156 שאלות גולשים בנושא » גסטרוסקופיה
שלום,
אני בת 25 ואני סובלת מצרבות ותחושת אי נוחות בפה כבר כמעט 10 שנים.
רק ב5 שנים האחרונות התחלתי לקבל טיפול ,שלאחר בדיקות נקבע לי בתחילה כי אני סובלת
מושט ע"ש בארט, וניתן לי לנטון פעמיים ביום, לאחר שנה וחצי בה לא הרגשתי שום שינוי אלא הקלה ממש לא משמעותית, ניגשתי שוב לגסטרואנתרולוג ששלח אותי לבדיקת גסטרוסקופיה נוספת(שיצאה תקינה) , צילומי רנטגן ומנומטריה של 24 שעות נקבע לי ע"י הגסטרואנתרולוג כי אני סובלת מבקע סרעפתי והחליף לי את הטיפול לקונטרולוק 20 מ"ג פעמיים ביום בשילוב עם מוטיליום 3 פעמים ביום.
לצערי , עד היום אני סובלת מהתחושה הנוראית הזו שכל מה שאני אוכלת נשאר לי הטעם בפה גם לאחר שעתיים, זהו סבל שלא יתואר כאשר מדובר בכל סוג של מאכל כזה או אחר.
הכדורים אומנם מפחיתים את החומציות אך התחושה עדין לא מספיק טובה בשביל כל הכדורים שאני לוקחת ביום.
בפעם האחרונה שניגשתי לרופא המליץ לי לשקול על ניתוח.
רציתי לשמוע חוות דעת נוספת והאם לאור התיאורים הנ"ל הייתם ממליצים לי לשקול זאת בחיוב?
אודה לתשובתכם.
שלום איילה,
חשוב מאוד לבצע את בדיקת המנומטריה ובדיקת חומציות (PH מטריה). אם הבדיקות האלו יוכיחו שהסוגר בין הושט לקיבה אינו תקין וישנו מעבר של חומצה אל הוושט אזי ניתוח בהחלט יכול לעזור. בניתוח (שנעשה בצורה לפרוסקופית) אנו מחזקים את הסוגר ומתקנים את הבקע וזה מונע בצורה יעילה עליה של תוכן קיבה לוושט.
אנו מתמחים בניתוחים מסוג זה ונשמח לעמוד לרשותך.
בברכה, דר אביטל
הקבוצה לכירורגיה
03-6411931
שלום,
בן 38, לא מעשן ולא שותה אלכוהול, 185/80, סובל מזה ארבעה חודשים מכאבי בטן שהחלו בבטן העליונה מתחת לסרעפת ואזור מפתח הלב וירדו בחודשיים האחרונים לכל הבטן עד לבטן התחתונה. לעיתים מרגיש שרפה בבטן במרכז (כאילו חומצה אוכלת אותי מבפנים) או התקף לחץ בבטן העליונה שיכול להמשך שעות. בדיקה פיזית של הרופא מראה כי יש לי רגישות יתר וכאב בכל הבטן בעיקר באזור של הקיבה ובאזור האפגניסטרי.
בנוסף, כאבים לא ממוקדים בחזה (נשללה בעיה קארדיאלית באקו לב מנוחה ובמאמץ) ובעת בליעת מזון.
עשיתי בדיקות רבות שהעלו חרס (דם, שתן, צואה, שלילת הליקובקטר פילורי, PH 24 שעות ללא עדות חד משמעית לרפלוקס, מנומטריה עם LES חלש, אולטראסאונד ללא ממצא, צילום בריום ללא עדות לאכלזיה או ממצא אחר, גסטרוסקופיה וסיטי אינטרוגרפה עם ממצא של בקע סרעפתי גולש של 2 ס"מ ועדות לרפלוקס).
אין עדות לדם בצואה. לאחרונה יציאות קשות עם נטייה לעצירויות ותחושת התרוקנות חלקית.
לנטון, נירבקסל וקלוטל לא סייעו באופן מיוחד.
כרגע מנסה אומפרדקס פעמיים ביום ל – 20 מ"ג.
היתה לי רגיעה של שבוע וחצי מהכאבים ועכשיו חזרו בעצמה חזקה יותר ולא מפסיקים, מעירים משנתי ולעיתים 24 שעות בצורה כרונית.
עשיתי כמעט את כל הבדיקות האפשריות, מה עושים בהמשך?
1. האם ייתכן שכל זה בגלל הבקע הסרעפתי הגולש הקטן (2 ס"מ בלבד) והאם זה מצב ניתוחי אם אין עדות לצרבות (כנראה שלפי הסי טי יש רפלוקס בשכיבה למרות ש – PH ובליעת בריום לא דגמו זאת).
2. האם מומלץ לבצע קולונסקופיה בגלל מחלת סעיפים אפשרית, כיבים במעי הגס או חס וחלילה סרטן במעי הגס (למרות שאין עדות לדם ביציאות וגם אין בעיות של סרטן מעי גס במשפחה) או שזו בדיקה מיותרת לפי הסמפטומים שתארתי, מה גם שבדיקת סי טי הדגימה מעבק תקין של חומר הניגוד עד למעי הגס ללא עדות לחסימה וכן האיליום הסופי הודגם היטב ללא עדות ל – IBD?
3. האם אפשר לשלב מוליטיום ו/או קונסיל?
4. לסיכום, ממה יכולים להיות הסימפטומים האלה???
מצטער על פירוט היתר, אני ממש אבל ממש סובל.
איתן
שלום איתן,
קשה לדעת ממה אתה סובל. אני לא משוכנע שקולונוסקופיה הכרחית. זה נשמע כמו מחלת רפלקס בכל זאת לפי הסמפטומים ולפי ה LES החלש ובספק חומציות בוושט. ניתן לחזור על PH מטריה. אם לא מדובר ברפלקס יתכן ואתה סובל מתסמונת המעי העצבני. יש לכך טיפולים שונים לא מאוד יעילים. ישנם אף פסיכולוגים המטפלים ב סנדרום המעי העצבני בשיטות קוגניטיביות. אוכל להמליץ על מרכז כזה אם תירצה.
נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל
שלום רב!
היום בבדיקת גסטרוסקופיה התגלה אצלי גסטריסיס + בקע היאטלי. מה פרוש הדבר, איך נוצר הבקע ואיך מטפלים בשניהם(גסטריטיס ובקע הנ"ל)?
בתודה, אינה.
שלום אינה,
במידה ומצאו גם חיידק הליקובקטר עלייך לקבל טיפול הכולל 3 תרופות למשך שבועיים. (שתי אנטיביוטיקות וטיפול נגד חומצה). לגבי הבקע במידה ואינך סובלת מרפלקס שביטויו צרבות אין צורך בטיפול מיוחד.
נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו,
דר אביטל
שלום
לפני6 שנים עברתי גסטרוסקופיה שהידגימה בקע ריפלוקס דלקת בושט גסטריטיס ודאודוניטיס לאחרונה אני קמה כל בוקר עם פה מאד יבש טעם חמוץ ביותר שמלווה אותי כל היום כאב גרון
לעיתים קרובות .ועוד .בדיקה עם סיב אופטי הצביעה על סימני ריפלוקס קלים .איכות חיים שואפת ל0 חרדה איומה מביצוע גסטרו מחשד לושט על שם בארט .טיפול תרופתי לא כל כך עוזר לעיתים יש שיפור בתסמיני הריפלוקס אחרי לקיחת כדור לוריון .לאחרונה הייתי אצל רופא שגם מרפא טבעי ששוחח איתי שעתיים על חשיבות הרגיעה ועל כך שריפלוקס ניתן לשליטה על ידי שינוי באורח החיים .לאחר מכן הרגשתי מצויין למשך שבועיים ללא תרופות .אך לצערי התופעות חזרו שוב .מה עלי לעשות כדי לצאת מהמבוך והסבל בו אני נמצאת .תודה מקרב לב
שלום שרה,
ממליץ על בדיקות רפלקס מקיפות כוללגסטרוסקופיה חוזרת, PHמטריה ומנומטריה וצילום ושת-קיבה-תרסריון. לאחר הבדיקות במידה והן חיוביות לרפלקס משמעותי ויש עדות לפגיעה בסוגר בין הוושט לקיבה ניתן בהחלט לשקול ניתוח לפרוסקופי לתיקון הרפלקס.
אשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו,
דר אביטל
שלום רב,
אני בן 30 ומאז שאני זוכר את עצמי היו לי בעיות כאלה ואחרות במערכת העיכול.כשהייתי קטן היה לי גסטיריטיס, בגיל 13,17 ו23 אובחנתי כסובל מHP וטופלתי באנטיביוטיקה מתאימה.לפני שנתיים בדקו לי HP ויצא שלילי. בפעם האחרונה שאיבחנו אצלי HP בגיל 23 גם עשו לי גסטרוסקופיה ואיבחנו כיב בתריסריון העליון ובע סרעפתי של 3 מ"מ.
ועכשיו לסיפור עצמו, לפני 3 שנים התחלתי לסבול מכאבים חזקים בגרון וגם היו כאבים בבטן בצד שמאל. עשו לי בריום,סיגמואידוסקופיה וכל מיני בדיקות דם. הגיעו למסקנה שיש לי תסמונת מעי רגיז ואכן יש לי יציאות די עצבניות. לגבי הכאבים בגרון קיבלתי סותרי חומצה שונים במשך חצי שנה. הסימפטומים קצת השתנו אבל עדיין כאב. ואז באמצע הטיפול בסותרי חומצה שלחה אותי לעשות ננומטריה וניטור חומציות תוך כדי טיפול בסותרי חומצה.התוצאות בגדול היו תקינות. אמנם הסוגר התחתון היה על גבול התחתון אבל עדיין בנורמה. אי לכך הגסטרואנטרולוג אמרה שאין לי רפלוקס או צרבת והפנתה לרופא אא"ג. רופא אא"ג אכן איבחן שיש לי גרון יבש ואולי קצת אדמדמם אבל לא יותר מגדר רגיל. אז בגדול 2-3 איכשהו השתדלתי לחיות עם הכאבים הבלתי נסבלים.
עד שאתמול הגעתי לרופא אא"ג אחר והוא הכניס לי איזו מצלמה דרך האף וישר איבחן אצלי כוויה בגרון בדיוק במקום שכאב לי (צד שמאל). האבחנה שלו הייתה שיש לי בפירוש רפלוקס ודי הרבה שנים. אני רוצה לציין שאני לא מתלהב מטיפול תרופתי. אמנם חברת התרופות טוענת שהתרופות בטוחות אך יש לי חשש שסותרי חומצה פוגעים קשות בעיכול עצמו וכבר יש מחקרים אחרונים שמראים שסותרי חומצה פוגעים בספיגה של וויטמנים ובפלורה של המעיים.
בכל אופן, אני שוקל את האופצייה לעשות ניתוח לפרוסקופי שימנע את העלייה של החומציות לוושט. חוששני שהבקע הסרעפתי והסוגר התחתון החלש הם הבעיה. השאלות שלי הן כאלה:
1. עד כמה שהבנתי אחוזי הצלחה הם לא 100 אחוז. מה הם הגורמים שמשפיעים לרעה? האם זה הגיל או שזה פשוט קורה מעצמו כתוצאה מאיזה תרגיל פיסי שעושים במשחק,יוגה וכו'?
2. איזה סיכונים בגדול יש בניתוח שכזה? הייתכן וניתוח לפרוסקופי יוצר רקמות מיותרות בחלל הבטן? בזמנו קראתי שניתוחים לפרוסקופיים מגדילים סיכון להדבקויות בחלל הבטן.
3. איזה בדיקות חוץ מאלה שעשיתי לעיל,אני צריך לעשות עוד כדי להחליט אם כדאי לי ללכת על ניתוח או לא.
בתודה,ברוך
שלום ברוך,
בהחלט יתכן ואתה סובל מרפלקס. ניתוח לפרוסקופי הוא פיתרון טוב. שיעור ההצלחה בסדרות שונות הוא סביב 80 אחוזים ואין לנו דרך טובה לצפות אצל מי הניתוח מצליח פחות. אין גם המלצות מיוחדות בהקשר זה. בתחילה הסמפטומים מוקלים אצל כמעט כולם אבל באחוז מסוים במשך השנים יש חזרת סמפטומים וחלקם (סביב 20 אחוזים) יזדקקו שוב לטיפול תרופתי אם כי לעיתים במינון נמוך יותר.
הניתוח אינו מורכב ובוודאי גורם להרבה פחות הדבקויות בחלל הבטן.
בשלב זה אני ממליץ לחזור על PHמטריה ומנומטריה. חשוב מאוד לבצע את ה PHמטריה כאשר אתה ללא טיפול תרופתי בסותרי חומצה אחרת אין לבדיקה שום משמעות!
במידה והבדיקות החדשות שתבצע אכן תואמות ממצא של רפלקס אני סבור שניתוח לפרוסקופי הוא פיתרון טוב.
אנו מתמחים בניתוחים מסוג זה ונשמח לעמוד לרשותך.
נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל
הקבוצה לכירורגיה, 03-6411931
אני חולה בדלקת כרונית של הלבלב עקב ניתוח אך לא היו לי הכאבים המון שנים והערכים של העמילז תקינים.לפני מס ימים עשיתי mrcp וגסטרוסקופיה.מצאו לי חיידק בקיבה ואני מטופלת בטיפול המשולש אך מטרידה אותי האבחנה -לבלב אטרופי ללא עדות מסה בתוכו.האם הכוונה היא שהלבלב בתהליך ניווני שלבסוף חלילה יפסיק לתפקד או שזהו מצב קבוע שלא ישתנה ואפשר לחיות עמו .כמו כן נצפתה ציסטה זעירה קורטיקלית בכליה השמאלית.מה זה אומר.מודאגת מאוד.אשמח אם תחזרו אליי עם תשובה בהקדם.תןדה אנה.
שלום אנה,
לבלב אטרופי זה לבלב שחלקו איננו פעיל. במידה ואינך סובלת יותר מהתקפים חוזרים סביר להניח שרקמת הלבלב הבריאה שעדיין קיימת תמשיך לתפקד ותחליף ביעילות את הרקמה האטרופית ולא תהיה לכך משמעות. במידה ומדובר בציסטה פשוטה בכליה אין לכך משמעות.
נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל
לפני כעשרה חודשים עברתי ניתוח כיס מרה
לאחר הניתוח עברתי בדיקה של גסטרוסקופיה בעיקבות כאבים שהמשיכו למרות הניתוח בצד ימין של הבטן העליונה .
בבדיקה אובחן החידק hpp
כמו כן גם בקע קטן
טופלתי באנטיביוטיקה ובלוסק אך בכל זאת הכאבים לא חלפו
בבדיקות אולטרסאונד וקולונוסקופיה וכן בדיקות דם מקיפות הכל תקין ובכל זאת הכאבים אינם חולפיםמה עלי לעשות?
שלום מירי ילוז,
אכן בעיה. גם לי לא ברורה סיבת הכאבים. יתכן ומדובר במעי רגיז. כדאי להיוועץ בגסטרואנטרולוג שוב.
נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל
שלום רב
לפני שנתיים וחצי שלחו אותי לסי טי בטן כסבלתי מכאב בטן עד עכשיו.הינה תוצאה של בדיקה:
טומוגרפיה ממוחשבת בטן ללא הזרקת חומר ניגוד בשל אי ספיקת כליות.מצב לאחר כריתת כחיה ימנית.הופנה לבירור בשל כאבים בבטן עליונה.באיזור מעבר חזה בטן ציור ראתי תקין.ללא עדות לממצא מוקדי.בבטן-בהיסתיגות שלא הוזרק חומר ניגוד קיבה בדיסטנציה עם תהליך רקמתי אקזופיטי ללומן שנמצא על התרסריון בקוטר 2.3 סמ.התהליך לקיר הלטרלי של בצל התרסריון סמיכותו נוזלית מודד 10HU. התהליך נמצא בסמוך לסיכות ניתוחיות לאחר כריתת כיס מרא טיבו לא ברור מבדיקה זו.האם מדובר בתהליך בדופן התרסריון או בתהליך שקשור באיזה שהיא צורה לדרכי מרא?אין עדות להרחבת דרכי מרה תוך כבדיות ואין עדות להרחבת צינור לבלב.מצב לאחר כריתת כליה ימנית.אדרנלים תקינים.כליה שמאלית תקינה.ללא עדות ללימפודנופתיה רטרופריטוניאלית.פזור חומר ניגוד באותם חלקים של המעי אשר מלאים בחומר ניגוד ללא ממצא חריג.עיבוי דופן הסיגמואיד קולון.עיבוי דופן הרקטום לקורלציה קלינית.
סיכום:תהליך ציסטי בסמוך לסיכות הניתוחיות של כריתת כיס המרה הלוחץ על בצל התרסריון טיבו לא ברור.ממצא זה דורש קולרציה עם EUS.בספק עיבוי דופן הרקטום לקורלציה רקטוסקופית.
ובMRA של בטן:בתחתית הכבד מודגמת מעין ציסטה שטוחה באורך 15 מ"מ וברוחב 4 מ"מ.
בEUS מ2008לא מצאו כלום
אז שאלה כזו מה מדובר בסיטי ומה מדובר ב אנגיו ,זה אוטו תהליך ציסטי?או אחר?בגסטרוסקופיה לא רואים כלום.מה לה עשות?הכאבים בלתי נסבלים.למי לפנות??מי מומחה או פרופסור בגסטרואנטרולוגיה או אנדוסקופית?או לפנות לכירורגים?איזה מומחה עובד בגסטרו בשרותי בריות כללית?תעזרו לי אני בו 32
שלום leon,
נראה שמדובר באותו התהליך. התהליך הוא ציסטי גם לפי ה CT וגם לפי ה MRA . מוזר בעיני שלא ראו אותו ב EUS . לדעתי כדאי לחזור על ה EUS , ממליץ על בדיקת EUS באיכילוב לאור נסיונם הרב בבדיקות מסוג זה. אני סבור שכדאי להשיג את הדוח הניתוחי של כיס המרה שנכרת. האם יכול להיות שבוצעה כריתה חלקית וה"ציסטה" היא שארית כיס מרה
אשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל
שלום רב,
אני בת 61. לפני כשנה וחצי חליתי בסרטן שחלות דרגה 2A. נותחתי (לאחר הכנה בסופודקס) ועברתי טיפולים כימותרפיים. נמצאת כרגע במעקב. בגלל פטירתו של אבי (בגיל 75) מסרטן המעי והוושט, אני עוברת קולונוסקופיות כל 5 שנים בערך. לפני כ-11 שנה עברתי קולונוסקופיה שבה נכרת פוליפ שפיר. קולונוסקופיה נוספת לפני כ-6 שנים היתה תקינה (למעט דיוורטיקולים) ועתה אני עומדת בפני ביצוע קולונוסקופיה + גסטרוסקופיה (באותה בדיקה).
לאור החשש משימוש בסופודקס נאמר לי לעשות הכנות ב"מרוקן", אך אני חוששת מכך שלא אעמוד במשימה שכן יש לי נטייה חזקה לבחילות ולהקאות וכדור הפרמין שאני אמורה לבלוע לפני שתיית החומר גורם לי (מנסיון בעבר) לסחרחורות והרגשה לא טובה.
הרופא אמר שלאור המחקרים שהראו שהסופודקס עלול להזיק לכליות, נותרה לי האפשרות לקחת פיקו-סלקס, אך טען שאין עדיין הוכחות לגבי בטיחותו. הוא השאיר לי את ההחלטה במה להשתמש.
שאלתי הראשונה היא האם העובדה שלקחתי בעבר שלוש פעמים סופודקס ללא בעיות מעידה על כך שאני יכולה להשתמש בו גם הפעם? ואם לא – האם הפיקו-סלקס בטוח יותר לשימוש ואוכל לקחת אותו במקום את המרוקן?
שאלתי השנייה היא האם העובדה שעברתי ניתוח בטן גדול עלולה לגרום לבעיות מיוחדות בבדיקה? (שמעתי שלאחר ניתוחי בטן יש לעתים הצטלקויות והידבקויות במעיים).
תודה מראש על תשובתכם המפורטת,
ויוי
שלום ויוי,
במידה ואין לך בעיה כליתית (תפקודי כליות תקינים ושתי כליות מתפקדות) אז אין בעיה עם סופודקס. שתית מרוקן לדעתי עשויה להיות קלה יותר מהסופודקס ועם פחות בחילות.
אין שום בעיה עם הכנת מעי וניתוחי בטן קודמים. לגבי פיקק-סלקס הוא חדש יחסית ואנני מכיר את יתרונותיוו או הבעיות בשימוש בו.
בהצלחה בבדיקה,
דר אביטל
אני סובלת מעצירות שנים רבות ולאחרונה בערך שנה נעזרתי בטיפות יובסלקס.לפני כחודש התחלתי להבחין שלאחר כל פעם שלקחתי את הטיפות הרגשתי תופעות של עלייה חזקה בלחץ דם לחץ בחזה ואי שקט בכל הגוף.עשיתי בדיקות לב ונשללו ארועי לב. לפני שנה עשיתי קולונוסקופיה ועכשו עשיתי בדיקת גסטרוסקופיה ונמצא טבעת שצקי .אין לי תופעות של צרבת ולא חנק בוושט אבל אין לי כל אפשרות להעזר בתרופה נגד עצירות כולל שמן פרפין ועדיין יש לי בלילה תופעות של אי שקט בוף שנמשכים בערך כשעה. אני אוכלת ארוחה אחרונה משעות הערב המוקדמות. אני לוקחת אמפרדקס למרות שאין לי צרבות.איזה בדיקות נוספות עלי לבצע….
שלום חיה,
למעשה ישנן שתי תופעות האחראיות לעצירות
הראשונה - זמן מעבר ארוך במעי והשניה הפרעה בהתרוקנות
אינני יודע מאיזו בעייה בדיוק את סובלת.
לעשות בדיקות סתם - זה מיותר.
בתור התחלה יש לגשת לרופא ולשמוע בדיוק על העצירות שלך - מהו מספר היציאות בשבוע, סוג היציאות, כאבים, הפרעות בתחושה לאחר היציאה ועוד.
בתור בדיקה ראשונית קלה - ניתן לבצע זמן מעבר במעי - בדיקה זו יכולה להבדיל בין שתי בעיות העצירות.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר אביטל ודר גרינברג.
אני סובלת מבקע סרעפתי וצרבות קשות.ביצעתי בדיקת גסטרוסקופיה. נבדקו ושט,קיבה ותרסריון. ממצאי הבדיקה:ושט- בשליש תחתון כיבים עד 10 ממ אורך עם רירית מודלקת בשוליים כיבים gej-בגובה 30 ס"מ-בקע סרעפתי גדול. קיבה{כולל תרגיל היפוך}-תקין. תריסריון{כולל חלק שני}-תקין. מסקנות: אזופגיטיס כיבית. בקע סרעפתי. אני מטופלת בomepradex40*2 שאלתי- האם זהו מינון גבוהה מידי? כיוון שבעקבות לקיחת התרופה סובלת לעיתים משלשולים וכאבי בטן.
שלום קורן צפירה,
נראה שאת סובלת מרפלקס קשה לפי התמונה בגסטרוסקופיה ושאת נזקקת למינון גבוה של אומפרדקס. אחת מתופעות הלוואי של תרופות מהסוג הזה היא שלשולים. אני סבור שבמקרים כאילו ניתן לשקול ניתוח למניעת רפלקס. בניתוח אנו מחזקים את השסתום בין בושט לקיבה על מנת למנוע את עליית החומצה לוושט. שיעור ההצלחה של הניתוח הוא גבוה והניתוח נעשה בצורה לפרוסקופית ללא פתיחה פורמאלית של חלל הבטן. אנו מתמחים בניתוחים מסוג זה ונשמח לעמוד לרשותך.
בברכה, דר אביטל
הקבוצה לכירורגיה,
03-6411931
בהמשך לשאלתי הקודמת-עקב אבן בדרכי מרה עברתי אי אר סי פי ונעשתה לי פפילוטומיה ולאחר מכן הוצאת כיס מרה. שנים לאחר מכן עקב כאבי בטן ואישפוז עשו לי גסטרוסקופיה ושם נרשם כי הכל בסדר חוץ מראה נפוח במעט של הפפילהעם מבנה נודולרישל הרירית.כאשר נילקחה ביופסיה עקב אדמומיות בקיבה שמאוחר יותר הובררה כחיידק ההליקובקטר פילורי.אני לא מבינה את ההגדרה של פפילה נודולרית וחוששת עקב פפילוטומיה שעברתי -אודה על הסבר המונח..
שלום אנה,
פפילה נודולרית לא מרמזת בהכרח על דבר. כדאי לשאול את הגסטרואנטרולוג שעשה את הבדיקה האם הוא סבור שכדאי לברר את עניין הפפילה או שיכול להיות שהפפילה נראית כך עקב הפפילוטומיה שבוצעה בעבר.
נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר אביטל
אני בן 21 ומתברר שאני סובל מגיל 11 מהחזר של מיצי קיבה ,מזון לוושט. בין השנים האלה היו תקופות ארוכות שלא סבלתי. פניתי לרופא ותמיד חזרתי אם כדורים נגד מיצי קיבה שלא העילו לי . היום זה קורה לי באופן קבוע וזה מפריע לי באכילה ובגדילה אני שוקל 50 ק"ג ויש לי רצון לעלות ומפחד לרדת במשקל.אני אוכל מעט בכדי להמנע מהחזר מזון והרגשה לא נעימה של גוש תקוע בחזה עד כדי הקאות. יש לציין שעשיתי לפני שנתיים + גסטרוסקופיה ולפני חצי שנה הבחינו שיש חיידק הליקובקטר פילורי עברתי את הטיפול הדרוש וזה חזר שוב. והשאלות הן האם אני סובל מתפקוד לקוי של הסוגר ואם כן אז יש פיתרון סופי ? והאם בכלל יש קשר לתופעות שיש לי …דקירות בחזה ובגב,עייפות/חולשה,קשיי שינה,סחרחורות ובילבול,מצב רוח ירוד עד כדי דכאון,ובזמן האחרון גם כאבי ראש יכול להיות בגלל מחשבות רבות ותסכול מה אני עושה ד"ר?
שלום יוסי,
ראשית על מנת לברר אם באמת אתה סובל מהחזר משמעותי אני ממליץ לבצע צילום ושט-קיבה-תרסריון עם חומר ניגודי. בהמשך שתי בדיקות ספציפיות להחזר מיצי קיבה - מנומטריה (בדיקת הלחצים בוושט ובסוגר) ו PH מטריה (בדיקת חומציות בוושט). לאחר הבירור ניתן יהיה לקבוע בבירור האם הבעיה קשורה לסוגר. במידה וכן ניתן לבצע ניתוח תיקון. התיקון נעשה בצורה לפרוסקופית ונשמח לעמוד לרשותך בעניין זה.
בברכה,
דר אביטל
אני סולת מכאבים בבבטן העליונה , שעוברים לאחר אוכל . הגסטרוךוג המךיץ על גסטרוסקופיה ואני מאוד מפחדת ולא רוצה לעבור אותה . האם בדיקת רנטן עם שתיית חומר בריום יכולה לתת הבחנה טובה האם ישנו כיב ?
שלום מירי,
זו בדיקה פחות טובה מגסטרוסקופיה אך בהחלט אפשרית ומאתרת דברים גסים. ממליץ ללא קשר לבצע תבחין נשיפה להליקובקטר.
נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל
שלום!
אני בת 23 וגילו אצלי אבנים בכיס המרה כמו שהיה כתוב:"אבנים רבות".
היו לי כאבים נוראים-התקפים של כמה דקות.עשיתי גסטרוסקופיה,בדיקת דם,ואולטרהסאונד ורק בבדיקת אולטראסאונד גילו לי שיש אבנים.
הרופא אמר לי שאני חייבל לעשות ניתוח ולהוציא אותם.
אני נורא מפחדת מרופאים,בדיקות דם ובמיוחד מניתוחים למרות שברוך ה' עוד לא היו לי ניתוחים.
השאלה שלי כזאת:העם יש עוד דרך לטפל באבנים האלה ללא ניתוח ולמה זה התפתח אצלי בגיל כל כך צעיר(במשפחה זה לא תורשתי-אין מחלות בכלל)?
תודה מראש
שלום נטלי,
אין עוד דרך. אבנים יכולות להופיע גם בגילאים צעירים כשלך. הניתוח מתבצע בצורה לפרוסקופית עם פתחים קטנים מאוד בדופן הבטן וההחלמה מהירה. אנו מתמחים בשיטה זו וממליצים על ניתוח.
אשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל
תודה על התשובה המהירה , עשיתי תבחין נשימה לפני כשנה והתשובה הייתה חיובית , טופלתי באנטיביוטיקה והחיידק נכחד . לאחר מכן עשיתי תבחין נשימה ב10/08 שיצא שלילי.
למרות זאת יש לי כאבים ברום הבטן . בדיקת c.t שללה דברים אחרים , לכן הרופא המליץ על גסטרוסקופיה . בטענה שאי אפשר לראות כיבים בבדיקת רנטגן.
שאלתי היא האם כדי לעשות את בדיקת הגסטרוסקופיה או שבדיקת רנטגן תספיק.
שלום מירי,
בדיקת גסטרוסקופיה הרבה יותר מדויקת. צילום בליעה מראה דברים גסים אך עלול לפספס דברים עדינים יותר (כגון דלקות קלות).
בהצלחה, דר אביטל
מזה כשנתיים אני סובל מלחץ בחזה שמתחיל זמן קצר לאחר האוכל ("גרעפסים"ללא צרבת וללא חזרה של מזון או נוזלים). הבעייה הולכת ומחריפה (תחילה הופיעה רק לאחר ארוחות כבדות ועתה מופיעה לעיתים קרובות ללא קשר לכמות המזון). הבעייה אובחנה ע"י רופא גסטרו כריפלוקס (לבקשתי נמנעתי מבדיקת גסטרוסקופיה) ובתבחין נשיפה לא נמצא הליקובקטר. מזה כשלושה חודשים אני מטופל באומפרה 20MG שמקלה על התופעות אך לא פותרת את הבעייה לחלוטין. אשמח לשמוע את המלצתכם להמשך טיפול.
שלום איל,
ראשית צריך להיות משוכנעים שאכן מדובר ברפלקס. גסטרוסקופיה היא בדיקה חשובה. בהמשך כדאי לבצע גם צילום מעבר ושט-קיבה-תרסריון. במידה ואכן מדובר ברפלקס ניתן לשקול גם ניתוח. הניתוח מתבצע בצורה לפרוסקופית (ללא פתיחה פורמאלית של הבטן) ומבצעים בו תיקון של הסוגר בין הוושט לקיבה. ממליץ בשלב זה לבצע את הבדיקות. בהמשך נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, אנו מתמחים בניתוחים לפרוסקופים מסוג זה.
בברכה, דר אביטל
שלום דוקטור
בבדיקה -גסטרוסקופיה לפני שנה-נמצא בקע סרעפתי כי 2ס.מ. 38 ס.מ. מהשיניים
יש לי גרפצים ,קושה קל בבליה,אי נוחות למרות ש אני מקבל לונטון תקופה ממושכת.
האם ניתוח יפתור את הבעיות.איזה בדיקותצריך לעשות לפני פגישה ראשונה.תודה מראשאלכס לרמן
שלום אלכס,
ניתוח יכול בהחלט לעזור. עם זאת יש צורך בבירור שיכלול גסטרוסקופיה (אם לא ביצעת עד כה) וצילום ושט-קיבה-תרסריון עם חומר ניגוד. עם הבדיקות האילו ניתן להגיע לפגישה ראשונה ואז נשקול האם יש צורך בשתי בדיקות נוספות (בדיקת חומציות בושט ובדיקת לחצים בסוגר בין הושט לקיבה).
במידה ויש רפלקס ברור של חומצה עם הבקע אזי ניתן בהחלט לנתח. הניתוח מתבצע בצורה לפרוסקופית ומטרתו לתקן את הסוגר בין הושט לקיבה ואת הבקע.
ניתן לקבוע תור למרפאתינו בפלפון 0526428338
בברכה,
דר אביטל
בוקר טוב,
לפני כ 8 חודשים קמתי מוירוס קל עם קשיי נשימה קשים (אני אסמטית המוגדרת קלה ובאמת האסטמה שלי אינה מפריעה לי ביום יום) כאילו משהו לוחץ לי בחזה וחוסר יכולת לאכול ארוחות רגילות פשוט אין לי אויר.., לאחר 8 חודשי בדיקות – גסטרוסקופיה=תקינה, ניטור PH ומונומטריה (בנוסף לצליאק בדיקות חזה בדיקות דם, הליקובקטר וכו')התברר שיש לי רפלוקס, במהלך התקופה ניסיתי לקחת מגוון כדורים שלא עזרו לי ליותר ממספר ימים (לוסק לנטון מוטיליום קולטאל נירבקסל…) כל מה שניסיתי לעשות כולל שינוי מוחלט בהתנהלות חיי (הפסקת עישון מעבר למזונות בריאים אכילה מספר פעמים ביום…) אינו עוזר. אני אובדת עיצות מכיוון שאיני מצליחה לתקפד ליותר ממספר ימים בלי לחוות קושי נשימה אני מעבירה לפעמים ימים שלמים בלי אוכל כי זה הדבר היחיד שמקל עלי, ובמובן מסוים חיי נעצרו . הייתי אצל רופאי ראות כמובן שאמרו שהאסטמה שלי "בסדר" וערכו תפקודי ראות – ובאמת אני מרגישה שהבעיה היא לא האסטמה שלי. האם יש לכם רעיון נוסף בשבילי? תודה .
שלום מעין,
יש לנו בהחלט רעיון נוסף... במידה וכל הבדיקות מעידות על רפלקס (PH מטריה ומנומטריה) והטיפול התרופתי לא מאוד עוזר ניתן לשקול ניתוח. בניתוח אנו מתקנים את הסוגר בין הושט לקיבה כך שהדבר מונע חזרה של תוכן חומצי מהקיבה לושט. הניתוח מתבצע בצורה לפרוסקופית.
צריך לעבור על כל הבדיקות ולבדוק אותך על מנת להעריך האם ניתוח במקרה שלך מומלץ ויפתור את הסמפטומים אותם תיארת.
נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל
שלום דוקטור מזה כשבועיים אני סובלת מכאבים בושט בבית החזה ובכל חלקי הבטן ,הבעיות התחילו אחרי מחזור ממושך של שבועים וחצי( זרימה קלה טיפות טיפות אך ממושך-קיים התקן תוך רחמי)לפני כשבוע החלו גם כאבים באגן ובגב תחתון וגם בפי הטבעת. הלכתי לבדיקות שונות צילומי חזה, אולטראסאונד כליות ,כיס מרה ובטן תחתונה,ללא ממצא מסויים בבדיקת אולטראסאונד צווארי נמצאו 2קישוריות בגודל 0.4 ו 0.6X0.9X0.1 ס"מ,לאחר שתיית בריום נמצא ריפלוקס מאסיבי,קיבלתי אומפרדקס (שהופסק עוד לפני ע"מ לבדוק בבדיקת נשיפה אם ישנו חיידק הליקובקטר) כעת ישנם עדיין כאבים באזור החזה מעט כאבים בבטן,אולם נוספה לי תחושת גולה בגרון שלא מפסיקה מזה כארבעה ימים, הופנתי לגסטרולוג ע"מ לבצע גסטרוסקופיה בסוף חודש אפריל.עליי לציין שלא נעשתה בדיקה לחיידק,בגלל האומפרדקס כמו כן, קיבלתי כדור תחליפי לאומפרדקס -נקסיום 20 מ,ג.כמו כן נבדדקתי 3 פעמים אצל רופא נשים הכל תקין. שאלתי כעת מה זה הגוש -"הגולה" בגרון ואם ישקשר לכל הכאבים שבבטן באגן ובחזה לריפלוקס? תודה
שלום ,
יתכן שלפחות חלק מהתחושות שלך בהקשר של בית החזה והגרון קשורות לרפלקס. כדאי לבצע את הגסטרוסקופיה (שבמהלכה ניתן גם לבצע בדיקה של החיידק). במידה ובגסטרוסקופיה תהיה עדות לרפלקס ניתן גם לשקול ניתוח לפרוסקופי לתיקון הרפלקס.
נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל
שאלות נוספות בנושא: גסטרוסקופיה
לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים
25 נושאים אקראיים שנשאלו בהם שאלות באתר
לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים