כריתת כיס מרה

מה הוא כיס המרה?

כיס המרה ממוקם בבטן הימנית העליונה מתחת לכבד. תפקידו של כיס המרה הוא לאחסן ולרכז את נוזל המרה המיוצר בכבד ולהזרימו אל המעי בזמן האכילה. המרה עוזרת בפירוק השומנים ומאפשרת להם להיספג לגוף ביתר קלות. שינויים בהרכב הנוזל המרתי עלולים לגרום למרה להיות סמיכה יותר, תהליך המביא ליצירת אבנים בכיס המרה. אבנים בכיס המרה אינן נדירות. קרוב ל10%-20% מהאנשים יפתחו במהלך החיים אבנים בכיס מרה אולם רק מיעוט מהם (1%-2%) יפתחו תסמינים הקשורים לאבנים. תפקידו של כיס המרה הוא לאחסן ולרכז את נוזל המרה המיוצר בכבד ולהזרימו אל המעי בזמן האכילה. המרה עוזרת בפירוק השומנים ומאפשרת להם להיספג לגוף ביתר קלות.

(לקריאה נוספת על כיס מרה באתר ויקידפיה)

למי יש סיכוי יתר לפתח אבנים בכיס המרה?

נשים נוטות לפתח אבנים בכיס מרה בשכיחות של עד פי 3 מגברים. אולם יש לזכור שהגיל לא עושה חסד גם עם גברים ובגילאים מבוגרים שיעור התפתחות אבנים בכיס מרה עולה גם אצל גברים, אם כי עדיין בשיעור מעט נמוך מנשים.
גורם סיכון נוסף להתפתחות אבני מרה הוא ירידה חדה במשקל. כ-30%-40% מאנשים שירדו באופן משמעותי במשקל תוך זמן קצר אם בעקבות דיאטה חריפה או בעקבות ניתוח להורדת משקל יפתחו אבנים בכיס המרה.
בנוסף קיים גם מרכיב תורשתי וישנה נטייה מוגברת להתפתחות אבנים במשפחות מסוימות.

תסמינים של אבנים בכיס מרה

אבני מרה יכולות לגרום למגוון של סימפטומים. הביטוי הקליני שכיח ביותר הינו התקפים של כאבים בבטן ימנית עליונה בעיקר אחרי אוכל. הכאבים יכולים להימשך בין דקות לשעות. הסיבה לכאבים היא אבן שחוסמת את מוצא כיס המרה. כאשר האבן לא משתחררת הדבר יכול להוביל לזיהום בכיס המרה הדורש אשפוז, טיפול אנטיביוטי ולעיתים ניתוח דחוף. מצבים נוספים היכולים להיגרם עקב אבני מרה הם דלקת של הלבלב וצהבת.
גם סימפטומים לא ספציפיים כגון כאבי בטן לא ממוקמים, אי סבילות לאוכל שומני, הפרעות בעיכול ועוד יכולים להיגרם על ידי אבנים בכיס המרה.
"אבנים שקטות" הן אבנים שלא גורמות סימפטומים ולא דורשות התייחסות טיפולית.

א

כיס מרה שהוצא בניתוח מלא באבנים

יש לכם שאלה ? כתבו לנו

בעמוד זה נכתבו 588 שאלות אישיות של גולשים, כל שאלה באתר מקבלת מענה מצוות הרופאים של הקבוצה לכירורגיה


אבחנה וטיפול

אבנים בכיס מרה מאובחנות ע"י בדיקת אולטרא-סאונד.
הטיפול באבני מרה סמפטומטיות הוא ניתוחי. בניתוח נכרת כיס המרה עם האבנים שבתוכו.
בעבר ניתוחים אילו בוצעו ע"י פתיחת הבטן. הדבר היה כרוך בכאבים מרובים, אשפוז ממושך וסיבוכים בפצע הניתוח. כיום אנו מבצעים את הניתוח בשיטה הלפרוסקופית. הניתוח מתבצע בהרדמה כללית ללא פתיחה פורמלית של חלל הבטן.
ההתאוששות לאחר ניתוח כריתת כיס מרה בצורה לפרוסקופית היא מהירה ובד"כ מדובר באשפוז של יום אחד. רמת הכאבים היא נמוכה מאחר ואין פתיחה של דופן הבטן והצלקות הן מינימליות. תהליך ההחלמה הוא מהיר ומנותחים רבים יכולים לחזור לעבודה לאחר מספר ימים.
שיעור ההצלחה של כריתת כיס מרה בצורה לפרוסקופית הוא מעל 95%. בשיעור נמוך של המקרים, קשיים במהלך הניתוח הלפרוסקופי יכולים להוביל לפתיחת הבטן וביצוע הניתוח בדרך השמרנית.
הסיבוך הכי משמעותי בניתוחים מסוג זה הוא פגיעה בדרכי מרה. סיבוך זה אינו שכיח אך מחייב ניתוח לתיקון הפגיעה.

אבנים בכיס מרה

שתי אבני מרה מסוג אחר

לאחר הניתוח

מכיוון שכיס מרה הוצא מהגוף מיצי המרה עוברים באופן ישיר אל המעי. אנשים לאחר כריתת כיס מרה חיים בצורה רגילה לגמרי ואף לא נזקקים לשינוי בהרגלי האכילה. מיעוט מצומצם עלול לסבול לסירוגין משילשולים.

"באיזה כיס מרה מתתרות יותר אבנים?"

כתבה מתוך עיתון "בריאות נשים " דצמבר 2006

“באיזה כיס מרה מסתתרות יותר אבנים” כתבה מתוך עיתון “בריאות נשים” דצמבר 2006

להגדלה לחץ על התמונה

יש לכם שאלה ? כתבו לנו

בעמוד זה נכתבו 588 שאלות אישיות של גולשים, כל שאלה באתר מקבלת מענה מצוות הרופאים של הקבוצה לכירורגיה

יש לכם שאלה ? כתבו לנו

בעמוד זה נכתבו 588 שאלות אישיות של גולשים, כל שאלה באתר מקבלת מענה מצוות הרופאים של הקבוצה לכירורגיה

588 שאלות גולשים בהמשך העמוד

מרץ 31 יום שני , 2008 11:22 am

שלום וברכה,

אני בת 27. לפני שנה וקצת עברתי ניתוח להסרת כיס המרה.
אני מעוניינת בשלב זה (אחרי שני הריונות ושתי לידות) למנוע הריון.
האם יש אמצעי מניעה שלא ניתן לקחת?

admin
שלום נעמה,
אין קשר בין כריתת כיס מרה לבין אמצעי מניעה. תוכלי להשתמש בכל אמצעי מניעה שיומלץ לך.

נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל ודר גרינברג.
מרץ 28 יום שישי , 2008 11:51 am

שלום
אני בת31 התגלה אצלי בבדיקת א.סאונד אבנים בכיס המרה הרופא לא חשב פעמיים ואמר שעליי
לעבור ניתוח להוצאת כיס המרה עם האבנים ביחד ,השאלה שלי האם כדאי להתחיל טיפול טבעי שיכול לנקות את הגוף או לגשת לניתוח,לפעמים יש לי התקפים מאוד חזקים בבטן שמקרינים גם לכתףימין.

admin
שלום זינה,

אני מסכים לחלוטין עם הרופא. אין אפשרות טיפולית אחרת שתהא יעילה כמו ניתוח. הניתוח מתבצע בצורה לפרוסקופית וההחלמה מימנו מהירה. אנו מתמחים בניתוחים מסוג זה ונשמח לעמוד לרשותך.
דר אביטל ודר גרינברג.
מרץ 28 יום שישי , 2008 9:16 am

שלום ד"ר
אני בשבוע 16 להריון ולאחר כאבים עזים התגלו בבדיקת אולטרסאונד אבנים בכיס המרה ללא דלקת.
שאלתי : כיצד ניתן להימנע מניתוח וכאבים אלו עד לאחר ההריון ?
האם תזונה קפדנית היא הדרך היחידה?
מהו הסיכון לעובר במידה וכן מחליטים על ניתוח?
תודה רבה מראש על העזרה.

admin
שלום אילה,
זו אכן בעיה לא קלה. המטרה היא לנסות ולדחות את הניתוח עד לאחר הלידה. הדרך היחידה לנסות ולמנוע התקפים היא להימנע ממזון שומני. לעיתים אין ברירה ולא ניתן להימנע מניתוח בזמן ההריון. הסיכון לעובר הוא באחוזים בודדים אך קיים.

נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינו, דר אביטל ודר גרינברג.
מרץ 25 יום שלישי , 2008 7:03 am

שלום דוקטור

תודה לתשובתך המהירה לשאלתי הקודמת

מאחר שהסברת כי כאשר אין סימפטומים והאבנים במרה הן ממצא מקרי

אזי אין צורך בניתוח

שאלתי הנוספת

שמעתי כי שתיית לימון טבעי בתוספת חצי כוס מים פושרים על הבוקר

עוזרת למרה

האם כדאי לאמץ עצה זאת?

בתודה

רבקה

admin
שלום רבקה,
אנני מכיר את ה"טיפול" הזה ואני לא משוכנע שזה יתרום לפיתרון כלשהוא הקשור למרה.

נשמח לעמוד לרשותך במרפאתינו, דר אביטל ודר גרינברג.
מרץ 24 יום שני , 2008 9:13 am

שלום רב

בהמשך לבדיקת אולטרסאונד בטן נאמר לי כי יש לי אבנים בכיס המרה

בפנייתי לרופא כרורג נאמר לי כי היום המגמה היא לא לנתח

שאלתי מדוע קיימת המגמה

האם קיימת אפשרות להחמרת המצב אם לא מנתחים

והאם יש טיפול והאם יש צורך להיות במעקב

בתודה מראש

רבקה

admin
שלום רבקה,


נשמח לעמוד לרשותכם במרפאתינוההחלטה לגבי ניתוח קשורה לסמפטומים. במידה והאבנים הן ממצא מקרי אין סיבה לניתוח. עם זאת במידה והאבנים גורמות לכאבים או סמנים אחרים יש צורך בניתוח מהחשש מהמשך סמפטומים, החמרה שלהם וסיבוכים אחרים. הניתוחים היום מבוצעים בשיטה לפרוסקופית וההחלמה הינה מהירה. אנו מתמחים בניתוחים כאלו ונשמח לעמוד לרשותך אם יהיה צורך בכך.
דר אביטל ודר גרינברג.

שאלות נוספות בנושא: כריתת כיס מרה

לחצו על הלינקים וצפו בשאלות של גולשים בנושאים השונים

הקבוצה לכירורגיה מתקדמת מאמינה ביחס אישי לכל מטופל לכן, באתר זה הקדשנו אזור מיוחד לשאלות שלכם. הנכם מוזמנים לשאול אותנו שאלות בנוגע לטיפולים השונים שמבצעת הקבוצה.

נושא השאלה

השאלה

שם

לא יוצג באתר

דואר אלקטרוני

לא יוצג באתר

טלפון

לא יוצג באתר

תנאי שימוש

באתר מתפרסמות שאלות שמקורן בגולשי האתר. שאלות אלו מתפרסמות באיזור המיועד לכך, בתחתית העמודים. אנו מעודדים את שאילת השאלות, תוך השתתפות פעילה של גולשי האתר. יחד עם זאת, בכדי למנוע ניצול לרעה של האפשרויות העומדות בפני הגולשים, אנו רשאים לבדוק את השאלות ואף למחוק אותן במידת הצורך. האחריות הבלעדית לשאלות חלה על הגולשים ששאלו אותם והגולשים מתחייבים שלא להעלות שאלות פוגעות בפרטיות, בצנעת הפרט, בזכויות יוצרים ובחוקי מדינת ישראל. האתר רשאי לסרב לפרסם את השאלות או למחוק לאלתר את תוכנן. האתר מפרסם את נושא השאלה והשאלה. האתר לא מפרסם את שם הכותב, כתובת הדוא"ל או הטלפון. בנוסף, האתר רשאי למנוע מהגולש לפרסם שאלות נוספות בעתיד. השאלות באתר יהיו חשופות לכלל משתמשי האינטרנט לכן אין לפרסם פרטים אישיים בתוכן השאלה! תשובות הרופאים אינן תחליף להתייעצות עם רופא מומחה.

יש לאשר את תנאי השימוש לפני השליחה