סעיפים

בן 70, בריא כללית. משקל 80, גובה 172 . עושה הליכות, אוכל בריא. ללא תרופות. אשתקד התחלתי להרגיש לחץ ונפיחות בבטן (יותר בשמאל). בקולונוסקופיה אותרו סעיפים לכל אורך המעי. כשגברו הלחצים עשיתי הידרוקולון ומיד השתחרר הלחץ. זה חזר על עצמו 3 פעמים במרווחים של 4 חודשים. בצילום CT נראה הכל תקין, סעיפים קטנים, שאר האיברים תקין. בדיקת פרזיטים -תקין. בדיקות דם-תקין.
הבעיה שהרגישות וקצת לחץ בבטן הפכו למצב קבוע (יציאות סדירות 90%) כי למדתי לטפל בתחושת הנפיחות עם קונסיל (פעם בשבוע), שתיית מים וחוקן עצמי מדי פעם שגם מוריד לחץ. (אין בעיית גזים).
אם אני צריך לנחש את סיבת המשך הלחצים הייתי אומר שהמעי התנפח מתי שהוא אשתקד,
קוטרו עלה ומאז התנועה הפריסטלטית פחות יעילה מה שמעכב את "הפינוי". האם זה יתכן?

שאלתי-
דודתי הת 74, לאחרונה דיממה דימום רקטאלי ואף נזקקה ל2 מנות דם,
בבדיקת קולונוסקופיה נתגלה מחלת הסעיפים לאורך כל המעי,
היא מוזמנת לניתוח, מה עושים במקרה ואין רק מקטע אחד חולה אלא לכל אורך המעי?
האם כורתים את כולו? ואיך חיים עם זה אחר כך?

דחוף! דחוף! דחוף! כי רוצים לשלוח אותו לניתוח דחוף…
אשמח לתשובה מהירה ותודה מראש …

אבי בן 61 , לאחרונה בעקבות דם בצואה הוא נשלח לקולונוסקופיה ובה נתגלה כי יש לו פוליפ במעי הגס הרוחבי במחק של 80.5 ס"מ שנראה בגודל של כ – 4 ס"מ, אבל המעבר פתוח.
ע"פ C.T בטן – בממצאים כתוב: "הודגם גוש סולידי פוליפואידי עד 5.0 ס"מ במעי הגס הרוחבי בסמוך לכפף הכבד- חשוד לשאת סעיפים קטנים בודדים סיגמואיד קולון". בסיכום של אותו פיענוח כתוב : "תהליך סולידי פוליפואידי במעי הגס – חשוד לשאת".

בביופסיה של אותו פוליפ (נלקחו 4 דגימות בלבד, בשל דימום יתר ואבא שלי לא לקח אספירין רק ביומיים שלפני הקולונוסקופיה) נמצא כך: ציטוט:
"fragments of villo – tubular adenoma with foci of high grade dysplasia"

בנוסף לכל זה ב- C.T בטן נתגלה בממצאים כך :
" כבד תקין בגודלו ומרקמו הומוגני, פרט לתהליך היפודנסי קטן עד 1.4 ס"מ באונה השמאלית צפיפותו כ 25 HU בכל השלבים של הבדיקה, כנראה מדובר בציסטה. רושם של מוקד נוסף מזערי באונה ימנית.
בסיכום נאמר : " שני תהליכים היפודנסים קטנים בכבד כמתואר, נא למעקב הדמייתי. "

כל שאר איברי הבטן תקינים פרט ל"ערמונית מעט מוגדלת".

1. אבקש לדעת מה זה אומר – הפוליפ הוא גידול שפיר , ממאיר או שהוא משתנה כרגע , מה הסיכוי שישתנה לממאיר?

2. האם אפשר להוריד פוליפ כזה בקולונוסקופיה או שחייב ניתוח , ומדוע?
( כמובן שהוא יכול להפסיק את התרופות של הלב שבוע מראשאו כדרוש – כי הוא בסה"כ עכשיו ומתמיד- מתפקד ועושה ספורט, לחץ דם וכו' נורמליים ) .

3. האם בניתוח מורידים רק מקטע קטן מהמעי הגס או את כולו?

4. האם ניתן לעשות את הניתוח בשיטת הלפרוסקופיה?

5.מה הסיכונים בניתוח לעומת לפרוסקופיה ולהיפך?

6. הניתוח – איך זה ישפיע לו על החיים לאחר מכן ?

7. כמה זמן לאחר הניתוח/הלפרוסקופיה – אם כן , הוא יוכל לחזור לתפקד ו/או לעשות ספורט?

בתודה מראש – רוי

שלום רב, אנא התייחסו לשאלותיי!
יש רופאים בבתי"ח שלא מעריכים את החולים כיצורים תבוניים ולכן אני פונה אליכם.
אימי בת 67, התאשפזה בשל דימום מאסיבי מפי הטבעת. הסטוריה רפואית: הפרעת קצב, פרפור פרוזדורים וסוכרת. במשך מס' שנים רופא המשפחה יידע אותה אותה בהמצאות כיסים- סעיפים במעי הגס אך העניין הזה לא טופל משום לטענתו כמומחה, לא עלה הצורך.
תודה לאל, הצליחו לייצב את ההמוגלובין הנמוך ואת לחץ הדם ע"י 8 מנות דם+ 4 פלזמות+ מלוקס וזנטק במשך יומיים. בבדיקת סיטיאנגיו לא מצאו את מקור הדימום. מחכים לבדיקת קולונוסקופיה. בינתיים היא לא מקבלת קומדין שקיבלה במשך שנים וכשנתנו זריקות אפרין הבינו שזו טעות במצבה והיא אינה מקבלת טיפול ללב למעט סוטלול.
א. האם זה נכון לא לערב קרדיולוג ולעכב טיפול לחולת לב כהכנה לבדיקה פולשנית כקולונוסקופיה?
ב. מה רמת האמינות שבדיקת קולונוסקופיה תראה כיסים אך בעצם מדובר בפוליפים או עניין אחר?
ג. במידה ו….מה מומלץ לאשה בגילה עם רקע רפואי כשלה: ניתוח פתוח או לפרוסקופי?
ד. מה איכות חייו של אדם לאחר הוצאת חלק מהמעי הגס?

שלום.
בבדיקת קולונוסקופיה ווירטואלית נמצאו הממצאים הבאים:
סעיפים בכמות בינונית בסיגמואיד
אין עדות לפוליפים הגדולים מ-5 ממ ואין עדות לתהליך טופס מקום לאורך כל המעי הגס
אין רפלקס למעי הדק הסופי

אודה לכם על "תרגום"

בברכה.

גדעון

שלום.
אבא שלי כבן 68 , יש לו טרשת עורקים והוא לוקח קומודין ואספירין לדילול הדם, לאחרונה הוא התחיל לדמם ביציאות , לאחר בדיקה התגלו אצלו סעיפים מרובים לאורך כל המעי הגס, הבעיה היא שמדללי הדם תורמים לדימום מצד אחד, אך הוא לא יכול להפסיק איתם כי קיים בכך סיכון לאירוע מוחי מצד שני, האם קיים פיתרון, ומה יכול לסייע להפסקת הדימום ?
בתודה מראש

שלום רב,
אני בת 35 ואם לשני ילדים.
מזה שנים אני סובלת מכאבי בטן בצד שמאל סמוך לטבור. עברתי את כל הבדיקות האפשריות, אאורטה, חוקן בריום, אולטראסאונד מעי גס, גסטרוסקופיה, קולונסקופיה ולבסוף סיטי. בבדיקת הקולונסקופיה כרתו לי פוליפ והרופא שלח אותי גם לסי.טי. בבדיקת הסיטי מצאו שיש לי סעיפים אחדים בקולון יורד ללא סימני דלקת והפטוספלנוגמליה קלה. ברצוני לציין שיש לי התקפים של כאב כמעט כל יום, לפעמים עד כדי חנק, אני לא זוכרת יום אחד בלי כאב וגזים בבטן. דרך אגב יש לי גם בעיה של אי סבילות ללקטוז אבל אני לא חושבת שהכאבים האלה קשורים לזה. ברצוני לדעת אם יש איזושהיא תרופה או פתרון לכאב המציק ואולי ישנה אבחנה נוספת או בדיקה נוספת שאני יוכל לעשות לפי הסימנים שמופיעים אצלי.
תודה, נורית.

שלום רב
ברצוני לדעת האם אפשר להרפא כליל ממחלת הסעיפים
תודה
שרית

שלום רב
אני בת 60 וזה עתה שוחררתי מבית חולים לאחר התקף של דיברטיקולוטיס בצד ימין של הבטן.
ב-2 האישפוזים הקודמים היה התקף בצד שמאל בסיגמא (לפני שנתיים ולפני 3 שנים).
בפעם זו זה קרה בצד ימין עם נקב שלדברי הרופאים מתאחה.
כמובן שעלי לעבור קולונוסקופיה ובנוסף ייעוף דיאטני.
שאלתי היא מה עלי לעשות כדי שלא אצטרך לעבור ניתוח ולא להתאשפז מדי פעם? (הסעיפים הם לאורך כל המעי).
תודה על תגובתכם
לאה

בס"ד
שלום רב.
אמא שלי בת 58 וסובלת ממחלת הסעיפים של המעי הגס.
בבית החולים צרפו אותה למחקר בו היא לוקחת תרופה שאמורה לעזור. היא לוקחת את התרופה מזה כשבועיים .ועכשיו סובלת שוב מכאבים בצד שמאל.היא עברה קולונסקופיה וההכנה לא הייתה טובה.יש לה אבני צואה. היא מעוניינת לעבור שטיפת מעיים. האם זה כדאי????????היא כבר הייתה מאושפזת פעמיים ולא מעוניינת לגשת שוב למיון. מה עושים??????. בתודה מראש!

שלום,

בן 38, לא מעשן ולא שותה אלכוהול, 185/80, סובל מזה ארבעה חודשים מכאבי בטן שהחלו בבטן העליונה מתחת לסרעפת ואזור מפתח הלב וירדו בחודשיים האחרונים לכל הבטן עד לבטן התחתונה. לעיתים מרגיש שרפה בבטן במרכז (כאילו חומצה אוכלת אותי מבפנים) או התקף לחץ בבטן העליונה שיכול להמשך שעות. בדיקה פיזית של הרופא מראה כי יש לי רגישות יתר וכאב בכל הבטן בעיקר באזור של הקיבה ובאזור האפגניסטרי.
בנוסף, כאבים לא ממוקדים בחזה (נשללה בעיה קארדיאלית באקו לב מנוחה ובמאמץ) ובעת בליעת מזון.

עשיתי בדיקות רבות שהעלו חרס (דם, שתן, צואה, שלילת הליקובקטר פילורי, PH 24 שעות ללא עדות חד משמעית לרפלוקס, מנומטריה עם LES חלש, אולטראסאונד ללא ממצא, צילום בריום ללא עדות לאכלזיה או ממצא אחר, גסטרוסקופיה וסיטי אינטרוגרפה עם ממצא של בקע סרעפתי גולש של 2 ס"מ ועדות לרפלוקס).

אין עדות לדם בצואה. לאחרונה יציאות קשות עם נטייה לעצירויות ותחושת התרוקנות חלקית.

לנטון, נירבקסל וקלוטל לא סייעו באופן מיוחד.
כרגע מנסה אומפרדקס פעמיים ביום ל – 20 מ"ג.

היתה לי רגיעה של שבוע וחצי מהכאבים ועכשיו חזרו בעצמה חזקה יותר ולא מפסיקים, מעירים משנתי ולעיתים 24 שעות בצורה כרונית.

עשיתי כמעט את כל הבדיקות האפשריות, מה עושים בהמשך?
1. האם ייתכן שכל זה בגלל הבקע הסרעפתי הגולש הקטן (2 ס"מ בלבד) והאם זה מצב ניתוחי אם אין עדות לצרבות (כנראה שלפי הסי טי יש רפלוקס בשכיבה למרות ש – PH ובליעת בריום לא דגמו זאת).
2. האם מומלץ לבצע קולונסקופיה בגלל מחלת סעיפים אפשרית, כיבים במעי הגס או חס וחלילה סרטן במעי הגס (למרות שאין עדות לדם ביציאות וגם אין בעיות של סרטן מעי גס במשפחה) או שזו בדיקה מיותרת לפי הסמפטומים שתארתי, מה גם שבדיקת סי טי הדגימה מעבק תקין של חומר הניגוד עד למעי הגס ללא עדות לחסימה וכן האיליום הסופי הודגם היטב ללא עדות ל – IBD?
3. האם אפשר לשלב מוליטיום ו/או קונסיל?
4. לסיכום, ממה יכולים להיות הסימפטומים האלה???

מצטער על פירוט היתר, אני ממש אבל ממש סובל.

איתן

אמא שלי בת 74 מאושפזת כרגע עקב דימום רציני מהרקטום (כמה ימים שהיא הסתירה מכולנו) עכשיו אחרי 3 מנות דם וקולונוסקפיה גילו סעיפים בכפף התחול בקולן רוחבי ויורד. היא עדיין מאוד מבולבלת למרות שההמוגלובין בעליה. 12.3 מכמעט 6
מה הטיפול המומלץ ? אני נמצאת בארה’ב ואמא בארץ. תודה . יש איזה שהוא רעיון לגבי הבלבול?

בקולונוסקופיה מלפני שנתיים נמצאו הרבה פתחים בסעיפים בסיגמא של המעי הגס. אני בת 63. פרט ליציאות תכופות 3-4 פעמים ביום, אין סימפטומים אחרים. האם דיאטה עשירה בתאית יכולה לתקן את המצב או שמטרתה רק למנוע החמרה?

שלום רב.
אשמח אם תענו לי לפי הסעיפים שציינתי. חשוב לי ביותר . תודה
1. "עיבוי דופן לאורך הסיגמה" כפי שצויים בCT , האם מתאים לגידול סרטני? קוליטיס? סעיפים? למה? יציאות תקינות. פיסורה בעבר. ו retroperitoneum ללא הגדלת קישוריות לימפה
2. אגש לקולונ' , האם יש צורך בחוקן כלשהו מעבר לשימוש ב meroken new ?
3. פיקולקס (Picolax). האם שקול ל meroken ועושה אותה עבודה בדיוק?
4. אני חולת שחמת כבד קריפטוגנית.

אני בת 35 , בריאה כמעט תמיד. הייתי…
יש לי לאחרונה כאבים בשמאל מתחת הצלעות וכן בחלק התחתון השמאלי (מאחורי הכלייה), בצד שמאל. כמעט כל הזמן.
שוב, תודה

עשיתי לפני שנה בדיקת קולונוסקופיה והיא היתה תקינה חוץ ממספר סעיפים.

בזמן האחרון יש לי דימומים בזמן היציאה לפני שנים בקולונסקופיה שעשיתי בער 7 שנים מצאו טחורים. אבל לא סבלתי מזה.

בבדיקה הנוכחית לא כתבו על כך כלום.

וכעת יש לי דימומים בזמן היציאה דימומים ממש בהתחלה זה היה פעם ולאחר שבועיים עוד פעם
אבל בשבוע האחרון כמעט כל יציאה אני סובלת מבלוטת התריס תת פעילות ולחץ דם גבוה בטיפול.
האם עכשו לדעתכם זה טחורים מדממים מה עלי לעשות

שלום רב
בבדיקת קולונוסקופיה נתגלה תהליך פוליפואידי 3 סמ ברקטום בעומק 5 סמ,סעיפים במעי השמאלי-דיברטיקולוסיס,לאחר סרטן הרקטום-איזה טיפולים מוצעים היום,בתודה על תשובה מהירה,דלית

אבי חלה בסרטן המעי הגס בגיל מתקדם. אני בת 55. עברתי בדיקת קולונוסקופיה רגילה ביולי 2008 אולם המכשיר הוחדר רק עד splenic flexure עקב ז"וית חדה ודיברטיקולים". לא נמצאו פוליפים בבדיקה. לפני שבוע עברתי קולונוסקופיה וירטואלית ונמצא שם "סעיפים בכמות קטנה עד בינונית בסיגמואיד ובכמות קטנה לאורך שאר המעי הגס, אין עדות לפוליפים הגדולים מ 1 ס"מ ואין עדות לתהליכים תופסי מקום…בכבד מודגמות ציסטות עד לקוטר של 2.4 ס"מ".
יש לי כמה שאלות:
1. כשאומרים אין עדות לפוליפים הגדולים מ 1 ס"מ האם זה אומר שיש פוליפים קטנים יותר? אם כן איך אני יודעת מהם ומה גודלים?
2. כל כמה זמן חשוב לחזור על הבדיקה?
3. מה המשמעות של סעיפים?
תודה

בס"ד
בת 45 בבדיקה קולונוסקופיה התברר שיש לי סעיפים במעי.איל אפשר למנוע את התופעה ?האם צריך לשנות תזונה?האם זה יכול להופיע גם בילדים?
תודה

אני סובלת שלושה שבועות משלשולים לפחות שישה פעמים ביום עם כאבים בבטן תחתונה, לפעמים בחילות וכל הזמן תחושת מלאות בבטן. וגם בימים של רגיעה מהשלשולים היציאות באותה תדירות. אין חום.
בשבועים הראשונים של השלשולים היה הרבה דם עם ריר ביציאות. לקחתי אנטיביוטיקה ע"פ המלצת הרופאה (ציפרודקס ומטרוג'יל) למרות שבבדיקות הדם אין עדות לדלקת (crp, ספירת דם וכו'). בשבוע האחרון עדיין באותו מצב השלשולים אך בלי דם וריר. לפי המלצת גסטרואנטרולוג אני עושה בדיקת קולונסקופיה עוד שלושה שבועות. האם לדעתך ייתכן וזה קשור לסעיפים? אם לא מה זה עוד יכול להיות?

לפני מספר שנים עברתי כריתת חלק מהמעי הגס בגלל דברטיקוליטיס נשארו מספר סעיפים לפני כשבוע לקיתי בעצירות בחילות כאבים בצד שמאל של הבטן בבית החולים בצילום קיבה נתגלתה בטן ומעי גס מלאים בצואה לאחר שתיה מרובה החילותי להתרוקן אבל הבחילות ממשיכות לעיתים וכן הכאבים אבל בצורה מוחלשת שאלתי היא מה יש לי ומה הבדיקות שעלי לעבור help