וCT. הכל תקין לפי דבריו של מנתח, רק בCT יצא נוזל סביב הרשת. לא רוצים לפתוח בטן מחדש. אם אפשר לדעת מה אפשר לעזור לאמא? מה הפיתרון במקרים כאלו?
תודה מראש.

admin
שלום זיווה,
יתכן וזה עניין של זמן. לעיתים לוקל לקיבה זמן לחזור לפעילות תקינה . ניתן לנסות, אחרי שתתיעצו עם הרופא המטפל, שימוש בפרמין 10 מ"ג 3 פעמים ביום שעוזר לבחילות ומשפר את תנועתיות הקיבה.

נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר אביטל
נובמבר 15 יום ראשון , 2009 2:49 pm

אני סובלת מזה 4 חודשים מבחילות קשות המלוות אותי במשך כל היום. בעיקר בבוקר ואחרי מנוחת צהריים שלרוב לא מצליחה בגלל הבחילות. אני לוקחת קלונקס ומודל וההקלה מועטה, מאפשרת לי ללכת לעבודה אך ממשיכה לסבול. לאחרונה התחלתי טיפול בלוסק בגלל שגילו בגסטרוסקופיה שיש לי בקע סרעפתי. האם זה אופייני לבקע?(אין לי צרבת) ומה עושים על מנת לעכל על הבחילות? תודה

admin
שלום דבורה כהן,
בשלב זה איני יכול לענות לך בצורה החלטית
זה שאין לך צרבת לא אומר שאין רפלוקס, או התרוקנות איטית של הקיבה
יש להמשיך בבירור כולל צילומי מעבר וושט קיבה, ובדיקות תפקודיות כמו זמן התרוקנות של הקיבה ועוד.

נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר גרינברג.


שאלות נוספות בנושא: גסטרוסקופיה

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים


25 נושאים אקראיים שנשאלו בהם שאלות באתר

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים